Онлайн консультация гематолога

Question 1

Добрый день принают анализы показатели постоянно разные.

2 сентября 2025

Ребёнку 5 месяцев. Анализы постоянно разные. В конце июля была температуры 40 Срв было 104 Сейчас 0.5 В августе была температура 38 2 дня Не кашля и других вирусов не когда не было .Рентген хороший 4 роды У мама диабет 2 типа. В беременность инсулин был. Клексан. Тоже были...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-09-02T22:02:04+03:00

Здравствуйте! С анализами ознакомилась.
Данных за системную патологию крови нет.
Кроветворение функционирует физиологично.
Эритроидный росток ( эритроциты,гемоглобин, гематокрит) в физиологической норме.
Тромбоциты у деток первого года жизни в связи с несовершенством регуляции тромбоцитопоэза имеют нормы от 150 тыс- 800 тыс( плюс/минус).
Лейкоциты выше 4 тыс и до 17 тыс также считается нормальным диапазоном. Повышения могут быть при контакте с вирусом, при вялотекущем воспалении, прорезывании зубов,после вакцинации.

В лейкоформуле до школьного возраста могут обнаруживаться колебания по показателям( повышение моноцитов, лимфоцитов).

Связано это с активным развитием иммунной системы, формированием иммунитета, индивидуальной реактивностью крови.

Вакцинацию можно проводить при полном клиническом здоровье малыша, при нейтрофилах выше 0.5 тыс, если ребенок клинически здоров.

Наблюдение гематолога в подобной ситуации не требуется, если нет никаких отягощающих обстоятельств. Ребенка наблюдает педиатр.

Question 2

Низкий гемоглобин, (104) , Проблема с суставами , периферический спондилоартирит , HLA-B27

1 ответ

2 сентября 2025

Здравствуйте, помогите пожалуйста , у нас в городе всего один врач гематолог и к нему не попасть , у меня повышенные результаты крови , это общий белок - 98, срб - 53, соэ - 60, тромбоциты- 409, тромбокрит - 0,38. Гемоглобин низкий стал - 104

Елена

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-09-02T22:24:42+03:00

Здравствуйте! По гематологии обращает на себя внимание повышенный общий белок и снижение гемоглобина.

Не исключено что изменения реактивные на фоне иммуновоспалительного заболевания.

Однако, гематолог очно может направить на электрофорез белков сыворотки крови, общий анализ мочи, либо сразу мочу на белок Бенс- Джонса, уровень кальция крови, креатинин, мочевину,антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам.

Question 3

Нет ли вреда, когда после долгой анемии полностью восстановливается гемоглобин?

1 ответ

2 сентября 2025

Добрый день! Почти всю жизнь была анемия из-за дефицита железа, витаминов Б и других элементов, но вот буквально год назад хорошо восполнила железо и сейчас до сих пор пью витамины Б.Просто интересно, как такое повлияет на организм? Я про то что почти всегда были сильные...

Василиса, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-09-02T22:26:35+03:00

Здравствуйте, такое повышение повлияет только позитивно. Органы и системы будут лучше работать , снизится риск анемии и плохого самочувствия.

Важно не завершать терапию по воспалнении депо витаминов и железа , а оставить прием профилактических режимов.

Question 4

Расшифровка результата анализа крови

1 ответ

2 сентября 2025

Хочется узнать, что значат результаты анализов крови, особенно волнуют показатели, не попавшие в референсные значения. В остальном, как я понимаю, все более-менее в порядке. Пациент - мужчина, 46 лет, рост 182, вес 110.На анализ крови направил дерматолог, обращались в связи с...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Боровикова Екатерина Викторовна · Answer · 2025-09-02T20:40:37+03:00

Здравствуйте, Наталья!

По предоставленному результату клинического анализа крови данных за воспалительный процесс, патологию не получено
Уровень гемоглобина хороший, норма для мужчин составляет до 180 г/л
Те показатели, которые обозначаются в процентном соотношении очень вариабельны, в связи с чем обладают малой информационной ценностью. Обычно имеют значимость показатели, указанные в абсолютных значениях, они все в пределах референса, поводов для беспокойства нет, клинический анализ крови спокойный

В биохимическом анализе также все показатели в пределах референса, поводов для беспокойства нет

Question 5

Пролимфоциты 22Лейкоз

2 ответа

2 сентября 2025

Здравствуйте,подскажите,в анализах обнаружено пролимфоциты 22,тени Боткина гумпрехта 0-4Лейкоциты 14,41,lim 53Лимфоциты 11.76Соэ 19Алт 80.5аст 96Увеличены лимфоузлы болит горло красное Девушка 19 летЭто лейкоз?

Ирина

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-09-02T18:49:51+03:00

Здравствуйте, Ирина
Повышение лейкоцитов и лимфоцитов в абсолютном значении более 5,0 подозрительно в плане лимфопролиферативного заболевания.
Для полноты картины хотелось бы увидеть ОАК и узи лимфоузлов и селезенки.
Подобные изменения выявлены впервые?
По самочувствию есть ли какие-то жалобы?

Question 6

Низкие показатели крови

2 ответа

2 сентября 2025

Более года стойко понижены показатели крови, была уже у многих врачей , ничего пока не могут найти , я уже не могу из за этого нормально жить, боюсь что это рак и мы упускаем время . Плюс у меня постоянно температура 37- 37.5 , возможно это уже от нервов Анализ крови...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-09-03T10:01:27+03:00

Наоборот, частые инфекции могут приводить к снижению лейкоцитов и нейтрофилов в оак.

Question 7

Анализы, снижен цветовой показатель крови

3 ответа

2 сентября 2025

Здравствуйте, беспокоит снижение иммунитета, чувство усталости, бывает тахикардия, но скорее всего на фоне тревожности. Стала очень переживать за здоровье. 9 месяцев назад был выкидыш на сроке 20 недель беременности. Возможно ли что организм до сих пор не восстановился?...

Светлана, Краснокаменск

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-09-02T18:32:54+03:00

Здравствуйте, Светлана
Снижение ферритина менее 30 является скрытым дефицитом железа. Для его восполнения назначаются препараты железа - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Целевой ферритин - 40-60
Уровень гемоглобина в норме. Норма для женщин - 120-160 г/л. Повышения нет.
Снижение эритроцитарных индексов чаще всего связано с дефицитом железа.

Question 8

Есть ли дефицит железа/анемия

2 ответа

2 сентября 2025

Ребенок 6,5 лет. В феврале и августе сдавали анализы (во вложении сводная таблица). С детства диагностирован железофецивит (давала регулярно Ферро санол в каплях). В феврале после рядовой диспансеризации по анализам диагностирован железодефицит. В мае месяц принимал...

Нарине

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-09-02T18:35:31+03:00

Здравствуйте, Нарине
Для диагностики дефицита железа нужны показатели ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом и ОАК.
Норма гемоглобина для возраста - от 115 г/л, ферритина - от 15-30.
Проверьте прикрепление файлов к вопросу. В настоящее время они не отображаются.

Question 9

Низкие нейтрофилы и высокие лимфоциты

3 ответа

2 сентября 2025

Добрый день. Сыну 14 лет . Давно не болел. Посмотрите, пожалуйста, анализ крови . Что в целом можете сказать ? Беспокоит по анализу крови низкие нейтрофилы и высокие лимфоциты .

Ольга

Вопрос закрыт

Плешков Станислав Александрович · Answer · 2025-09-02T17:43:06+03:00

Здравствуйте, показатели общего анализа крови больше информативны в абсолютных показателях, а не в относительных которые представлены в анализе. В абсолютных я посчитал, показатели в норме. Ещё незначительное повышение лимфоцитов бывает при контакте с вирусной инфекцией. Данных за заболевания крови у вас нет. Витамины в норме. Витамин д после лета всегда немного повышен у многих.

Question 10

Понижен уровень тромбоцитов у ребенка 11 лет

1 ответ

2 сентября 2025

подскажите что делать и к кому обратиться, т.к. гематолог со своей стороны не видит проблем(нет сыпи, кровотечения, внутренние органы в норме и т.д).наблюдаем тромбоциты в течении года, улучшений нет, в прошлом году были выявлены и вылечены лямблии и аскариды, в этом году...

Наталья

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-10-02T08:00:29+03:00

Здравствуйте! Тромбоциты могут снижаться при приеме некоторых препаратов, при инфекции, при нагрузке на печень, при витаминодефицитах, иммунных патологиях , после вакцинации, при любой иммунной напряженности.

Через 3-4 недели можно пересдать анализ крови в пробирку с цитратом подсчет тромбоцитов по Фонио для исключения ложной тромбоцитопении, повторно.

Сейчас уровень тромбоцитов безопасный, специальной лечение по таким тромбоцитам не назначается обычно.

Дополнительно по необходимости ( после осмотра очного врача) может потребоваться сдать общую биохимию, в частности трансаминазы( АЛТ, АСТ), ГГТП, амилазу, билирубин, витамины В12, В9, антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G, c-реактивный белок.

Question 11

Генетические маркеры, криоперенос эмбриона

3 ответа

2 сентября 2025

Здравствуйте! Месяц назад была стимуляция эко. Была свежая подсадка - пролёт. Готовлюсь к криопереносу, в связи с чем сдала кровь на мутации. Плюс врачи давно советовали тк с 26 лет месячные стали очень обильные. Ставят под вопросом аденомиоз/эндометриоз. Во время месячных...

Юлия

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-09-02T17:49:25+03:00

Здравствуйте, Юлия
Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G|G - нормальный аллель.
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
При их обнаружении тактика ведения беременности не меняется. Прием транексамовой кислоты не противопоказан.
В ОАК все ростки кроветворения в норме.
В коагулограмме удлинение ачтв минимальное. Как правило, это связано с погрешностью при выполнении анализа, приемом препаратов или перенесенной ранее инфекцией

Question 12

Густая кровь, проблемы с кровоснобжением мозга, низкий уровеь воды или кислорода в крови.

2 ответа

2 сентября 2025

Здравствуйте, кратко о себе, рост 175, вес 80. 41 год. Не курю 6 лет. Не пью 1 год (до этого по выходным умеренно-прилично). Раньше когда пил алкоголь, давление было 135-145/90. Сейчас 115-125/70-85. Последние 10-15 лет чешусь после горячего душа/ванны, так же последние 10-15...

Николай

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-09-02T16:53:25+03:00

Здравствуйте, Николай! По анализу крови есть изменения, но на первый взгляд они могут подходить под вторичные.

Например, тенденция к раздражению эритроидного ростка может выявляться при проблемах ЖКТ, эпизодах влияния на печень неправильным рационом питания , алкоголем и тд.

Однако, игнорировать ситуацию с гемоглобином и гематокритом нельзя. Анализ крови в подобном случае контролируется раз в 3 месяца на фоне полного здоровья, вне погрешностей в диете, вне воспалений, за час до сдачи выпивается бокал теплой воды.

Адекватный питьевой режим приветствуется.

Если показатели будут расти, либо нарастать жалобы на потливость , зуд кожи после душа, жжение в кончиках пальцев, либо будет расти селезёнка , то очно гематолог направит на трепанобиопсию костного мозга, эритропоэтин, JAK2 мутацию , чтобы закрыть все вопросы с гематологией.

Сейчас опасности для жизни и здоровья нет.

Question 13

Колотить ли гепарин?

3 ответа

2 сентября 2025

День добрый! Сейчас вторая беременность 10 недель, в первую беременность начала колоть клексан с 3 месяца беременности, стали ухудшаться показатели крови, тк имеется наследственная тромбофилия (Полиморфизм в гене F5 - мутация Лейден - Гомозигота AA). Просьба посмотреть...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2025-09-02T16:13:04+03:00

Препараты аспирина (тромбоасс) во время беременности назначают при высоком риске преэклампсии. Рекомендуется уточнить у лежащего врача Ваш риск преэклампсии

Question 14

Повышены монициты

2 ответа

2 сентября 2025

Добрый день! У ребенка 14 лет повышены моноциты. Абсолютное 1.09. Относительные 13,1. И понижение лимфоцитов относ 24.4 , абсолютно 2,02. Прочитала что повышение моноцитов может быть при серьезных заболеваниях. Что мне делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-09-02T09:31:03+03:00

Здравствуйте! Моноциты повышены незначительно у ребенка. Уровень ниже 1,5 тыс на является настораживающим в плане патологий крови.

Моноциты- защитные клетки и появляются во время активной работы иммунной системы при контакте с вирусами, другими патогенами. Возможно бессимптомном.

В течение нескольких недель показатели обычно приходят в норму.

На допускайте хронизации очагов инфекции, пролечивайте все воспаления вовремя.

В остальном анализ абсолютно спокойный, все ростки кроветворения работают физиологично, патологических клеток нет.

Question 15

Постоянно высокий гемоглобин

3 ответа

2 сентября 2025

Добрый день! Уже много лет постоянно высокий гемоглобин, в этом году стал и гематокрит выше нормы и эритроциты. Года два назад первый раз сдала липидный спектр, так и там проблемы высокие триглецириды. Очень давно наверное лет с 25 страдаю повышенным давлением. Сильная...

Светлана

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-09-02T09:22:37+03:00

Здравствуйте!
Изучила ваши анализы. Данных за патологию крови, кроветворения по ним нет.

Допустимые нормальные диапазоны по всем росткам кроветворения соблюдены
Гемоглобин 120-160 г/л, гематокрит до 48%, лейкоциты 4-10.5 тыс, тромбоциты 150-450 тыс считаются нормой. Соответственно норма в лечении не нуждается.
Адекватный питьевой режим приветствуется.

На повышение холестерина и фракций влияют гормональные изменения, состояния после инфекций/воспалений, патологии печени и желчевыводящих путей.

В подобных случаях обычно рекомендуется диета с ограничением трансжиров, сладкого, употребление продуктов с пониженным гликемический индексом, желчегонные продукты, либо можно выбрать средиземноморский тип питания( много овощей клетчатки, рыбы, морепродуктов).

В лечении для нормализации липидного профиля может быть добавлена омега-3 1000 мг ( можно с витамином Д) в ранние утренние часы.

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!