Онлайн консультация гематолога

Возможный тромбоцитоз? Метотрексат: колоть или нет, что делать?

1 ответ

3 июля 2025

В очередной раз сдавала ОАК и в очередной раз превышено количество тромбоцитов в крови - 483 тыс/мкл. По остальным показателям показателям, что выше выше/ниже нормы: MCH 24.4 пг, MCV 78.2 фл, MCHC 31.2. Так же у меня псориаз и моя дерматолог хочет мне вновь выписать...

Анастасия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! Тромбоциты могут реагировать повышением на циркуляцию воспалительных белков при псориазе.

Также снижение эритроцитарных индексов и тенденция к росту тромбоцитов - являются типичными признаками железодефицита.

В плановом порядке можно сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, с-реактивный белок.

Противопоказаний к метотрексату по анализу нет.

Понижены гранулоциты у ребёнка

3 ответа

3 июля 2025

Здравствуйте, готовимся к лечению зубов под наркозом сдали анализы и в крови понижены гранулоциты, последнее время ничем не болели, с чем это может быть связано, опасно ли такое снижение? В последние два месяца были уколы целебролизина, прием фенибут, циннаризин,аспаркам,...

Ксения, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Почему повышены лейкоциты

3 ответа

3 июля 2025

Здравствуйте! Проходили диспансеризацию получили анализ крови. Повышены лейкоциты, гемоглобин, эритроциты, нейтрофилы. Возможно ли такое при псориазе.

Оксана, Краснодар

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна

Можно пересдать через 2 недели вместе с СРБ. При сохранении изменений посетите очно стоматолога и отоларинголога для исключения хронических очагов инфекции. В любом случае переживать не нужно, отклонения в анализе не критичные.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Анализы. Онкология?

4 ответа

3 июля 2025

Здравствуйте. Мне 30 лет. Здорова. Пью витамины. И сделала 2 укола тирзетты по 2.5. Раньше всегда анализы были в норме. Сдаю часто. Сейчас повышен белок и Д димер. Это онкология?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, D-димер весьма неспецифичный и изменчивый показатель в коагулограмме. Он реагирует на любую напряженнсть гемостаза. Будь то инфекция, лёгкое воспаление , кровотечение, менструпция, травма(даже синяк) или хронические заболевания затрагивающие сосуды, ожирение. Также есть отдельные категории пациентов у которых в принципе гемостаз очень реактивный и чувствительный к любым внешним факторам.
Если клинически вы здоровы, то рутинно D-димер контролировать не стоит, так как его изменчивость уведет и вас и мышление врачей в другую сторону.

Онкологии и подозрения на нее по анализам нет.

Общий анализ крови в физиологичной норме, патологических клеток нет.

Вопрос по диагноз коагулопатия

2 ответа

3 июля 2025

Добрый день. После 2х неудачных эко направили на обследование , прилагаю анализы генетика и прием гематолога. Диагноз наследственная каогулопатия. Назначили Сулодексид и Анкерманн. Хотела уточнить по назначению гематолога. 1. Подскажите, не понимаю, если у меня при порезе...

Арина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции.
А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.

Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.

Гомоцистеин для беременности лучше держать ниже 8. Насыщающие дозы фолиевой кислоты могут быть назначены( фолацин, ангиовит). Анкерманн назначается ,когда подтверждён дефицит В12.

Повышен АЧТВ 46,6

1 ответ

3 июля 2025

Здравствуйте, повышен ачтв 46,6 , раньше было в норме, остальные показатели в норме . Раньше был повышен фибриноген, но щас все нормально, принимала ксарелто

Мария

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! Прием антикоагулянтой терапии, воспалительные патологии могут влиять на АЧТВ. Обычно анализ сдается дважды на фоне полного здоровья, вне приема лекарств.
Если нет проявлений кровоточивости- опасности нет, коагулопатию не заподозрить.

Гемоглобин 62

1 ответ

3 июля 2025

Стала плохо себя чувствовать, головокружение, слабость, ком в горле, сердцебиение учащённое, раздражительность, плаксивость. Периодически боль в районе пупка

Анна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте!
По анемии неуточненного генеза для очного гематолога требуется: ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9, с-реактивный белок, ЛДГ. В идеале УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки.

Анемия ниже 75 г/л может лечиться и обследоваться в стационаре. Это грамотнее и проще для диагностики.
Направление даст терапевт. Либо при плохом самочувствии можно обратиться в приемный покой терапии по скорой помощи.

Тромбоцитопения

1 ответ

3 июля 2025

Здравствуйте. На протяжении пару месяцев снизились тромбоциты начали появляться синяки частая кровь с носу. При норме от 150 до 400 два месяца назад было 123 а вот пару дней повторно сдав уже 68. Общее самочувствие нормальное. Страдаю гипотиреозом на протяжении длительного...

Зара

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, уровень тромбоцитов не угрожает сейчас никак здоровью и риски кровотечений минимальны.
Однако, данный уровень позволяет встать на диспансерный учёт к гематологу с подозрением на иммунную тромбоцитопению и пройти все
обследования, которые подтверждают
ИТП и исключают другие причины тромбоцитопении.
Обычно это:
- антитела к ВИЧ, гепатитам В,С(HBsAg, aHCV)
-Общая биохимия+ ГГТП+ С-реактивный белок
- иммуноглобулины А, M,G
- ТТГ , Т3, Т4 св, анти ТПО, анти ТГ
-Уровень фолатов, витамина В12, ферритин
- Антитела к тромбоцитам
-Аутоантитела ( к B2GP1, кардиолипину, антинуклеарные антитела, антитела к нативной ДНК)
- ФЛГ, УЗИ брюшной полости почек
- Обследования на хеликобактериоз( кал на антиген хеликобактер).

По результатам обследований вернёмся вновь к обсуждению данного вопроса и тактики. Если нет геморрагического синдрома - лечение сейчас никакое не показано.

Почему у ребенка завышены тромбоциты?

1 ответ

3 июля 2025

Сдавали кровь в месяц тромбоциты были 629 , сдали еще раз в 2 месяца и показатель вырос уже до 696 , через 6 дней пересдали уже 770. С чем это может быть связано ? Что делать?

Виктория

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, до года у ребенка могут быть тромбоциты до 800 тыс в норме ( плюс//минус). Связано это с незрелостью системы печени, незрелой регуляцией образования тромбоцитов.

Опасного ничего нет , если нет изменений другого плана в анализе.

Почему у ребенка в 2 месяца завышены тромбоциты?

1 ответ

3 июля 2025

Трижды сдавали кровь , в месяц были тромбоциты 629, в 2 месяца 696 , а через 6 дней уже 770. С чем это может быть связано ?

Виктория

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Синяки на руках

1 ответ

3 июля 2025

У отца появляются синяки на руках без причины, раньше были только на кистях рук а теперь уже ближе к плечу пошли. Ему 65 лет на группе проблемы с лёгкими и сердцем. Какие могут быть причины появления синяков

Владимир

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, чаще всего это слабость сосудистой стенки, проблемы со свертывающей системой, прием кроверазжижающих, обезболивающих препаратов в большом числе.

Для начала пациента направят сдать общий анализ крови, коагулограмму, общую биохимию.

Повышены лимфоциты

3 ответа

3 июля 2025

Добрый день. Повышены лимфоциты, 47,9. Нейтрофилы 42.2 соэ 13

Анжелика, Находка

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна

Здравствуйте. По представленному анализу крови патологических изменений нет. Все показатели лейкоформулы в норме, т к. Идёт оценка не по процентному количеству, а по абсолютным значениям, эти показатели и лимфоцитов, и нейтрофилов, находятся в пределах нормы.
Уровень СОЭ для женщин в норме до 15 мм/ч
В анализе есть лёгкое снижение уровня гемоглобина. Чаще всего это связано с дефицитными состояниями - дефицитом железа, дефицитом витаминов группы В. Поэтому рекомендуется контроль уровня ферритина, железосвязывающей способности сыворотки, железа сыворотки, уровня витамина В12, фолиевой кислоты.
При наличии жалоб со стороны работы желудочно-кишечного тракта проконсультироваться у гастроэнтеролога, т.к. заболевания желудочно-кишечного тракта способствуют развитию анемии разной этиологии.

Низкий гемоглобин у малыша 10 мес

1 ответ

2 июля 2025

Уже несколько месяцев проблема низкого гемоглобина. Принимали Феррум лек сначала, потом с февраля перешли на МальтоферОкт 105Ноября 89Дек 84Фев 87Апр 95Май 103Июнь 87Два раза были у гематологов. Первый гематолог в декабре выписал препараты железа сказал, что при введении...

анна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! По анемии важно видеть ферритин, коэффициент НТЖ, В12, В9, с-реактивный белок, ЛДГ,общую биохимию.

Если есть что-то из этого - все прикрепляйте к вопросу.

Также расскажите,все ли в порядке со стулом у ребенка? Регулярный, без примесей?

Ребенок плохо кушает и плохие анализы

2 ответа

2 июля 2025

Здравствуйте. Сыну 2г.2мес. Из жалоб: мучают запоры, ходит по большому со слезами, еду не хочет кушать, ест только молоко и каши готовые покупные, очень редко суп и фрукты, очень активный и беспокоит разрушение зубов. Из последних препаратов давали юнивит кальций д3. Стали...

Валерия, Могилёв

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин снижен. Норма от 110 г/л.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15,0 для возраста.
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям. Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами в процентах характерно для детей до 5-7 лет.
У деток при железодефицитной анемии рекомендуются препараты железа в жидкой форме: тотема, ферлатум. Контроль ОАК проводится через месяц приема препарата. Важно, не сочетать железо с молочными продуктами, чаем. Дополнительного приема фолиевой, В12, витамина С (без подтвержденного их дефицита) не требуется.
Рекомендуется добавлять в рацион больше продуктов, содержащих железо (по возможности):
-различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая и другие;
-горох, бобы, фасоль, чечевица;
-шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза;
-кизил, хурма, слива, яблоки, гранты;
-семечки, орехи;
-сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.
-красное мясо, субпродукты.
Чаще всего у деток анемия связана с недостаточным поступлением железа с продуктами, повышенной потребностью в железе в связи с периодом активного роста, проблемами с кишечником.

Предыдущая 502 503 504 505 506 507 508 509 510 511 Следующая

Получить консультацию гематолога

Отзывы гематологам

Гематологу Мария Грекина

Совсем не информативно получилось, не смогла толком никаких вопросов задать, не получилось, т к...
—

Гематологу Жумасия Жаналиева

Было бы 10 звезд, поставила бы 10 из 10. Очень подробно и понятно объяснила и успокоила мою...
— Татьяна, г. Нижний Новгород

Гематологу Анастасия Степашкина

Оперативно и быстро врач посняила все интересующиеся вопросы! Врач почснила данные по анализам...
—

Доброжелательный настрой, оперативный ответ на интересующий вопрос! Врач разъяснила данные...
—

Гематологу Анна Солтыс

Для меня врач оказалась совершенно не информативна и просто оплаченное время ушло в пустое...
— Наталья, г. Москва

Жумасия Нургалиевна очень вежливый, доброжелательный, внимательный доктор. Быстро, четко,...
—

Анастасия Сергеевна очень профессиональный, грамотный, корректный, тактичный доктор. Четко даны...
—

Очень внимательный доктор Врач ответил на все волнующие меня вопросы...
— Земфира, г. Москва

Быстрый и очень развернутый ответ. Очень полезный Врача советую
—

Отличное !!! Очень полезная Замечательный доктор
— Ольга, г. Москва

Очень грамотный, неравнодушный доктор, который пытается разобраться в ситуации и дать нужный,...
— Ольга, г. Москва

Гематологу Ольга Ивашина

Хочется поблагодарить доктора за внимательное и неравнодушное отношение к моей проблеме! Я...
— Дарья

Отличное отношение врача к вопросу Консультация была весьма полезной. Развеяла страхи и...
— Анастасия, г. Протвино

Врач был внимателен к вопросу, подробно все пояснил и дал рекомендации! Спасибо!!! Все...
—

Добрый и грамотный специалист. Всё подробно и чётко объяснила, спасибо вам. Все отлично.
— Анна

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!