Онлайн консультация гематолога

Question 1

1 ответ

7 февраля 2023

Здравствуйте, подскажите пожалуйста норма ли : распределение эритроцитов по объему 12; сегментоядерные нейтрофилы 44; лимфоциты 45. Все остальные показатели в норме, биохим анализ крови также все в норме.

Мария

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-02-18T15:00:59+03:00

Лучанинова Надежда Яковлевна

Здравствуйте, перенесли вирусную инфекцию, возможно даже бессимптомно.

Question 2

Какое обследование нужно перед приёмом гематолога

1 ответ

7 февраля 2023

Здравствуйте!!Подскажите пожалуйста, какие анализы нужно пройти перед походом к гематологу? Три месяца назад сдавала кровь из вены на гемоглобин, ферритин , нужно ли повторно или этого достаточно будет?

Юлия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-02-18T15:02:10+03:00

Здравствуйте. Если вы выясняли причины анемии ранее, то не нужно. Если принимали какие-то препараты после сдачи крайних анализов - нужен контроль в динамике.

Question 3

Низкий ферритин, повышенный В12, слабость

1 ответ

7 февраля 2023

Здравствуйте! После ковида, перенесенного 2 года назад, до сих пор чувствую очень сильную слабость, головокружения, внезапные (иногда ночные) скачки давления и пульса, которые проходят через 5-7 мин. без лекарств, периодически шум в ушах (сильный гул, из-за которого не слышу...

Евгений

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-02-18T15:04:18+03:00

Здравствуйте. Нужны препараты железа - у вас латентный дефицит железа, и если не принимать препараты - уже будет ЖДА, также прием фолиевой кислоты нужен. В12 - вы не написали сколько.

Question 4

Разбор ОАК

1 ответ

6 февраля 2023

Добрый день,ребенку 1год и 2мес. 2 мес назад сдавали оак и сейчас, и оба раза повышены лимфоциты 70% и понижены нейтрофилы 20.1%, что это может значить скажите пожалуйста, очень переживаю. Симптомов болезни нет. Есть только местами на теле сухие блямбочки красные, дерматолог...

Виктория

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-02-18T15:07:09+03:00

Здравствуйте. Кровь детей до 6-7 лет отличается от взрослой. Все, что вы написали - это норма для вашего ребенка.
По поводу аллергии - сможете сдать общий иммуноглобун G, чтобы аллергическую напряженность посмотреть

Question 5

Сколько делать капельниц ферниджект ?

1 ответ

6 февраля 2023

Гемоглобин -118Ферритин 9.7Железо 19.4 Назначили два дня подряд капельницы феринджект 50 мне/10мл . Вес 53 кг Переживаю нужно ли два дня подряд капать или лучше может раз в неделю…….. благодарю за ответы ))

Виктория

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-02-18T15:09:18+03:00

Здравствуйте. 2 капельницы - мало, лучше делать по 2 мл (100мг) - 1 раз в неделю, минимум 5

Question 6

Список анализов

2 ответа

6 февраля 2023

Добрый вечер!Подскажите, пожалуйста, какие нужно сдать минимальные анализы, при планировании беременности (чтобы исключить гематологические патологии), для первичного приема гематолога?Заранее спасибо!

Наталия

Вопрос закрыт

Грекина Мария Игоревна · Answer · 2023-02-06T04:25:06+03:00

Здравствуйте, Наталия, вам необходимо сдать следующие анализы:
1. Общий анализ крови
2. Уровень Ферритина
3. Уровень Гомоцистеина
4. Стандартная коагулограмма
5. Антитромбин 3, протеин С, протеин S
6. Генетические маркёры тромбогенного риска (только F2 и F5)
7. Волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета2гликопротеину

Question 7

Низкий ферритин, высокие тромбоциты(387)

1 ответ

5 февраля 2023

Добрый день.Давно уже у меня аденомиоз тела матки, очень обильные месячные со сгустками крови.Гинеколог назначил уколы железа, потому что анализы показали низкий ферритин, 2 дня уже у меня чешется все тело, сдала анализы крови и мочи, выяснить, это аллергия или нет,...

Нона

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-02-18T15:14:47+03:00

Здравствуйте. У вас тромбоциты повышены из-за железодефицита. Реакция такая на препарат железа может быть. А вы не пробовали прием в таблетках?

Question 8

Высокие тромбоциты

2 ответа

5 февраля 2023

Здравствуйте. У моей тёти проблемы, у нее показатели тромбоцитов достигают 1000 ,ей прописали гедрея 500 и тромбо асс ,уже несколько лет она пьёт их .Ещё у неё эпилепсия ,пьёт кармазепин ,я пишу это тк может от препаратов у неё повышение тромбоцитов.Не давно сдали анализ на...

Айгуль

Вопрос закрыт

Биктимирова Диляра Рамисовна · Answer · 2023-02-05T16:03:47+03:00

Айгуль, здравствуйте!
Выявление этой мутации подтверждает наличие хронического миелопролиферативного заболевания, лечение ей назначено правильно, дозировка гидроксикарбамида может корректироваться в зависимости от результатов анализов.
Ей необходимо встать на учет к гематологу, дополнительно сделать УЗИ органов брюшной полости, трепанобиопсию, получать лечение и контролировать показатели.

Question 9

Расшифровка анализов крови

1 ответ

4 февраля 2023

Вера, 31 год. Возможно ли расшифровать анализы крови и дать рекомендацию, что делать, как решить проблему с пониженным железом? Это уже не в первый раз. Месячные обильные. Файл с анализами прикрепляю. Заранее благодарю за ответ!

Вера

Вопрос закрыт

Биктимирова Диляра Рамисовна · Answer · 2023-02-04T19:43:31+03:00

Вера, здравствуйте!
По общему анализу крови у Вас выявлены признаки латентного дефицита железа и перенесённой вирусной инфекции.
Для подтверждения дефицита железа, помимо сывороточного железа, желательно также оценить уровень ферритина, при уровне его ниже 30 необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
При повышении холестерина рекомендуется соблюдать хотя бы минимальную физическую активность (не менее 150 минут в неделю), а также придерживаться средиземноморской диеты.
Витамин Д нужно принимать по 7000 МЕ ежедневные в течение 4 недель, далее по 2000 МЕ постоянная поддерживающая доза.

Question 10

Высокий ферритин у мужчины

2 ответа

4 февраля 2023

Добрый день! Мужу 64 года, у него высокий ферритин. В 2022 году делали анализ - 360, в 2021 - 422. Анализы прикладываю, особо интересного там больше нет. Жалоб у мужа нет. АД нормальное, ничего не болит. Прочитала, что это очень вредно и плохо воздействует на все органы. Что...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Грекина Мария Игоревна · Answer · 2023-02-04T03:09:27+03:00

Здравствуйте, Ирина, ничего страшного в таком повышении Ферритина нет - это могло быть следствием перенесённой вирусной инфекции (например коронавируса), в динамике он снижается, перегрузки железом в организме нет

В общем анализе крови критичных изменений нет - небольшое снижение лейкоцитов и изменения в лейкоцитарной формуле также свидетельствует о перенесённой вирусной инфекции (давность не важна, возможно просто контакт с вирусом)

Question 11

Болезнь Виллебранда

2 ответа

3 февраля 2023

Добрый вечер. Дочка принимает ОК Линдинет 30 в течение года для регуляции менструального цикла и уменьшения кровяных выделений во время месячных, но все равно на 2- 3 день месячных приходиться принимать транексам. Хотим сдать кровь на фактор Виллебранда. Нужно ли нам...

Ирина

Вопрос закрыт

Биктимирова Диляра Рамисовна · Answer · 2023-02-03T21:25:35+03:00

Ирина, здравствуйте!
Прием эстрогенсодержащих препаратов может повышать уровень фактора Виллебранда, поэтому на фоне приема препарата его уровень не будет информативен.
Сдавали ли ранее общий анализ крови, коагулограмму, анализ на агрегацию тромбоцитов с ристомицином? Отклонений никаких не было?
Других симптомов кровоточивости (носовых, десневых кровотечений) не было?

Question 12

Эзинофилы и биллирубин выше нормы

2 ответа

2 февраля 2023

Добрый день. Неделю назад отравилась грибами, день рвало, потом только голова болела и была слабость. 3 дня назад появилась неприятная мокрота, а вчера еще и кашель незначительный. Анализы показали эозинофилы 6.1, базофилы 1.1, билирубин общий 21.3, холестерин 5.32....

Евгения

Вопрос закрыт

Биктимирова Диляра Рамисовна · Answer · 2023-02-03T00:21:26+03:00

Евгения, здравствуйте!
Данные изменения в лейкоцитарной формуле могут быть признаком вирусной инфекции, необходим осмотр терапевта. Но все же основное внимание нужно уделять абсолютным значениям, а Вы их не указали.
Повышение билирубина может быть по разным причинам, нужно оценить билирубин по фракциям: прямой и непрямой, сделать УЗИ органов брюшной полости.
При повышении холестерина рекомендуется оценить полную липидограмму, соблюдать хотя бы минимальную физическую активность (не менее 150 минут в неделю), а также придерживаться средиземноморской диеты.

Question 13

Относительная нейтропения и лимфоцитозом

2 ответа

2 февраля 2023

Здравствуйте, на протяжении 2-х лет в крови повышены Лимфоциты относительное количество и понижены Нейтрофилы относительно количество. Сдаю каждые пол года, показатели все более отдаляются от референсных значений. Крайний раз показатели были % LYMPH 48%; % NE 38,6. Остальные...

Тимур

Вопрос закрыт

Биктимирова Диляра Рамисовна · Answer · 2023-02-02T23:55:49+03:00

Тимур, здравствуйте!
При оценке общего анализа крови мы ориентируемся на абсолютные значения, если они у вас все в норме, данных за какую-то серьезную патологию, в том числе заболевания крови, нет, изменения в лейкоформуле в % соотношениях говорят только о вирусной инфекции или бессимптомном контакте с вирусом.
Если постоянно сохраняются такие изменения, то можно обратиться к инфекционисту для исключения персистирующих вирусных инфекций (вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, вирус герпеса 6 типа, парвовирус В19, вирусные гепатиты, ВИЧ и др.).

Question 14

Консультация по анализу крови

1 ответ

2 февраля 2023

Сдала общий анализ крови и следующие показатели: эритроциты 4,86, гемоглабин 15 г/дл, гемактокрит 44,30, средняя концентр.Hb в эритроците 33,90 г/дл, железо 26,84 мкмоль/л, ферритин 29,89 мкг/л.Жалоб нет, лишь при взятии крови из вены, она плохо шла. В лаборатории сказали,...

Людмила

Вопрос закрыт

Биктимирова Диляра Рамисовна · Answer · 2023-02-02T13:54:16+03:00

Людмила, здравствуйте!
Показатели общего анализа крови у вас в пределах нормальных значений для женщин; необходимо лишь соблюдение достаточного питьевого режима, также не забывать пить воду перед анализом.
Есть незначительный дефицит железа, Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 1-2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.

Question 15

Мутации фолатного цикла

2 ответа

2 февраля 2023

Здравствуйте. Сдавала анализы на мутации фолатного цикла. Планируем с мужем беременность. Год назад была замершая беременность на сроке 6 недель. Во время беременности при очередной сдаче анализов медсестры постоянно говорили, что у меня какая-то густоватая кровь. Скажите...

Анастасия

Вопрос закрыт

Биктимирова Диляра Рамисовна · Answer · 2023-02-02T14:47:44+03:00

Анастасия, здравствуйте!
По вашему анализу у вас все хорошо, наследственных тромбофилий не выявлено, выявленные полиморфизмы являются нормальными вариантами генов, никакого лечения не требуют.
По поводу замершей беременности можно исключить АФС: сдать волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно), хотя прямых показаний для назначения этих анализов у вас на данный момент у вас нет.
Если АФС будет исключен, то потеря беременности со свёртывающей системой крови связи не имеет.
Дополнительно полезно будет проверить уровень ферритина, ТТГ, Т4 своб, АТ к ТПО.

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!