Онлайн консультация гематолога

Question 1

Гемоглобин падает, препараты железа не помогают

1 ответ

1 февраля 2023

В сентябре 2021г легла в больницу с гемоглобином 42, в последствии с НЯК ( как оказалось ), на сегодняшний день у меня гемоглобин 74 ( два месяца назад был 80)Витамин Д в норме, В12 и кортизол в норме ТТН и Т4 в норме третий месяц Эндокринолог назначил тирозол 4 месяца...

Диана

Вопрос закрыт

Карпов Евгений Валерьевич · Answer · 2023-02-01T21:58:44+03:00

Попробуйте препараты железа в иньекциях . а так же фолиевую кислоту пропить и витамин В12 проколоть

Question 2

Беременность после тромбоза

2 ответа

1 февраля 2023

Здравствуйте, в 2014 году на фоне приема КОК у меня случился тромбоз глубоких вен плеча. По генетическим анализам обнаружены некоторые мутации В 2017 году я забеременела, в беременность колола Клексан. Роды были КС. Сейчас вторая беременность, 9 недель, анализы нормальные,...

Ольга

Вопрос закрыт

Биктимирова Диляра Рамисовна · Answer · 2023-02-01T21:13:55+03:00

Ольга, здравствуйте!
По представленным анализам у вас значимых мутаций (тромбофилий не выявлено). Вам желательно дообследоваться: молекулярно- генетическое исследование мутации G1691A в гене фактора V (мутация Лейден в факторе V свертывания), определение активности антитромбина в крови, исследование уровня протеина C в крови, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно).
Но в любом случае, тактика от этого не меняется, клексан Вы должны колоть в профилактических дозах в течение всей беременности и после родов не менее 6 недель.
Может понадобиться дополнительное назначение препаратов ацетилсалициловой кислоты, если на первом скрининге выявятся риски преэклампсии.

Question 3

Понижены нейтрофилы, повышены лимфоциты и эозинофилы в крови

2 ответа

1 февраля 2023

Сдал сегодня ОАК. Жалоб на самочувствие нет. Результаты прилагаю. Возраст 32 года. Насколько угрожающий результат? Стоит ли волноваться? Эозинофлиы 5.7%; Лимфоциты 38.4%; нейтрофилы 44.6%. Результат прикрепляю.

Grini

Вопрос закрыт

Биктимирова Диляра Рамисовна · Answer · 2023-02-01T16:22:00+03:00

Григорий, здравствуйте!
При оценке общего анализа крови мы ориентируемся на абсолютные значения, они у вас все в норме, данных за какую-то серьезную патологию, в том числе заболевания крови, нет, изменения в лейкоформуле в % соотношениях говорят только о перенесённой вирусной инфекции или бессимптомном контакте с вирусом.

Question 4

Субфебрильная температура, зуд, ночная потливость

2 ответа

1 февраля 2023

Здравствуйте. 4 месяца назад начался зуд тела, чешусь ближе к вечеру/ночи, сначала чесались ноги, затем через месяц начали чесаться руки, на правой руке возник дерматит. Зуд ничем не купируется, чесание не приносит облегчения. Были увлажняющие мази, исключение аллергенов, но...

Мария

Вопрос закрыт

Грекина Мария Игоревна · Answer · 2023-02-01T12:58:33+03:00

Здравствуйте, Мария, по анализам крови у вас имеется анемия легкой степени тяжести, для уточнения диагноза необходимо проверить уровень сывороточного железа, Ферритина, витамина В12 и Фолиевой кислоты в крови
По анализу крови сделать вывод однозначно железодефиците нельзя

Дополнительно необходимо осмотр терапевта- размеры периферических лимфоузлов, КТ грудной клетки, УЗи брюшной полости (оценить размеры печени и селезёнки, внутрибрюшных лимфоузлов)
Из биохимии досдать ЛДГ
Проверить уровень витамина Д в крови

Question 5

Повышен Д-диммер

1 ответ

31 января 2023

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, сегодня по анализам узнала что диммер у меня 786. Что это значит и чем грозит? Анализы сдавала перед химиотерапией. Шесть курсов прошла и всë бвло с этим нормально. А сейчас так сильно поднялся показатель.

Ксения

Вопрос закрыт

Бибик Сергей Викторович · Answer · 2023-01-31T23:14:33+03:00

Здравствуйте, Ксения. Повышение уровня Д-димера - обычная картина на фоне злокачественных процессов и на фоне их лечения.
Уровень Д-димера у Вас не очень высокий, но спец терапию нужно проводить на фоне антикоагулянтной терапии (НМГ). Наверняка, если данные препараты не вводились ранее, сейчас онколог их назначит

Question 6

Варикоз нижних конечностей

1 ответ

31 января 2023

Здравствуйте, у мужа варикоз . Но ноге вздутая Вена, понимаю что можно обратиться к флебологу и отрезать ее , но ведь это только вершина айсберга . Прочитала что нужно обратиться к гемотологу и сдать следующие анализы крови : расширенный гемостаз с реологией , проверить...

Евгения

Вопрос закрыт

Карпов Евгений Валерьевич · Answer · 2023-01-31T13:47:33+03:00

Карпов Евгений Валерьевич

Нужно консультация сосудистого хирурга и назначение лечения .

Question 7

Расшифровка диагноза

2 ответа

31 января 2023

Здравствуйте,маме 69 лет,поставлен диагноз хронический лимфолейкоз, назначили лечение хлорамбуцил 2 мл по 2 табл три раза в неделю; аллопуринол 100мл три раза в неделю. Что можно сказать по анализу? По лечению?

Тамара

Вопрос закрыт

Грекина Мария Игоревна · Answer · 2023-01-31T04:55:28+03:00

Здравствуйте, Тамара, прикрепите ваши анализы крови пожалуйста
Хронический лимфолейкоз это опухолевое заболевание кроветворной системы, связанной с пролиферацией лимфоцитов, лечение такое может назначаться

Question 8

Дефицит меди и превышение железа

2 ответа

29 января 2023

Добрый день. Сдала сегодня расширенный анализ крови по назначению терапевта (после перенесенного в декабре гриппа, чтобы посмотреть динамику).Из отклонений - моноциты, медь и железо. Про повышенный холестерин знала. Узи органов брюшной полости и почек делала недавно, ничего...

Екатерина

Вопрос закрыт

Грекина Мария Игоревна · Answer · 2023-01-29T03:52:02+03:00

Здравствуйте, Екатерина, у вас сохраняется латентный железодефицит (об этом говорит низкий уровень Ферритина), вам необходим приём препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение 2 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина
Дополнительно в питании уделите внимание продуктам, содержащим медь - субпродукты мясные, орехи, злаки, зелень, кальмары, креветки

Повышение сывороточного железа это лабильный показатель и зависит от питания в данный момент

Question 9

Очень низкое железо при нормальном ферритине

2 ответа

28 января 2023

Добрый день! Уже полгода наблюдаю у себя снижение сывороточного железа (6 - 8 при норме 10). Гемоглобин на нижней границы нормы 120-122.Сегодня сдала профиль по железу и результаты, на мой взгляд, противоречивые. Подскажите, что это может означать?

Александра

Вопрос закрыт

Биктимирова Диляра Рамисовна · Answer · 2023-01-28T16:17:50+03:00

Александра, здравствуйте!
Результаты не противоречивые, все говорит о наличии дефицита железа.
Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.

Question 10

Ребёнок откусил цветок

2 ответа

28 января 2023

Добрый день. У нас такая история. Моему ребёнку полтора года. Дома растёт орхидея. Пока я мыла посуду, ребёнок сорвал цветок орхидеи. Пока я домывала посуду, она порвала цветок и видимо попробовала в рот. Возможно маленький кусочек этого цветка проглотила. Потому что то...

Вика, Смоленск

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Николаевна · Answer · 2023-01-28T15:05:30+03:00

Виктория, добрый день. Сколько по времени прошло? Но смею Вас замерить, что не должны быть никаких побочных явлений

Question 11

Хроническая железодефицитная анемия

1 ответ

28 января 2023

Добрый вечер! У моей дочери хроническая ЖДА. Исследование крови начали в июне 2022, последнее исследование 14.12.20222Динамика: гемоглобин 80/103/111,2 Сыворот.железо 2,7/4,3/3,7/4,5ферритин 37,6 тромбоциты 632/492,487,6 СОЭ 94/43/6 лейкоциты 10,81/12,66,13,58. Сначала...

Анна

Вопрос закрыт

Воробьева Анна Сергеевна · Answer · 2023-01-28T02:10:05+03:00

Здравствуйте, Анна. Есть смысл пока что посетить толкового терапевта, что бы поискать причину жда, а не просто глушить ее железом. Выполнить ФГДС, пройти осмотр гинеколога, санировать ротовую полость у стоматолога, исследовать функцию почек, оценить состояние геморроидального сплетения и, при наличии геморроя пролечить. Жда развивается при длительной потере крови в небольших количествах, либо при хронических заболеваниях. Если причина не будет найдена, только тогда можно к гематологу

Question 12

Анализ крови у ребенка

1 ответ

25 января 2023

Здравствуйте! У ребёнка 5 (почти 6) лет все показатели крови в норме кроме среднего об'ема тромбоцитов MPV 9 при норме лаборатории 9,4-12,4, моноцитов 0,44 при норме 0,05-0,40 и эозинофилов 0,39 при норме 0,02-0,30 Насколько это критично и в чем может быть причина? Это повод...

Анна

Вопрос закрыт

Бибик Сергей Викторович · Answer · 2023-01-25T21:55:42+03:00

Здравствуйте, Анна. Не переживайте, ничего опасного в результате анализа крови не выявлено. То, что средний объем тромбоцитов чуть ниже нормы при нормальном общем их количестве говорит о том, что они просто не "растрачиваются" у ребенка, то есть нет активного очага их потребления.
Отклонения в количестве эозинофилов и моноцитов совсем незначительные, это может говорить о еще незрелости иммунной системы ребенка, с годами формула будет меняться самостоятельно.

В медикаментозной коррекции кровь ребенка в настоящее время не нуждается. Лишь полноценное питание, здоровый образ жизни) Не болейте)

Question 13

Анализ крови с лейкоцитарный формулой и соэ

1 ответ

25 января 2023

Здравствуйте! MCHC и MPV пониженные показатели, а MCH, RDW-SD, RDW-CV на нижних границах. Мне 32 года, 1 триместр беременности.PCT %0,2 СОЭ 2Гематокрит 41.3MOV 8,4Коэффициент больших тромбоцитов 13

Елена, Брянск

Вопрос закрыт

Биктимирова Диляра Рамисовна · Answer · 2023-01-25T17:43:38+03:00

Елена, здравствуйте!
При нормальном уровне гемоглобина, эритроцитов, MCV остальные эритроцитах индексы клинического значения не имеют; как и при нормальном уровне тромбоцитов и отсутствии симптомов кровоточивости тромбоцитарные индексы клинического значения не имеют.
У вас хороший анализ крови, без значимых отклонений.

Question 14

Клинический анализ крови

2 ответа

25 января 2023

Помогите пожалуйста,ребёнку 7 месяцев, в начале декабря переболели бронхитом.В последнюю неделю стал меньше кушать ( мы на ив) прикорм идёт туго.Были у врача,горло красное,сдали клинический анализ крови , пугают результаты.( прикрепила ) Так же во время еды весь извивается ,...

Алиса

Вопрос закрыт

Биктимирова Диляра Рамисовна · Answer · 2023-01-25T13:41:41+03:00

Алиса, здравствуйте!
У ребенка анализ абсолютно нормальный в соответствии с возрастом. У детей до года совершенно другие нормы, здесь в бланках указаны взрослые референсы.
Лейкоциты в норме, тромбоциты у детей до года могут быть в пределах 1000, они часто повышаются после перенесённых инфекций, коррекции это не требует.

Question 15

Плохие анализы прошу расшифровать

2 ответа

24 января 2023

Здравствуйте! Прикрепляю результаты анализов отца, 67 лет сахарный диабет 2 типа. Жалобы на вздутие живота, постоянную слабость, шум в голове, бессонницу, давление 100/60 не характерное. Понимаю, что так сложно ответить, но хотя бы найти направление куда двигаться. Врачи...

Ирина

Вопрос закрыт

Грекина Мария Игоревна · Answer · 2023-01-24T18:00:46+03:00

Здравствуйте, Ирина, по анализам у папы вероятно витамин В12 и/или фолиеводефицитная анемия легкой степени тяжести, вам необходимо проверить уровень этих витаминов в крови, сделать узи брюшной полости, ФГС, ФКС, сдать кровь на антитела к гельминтам методом ИФА

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!