Онлайн консультация гепатолога

Question 1

Гемангиома

12 апреля 2024

Добрый день! Девушка 17 лет сделали узи брюшной полости по результатам гемангиома 11 мм в правой доли печени. Сходили на приём к гематологу назначил анализы. И рекомендует сделать узи повторное через 2 месяца. В декабре сильно болела ангиной после приема антибиотиков также...

Наталья

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2024-04-12T11:30:52+03:00

Остапенко Анастасия Владимировна

Нет, узи достаточно

Question 2

Кт брюшной полости

3 ответа

12 апреля 2024

Здравствуйте. Сделала узи брюшной полости, показало гемангиому печени. Дообследовалась на кт с контрастом. Заключение прилагаю, биохимию и узи тоже. Подскажите какие действия дальше предпринимать? Терапевт говорит всё нормально. Узи раз в год для контроля.

Елена, Ужур

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2024-04-12T08:53:55+03:00

Здравствуйте! гемангиома маленьких размеров, до 5 см просто наблюдаем. Операция при быстром росте или при большом размере
Сейчас узи или кт/мрт с контрастом через год

Question 3

Что делать если через задниц прозод вылазят глисты?

1 ответ

12 апреля 2024

ложусь спать, а через задний проход чувстыкю что кто то вылезает иди в туалет а там от 3 до 5 глистов убираю из и иду спать дальше, через минут 5 опять тоже самое, что делать в такой ситуации?????????

Ирина

Вопрос закрыт

Рогожина Екатерина Владимировна · Answer · 2024-04-12T07:32:21+03:00

Рогожина Екатерина Владимировна

Здравствуйте это энтеробиоз- отсрицы. Примете 1 таб Вермокс, либо немозол

Question 4

Адекватность заключения эластографии

5 ответов

12 апреля 2024

Здравствуйте!Сначала предыстория:В конце января начале февраля этого года выявил повышение билирубина и трансаминаз (АЛТ было 123, АСТ 63). Незадолго до анализов тяжело переболел гриппом (установлен экспресс-тестом, Грипп А), принимал антибиотики, курс закончил за 2 недели до...

Федор

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-04-12T03:05:45+03:00

Скорее всего, рамка измерения попала на крупный сосуд или жёлчный проток - они более жёсткие и могут давать такие вот аномалии при измерении. IQR автоматически рассчитывается самим УЗ-аппаратом, как раз из-за этих выбросов IQR повышается.

Question 5

Риса заражения

5 ответов

12 апреля 2024

Добрый вечер, нужна помощь…У родственника выявили гепатит б или с. Пользовалась его бритвой месяц назад, бритва была чистая без крови и т.д. Есть ли риск заражения? И покажет ли тест сейчас есть ли гепатит или нет?

Екатерина

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-04-12T02:54:17+03:00

Екатерина, здравствуйте! Да, есть небольшие риски заражения гепатитом В, однако против этого заболевания Вы наверняка были вакцинированы в детстве (проверьте свой сертификат прививок).
Чтобы полностью исключить заражение, необходимо сдать кровь на маркёры гепатитов В и С через 6 месяцев от контакта.
Рекомендую сейчас сдать кровь на HBsAg, anti-HBsAb, anti-HBc (total) и anti-HCV (total), чтобы знать Ваш исходный статус по гепатитам и наличие защитных антител к вирусу гепатита В.
Если есть anti-HBsAb в количестве 10 мМЕ/мл и выше, то от гепатита В Вы защищены и рисков заражения этим заболеванием тоже нет.

Question 6

Какими препаратами локализовать метостазы

1 ответ

11 апреля 2024

На фоне аутоиммунного гепатита цирроз печени. Месяц назад удалили меланому левой лодыжки и 3 сторожевых узла. В двух обнаружили метастазы. Какое лечение возможно, чтобы остановить метостазирование и не навредить печени

Раиса

Вопрос закрыт

Балакирева Анна Вячеславовна · Answer · 2024-04-11T22:52:46+03:00

Здравствуйте.Есть 2 варианта терапии в ваше случае таргентная и иммунотерапия.Для выбора терапии онколог должен назначить браш-тест

Question 7

Повышенный билирубин и холестерин

1 ответ

11 апреля 2024

Добрый день! Болит правое подреберье, по анализам холестерин - 5.8, общий билирубин - 34, АЛТ 17, АСТ 18.7О какой патологии это может говорить? Какие обследования/анализы еще нужны для уточнения? Возможно ли при таких показателях заболевание гепатитами?

Татьяна

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2024-04-11T20:20:18+03:00

Александров Павел Андреевич

Пока не требуется

Question 8

Плохие печеночные показатели

3 ответа

11 апреля 2024

У меня желчекаменная болезнь, сдала анализ крови, Плохие печеночные показатели, большие превышения, как быть и что делать?АЛТ -258,9АСТ -74,51ГГТ -167,41Шелочная фосФатаза - 117,39Липаза - 110,64Меньше Месяца только слегка был повышен билирубин

Алла

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2024-04-14T17:21:50+03:00

Не знаю какая доза у вас фосфоглив, но обычно 2 раза используют его
Плюс можно было бы добавить дезинтоксикацию

Question 9

Помогите разобраться с анализами

3 ответа

11 апреля 2024

Здравствуйте, не было абсолютно никаких жалоб, пошел профилактически сдать кровь, в анализах показало повышенный АЛТ (72,4), Триглицериды 2.59, после этого пошел на УЗИ брюшной полости, в заключении написано что: Печень увеличена на 2 см. далее врач меня отправил сдать...

Роман

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-04-11T17:08:36+03:00

Роман, здравствуйте! HBsAg и anti-HBc у Вас не обнаружены, выявлены только anti-HBsAb. Ни о каком хроническом гепатите В или подозрении на него речи не идёт, у Вас просто поствакцинальный иммунитет к вирусу гепатита В с хорошим защитным уровнем антител.

Question 10

Совместимость лекарств

3 ответа

11 апреля 2024

Две с половиной недели назад начала лечение препаратом Велакаст (софосбувир и велпатасвир), заболела две недели лечилась отварами и полосканием горла, пропал голос окончательно и отекло горло. Местные доктора поставили ларингит и подозрение на гайморит. Прописали...

Евгения

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-04-11T13:26:07+03:00

Здравствуйте!
Все вышеперечисленные препараты с терапией совместимы, можете их принимать.
К лечению рекомендую еще добавить гомеовокс по 2 таб 5 раз в день рассасывать в полости рта 5 дней.

Question 11

Диффузные изменения печени

1 ответ

11 апреля 2024

Повышенная АЛТ АСТ были выявлены в анализах ещё летом прошлого года. Узи показала диффузные изменения печени, после того как попила фосфагалив печенечные показатели улучшились. В марте месяце этого года была повышена утомляемость слабость тошнота в связи с этим пошла на УЗИ...

Айгуль, Уфа

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2024-04-11T13:16:23+03:00

Здравствуйте! повышение Показателей не сильное было. Диффузные изменения сами по себе не страшные, если по анализам норма

После того как закончите гептрал, то можно пропить берлитион курсом 1-2 месяца

Question 12

Высыпания на лице

2 ответа

11 апреля 2024

АСТ 45,4;АЛТ 5,9. Начались высыпания в конце 23 года . В переходном возрасте высыпаний не было и никогда . Один раз высыпало при потреблении бадов(сама прописала себе,витамины разные). Прекратила пить,все прошло. Недели три назад делала гастро и колоноскопию при подготовке не...

Дарья

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2024-04-11T10:46:52+03:00

Здравствуйте!
Проводили ли УЗИ брюшной полости?

Я бы рекомендовала сдать анализы крови на гельминты, они так же могут вызывать высыпания: АТ к эхинококкозу, описторхозу, токсокарозу, АТ к аскаридам и лямблиям. Кал: ПЦР к эхонококкозу, описторхозу, токсокарозу.

По поводу АЛТ, АСТ. В лаборатории у АСТ какие нормы указаны (бывают разные)?

Со стулом есть проблемы?

Question 13

Печень травма

1 ответ

11 апреля 2024

доброго времени больше полугода назад был удар в правую область ниже ребер на производстве сейчас есть небольшое давление в правом боку неделю назад появился жидкий стул очень быстрая утомляемость и потливость

Влад

Вопрос закрыт

Рогожина Екатерина Владимировна · Answer · 2024-04-11T09:04:33+03:00

Здравствуйте! Скорее всего учитывая травму более 6 месяцев, и появление клиники жидкого стула не связано с травмой

Question 14

Гемангиомы и противозачаточные

1 ответ

11 апреля 2024

Здравствуйте! Ситуация такая, в 2015 был выкидыш на ранних сроках из за чего произошёл гормональный сбой и появилась киста левого яичника, быстро росла геникологом было назначе на КОК "Ярина или Медиана" остановилась на Медиане, лечила 1.5 года т.к киста медленно...

Ксения

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-04-11T05:00:42+03:00

Ксения, здравствуйте! Да, можете. В исследованиях не получено доказательств того, что образование и рост гемангиом как-то связаны с приёмом КОК.

Question 15

Синдром Жильбера и транквилизаторы

2 ответа

11 апреля 2024

Здравствуйте, недавно выяснилось, что у меня синдром Жильбера. По биохимическому анализу крови билирубин общий :27.4, непрямой: 19.9, прямой : 7.5. Еще фосфата щелочная всего лишь 33. По рекомендации сделала генетический тест на сж- гомозиготная мутация 7/7. А за несколько...

Юлия

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-04-11T03:35:27+03:00

Юлия, здравствуйте! При синдроме Жильбера можно принимать любые препараты, кроме иринотекана, всё остальное можно, транквилизаторы тоже можно. Да, на некоторые лекарства у Вас может временно повышаться уровень билирубина, но это не опасно и не требует отмены препарата, билирубин вернётся в норму после завершения лечения.
1. Нет, диета при синдроме Жильбера не требуется.
2. Нет, никакого обследования также не требуется.
Синдром Жильбера - это не заболевание, а Ваша генетическая особенность, какого-либо существенного влияния на качество или продолжительность жизни она не оказывает, только могут повышаться риски камнеобразования в жёлчном пузыре. Более того, билирубин - это мощный антиоксидант, поэтому у людей с синдромом Жильбера ниже риски развития заболеваний сердца и сосудов, некоторых видов рака.
В целом, Вы здоровый человек, но с небольшой особенностью обмена билирубина, так что живите дальше полноценной жизнью.
Имейте в виду, что под действием провоцирующих факторов (стресс. голодание, острое заболевание, некоторые лекарства, физические нагрузки) у Вас может появляться небольшая желтушность, но никаких рисков это не несёт, желтуха пройдёт после прекращения действия провоцирующего фактора.