Онлайн консультация гематолога

13 июня 2025

Здравствуйте! Тромбоциты низкие (139) , нормобласты(0.2), лимфоциты ( 37,5). Когда перездавали анализ крови в развернутой форме, то герпес воспалился первый день, могли показатели тромбоцитов и лимфоцитов повлиять на результат. Или это первый звонок онкологии? Анализы...

Жанна

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, анализ крови повторно, его в настоящее время нет с вопросом.
Уровень тромбоцитов может снижаться на фоне инфекций, в том числе герпетической инфекции. Но часто может быть и погрешность забора, поэтому требуется повторный контроль с ручным подсчётом тромбоцитов.
Процентное число лимфоцитов не информативно, необходимо иметь абсолютные значения.
Нормобласты в анализе крови также могут возникнуть из-за погрешностей при заборе крови или долгой транспортировки до анализатора.

Множественная миелома

2 ответа

13 июня 2025

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, если при приеме Леналидомида отекает и краснеет лицо, мятежами. Особенно отекают глаза. Нужно ли его принимать дальше? Мужу 67 лет. Лечился сначала в стационаре, теперь пьет Леналидомид дома. В стационаре ставили в уколах Бортезомид....

Светлана

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна

Здравствуйте. Леналидомид является одним из препаратов первой линии лечения множественной миеломы. Его отмена приведет к прогрессированию заболевания (вы уже отметили, что во время перерыва ухудшилась динамика по паропротеину). Вопрос отмены или замены препарата должен решаться только с лечащим врачом при очном осмотре.
Вы можете хотя бы позвонить в отделение, где лечился ваш муж и проконсультироваться по телефону, возможно, обсудить вопрос добавления низких доз глюкокортикоидов (дексаметазона или преднизолона) или уменьшения дозы леналидомида для уменьшения побочных эффектов.
Также для оценки переносимости препарата необходимо следить за показателями общего анализа крови, биохимического анализа крови с определением показателей функции почек (мочевина, креатенин, калий, натрий), печени (АлАТ, АсАт, билирубин, холестерин, ГГТТП, ЩФ).

Нейтропения? ребенок 1.5 года

1 ответ

13 июня 2025

Здравствуйте! Очень хочется разобраться в чем дело. Ставят диагноз идиопатическая нейтропения. Прикреплю сводную таблицу анализов.По анамнезу:Лежали в больнице в июле 2024 года с абсцессом на спине (Сыну было 7 месяцев). После выписки заболел. в год сдавали планово анализы,...

Алена

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! Колебания нейтрофилов у детей - физиологический процесс,связанный с работой ми становлением иммунной системы. Если общее число лейкоцитов в норме, то проблем с этим ростком кроветворения нет.

Рабочий диагноз - доброкачественная нейтропения детского возраста. Опасности он не представляет, если ребенок типично переносит ОРВИ, ОРЗ без тяжёлых бактериальных осложнений, без госпитализаций в стационар.

Дополнительно можно сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ для исключения скрытого железодефицита.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Повышены средние обьемы эритроцитов и тромбоцитов

2 ответа

13 июня 2025

Мальчику 2 года и 4 месяца скоро,примерно с 1 и 11 месяцев в анализах крови прослеживается превышение среднего обьема эритроцита, от 85,5 до 88 про норме до 85,и также стали превышены средний обьем тромбоцитов и коээфицент больших тромбоцитов(анализы приложу).К гематологу...

Карина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! Анализы посмотрела. Опасного, касательно крови , ничего не выявлено.
Эритроидный росток( гемоглобин, гематокрит,эритроциты ) без изменений и укладывается в физиологичную ребенку норму.
Лейкоциты от 4 до 15 тыс считается нормальным диапазоном.

Тромбоциты также без претензий ( норма 150-450 тыс).
У ребенка здоровое кроветворение по гемограмме.

Эритроцитарные индексы при нормальном гемоглобине клинического значения не имеют. Для не атолога дополнительно стоит сдать общую биохимию, ферритин, с-реактивный белок, В12 , В9 для исключения скрытых дефицитов.

Повышены MCH и MCHC в общем анализе крови

1 ответ

13 июня 2025

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, с расшифровкой ОАК. Несколько показателей выходят за нормальные значения. Нужна ли в этом случае очная консультация гематолога? Принимаю железо, так как ферритин был 10 и гемоглобин 118. Сейчас ферритин за 2 месяца на фоне приема железа...

Марина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! Нужно выяснять причину повышения воспалительных маркеров с терапевтом.

Повышение эритроцитарных индексов может указывать на скрытые дефициты В12, В9. Железо показано принимать до ферритина 40, гемоглобина 120.

Дополнительно показано сдать В12, В9, общую биохимию для оценки работы внутренних органов.

Значения показаний крови по Общему анализу крови.

1 ответ

13 июня 2025

Ребенку 11 месяцев, сдали общий анализ крови и некоторые показатели по крови отличаются от нормы. Гемакотрит (НСТ) 33,7 %, Гемоглобин (HGB) 111.0 г/л, Индекс распр. электроцитов (RDW-CV) 17.7%, Индекс распр. электроцитов (RDW-SD), Лимфоциты 49.2%, Среднее сод. гемоглобина...

Екатерина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! Приложенные показатели могут быть вариантом нормы у детей.

Для исключения физиологического железодефицита можно не срочно проверить ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ. Это оценит обмен железа.

Помогите понять результаты коагулограммы

1 ответ

13 июня 2025

Была на приеме у гинеколога, сдавала анализы, мне сказали - густая кровь. Помогите разобраться с результатами: АЧТВ 35,20(22-33), ПТИ 100%, тромбиновое время 28.40 (12-18)Протромбиновое время 12,70 (12-18)МНО 1,0 (0-1,4), фибриноген по Клауссу3,10 (2-4)Еще у меня низкий...

Марина, Челябинск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Всех благ!

*За отзыв буду признательна 🌷

Расшифровка на тромбофилию

1 ответ

13 июня 2025

Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать анализ на тромбофилию расширенную. 1 беременность протекала хорошо, ничего такого не было2 беременности замершая (анэмбриония 8 нед.) вакуум аспирации 17 мартаГинеколог назначила все анализы и + на тромбофилию, скажите...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции.
А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.

Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.

Повышенные тромбоциты, анализ крови

2 ответа

13 июня 2025

Расшифруйте пожалуйста анализ крови. Беспокоит тошнота, слабость головокружение, что шатает, понижен аппетит, отвращение от белковой пищи.

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте!
С приложенными Вами анализами ознакомилась.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

При тенденции к росту тромбоцитов стоит сдать обследования на предмет скрытого железодефицита, воспаления: ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, с-реактивный белок.

Также тромбоциты могут реагировать на обильную менструацию или другие кровотечения.

По жалобам дополнительно можно пройти осмотр невролога, гастроэнтеролога.

Не поднимается ферритин за 3 года вырос на 2 единицы

1 ответ

13 июня 2025

Здравствуйте. Мне 36, очень обильные месячные, эрозийно-язвенный гастрит - причины моей жда. В 2022 году гемоглобин 69; ферритин 6,1; сыворот железо

Ольга

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! При проблемах ЖКТ пероральное железо может плохо работать.

Рассмотрите с терапевтом введение железа внутривенно, доза рассчитывается по весу и свежему гемоглобину.

Все хронические воспаления пролечивать, так как они поддерживают анемию и ухудшают обмен железа.

Низкий ферритин, препараты не помогают

1 ответ

13 июня 2025

На протяжении 6 лет никак не могу поднять ферритин. В этом году решила еще раз пройтись по врачам и снова бестолку. Повышается только гемоглобин, а ферритин стоит. В феврале ставала общий анализ в ИНВИТРО: РезультатыПонижены Гематокрит 34,1Гемоглобин 11,2 MCV 77.2 MCH...

Анна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, если две и боле групп препаратов железа не дают клинического эффекта, то можно рассмотреть введение железа внутривенно ( 500-1000 мг). Это могут быть Феринжект, венофер, сахарат железа, ликферр.

Почему гемоглобин низкий,а ферритин высокий

1 ответ

12 июня 2025

Здравствуйте!У ребенка был низкий гемоглобин 40,делали переливание и ставили капельницу Феринжект 2 шт,прошли обследование ничего критичного нет.На сегодняшний день гемоглобин 70,а ферритин 600.Что делать дальше?

Виктория

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, для исключения скрытого железодефицита сдается дополнительно ОЖСС, коэффициент насыщения трансферрина железом.

Для исключения других причин анемии сдаются: В12, В9, с-реактивный белок, ЛДГ, кал на скрытую кровь, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки.

Назначение клексана

1 ответ

12 июня 2025

Здравствуйте! Помогите разобраться, клексан 0.4 уже колят с 31 мая, и врач говорит дальше продолжать.АнализыКоагулограмма-фибриноген 3.97,рт по квику - 9 июня была 65%,10 июня 90 %, мно - 1,4 ед, ачтв - 26,1 сек

Екатерина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! Какие показания для клексана у вас? Вы беременны и имеется высокий риск тромбоза по шкале RCOG?

По коагулограмме не назначаются никакие препараты, гемостаз может изменяться совершенно естественно и физиологично.

Низкие тргмбоциты

3 ответа

12 июня 2025

Здравствуйте! У мужчины по анализу крови, тромбоциты -139, а лейкоциты -37,5. Есть опасения ,что это онкология?

Жанна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, есть опухолевые патологии крови, протекающие с повышением лейкоцитов. Чаще это хронические, а не острые заболевания.

Если есть возможность - приложите анализ крови, биохимию,какие-то выписки для полноты картины.

Имеются ли жалобы на плохое самочувствие, лихорадку, принимаете ли препараты на постоянной основе?

Низкий уровень лейкоцитов

2 ответа

12 июня 2025

Добрый вечер. У сына 14 лет, по результатам анализов постоянно низкий уровень лейкоцитов. Посмотрите пожалуйста анализ и дайте рекомендации. Для информации в 3 месяца открытая операция на сердце с удалением перикард. Был гнойный переходит.

Борис

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Все проблемы, которые уже известны нужно держать под контролем, пролечивать. Не допускать запоров.
Хроническая внутренняя анальная трещина может вызывать местное воспаление и лейкопению на этом фоне. Сейчас нужно наблюдать за лейкоцитами в динамике и если они так и будут держаться 2-3 месяца ниже 4 тыс, то постепенно пройти обследования которые обсудили выше по скринингу лейкопении.

Предыдущая 529 530 531 532 533 534 535 536 537 538 Следующая

Получить консультацию гематолога

Отзывы гематологам

Гематологу Мария Грекина

Совсем не информативно получилось, не смогла толком никаких вопросов задать, не получилось, т к...
—

Гематологу Жумасия Жаналиева

Было бы 10 звезд, поставила бы 10 из 10. Очень подробно и понятно объяснила и успокоила мою...
— Татьяна, г. Нижний Новгород

Гематологу Анастасия Степашкина

Оперативно и быстро врач посняила все интересующиеся вопросы! Врач почснила данные по анализам...
—

Доброжелательный настрой, оперативный ответ на интересующий вопрос! Врач разъяснила данные...
—

Гематологу Анна Солтыс

Для меня врач оказалась совершенно не информативна и просто оплаченное время ушло в пустое...
— Наталья, г. Москва

Жумасия Нургалиевна очень вежливый, доброжелательный, внимательный доктор. Быстро, четко,...
—

Анастасия Сергеевна очень профессиональный, грамотный, корректный, тактичный доктор. Четко даны...
—

Очень внимательный доктор Врач ответил на все волнующие меня вопросы...
— Земфира, г. Москва

Быстрый и очень развернутый ответ. Очень полезный Врача советую
—

Отличное !!! Очень полезная Замечательный доктор
— Ольга, г. Москва

Очень грамотный, неравнодушный доктор, который пытается разобраться в ситуации и дать нужный,...
— Ольга, г. Москва

Гематологу Ольга Ивашина

Хочется поблагодарить доктора за внимательное и неравнодушное отношение к моей проблеме! Я...
— Дарья

Отличное отношение врача к вопросу Консультация была весьма полезной. Развеяла страхи и...
— Анастасия, г. Протвино

Врач был внимателен к вопросу, подробно все пояснил и дал рекомендации! Спасибо!!! Все...
—

Добрый и грамотный специалист. Всё подробно и чётко объяснила, спасибо вам. Все отлично.
— Анна

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!