Онлайн консультация гематолога

Question 1

1 ответ

24 января 2023

Добрый день! Мне 37 лет. С детства пониженный гемоглобин, периодами пью железо и повышается. Весной пропила тардиферон курс 2 месяца, гемоглобин повысился. Сейчас снова низковат 11,6. Что нужно делать чтобы его поднять? Упадок сил, не высыпаюсь, быстрая усталость. Витамин Д...

Екатерина

Вопрос закрыт

Данилкина Нина Ивановна · Answer · 2023-01-24T14:08:17+03:00

Здравствуйте, Екатерина! Кроме слабости, что беспокоит? Рекомендую сорбифер дурулес по 1 т 2 р/д месяца 3, затем контроль общего анализа крови и ферритина.

Question 2

Протромбин повышен в 2 раза, что делать?

2 ответа

23 января 2023

Здравствуйте! В анамнезе идиопатическая тромбоцитопения, удалена селезенка. Год на гормональном противозачаточном препарате. Врач-гинеколог направил на проверку функций свертываемости и ряд других анализов. Прием врача еще нескоро. Переживаю. Нужно ли сейчас идти на прием к...

Регина

Вопрос закрыт

Биктимирова Диляра Рамисовна · Answer · 2023-01-23T20:05:22+03:00

Регина, здравствуйте!
Во время приема контрацептивов изменения коагулограмме в сторону гиперкоагуляции ожидаемы. Однако Ваши показатели выходят за пределы ожидаемых. На мой взгляд, очень высока вероятность погрешности или изменений на фоне недостаточного питьевого режима, либо на фоне вирусной инфекции, симптомы которой выявлены по общему анализу крови.
Поэтому Вам нужно наладить питьевой режим, не забыть выпить 1-2 стакана воды за 30 минут до анализа и пересдать коагулограмму.
Подскажите, нет ли у Вас варикоза, курения, ожирения, дислипопротеинемии, артериальной гипертензии; мигрени; заболеваний сердца, и других тяжёлых сопутствующих заболеваний; не было ли у вас или у ваших родственников тромбозов, инфарктов, инсультов до 50 лет?

Question 3

Гемостаз и купероз

2 ответа

23 января 2023

Год назад на щеках появилась сосудистая сеточка. По гастроэнтерологии проблем нет, обследовалась. В анализах повышен фибриноген и рфмк. Может повышенная свёртываемость быть причиной расширенных сосудов на щеках?

Ирина

Вопрос закрыт

Грекина Мария Игоревна · Answer · 2023-01-23T11:23:55+03:00

Здравствуйте, Ирина, нет, такие изменения в коагулограмме не могут быть причиной сосудистой сеточки - норма фибриногена до 4,0 г/л, у вас совсем небольшое повышение, РФМК также повышен незначительно и информативной ценностью этот анализ не обладает

Для укрепления сосудистой стенки необходимо пропить Аскорутин по 1т 3 раза в день в течение 1 месяца, курсами 2 раза в год

Question 4

Повышены базофилы и эозинофилы в крови

1 ответ

20 января 2023

В крови повышены базофилы в 4 раза и эозинофилы. Что это значит? Опасно ли это для здоровья? Нужно ли сдать ещё какие то анализы дополнительно? Говорит ли это о каком либо заболевании? Как влияет на общее состояние?

Павел

Вопрос закрыт

Заманбек Гулдана Қуанышбекқызы · Answer · 2023-01-20T23:15:04+03:00

Здравствуйте! Повышение эозинофилов и базофилов говорит что в организме ибет аллергическая реакция или есть гельминты. Сдайте анализ на IG E. Кал на я/я методом парасепт. ПЦР на лямблии, аскариды, описторхоз, токсокарам. Соскоб на энтеробиоз

Question 5

Отклонение в анализах

1 ответ

20 января 2023

Здравствуйте! Очень беспокоят отклонения в анализа ребенка 10 лет мальчик. Анализы после перенесенной орви с приёмом антибиотиков (около 2недель назад последняя таблетка аньибиотиков) Лейкоцины 12.22Базофилы 0.33Базофилы % 2.7Моноциты %3.7Палочкоядерные нейтрофилы% не...

Наталия, Москва

Вопрос закрыт

Биктимирова Диляра Рамисовна · Answer · 2023-01-20T17:20:29+03:00

Наталия, здравствуйте!
Выявленные изменения не являются признаком заболевания крови, это всего лишь признаки перенесённой инфекции (и повышение лейкоцитов, и изменения в лейкоформуле).
Дополнительные обследования не требуются, после полного выздоровления все показатели должны нормализоваться.
Палочкоядерные нейтрофилы могут не распознаваться анализатором, ничего страшного в этом нет, главное, общее количество нейтрофилов в норме.

Question 6

Повышен СОЭ

2 ответа

19 января 2023

Здравствуйте. У ребенка в анализе крови постоянно повышен СОЭ,уже 4 месяца периодически сдаем анализ. При орви он повышается до 29, когда ребенок здоров показатель держится на отметке 20 и ниже не опускается. Подскажите,какие анализы нужно сдать дополнительно?

Вера

Вопрос закрыт

Биктимирова Диляра Рамисовна · Answer · 2023-01-19T22:20:49+03:00

Вера, здравствуйте!
СОЭ - очень неспецифичный показатель, может реагировать на очень большое множество факторов. Поэтому признаком какого-либо заболевания это не является. Самая частая причина повышения - это воспалительные, инфекционные процессы. В целом, уровень СОЭ зависит от метода определения, но в вашем случае цифры не критичные точно. Если есть подозрение на воспалительный процесс, можно оценить уровень СРБ.

Question 7

Пониженное железо и связанные с ним показатели

1 ответ

18 января 2023

Имеются данные по следующим анализам:Wbc 10.57Mchc 366Pct 0.304Plt 325Железо 5.66Ферритин 25.64Первые 5 анализов помечены как за пределами диапазона нормального значения. Причина сдача анализов: быстрая утомляемость, усталость, сонливость, слабость - периодически, небольшая...

Анна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Бибик Сергей Викторович · Answer · 2023-01-18T20:22:57+03:00

Здравствуйте, Анна. По данным анализа признаки латентного дефицита железа. Это и может быть причиной Ваших жалоб на здоровье. Необходимо пройти курс лечения препаратами железа (мальтофер либо сорбифер) по 1 т х 1 р/день - не менее 1,5-2 месяцев.
Контроль ОАК, уровня ферритина через месяц.

Question 8

Анемия при беременности

1 ответ

15 января 2023

Добрый день, очень прошу ответить. Нужно ли принимать препараты железа при беременности на 31 неделе при следующих показателях:Гемоглобин 91,МСН 32.2,МСНС 358,билирубин 2.96,белок 64,креатинин 45.9,ферритин 8.97Страдаю запорами, боюсь усугубить ситуацию.

Ксения

Вопрос закрыт

Агафонова Татьяна Андреевна · Answer · 2023-01-15T20:34:37+03:00

Здравствуйте, Ксения!
Прием препаратов железа необходим, гемоглобин низкий для беременных.
Часто бывает что аптечные препараты железа дают побочные эффекты: запоры или поносы. В таких случаях можно попробовать препараты легкодоступного железа, легкодоступное железо содержит железо в форме бисглицината, которое в организме абсорбируется, не вызывая запоры и жидкий стул.( Например легкодоступное железо от Солгар).
Также во время лечения необходимо придерживаться диеты: побольше красного мяса( говядина), говяжье печени ,морепродукты, шпинат ,бобовые( фасоль, горох). Из рациона лучше исключить крепкий кофе и чай, так как эти продукты замедляют всасывание железа.

Question 9

Как влияют биопрепараты на уровень нейтрофилов при нейтропении

2 ответа

13 января 2023

Ребёнку 7 месяцев, девочка, вес 10500, рост 72. При рождении ребёнок 4200. абсолютное количество нейтрофилов начало снижаться в 2 месяца, сейчас их 490. диагноз доброкачественная нейтропения 3 степени, агранулоцитоз. С 13.12.2022- 10.01.2023 два раза ребёнок переболел (...

Вероника

Вопрос закрыт

Биктимирова Диляра Рамисовна · Answer · 2023-01-13T09:23:46+03:00

Вероника, здравствуйте!
Противопоказаний для применения данных препаратов нет, на уровень нейтрофилов они не влияют.
У ребенка по анализам есть косвенные признаки дефицита витаминов группы В, нужно проверить уровень витамина В12 и фолиевой кислоты.

Question 10

Невынашивание, тромбофилия

1 ответ

11 января 2023

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, какое нужно лечение при беременности, учитывая следующие мутации PAI-1 (4G/4G,-/-), MTHFR (C/C, - /-), eNOS(4b/4a,+/-). Высока ли вероятность проявления нежелательных последствий?

Алёнка

Вопрос закрыт

Бибик Сергей Викторович · Answer · 2023-01-12T07:33:19+03:00

Здравствуйте, Алена. Нет, данные результаты ПЦР вполне безопасны, и по ним никакого лечения не назначается. Основные тромбофилические маркеры (F2, F5 я так понял, у Вас не выявлены)
Проверьте уровень гомоцистеина, антитромбина III, Д-димера.

Question 11

Отклонения в общем анализе крови у ребенка

2 ответа

11 января 2023

Доброе утро! У ребенка 9 лет в течении 6 мес. сохраняются немного пониженные лейкоциты,нейтрофилы и повышенные лимфоциты. За это время периодически болел (насморк,ОРВИ,простуда) месяц назад переболел по всем симптомам - гриппом, в прошлую пятницу было повышение...

Ксения, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Грекина Мария Игоревна · Answer · 2023-01-11T08:08:10+03:00

Здравствуйте, Ксения, ничего критичного в анализе крови ребёнка нет, такие изменения характерны для перенесённых вирусных инфекций, если ребёнок часто болеет, то да, кровь не успевает восстанавливаться, также как и после некоторых вирусных инфекций такие изменения в крови могут быть в течение достаточно длительного времени
Лимфоцитоз говорит о формировании противовирусного иммунитета

Question 12

Гепатит В может передаться ребенку 14 лет от отца с Что значит вирус гепатита в (кол) ДНК 3,6*10^2.

2 ответа

11 января 2023

Что значит вирус гепатита в (кол) ДНК 3,6*10^2. Что делать? Это у мужа, насколько это опасно для ребенка 14 лет. Ребенку сдали анализы кач. Отрицательно. Можно ли экстренно сделать прививку от гепатита?

Оксана

Вопрос закрыт

Грекина Мария Игоревна · Answer · 2023-01-11T07:33:09+03:00

Здравствуйте, Оксана, если у ребёнка метолом ПЦР днк вирусного гепатита В не обнаружена тогда прививку делать можно

Обнаружение днк вирусного гепатита В говорит о наличии вируса в организме - хронический гепатит В

Question 13

Показан ли прием железа

2 ответа

9 января 2023

Здравствуйте! Получила результаты анализов. Правильно ли я понимаю, что это ЖДА? Железо - 9,74 мкмоль/лОЖСС - 3,49 мг/лФерритин - 10,91 мкг/лТрансферрин - 2,79 г/лНТЖ - 13,89%Витамин D - 49,21 нг/млОбщий белок - 73,65 г/лГемоглобин -140Фолиевая кислота- 12,5 нг/млВ12 - 719В...

Александра

Вопрос закрыт

Биктимирова Диляра Рамисовна · Answer · 2023-01-09T10:35:40+03:00

Александра, здравствуйте!
Нет, это не анемия, это латентный дефицит железа без анемии.
Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (либо при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум; гемаплекс тоже можно, но ввиду наличия большого количества дополнительных витаминов, принимать его лучше не более месяца, дальше лучше продолжить прием лекарственных препаратов) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Оптимальный уровень ферритина при планировании беременности - более 50. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.

Question 14

Помочь расшифровать анализы

2 ответа

8 января 2023

Ребёнку 6 лет. Поступили в больницу перед новым годом с орви. Там взяли кровь и отправили в гематологию. Врач из инфекционной больницы, которая нас отправила в гематологию, все время пишет мне, пугает. Спрашивает, почему гематологи пункцию не взяли. А нас отпустили 30 декабря...

Виктория

Вопрос закрыт

Биктимирова Диляра Рамисовна · Answer · 2023-01-08T22:24:45+03:00

Виктория, здравствуйте!
Не переживайте, запугивают вас напрасно, показаний для пункции костного мозга у ребенка нет.
Снижение лейкоцитов и тромбоцитов обусловлено вирусной инфекцией, по анализам мы видим хорошую положительную динамику, со временем показатели полностью должны восстановиться. На данный момент достаточно контроля анализов с ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио.
Повышение эритроцитов также характерно для вирусных инфекций, нужно усилить питьевой режим по возможности.
Также по анализу крови есть признаки латентного дефицита железа, после полного выздоровления нужно проверить уровень ферритина (может быть ложно повышен на фоне воспаления), коэффициент насыщения трансферрина. При подтверждении дефицита железа будет необходим прием препаратов железа.

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!