Онлайн консультация гематолога

Задать вопрос гематологу

Назначили фкс,могу отказаться

1 ответ

9 июля 2025

Густая кровь,хроническое миелопролиферативное заболевание под вопросом.

Александра

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна

Здравствуйте. Фиброколоноскопию по показаниям можно делать при хронических заболеваниях крови. Возможно, если диагноз ещё не установлен, врач рекомендует исследовать кишечник для исключения хронических патологий толстой кишки, при которых может быть вторичный тромбоцитоз.

Капельница железа

2 ответа

9 июля 2025

Добрый день!Сдавала ферритин , уровень 10 , до этого был 5 , пропивала курс таблеток,повышался до 21 , сейчас опять упал,постоянная слабость,хочется спать ,немеют конечности . Хочу сделать капельницу,хотела бы уточнить какую дозировку нужно и какой лучше препарат. Спасибо

Лина, Москва

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна

Здравствуйте, Лина
Внутривенно железо назначается при непереносимости или неэффективности таблетированных форм железа. Наиболее часто используются феринжект, ликферр, венофер. Дозировка рассчитывается по весу и гемоглобину.

Причины низкого железа

2 ответа

9 июля 2025

Здравствуйте! Периодически низкий феретин, или гемоглобин, слабость, колики и онемение в пальцах, плохой сон, есть миома и эндометриоз. Каждое утро пью омепразол от изжоги. Посмотрите пожалуйста анализы, нужно ли колоть железо, или достаточно пить в таблетках?

Елена

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна

Здравствуйте, Елена
Первая линия терапии дефицита железа - таблетированные формы (тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема). При неэффективности или непереносимости таблетированных форм железо назначается внутривенно.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт, длительный прием омепразола.

С терапевтом необходимо обсудить обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы.

Для полноты картины прикрепите анализы к вопросу.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Ферритин низкий , железо в норме , гемоглобин в норме , что делать ?

2 ответа

9 июля 2025

Низкий Ферритин как поднять , при нормальном железе и гемоглобине

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Посмотрите пожалуйста анализы срочно

2 ответа

9 июля 2025

Здравствуйте, в декабре 2021 года у мамы была резекция желудка(нейроэндокринная опухоль), удален полностью, по прошествии 4 лет, нашли опять опухоль в поджелудочной железе 11 на 13 мм, сказали наблюдать, через 3 месяца опять мрт с контрастом. Сегодня она сдала клинический...

Светлана

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте!

С радостью вас проконсультирую по анализу, все прокомментирую. Можете подгружать бланки с результатами к вашему вопросу.

Не видя общего анализа крови невозможно оценить состояние кроветворения в полной мере.

Тромбоциты выше 60 тыс не требуют коррекции доз по основным противоопухолевым препаратам.

Дополнительно можно проверить ферритин, коэффициент НТЖ, В12, В9.

В последующие разы анализ сдавайте с ручным подсчетом тромбоцитов по Фонио. Обычно,это более точный подсчёт.

Низкие лейкоциты, повышены лимфоциты

3 ответа

9 июля 2025

Добрый день! Давно страдаю лейкопенией (точно с 2014 года) и никто мне ничего страшного про это не говорил. А здесь прошла провериться и молоденькому терапевту (2 года стажа) уж очень не понравились мои анализы. Сможете пжт проконсультировать, правда не знаю куда прикрепить файлы

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна

Да, такое бывает из-за повышенного расхода запаса железа на фоне ежемесячной потери крови.

Анализы, коагулограмма

3 ответа

8 июля 2025

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, по результатам анализов моему супругу. Он у меня участник сво, сейчас в отпуске, сдали анализы, но у нас нет грамотных врачей и ему сегодня уже обратно. На сво порезался и кровь долго не могла остановиться. Курит. Давление особо не...

Янина, Нарьян-Мар

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Всех благ!

Множественная миелома

1 ответ

9 июля 2025

Ранее вопрос был по этой ссылке:https://sprosivracha.com/questions/2761309-s900-mnozhestvennaya-mieloma-vpervye-diagnostirovannaya https://sprosivracha.com/questions/2761309-s900-mnozhestvennaya-mieloma-vpervye-diagnostirovannayaВ декабре 24г нам рекомендовали срочную...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, протоколы лечения везде в РФ одинаковые. Поэтому можно рассматривать третью линию терапии на отсутствие динамики по миеломе с даратумумабом,если вас обеспечили препаратом.
Введение может проходить в любом гематологическом отделении.

Контроль за анализами иммунохимией крови и мочи каждые 2-3 курса лечения для оценки динамики опухолевого процесса.

Если есть проблемы с лекарственным обеспечением, то выбирается из личных возможностей, тот центр, который обладает препаратами , которые ранее не использовались в лечении пациентки.

Здравствуйте, помогите пожалуйста с расшифровкой коагулограммы!

2 ответа

9 июля 2025

Беременность 13 недель, прочитала что АЧТВ в норме до 20, а у меня 28((( Теперь сильно переживаю!

Алина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте!
По коагулограмме, в том числе фибриногену, у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, так как сейчас идут гормональные перестройки, накапливаются факторы свертывания .Это норма. Опасности нет.
В принципе гемостаз/коагулограмму можно не контролировать- это прописано в клинических рекомендациях.

Дополнительная коррекционная терапия не требуется, если нет никаких отягощающих обстоятельств.

Расшифровка миелограммы

1 ответ

9 июля 2025

Здравствуйте! Результатами миелограмму недоволен лечащий гематолог. Требует провести повторную стернальную пункцию. Почему не трепанобиопсию?

Дмитрий

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Повышение бластов выше 5% может быть при любом воспалительном процессе, инфекционных и ревмозаболеваниях. При миелодисплазиях, миелопролиферативных патологиях крови.

Лечащий врач оценит миелограмму вместе с общим анализом крови, биохимией,УЗИ брюшной полости. Только так складывается общая картина о ситуации.

Лимфома в клеточная агрессивная 3 а ст ходжина .

1 ответ

9 июля 2025

Прошел 8 курсов химии.Сентябрь 24.г стабилизация пэт кт . 27 мая Пэт кт увеличение забрюшинных лимфо узлов.один 11.18ммSUV 10/7 ранее 3/9 другой 14.16 мм SUV 19/3de novo/ посылают в Петрово на консультацию онкогематологу,о дальнейшем решении лечения. Есть возможность...

ВЛАДИМИР

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Думаю, тогда ПЭТ КТ повторять так рано не требуется. КТ вполне достаточно.

Какие анализы сдать для консультации

2 ответа

9 июля 2025

Здравствуйте. Врач невролог направил получить консультацию гематолога. Исключить тромбофилию и фолатные нарушения. Какие анализы нужно сдать для консультации?

Оксана, Находка

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте!
Для исключения тромбофилий которые клинически значимы, сдается генетический анализ на мутации: F G20210A II, F V Лейден. Эти две мутации как раз характеризуют тромбофилии высокого тромботического риска.

Также планово, вне болезней сдаются: антитела М и G к бета2-гликопротеину, кардиолипину раздельным методом ( при их повышении не менее чем через 12 недель повторить), волчаночный антикоагулянт трехэтапный тест, антитромбин III, протеин С и S, гомоцистеин.

Анализы сдавать вне инфекции, травм, инвазивных вмешательств, натощак, но голодный промежуток не более 14 часов.
С результатами обследованиями посетить гематолога

Расшифровка коагулограммы

2 ответа

9 июля 2025

Помогите расшифровать мой анализ . Что мне необходимо пропить или проверить ? Месяц назад в связи с плохим результатом ТТГ назначили прием л-тироксина в дозе 75. Могло ли это как-то повлиять на кровь ? Сдавала коагулограмму в связи с планированием беременности

Дарья, Рязань

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, на этапе планирования стоит посетить эндокринолога и получить официальное заключение, коррекцию терапии по ТТГ дополнительно, если необходимо.

Ферритин в идеале держать выше 40 нг/мл, может потребоваться прием железа дополнительно ( например, тардиферон 80 мг в сутки 6-8 недель).

АЧТВ может реагировать на щитовидную железу, любые воспаления, прием препаратов. Если нет геморрагического синдрома, то показан только контроль АЧТВ в динамике.

Расшифровка анализов

3 ответа

9 июля 2025

Добрый день. Расшифруйте,пожалуйста,результаты анализов крови.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте!
С анализом ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично, патологичных клетки не описаны.
Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Лейкоцитарная формула может меняться у здоровых людей в зависимости от различных внешних факторов( вирусы, воспаления, аллергии, пища,прием БАД и лекарств и тд). Клинического значения в отношении болезней крови это не имеет.

С кроветворением у вас все в порядке.

Обращают на себя внимание повышение амилазы и с-реактивного белка. Это может указывать на наличие панкреатита, в этом случпе требуется дополнительная консультация эндокринолога.

Снижение эритроцитарных индексов может указывать на скрытый железодефицит. Дополнительно для исключения скрытого железодефицита сдается ферритин, коэффициент НТЖ.

Расшифровка анализа

1 ответ

9 июля 2025

Добрый день! Сдавала анализ на исследование тромбодинамики.Скорость роста сгустка 32.7Задержка роста сгустка - 1Начальная стадия роста сгустка 66Стационарная скорость 32.7Размер сгустка через 30 минут 1 374Плотность 17608 Время появления сгустка 13.8 Насколько это критично?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Никакой опасности нет. Тромбодинамика очень капризный и неспецифический метод обследования системы гемостаза. Изменения могут быть и у здоровых людей, техническими погрешностями.

Предыдущая 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502 Следующая

Получить консультацию гематолога

Отзывы гематологам

Гематологу Мария Грекина

Совсем не информативно получилось, не смогла толком никаких вопросов задать, не получилось, т к...
—

Гематологу Жумасия Жаналиева

Было бы 10 звезд, поставила бы 10 из 10. Очень подробно и понятно объяснила и успокоила мою...
— Татьяна, г. Нижний Новгород

Гематологу Анастасия Степашкина

Оперативно и быстро врач посняила все интересующиеся вопросы! Врач почснила данные по анализам...
—

Доброжелательный настрой, оперативный ответ на интересующий вопрос! Врач разъяснила данные...
—

Гематологу Анна Солтыс

Для меня врач оказалась совершенно не информативна и просто оплаченное время ушло в пустое...
— Наталья, г. Москва

Жумасия Нургалиевна очень вежливый, доброжелательный, внимательный доктор. Быстро, четко,...
—

Анастасия Сергеевна очень профессиональный, грамотный, корректный, тактичный доктор. Четко даны...
—

Очень внимательный доктор Врач ответил на все волнующие меня вопросы...
— Земфира, г. Москва

Быстрый и очень развернутый ответ. Очень полезный Врача советую
—

Отличное !!! Очень полезная Замечательный доктор
— Ольга, г. Москва

Очень грамотный, неравнодушный доктор, который пытается разобраться в ситуации и дать нужный,...
— Ольга, г. Москва

Гематологу Ольга Ивашина

Хочется поблагодарить доктора за внимательное и неравнодушное отношение к моей проблеме! Я...
— Дарья

Отличное отношение врача к вопросу Консультация была весьма полезной. Развеяла страхи и...
— Анастасия, г. Протвино

Врач был внимателен к вопросу, подробно все пояснил и дал рекомендации! Спасибо!!! Все...
—

Добрый и грамотный специалист. Всё подробно и чётко объяснила, спасибо вам. Все отлично.
— Анна

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!