Онлайн консультация гематолога

1 ответ

2 августа 2025

Здравствуйте. Женщина, 30 лет. Принимаю КОК джес плюс, курю электронную сигарету с никотином. Рост 158, вес 54 кг. По коагулограмме выявлено: D-димер = 490.00++ Жалоб нет. Прошу оценить риск тромбообразования, необходимость дополнительных обследований. Нужно ли отменять кок?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте!
D-димер весьма неспецифичный и изменчивый показатель в коагулограмме. Он реагирует на любую напряженнсть гемостаза. Будь то инфекция, лёгкое воспаление , кровотечение, травма(даже синяк) или хронические заболевания затрагивающие сосуды, ожирение, прием кок, гормональные изменения.
Также есть отдельные категории пациентов у которых в принципе гемостаз очень реактивный и чувствительный к любым внешним факторам.
Если клинически вы здоровы, то рутинно D-димер контролировать не стоит. Противопоказанием к приему кок он не является.

Планово провести уздг сосудов нижних конечностей может быть полезным для оценки степени варикоза.

Высокий гемоглобин, риски тромбоза?

2 ответа

2 августа 2025

Каждый раз при оак высокий гемоглобин, подакажите, что это может быть и что с этим делать? Воду стараюсь пить минимум 1.5 -2л в день. Страдал паническими атаками 2 года, затем был СИБР. Плохой сон, тревожность, дергаются мышцы на ногах, неврологи ставят доброкачественные...

Михаил, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Тромбозы не обусловлены уровнем эритроцитов не переживайте. Большее значение имеет уровень тромбоцитов, нарушение работы системы свертывания, варикоз и тд.

Прием антикоагулянтой терапии по этим анализам не показан.

Прохожу лечение по поводу дивертикулита кишечника, сдала анализ крови: СРБ113,2, трасаминазы в норме, сыв. железо 11.0, ОЖСС 41.90, трансфферин 2,04, процент насыщения трансфферина железом 21,5, нжсс - 30,9, ферретин - 155,00. Гемоглобин 125, эритроциты-

2 ответа

2 августа 2025

С чем может быть связано повышение ферритина, снижение ОЖСС, есть ли срытый железодефицит?

Иринп

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! У вас полностью сдан обмен железа. Скрытого железодефицита нет. ОЖСС снижается когда железа достаточно. Коэффициент насыщения трансферрина железом выше 19% указывает на отсутствие скрытого железодефицита.

Прием железа в данной ситуации не показан.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Низкий ферретин

1 ответ

2 августа 2025

Здравствуйте. Я мужчина, 40 лет, веган, спортсмен (плавание) уже в течении 10 лет. И у нас единственная проблема - это гемовое железо. На днях сдал анализ и выявлена латентная ЖДА (ферретин 26)При этом B12 выше среднего значения (396)Ферретаб очень слабо помогает. За месяц...

Александр

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна

Здравствуйте. При неэффективности одного препарата железа рекомендуется прием другого, например тардиферон или сорбифер по 1 таблетке в день, минимум 3 месяца, с последующим контролем ферритина, целевой уровень выше 40.
Препараты железа нужно принимать перед едой, отдельно от молочных продуктов, чая и кофе.
В плановом порядке пройти обследование: фиброгастроскопия, колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости, кал на скрытую кровь, сдать ТТГ, Т3 и Т4 свободные, антитела к ТПО.
Повышение витамина В12 не опасно, витамин не токсичен и постепенно израсходуется на нужды организма.

Железо дефицитная анемия

1 ответ

2 августа 2025

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, средний объем тромбоцитов в крови 12.3, ширина распределения тромбоцитов по объему 16.20, ферритин 13, врач терапевт говорит что это еще не указывает на анемию так как гемоглобин у меня 133, а я плохо себя чувствую

Татьяна

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна

Здравствуйте. Уровень ферритина менее 30 при нормальном гемоглобине говорит о железодефицитном состоянии. При этом рекомендуется приём препаратов железа в профилактических дозах, например тардиферон или сорбифер по 1 таблетке в день или через день, около 2 месяцев, с последующим контролем ферритина, целевой уровень выше 40.

Если высокий СОЭ - 30 и пониженная концентрация гемоглобина в эритроцитах у ребенка 16 лет, что это означает?

1 ответ

2 августа 2025

У ребенка 16 лет высокий СОЭ - 30 и низкая концентрация гемоглобина в эритроцитах, что означает?

Ирина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! Это может быть признаком воспаления, ошибкой, косвенным указанием на скрытый железодефицит.

Дополнительно можно сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, с-реактивный белок для исключения скрытого железодефицита,воспалительных процессов.

Анемия, упали тромбоциты

1 ответ

2 августа 2025

Здравствуйте. Хроническая анемия уже на протяжении многих лет. Но изменений других показателей крови не было. 2недели назад поднялась субфебрильная температура, и началась ломота в суставах и костях. Сдала ОАК, гемоглобин низкий как обычно, но упали тромбоциты до 90. Ферритин...

АНАСТАСИЯ

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Деэфцит железа вызывает только анемию, не тромбоцитопению. С тромбоцитами нужно дальше разбираться и есть причин для нее нет, то будет установлена очным врачом иммунная тромбоцитопения.

Переизбыток витамина В 12

3 ответа

1 августа 2025

Здравствуйте. У меня переизбыток витамина В 12 (3193++)Принимал в течении месяца Магне микс (Турция) и ставили укол мильгама - по назначению врача. Скажите пожалуйста, нужно ли мне сходить к врачу.

Амир

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна

Здравствуйте! Повышение уровня витамина В12 закономерно на фоне недавних уколов Мильгаммы ( в составе имеются высокие дозы витамина В12). В течение 2-3 месяцев показатель нормализуется. Не переживайте! Такой уровень не обладает токсичностью для организма. Имеется дефицит фолиевой кислоты. Обычно в подобных случаях назначают фолиевую кислоту по 5 мг 1 раз в сутки в течение месяца.

Расшифровка анализов, температура 4 дней не сбивается.

3 ответа

1 августа 2025

Температура 4 день 38.5, в ночь 39.5 поднимается. Плохо сбивается. На 4 день только появились симптомы простуды, першение в горле, насморк, до этого никаких симптомов не было. + несколько дней в конце мочеиспускания небольшие рези.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! В анализе имеет место нейтрофильный лейкоцитоз , смещение лейкоформулы влево.

Такая картина может быть на инфекционно-воспалительный процесс, чаще бактериальный.

Учитывая признаки мочевой инфекции лабораторно и клинически можно к лечению добавить антибиотик широкого спектра активности, уросептики, обильное питье. Все лечение согласовывается с очным терапевтом.

Общий анализ крови и лимфоциты

2 ответа

1 августа 2025

Добрый вечер. Сдавала оак месяц назад. Повышены эритроциты и лимфоциты на границе нормы. Так же месяц назад начала болеть спина,именно позвонок в грудино-поясничном отделе,и в основном в состоянии покоя. Когда двигаюсь, становится легче. Сейчас вспоминаю что 20 лет назад...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна

Не влияет.

Диагноз,, Острый лимфобластный лейкоз,,

1 ответ

1 августа 2025

Химиотерапия не помогла, гарт терапия тоже, препарат инотузомаг тоже не дал результата. Бласты 97%.

Татьяна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, при констатированной химорезистентности назначаются альтернативные курсы лечения резерва с другими препаратами,которые ранее не получал пациент.

Все они прописаны в национальных клинических рекомендациях. Врач определит состояние пациента и выберет наиболее подходящий протокол.

Низкие тромбоциты

1 ответ

1 августа 2025

Добрый день тромбоциты за три месяца беременности не поднялись выше 130! Это плохо ?

Олеся

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна

Здравствуйте. Уровень тромбоцитов 130 безопасен, кровоточивостью не угрожает. Во время беременности часто наблюдается гестационная тромбоцитопения.
Рекомендуется в плановом порядке пересмотреть общий анализ крови с тромбоцитами по Фонио (ручной подсчёт) для исключения слипания тромбоцитов в присутствии консерванта пробирки ЭДТА.

Повышен ачтв у ребёнка 6 лет

2 ответа

1 августа 2025

Здравствуйте, хотели сделать операцию по удалению аденоидов у ребёнка 6 лет (2-3 степень, тяжёлый насморк каждый сезон последние 2 года), сдали перечень анализов, всё в норме, кроме ачтв. Из-за него не берут на операцию. Пересдали повторно и снова ачтв повышен. Операция...

Ярослав

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, АЧТВ удлинено незначительно. Опасного ничего нет.

Не исключено что удлинение реактивное и здоровью не угрожает, возможно, связано с хроническим воспалением, приемом лекарств, которые метаболизируются в печени.
При удлинении АЧТВ с геморрагическими проявлениями, кровоточивостью- можно сдать через гематолога факторы свертывания : VIII(гемофилия А), IX( гемофилия В) , XI, XII, фактор WB/ активность WB, витамин К, общую биохимию, волчаночный антикоагулянт. Гематолог после дообследования даст допуск к оперативному лечению .

ОАК результаты

2 ответа

1 августа 2025

Добрый день. Дочке 11, сдавали оак в апреле и вот сейчас, картина не меняется, немного снизился гемоглобин. Наш педиатр говорит что надо пить больше, а меня смущает что с апреля показатели похожие. Ребенок гуляет, принимает витамины. На что стоит обратить внимание?

Юлия

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна

При подтвержденном дефиците железа (уровень ферритина менее 30 ) рекомендуется приём таких препаратов, как тардиферон по 1 таблетке в день или через день, или ферретаб по 1 капсуле в день, минимум 2-3 месяца.

Сдача анализов

2 ответа

1 августа 2025

Добрый день. Очень надеюсь что вы мне ответите 🙏🏻Суть вопроса. Мне врач назначил сдать анализы : Протеин SПротеин CГомоцистеин Волчаночный аниикоагулянтАнтитела к кардиолипину G , MАнтитела к бета2 гликопротеину 1G , MАнтинуклеарный фактор Протромбин F2 и F5 Лейден Вопрос. Я...

Марина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна

Это агрегация тромбоцитов.
В этом списке нет.

Предыдущая 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 Следующая

Получить консультацию гематолога

Отзывы гематологам

Гематологу Мария Грекина

Совсем не информативно получилось, не смогла толком никаких вопросов задать, не получилось, т к...
—

Гематологу Жумасия Жаналиева

Было бы 10 звезд, поставила бы 10 из 10. Очень подробно и понятно объяснила и успокоила мою...
— Татьяна, г. Нижний Новгород

Гематологу Анастасия Степашкина

Оперативно и быстро врач посняила все интересующиеся вопросы! Врач почснила данные по анализам...
—

Доброжелательный настрой, оперативный ответ на интересующий вопрос! Врач разъяснила данные...
—

Гематологу Анна Солтыс

Для меня врач оказалась совершенно не информативна и просто оплаченное время ушло в пустое...
— Наталья, г. Москва

Жумасия Нургалиевна очень вежливый, доброжелательный, внимательный доктор. Быстро, четко,...
—

Анастасия Сергеевна очень профессиональный, грамотный, корректный, тактичный доктор. Четко даны...
—

Очень внимательный доктор Врач ответил на все волнующие меня вопросы...
— Земфира, г. Москва

Быстрый и очень развернутый ответ. Очень полезный Врача советую
—

Отличное !!! Очень полезная Замечательный доктор
— Ольга, г. Москва

Очень грамотный, неравнодушный доктор, который пытается разобраться в ситуации и дать нужный,...
— Ольга, г. Москва

Гематологу Ольга Ивашина

Хочется поблагодарить доктора за внимательное и неравнодушное отношение к моей проблеме! Я...
— Дарья

Отличное отношение врача к вопросу Консультация была весьма полезной. Развеяла страхи и...
— Анастасия, г. Протвино

Врач был внимателен к вопросу, подробно все пояснил и дал рекомендации! Спасибо!!! Все...
—

Добрый и грамотный специалист. Всё подробно и чётко объяснила, спасибо вам. Все отлично.
— Анна

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!