Онлайн консультация гематолога

Question 1

9 июля 2025

У меня рак? Что мне делать? Очень сильная вялость, головокружение, обессилинность

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2025-07-09T07:00:19+03:00

Здравствуйте. Причин для повышения ферритина много: воспалительный процесс, инфекции, аутоиммунные заболевания, патологии печени, гемолиз.

При повышении ферритина рекомендуется дообследовать: общий анализ крови и мочи, билирубин фракционно, АСТ, АЛТ, общий белок, креатинин, АЛТ, С-реактивный белок, железо, ОЖСС, трансферрин, % насыщения трансферрина железом, антитела к ВИЧ и вирусным гепатитам В и С, УЗИ органов брюшной полости и почек, сердца и с результатами исследований обратиться на приём к врачу очно.

Question 2

Поясните анализы

2 ответа

9 июля 2025

Здравствуйте, посмотрите анализы. У меня опять жд анемия. Год назад пила железа, подняла феритин до 38, анализы были в норме. У меня на 19 колоноскопия, с седацией, возьмут меня с такими анализами. ?А пересдать у меня начались Критические дни, вообще упадут показатели. Это не...

Евгения

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-07-09T07:43:13+03:00

Здравствуйте! По общему анализу крови есть лёгкая анемия. Данных за системное заболевание крови нет.

АЧТВ может увеличиваться реактивно на воспаление, проблемы печени,прием препаратов,на менструацию. В идеале пересдать ещё раз в середине цикла.

В колоноскопии не откажут, если нет явного нетипичного геморрагического синдрома.

Question 3

Анализы. Дочери 15. Потеряла сознание.

2 ответа

8 июля 2025

Здравствуйте. Дочери 15 лет потеряла сознание. Вот анализы посмотрите пожалуйстаВ анализы в день поступления и в день выписки

Наталья

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-07-09T07:45:57+03:00

Здравствуйте! По анализам органы и системы работают физиологично. Анализ крови спокойный, патологических клеток нет, анемии нет.

Дополнительно для исключения скрытого железодефицита сдается ферритин, коэффициент НТЖ.

По предобморочному состоянию показан осмотр невролога.

На занятия желательно ходить, полноценно позавтракав , с собой иметь воду, перекус.

Question 4

Низкий гемоглобин у ребёнка 1,5 года

2 ответа

8 июля 2025

Здравствуйте! В 1 год выяснилось , что у сына низкий гемоглобин. Назначали Мальтофер 15 капель, пропили почти 5 месяцев. Показатель подняли до 115, далее еще месяц в той же дозировке. Сегодня сдали повторно , упал до 104. Нам снова пить Мальтофер или что то другое? За...

Наталья

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-07-09T07:02:26+03:00

Да, в идеале проверить обмен железа вне приема препаратов и далее начать терапию.

Question 5

Снижен фебриноген

2 ответа

8 июля 2025

Здравствуйте. 37 лет. Беременность 7 неделя. На УЗИ от 03.07 КТР 3,9, сб +, желточный мешочек насторожил врача - 6,3 мм. Контроль узи. В поддержке утрожестан вагинально, клексан 0'4 (колола 16 дней) - в качестве профилактики и по показаниям крови. В анамнезе замершая 2 года...

Татьяна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-07-08T22:25:29+03:00

Здравствуйте, по коагулограмме никакие назначения в беременность не проводятся. Снижение фибриногена без проявлений кровоточивости терапии не требует.

Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию.

Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и выше) по шкале риска тромбозов RCOG:

-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар

Question 6

Повышен показатель RDW понижены MCV , MCHC

3 ответа

8 июля 2025

Здравствуйте !принимаю препарат сорбифер дурулес одна таблетка один раз в день, по контролю анализа крови через месяц, гемоглобин приподнялся немного и пониженные до этого показатели тоже немного приподнялись. повышенные показатели RDW понижены MCV, MCHC , MCH. это может быть...

Кристина

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-07-08T18:26:56+03:00

Здравствуйте!
При железодефицитной анемии наблюдается снижение эритроцитарных индексов (MCV, MCH, mchc). То есть, грубо говоря, при данном типе анемии эритроциты маленького размера. По мере лечения препаратами железа уровень гемоглобина приходит в норму, а сами эритроциты становятся нормального размера, нормальной окраски - постепенно восстанавливаются показатели эритроцитарных индексов (MCV, MCH и прочее).
По вашим анализам крови наблюдается положительная динамика! Уровень гемоглобина поднялся, эритроцитарные индексы приходят в норму, переживать не о чем!
В практической значимости, при лечении железо дефицитной анемии доктора опираются на уровень гемоглобина и Ферритина, а а эритроцитарный индексы несут лишь косвенное значение, поэтому не обращайте на них внимание.
Продолжайте прием железа, с контролем анализов через 1-2 мес.
Уровень Ферритина контролировали?

Question 7

Расшифровка анализов на антитела

3 ответа

8 июля 2025

Здравствуйте, в 2011 была первая беременность, было кс на 39 неделе, поставили гестоз тяжелой степени, было много белка, с ребенком все нормально. Замерзшей и тд не было. Сейчас вторая беременность, 14-я неделя. Назначили анализы на антитела. У меня 2+, у мужа 3-. Помогите...

Марина, Липецк

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2025-07-08T21:21:14+03:00

Здравствуйте, Марина. Антитела к бета2-гликопротеину повышены, но они суммарные, а для точной диагностики рекомендуется сдавать эти антитела отдельными титрами IgG и IgM.

При подтвержденном антифосфолипидном синдроме обычно назначают прием кардиомагнила, вы его и так принимаете.

Question 8

Консультация анализа крови

2 ответа

8 июля 2025

Сдали анализ крови у папы 68 лет.Беспокоит по анализу крови повышение феритинина. Сейчас жалоб нет, сдали анализ просто для контроля. Общего состояния.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2025-07-08T16:18:26+03:00

Здравствуйте. По приложенным анализам есть умеренное повышение ферритина, но перегрузки железом нет, так как насыщение трансферрина железом не повышено.
Такое повышение ферритина не опасно, не токсично, вероятно реактивного характера после перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний, аутоиммунных патологий.
В целом общий анализ крови спокоен, данных в пользу заболеваний крови нет.
Рекомендуется контроль уровня ферритина через 3 месяца

Question 9

Сильные боли в суставах после скарлатины и отека квинке

2 ответа

8 июля 2025

Добрый день! 15 июня ребенок заболел скарлатиной , врач назначил панцеф, на 9 день приема началась крапивница с отеком Квинке( отекли руки(кисти) ноги( не могла ходить), два укола гормона ,( отмена антибиотика) неделю боролись с аллергией , сидели на строгой диете, и с 28...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-07-08T16:02:48+03:00

Здравствуйте! Данных за болезнь крови нет. Обращает на себя внимание небольшой тромбоцитоз.

Реактивные артриты после инфекций могут поддерживать повышенный уровень тромбоцитов. Рабочий диагноз - реактивный тромбоцитоз на фоне артрита.

Симптоматическое лечение может расписать детский ревматолог.

Question 10

Подозрение на болезнь селезенки

2 ответа

8 июля 2025

Имеются характерные боли в области левого подреберья, снижение веса, слабость и быстрая утомляемость. Есть анемия и варикоз/тромбоз. Нет возможности записаться к врачу и сдать анализы из за отсутствия паспорта у человека. Длительное время находился в употреблении наркотиков...

Нина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-07-08T15:55:54+03:00

Здравствуйте, если это лимфома или другая опухоль, то лечение потребуется не профилактическое, а специфическое, например иммунохимиотерапия.

Чтобы исключить такие серьезные диагнозы нужно гистологическое подтверждение. А чтобы было показание на биопсию нужны основания. Как минимум по диагностике это УЗИ брюшной полости, периферических лимфоузлов, общий анализ крови, общая биохимия.

Препаратов для профилактики заболеваний селезенки не существует. При болевом синдрома можно обратиться в приемный покой хирургии, в экстренной помощи и осмотре никто не откажет.

Question 11

Расшифровка анализов ребёнка

2 ответа

8 июля 2025

Ребенку 1.6 , вес 11 кг. 2 недели назад заметила увеличение лимфоузлов на шее, в рамках прохождения комиссии в сад сдала анализы из вены, результаты не утешительныеТак же у меня есть подтверждений цмв, роды были естественные, кормила грудью. По мимо прочего более месяца...

Анна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-07-08T15:59:58+03:00

Здравствуйте! Практически все анализы в возрастной норме. Небольшое повышение трансаминаз и лимфаденопатия могут указывать на то что ребенок перенес инфекционно-воспалительный процесс, либо был бессимптомный контакт с вирусом.

Лимфоузлы нормализуют свои размеры достаточно долго.

На усмотрение очного врача может быть предложено динамическое наблюдение за узлами раз в 1-2 мес по УЗИ.

Question 12

Повышен фибриноген

2 ответа

8 июля 2025

Добрый день! Беременность 8 недель и 5 дней. Сдала гемостазиограмму - повышен фибриноген (4.7). Из препаратов принимаю прогестерон (дюфастон, утрожестан), витаминный комплекс, папаверин, Магне В6. Насколько все плохо и что с этим делать?

Татьяна

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна · Answer · 2025-07-08T12:50:41+03:00

Демчук Татьяна Васильевна

Всегда рада помочь!

Question 13

Расшифровка анализов

2 ответа

8 июля 2025

Добрый день. Дочь, 18 лет, периодически сдает анализы, наблюдается у эндокринолога – СД1 тип, АИТ без лечения. Наблюдаю тенденцию к нескольким показателям на протяжении больше года: повышены эритроциты, немного- но всегда выше границы. Средний объем эритроцитов, среднее...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна · Answer · 2025-07-08T16:16:36+03:00

Можно принимать любые на выбор препараты железа (сорбифер/тардиферон/тотема/ферлатум) 1 раз в день в течение 6-8 недель с последующим контролем ферритина и насыщения трансферрина железом. Целевой уровень ферритина на лечении 40-60.

Question 14

Низкий гемоглобин, низкий ферритин

3 ответа

8 июля 2025

Анемия у меня диагностируется ещё с детства периодически. Пропивала Тотему, Ферлатум, поднимался со 100 до 120. В 2024 году весной гемоглобин был 98, осенью 127, без приема препаратов. Сейчас сдала анализы, гемоглобин 80Чтобы исследовать проблему сдала развернутый анализ на...

Эльнара

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна · Answer · 2025-07-08T11:44:33+03:00

По этой причине анемия и рецидивирует.
Рассмотрите с гинекологом назначение гормональных препаратов из группы прогестагенов (дюфастон/утрожестан) для уменьшения менструальной кровопотери.

Question 15

Низкий ферритин при нормальном гемоглобине

3 ответа

8 июля 2025

Здравствуйте. По анализам низкий ферритин, гемоглобин в норме. Как поднять можно ферритин?Питаюсь разнообразно, без вредных привычек, месячные скудные.Были вторые роды 3 года назад, есть аутоиммунный тиреоидит с детства, принимаю эутирокс 125.Есть чувство усталости, быстро...

Ксения

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-07-08T11:07:35+03:00

Здравствуйте!
Уровень ферритина менее 40 говорит о латентном дефиците железа. Обычно в подобных случаях рекомендует принимать препараты железа:
например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 1 раз в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови. Если тяжело принимать препараты железа в жидкой форме, то обычно из таблетированных форм рекомендуют тардиферон или сорбифер по 1 таб 1 раз в день. Также возможен прием препаратов через 1 день.
Помимо этого необходимо соблюдать диету:
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе с, молоком.

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!