Онлайн консультация гематолога

Question 1

Анемия, Оак плохой, резкие снижения показателей

1 ответ

6 июля 2025

Ребёнку сейчас 1г1м.Лечим анемию с января, гемоглобин был 86, на текущий момент 124, показатели эритроцитов были изначально плохие тоже, обем эритроцита 60, но медленно выправлялись, пару дней назад получили анализ из поликлиники, где критично низкий гематокрит 26 и обьем...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-07-06T13:33:25+03:00

Здравствуйте! По сниженным эритроцитарным индексам может быть показано проверить ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, электрофорез гемоглобина.

Также не исключена техническая ошибка и анализ можно пересдать в альтернативной лаборатории.

Question 2

Повышены тромбоциты

1 ответ

6 июля 2025

Здравствуйте. Ребенку 7 месяцев. Сдавали кровь до месяца( болела малышка) тромбоциты были повышены. После в 3 месяца,тоже повышены(через 2-3 дня после сдали анализа болела -сильный насморк) и сейчас вот сдали в 7 месяцев,снова повышены. Переболела 2 недели назад (температура...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-07-06T12:11:11+03:00

Здравствуйте! У деток первого года жизни тромбоциты имеют нормы 150-800 тыс плюс /минус, связано это с незрелостью регуляции образования тромбоцитов.

Также тромбоциты могут реагировать повышением на скрытый железодефицит, воспаления, прорезывание зубов.

Дополнительно при необходимости педиатр предложит сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ для оценки обмена железа.

Для полноты картины можно приложить анализ крови к вопросу.

Question 3

Гепатомегалия

1 ответ

6 июля 2025

Здравствуйте. Мне 40 лет. Сегодня срок 35,6. По результатам геометрии поставили вес ребенка 3160 +- 200 гр. диагноз гепатомегалия, спленомегалия. Гсд и резус-конфликта нет. Я родилась 4700. В анамнезе врожденная гемолитическая анемия Минковского-Шоффара, спленэктомия,...

Яна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-07-06T12:22:57+03:00

Здравствуйте! Беременность ведётся штатно в соответствии с протоколами выбранного родоразрешения. Контроль анализа крови общего и биохимии показан и вам и малышу при рождении.

Тактика при наличии анемии у малыша может быть определена неонатологом , о своей особенности и болезни обязательно также доложить наблюдающим врачам. У ребенка может быть наследственно обусловленная анемия тоже.

Question 4

Низкие тромбоциты

1 ответ

6 июля 2025

Здравствуйте, подскажите 1 апреля делала операцию по удалению гемор узлов, тромбоциты были 159. Сейчас у меня кал с кровью и еще несколько капель алой крови, 02.07.25 сдала оак тромбоциты были 79, 04.07 сдала тромбоциты 93, ферритин 38,5, всё остальное в норме. Что это может...

Света

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-07-06T15:44:30+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Всех благ!

Question 5

Повышены лейкоциты и моноциты

1 ответ

6 июля 2025

Добрый день.3 день аллергия ,покраснения, дерматит на руках и лице скулы. Направился в клинику к терапевту, сделали капельницу с преднизолоном чтобы снять острую форму, далее таблетки лт алоергии. Утром следующего для сдал ОАК, ОАМ, имуноглобулин Е.В анализах крови повышение...

Михаил

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-07-06T15:46:08+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Лечение симптоматическое , про кровь мнохого ничего можно не думать.

Question 6

У ребенка повышены тромбоциты

1 ответ

6 июля 2025

Малышу 2 месяцаМы на ИВСдали ОАК (кровь из пальца)Тромбоциты 770По просьбе педиатра переслали (прикрепляю результат)Тромбоциты 879 (сдавали в другом месте) подскажите на сколько критична ситуация?

Елена

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-07-06T12:09:17+03:00

Здравствуйте! С анализами ознакомилась.
Данных за системную патологию крови нет.
Кроветворение функционирует физиологично.
Эритроидный росток ( эритроциты,гемоглобин, гематокрит) в физиологической норме.
Тромбоциты у деток первого года жизни в связи с несовершенством регуляции тромбоцитопоэза имеют нормы от 150 тыс- 800 тыс( плюс/минус).
Лейкоциты выше 4 тыс и до 17 тыс также считается нормальным диапазоном.

Question 7

Петиции под глазами и подмышками у ребенка

1 ответ

6 июля 2025

Добрый день! Заметила у ребенка красные точки под глазами единичные, до этого плакал, и как будто еще пару дней после этого по одной-две штуки добавлялись, вчера обнаружила, что подмышками тоже есть, еще заметила, что где у трусиков резинка трется, там тоже пару штук с правой...

Жасмина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-07-06T07:39:10+03:00

Здравствуйте!
У маленьких деток могут быть различные сосудистые и капиллярные проявления ( петехии, мелкие синячки) по массе причин.
Чаще всего это физиологическая хрупкость сосудистой стенки, проблемы в желудочно-кишечном тракте, сопровождающиеся воспалительными изменениями, синдром мальабсорбции , просто незрелость системы свертывания, незрелость системы печени ( в печени синтезируются факторы свертывания).

Обследования таким малышам назначаются, когда ситуация выходит из-под контроля , появляются массивные синяки, либо их большое количество, долго не проходят, появляются носовые , ректальные кровотечения и тд. То есть такие изменения, которые требуют лечения.
Уже в таких случаях внепланово сдается коагулограмма, аггрегация тромбоцитов со стандартными индукторами, ребенка осматривает педиатр/гематолог очно.

Все остальные быстро проходящие синячки специального лечения не требуют, только наблюдение.

Question 8

Кашель у ребенка хронический

1 ответ

6 июля 2025

Здравствуйте. Ребенок три месяца кашляет, или кхыкает - как будто пытается избавиться от чего то. Это на постоянной основе, практически ежеминутно в течении трех месяцев. Делали кт, анализы крови, узи, бронхоскопию. Невролог поставил нервоподобный синдром. Гастроэнтеролог...

Таня

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-07-06T07:44:25+03:00

Здравствуйте! Анализы посмотрела. Опасного, касательно крови , ничего не выявлено.
Эритроидный росток( гемоглобин, гематокрит,эритроциты ) без изменений и укладывается в физиологичную ребенку норму.
Лейкоциты от 4 до 15 тыс считается нормальным диапазоном.

Тромбоциты также без претензий ( норма 150-450 тыс).
У ребенка здоровое кроветворение по гемограмме.

Имеется иммунитет к некоторым герпесвирусам, то есть ребенок контактировал с данными вирусами.

По иммунограмма данных за иммунодефицит нет. Повышение фагоцитарной активности может указывать на перенесенные инфекции в прошлом. Она повышается с защитной целью.

Question 9

Ферритин повышение

1 ответ

5 июля 2025

С каждым анализом повышается уровень ферритина ,сдавал четыре раза сначала был 240 , потом 269 ,потом 303,сейчас 323 по Роше

Игорь

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-07-05T22:46:45+03:00

Здравствуйте. Повышение незначительное, норма для мужчин до 300 мкг/л.
Повышение ферритина может быть вызвано: - инфекционными или воспалительными процессами
-нарушениями функции печени
- прием препаратов железа

Question 10

Снижены тромбоциты

2 ответа

5 июля 2025

Заметила единичные петехии и синяки на теле ребенка, но они всегда были, сдали оак, в нем агрегация тромбоцитов , пересдали на следующий день в другой лаб. 146 тромбоцитов, месяц назад сдавали оак после болезни тромбоциты были 189

Дарья

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-07-05T22:12:11+03:00

Здравствуйте! Анализы посмотрела. Опасного, касательно крови , ничего не выявлено.
Эритроидный росток( гемоглобин, гематокрит,эритроциты ) без изменений и укладывается в физиологичную ребенку норму.
Лейкоциты от 4 до 15 тыс считается нормальным диапазоном.

Лимфоцитоз ( преобладание лимфоцитов над нейтрофилами) характерен для детей дошкольного возраста в связи с активной работой и пластичностью иммунной системы.

Тромбоциты также без претензий ( норма 150-450 тыс). В одном анализе незначительное снижение, можно проверить через месяц на фоне полного здоровья ещё раз тромбоциты по Фонио.

В целом у ребенка здоровое кроветворение по гемограмме.

Question 11

Кт показал проблему с печенью

3 ответа

5 июля 2025

КТ а заключение написано гемангиомы в левой долеОбъёмное образование 12 на 10 ммв поперечнике S ll

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-07-05T22:07:50+03:00

Здравствуйте, раздел выбран неверно, вам необходимо изменить раздел консультации на гепатологию в настройках или через модераторов.

Гематологи занимаются системными заболеваниями крови, а не печени. Всех благ вам!

Question 12

Расшифруйте пожалуйста анализы

3 ответа

5 июля 2025

Беспокоит головокружение, подташнивание , слабость, сильный зуд кожи (раз в день) .Год назад было тревожное состояние. Справилась с помощью психотерапевта, у психиатра отклонений не выявлено . Была у отоневролога, отклонений нет. МРТ головы , все в норме. (Прилагаю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-07-05T18:53:10+03:00

Здравствуйте!
С анализом ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично, патологичных клетки не описаны.
Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Для исключения скрытых дефицитов можно сдать ферритин, коэффициент НТЖ, В12, В9.

По зуду кожи обычно проверяют креатинин, мочевину,сахар крови, билирубин для оценки работы внутренних органов и систем. Важно пересмотреть принимаемые препараты , нет ли среди нет аллергичных.

Question 13

Диагностика гемофилии а

1 ответ

5 июля 2025

С детства периодически бывают носовые кровотечения, применяли по скорой помощи только этамзилат вм однократно при сильном кровотечении,всегда помогало, в 23 года был эпизод кратковременного скудного капиллярного кишечного кровотечения на фоне приёма двойной дозы препарата...

Мария

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-07-07T16:02:05+03:00

Здравствуйте! Некоторые аутоиммунные патологии и заболевания могут влиять на 8 фактор свертывания. С ревматологом стоит пройти остальные обследования,которые требуются по профилю.

Дважды подтвержденное снижение актора 8 ниже 50% может указывать на возможную лёгкую форму гемофилии. Специфическое и симптоматическое лечение будет назначаться по необходимости через гематолога очно.

Генетический дефект в факторе VIII, в плановом порядке можно будет проверить.

Question 14

Железодефицитная анемия

1 ответ

5 июля 2025

Очень необходима консультация по анализам и лечению. В марте 2025 проходила диспансеризацию, сказали что всё хорошо по анализам. Начали жутко выпадать волосы. Обратилась к трихологу, думая, что у меня андрогенная алопеция, она посмотрев на выпадение и мою голову сказала, что...

Фролова, Брянск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-07-08T06:37:54+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Да, железодефицитная анемия всегда вторична.

Question 15

Дефицит железа, сдвиг в коагулограмме

1 ответ

5 июля 2025

Беременность 25 недель;Месяц назад было обнаружено, что резко снизился уровень ферритина;Начала принимать БАД Hema-Plex 85 мг, ранее препарат всегда помогал, однако сейчас положительной динамики нет;так же увеличилось АЧТВ;на сегодняшний день принимаю: эутирокс 37.5 мг...

Лариса, Ставрополь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-07-05T17:29:35+03:00

Здравствуйте!
По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет.

Дополнительная коррекционная терапия не требуется,если нет отягощающих обстоятельств.

По поводу скрытого железодефицита - лучше отдавать предпочтение лечебным формам железа. Не БАД.
Доктор вас верно расписал вам по тардиферону.

Анемии нет,гемоглобин выше 110 г/л норма.

Коагулограмму в целом можно не проверять, это прописано в клинических рекомендациях, по ней никакие назначения в беременность не делаются.

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!