пустая фотография

Онлайн консультация гепатолога

Вопросы гепатологу

4449 вопросов
Гепатит С
5 апреля 2024
Можно ли заменить уколы, на капельницы, и будут ли они на столько болючие как уколы ? Давно не занималась лечением , и страшно боюсь уколы, хотелось бы чем то заменить.Гепатит поймала зражением, не было с рождения.
Виктория
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, все обследования к вопросу.
Альфа 2 макроглобулин понижен
4 апреля 2024
альфа 2 макроглобулин понижен в анализе крови 1,05. НОрма укахана 1,2-2,54. Что это значит, как лечить или не лечить?возраст 47 л. мужчина, ожирение ИМТ 37, нажбп, Биохимия:уровень алт 68 аст 38, ЩФ 117, ггт 67, билирубин 31. Ранее алт долго было выше 100....110-130 и АСТ...
Игорь, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Здравствуйте! это Говорит о нарушении функции печени
Вероятно есть жировой гепатоз, раз имт 37. Это обратимые изменения. Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза и фиброза. Снижение показателей не говорит о фиброзе, просто воспаление может становится то больше, то меньше.
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП
При нормализации алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Киста на печени
4 апреля 2024
Здравствуйте.Год назад делала МРТ брюшной полости с контрастом.Заключение: МР картина кистовидного образования левой доли печени размерами 4,7х4,2х4,3, в структуре образования визуализируются единичные перегородки и дочерние кисты, размерами до 1,9х1,2с довольно однородными...
Елена
Вопрос закрыт
Елена, здравствуйте! Прикрепите фото протоколов УЗИ и МРТ, по возможности снимки (можно залить на файлообменник и прислать сюда ссылку). Билирубин у Вас повышен преимущественно за счёт непрямой фракции, вероятно, у Вас синдром Жильбера - это генетическая особенность, недостаточность одного из ферментов печени.
Узи брюшной полости
4 апреля 2024
здравствуйте.печень увеличена правая и левая доли ккр=120мм.ТЛД=70мм.косой вертикальный размер160мм.толщина правой доли130мм.v.porta10мм.эхоструктура однородная.контур ровный.ход печёночных вен не изменён.эхогенность повышеная.очаговых изменений нет.о чём речь?
Олег шевченко
Вопрос закрыт
Олег, здравствуйте! Вероятно, у Вас жировая инфильтрация печени, чаще всего это бывает на фоне избыточной массы тела, реже - на фоне употребления алкоголя, некоторых лекарств и хронический вирусных гепатитов.
Гемангиомы
3 апреля 2024
Сеголня на узи печени обнаружили 2 гемангиомы.Скажите может это мирена повлияла на их образование? Стоит второй срок.еще год остался.ставила при гиперплазии.Чем лечиться теперь ,подскажите.Я имею в виду гимангиомы.и может ли от них быть дискомфорт в правом подреберье?
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Гемангиомы частое проявление инсулинорезистентности. Мерена Вам установлена из-за гиперпазии эндометрия или аденомиоза, а последняя является следствием эстрогендоминирования (неправильный метаболизм женских половых гормонов). Причиной этрогендоминирования чаще всего является нарушение желчеоотока, дискинезия желчевыводящих путей. Возможно, дискинезия и есть причина дискомфорта в правом подреберии. Гемангиома печени" так не болит". Рекомендую сделать УЗИ с функцией желчного пузыря и сдеть кровь на концентрацию инсулина. Будьте здоровы)
Софосбувир 400/ Велпатасфир 100 совместимость с Эсцилотопрамом (Ципралекс) антидепресант
3 апреля 2024
Добрый день! Так получилось что у меня обнаружили гепатит с и фиброз печени 1 стадия и мне назначили Софосбувир 400/ Велпатасфир100. Я принимаю антидепресанты (ципралекс) совместимы ли они с лекарством для печени. Еще хочу пропить курс витаминов, не помешает ли на курс...
Кирилл
Вопрос закрыт
Кирилл, здравствуйте! Препараты совместимы, можно принимать одновременно.
Насколько все критично, лечу печень 2 месяца. нет врачей,нахожусь в зоне боевых действий
3 апреля 2024
Подскажите пожалуйста, на сколько все плохо. прохожу лечение печени. в начале лечения были назначины уколы Гепаметион 5,0 10 дней, после принимаю Агепта , эпаданол неоженщина 60 летсдала анализ, нет врача что б дал расшифровку.глюкоза - 4,5мочевина - 3,6креатинин - 59,7общий...
Галина
Вопрос закрыт
Здравствуйте бх крови в пределах нормы не переживайте
Энтекавир 0.5
3 апреля 2024
Добрый день,каждый день поинимаю энтекавир 0.5 в 20:00.вчера уснул и не принял,вспомнил только сегодня.как быть дальше?когда теперь принимать? Что теперь будет ?принимаю энтекавир 6 месяцев
Николай
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Продолжайте принимать как и прежде в то время какое принимали, но пропуски препарата крайне не желательны
Диагноз : Гепатит С
3 апреля 2024
Какие необходимо сдать анализы для точного назначения лечения :anti - HCV totalМужРезультатположит.Комментарий Anti - HCV AbbottРекомендуется выполнение теста No321 - вирус гепатита С (кач.анализ)
Константин
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Выявленные антитела еще не означают что у Вашего мужа гепатит С, это подозрение на него.
Чтобы исключить или подтвердить диагноз необходимо сдать вначале ПЦР РНК HCV качественный.

Если результат окажется отрицательным, у него признаки ранее перенесенного вирусного гепатита С, вируса в крови нет. Антитела (aHCV) положительными будут в крови сохраняться всю жизнь, от них нельзя избавиться, это иммунная память о том, что организм когда-то встретился с данным вирусом.

Если результат окажется положительным, то диагноз гепатит С подтвержден.
Далее, Вашему мужу необходимо будет дообследоваться и решить вопрос с лечением.
-Общий анализ крови
-АСТ, АЛТ, креатинин, ГГТ, ЩФ, общий билирубин, прямой билирубин, общий белок
-Генотип вируса
-УЗИ органов брюшной полости
-Эластометрия печени для определения степени фиброза
С результатами обследования консультация инфекциониста или гепатолога очно или онлайн для подбора терапии.
Хронический гепатит В и кормление грудью
3 апреля 2024
Здравствуйте. Была у инфекциониста по направлению из ЖК. Были выявлены антитела к австалийскому антигену. Сейчас срок 18-19 недель. Инфекционист по результатам крови говорит печёночные пробы в норме, ПЦР на HBV пришёл отрицательный. Повторно сдать кровь рекомендует уже после...
Алина
Вопрос закрыт
Алина, здравствуйте! Уточите пожалуйста, у Вас выявлен сам австралийский антиген (HBsAg) или антитела к нему (anti-HBs)?
Действительно, могут быть некоторые риски заражения ребёнка при трещинах сосков у матери, но дети от матерей с вирусным гепатитом В сразу же после рождения получают иммуноглобулин и первую дозу вакцины, так что малыш буден защищён и Вы можете спокойно кормить его грудью.
Пвт подходит к концу
3 апреля 2024
здравствуйте, можно заразиться повторно гепатитом с, на днях заканчивается курс лечения,через три месяца анализ сдавать на гепатит, а у жены тоже гепатит с ,но пока не попадает под программу,т.е. не лечат пока.....
Анатолий
Вопрос закрыт
Анатолий, здравствуйте! У Вас и жены почти наверняка вирус одного и того же штамма, так как один из Вас заразил другого, поэтому повторно заразиться им Вы не можете (но можете заразится вирусом другого штамма и генотипа). Кроме того, половым путём вирус гепатита С практически не передаётся.
Совместимость лекарств
2 апреля 2024
Здравствуйте! Пью софосбувир и Даклатасвир можно ли ставить новокаин и тому подобное у зубного. И что можно от изжоги. От таблеток появилась............................................................
Александр
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Обезболивание у стоматолога не противопоказание. От изжоги можно пить омепразол по 1 кап х 1-2 рд
Повышен АлАТ и АсАТ
2 апреля 2024
Здравствуйте, уважаемые Врачи. Случайно (предложили оптом сделать вместе с тестостероном) сдал анализы на эти показатели крови, и оказалось что они повышены. (АлАТ - 74, АсАТ - 51). Веду здоровый образ жизни. Регулярные занятия спортом и нет лишнего веса. Но как раз за день...
Максим
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Изменение б/х крови (АЛТ и АСТ) возможны после употребления алкоголя. Если отсутствуют хронические гепатиты, то рекомендую исключить алкоголь, жирное острое копченное и через 2 недели провести контроль показателей АЛТ и АСТ.
Цероз печени
1 апреля 2024
Беларубин 200, МРТ и УЗИ показывают что печень не диформирована нормального размера,ноги отекают , жёлтый цвет кожи и глаз,в брюшной полости жидкости нет, диагноз был обнаружен 10 лет назад,в последние три месяца стало хуже,в больнице беларубин снизили до 70 но как начили...
Фарида
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Учитывая появление отеков, билирубина более 200, рекомендована госпитализация в стационар учитывая декомпенсацию цирроза печени
Консультация
1 апреля 2024
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, 5 лет назад на фоне противотуб. препаратов появился жировой гепатоз. Скажите пожалуйста, как и чем поддерживать печень? курс гептралом проводили несколько раз. На данный момент Аллохол принимаем. И гепатроп начали, аллохол пока не принимаем....
Фатима
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Да гепатопротекторы (Гептрал) и желчегоные (Аллохол) можно принимать вместе, это эффективно для разгрузки печени
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Инна Сергеевна высококвалифицированный специалист , профессионал своего дела. Объяснила все...
— Инга, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Врач с революционными взглядами надеюсь он прав Врач с революционными взглядами надеюсь он прав...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень доброжелательный и внимательный Консультация очень грамотная и полезная Однозначно...
— Марина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Хорошее отношение врача Очень поеденная консультация Хорошо ответил на все вопросы
— Дмитрий
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Замечательный и компетентный в своей области специалист. Все прекрасно разъяснил и успокоил...
— Леночка, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Все понравилось Консультация мне помогла Врача посоветую
— Станислав, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Оперативность ,четкость, все по делу. Этот сайт посоветовала подруга. Ещё понравилось то ,что...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Оперативное , качественное отношение, удивительно,что сейчас можно,так четко...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Очень хороший врач!Спасибо! Полезная консультация! Посоветую врача!
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Спасибо огромное!Помогли с моей проблемой,дали четкий ответ и что делать в дальнейшем! Очень...
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Замечательное Очень оперативно ответил. Буду советовать всем )))
— Юлия, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Помогли. Спасибо 🌹 Всё понятно, спасибо за консультацию Советую врача, т к. все понятно
— Татьяна, г. Петропавловск-Камчатский
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Инна Сергеевна прекрасный специалист. Всегда на связи. Ответы полность профессиональны, понятны...
— Валерий, г. Великий Новгород
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Инна Сергеевна прекрасный специалист. Получал очень грамотную, высококвалифицированную помощь....
— Валерий, г. Великий Новгород