Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

31 октября 2025

Здравствуйте! Из продажи исчез Климонорм. Принимала его уже два года. Без проблем. Всё устраивало. Сейчас столкнулась с тем, что нигде не могу его купить. А принимать нужно уже 2 ноября новую пачку. Чем можно заменить? К сожалению, ни могу попасть к своего гинекологу...

Яна

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-10-31T15:36:55+03:00

Здравствуйте.

Действительно в последнее время отмечается дефицит препарата Климонорм.
Полным аналогом Климонорма является препарат под названием ДляЖенс климо.
Учитывая отсутствие в продаже Климонорма- может быть целесообразно перейти на другой указанный препарат с таким же составом.

Question 2

Угроза прерывания

4 ответа

31 октября 2025

Здравствуйте. 29.09 были месячные. С 25.10 сдавала на хгч, поднялось до 1076. Сегодня сделала узи. Написали что угроза. Ставлю свечку утрожестан. К гинекологу попаду не скоро. Что мне делать? Может мне не подходит утрожестан?живот тянет, болит поясница, выделений нет5 лет...

Юлия

Вопрос закрыт

Давыдова Елена Александровна · Answer · 2025-10-31T20:17:21+03:00

Здравствуйте. Прирост ХГЧ хороший, что является благоприятным прогнозом. Плодное яйцо в полости матки, обращает внимание только небольшой участок отслойки. Обычно в таких случаях назначается препарат натурального прогестерона-это Утрожестан, он прописан в клинических рекомендациях. Если идёт угроза прерывания беременности, то можно принимать Утрожестан по 200мг*2р в день

Question 3

Нестабильный цикл, сонливость, упадок сил, боль в коленях, оттенки, тяжесть в ногах, стреляют почки

2 ответа

31 октября 2025

Здравствуйте, мне 25 лет. 4 года назад мне поставили эктопия, много фолликулов в яичниках, полип эндометрия , и утолщений эндометрий как я помню, назначали кок джес , график выровнялся более менее, за эти года, сейчас в приложении 39 дней средний цикл, иногда приходят раньше...

Неля

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-31T14:12:27+03:00

Здравствуйте. Наиболее вероятно это: Гинекологические проблемы-Эктопия шейки, полип эндометрия, нарушения цикла- требует динамического контроля и возможно коррекции. Нерегулярный цикл и длительные выделения могут говорить о гормональном дисбалансе, эндометриозе, хроническом воспалении или функциональных нарушениях. Болезненные менструации и боль при сексе- признаки воспаления или эндометриоза. Проблемы с овуляцией и фертильностью. Нерегулярный, удлинённый цикл и неизвестная овуляция частая причина бесплодия. Колющая боль с одной стороны- возможная овуляция, но её лучше контролировать с помощью УЗИ и анализов гормонов. Возможные гормональные нарушения, прогестерон обязательно нужно сдавать с учётом индивидуального цикла (7 дней после овуляции) если овуляция нерегулярна, определяют с помощью УЗИ фолликулов. Общий гормональный профиль: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ, тестостерон. Боли области почек требуют оценки урологом, нефрологом, подтверждения УЗИ почек, анализ мочи. Общее состояние, стрессы, сонливость, тяжесть в ногах, боли могут быть связаны с недостатком движения, возможно дефицитом железа, витаминов или гормональными проблемами. На очном приеме рекомендовал бы:
Посетить Гинеколога-эндокринолога для комплексной оценки гормонов и динамического контроля овуляции (УЗИ на разных фазах цикла). Сдать гормоны в правильные дни: ФСГ, ЛГ, пролактин 3-5 день цикла. Эстрадиол 3-5 день цикла. Прогестерон 7 день после овуляции (при нерегулярном цикле ориентируются по УЗИ или определяют по базальной температуре). ТТГлюбой день. УЗИ ОМТ, оценить полипы, толщину эндометрия, фолликулярный статус. Консультацию Уролога очно по поводу болей в почках. Получить консультацию Психолога из-за стрессового фона. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 4

Длитное отсутствие месячных

2 ответа

31 октября 2025

Здравствуйте, давно беспокоит отсутствие месячных , родила 2.4 года назад , грудью не кормила, цикл не восстановился. Месячные приходят скудные и пару дней , потом нет месяца 3-4 , проходила ранее обследования перед беременностью, тогда врач по узи поставил тонкий эндометрий...

Любовь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-11-01T16:02:48+03:00

данный синдром устанавливается на основании наличия двух критериев из трёх: 1. Отсутствие овуляции 2. Клиническая или биохимическая гиперандрогения (акне, повышенное выпадение волос с головы)3. Поликистозные яичники по узи. Имеется минимум два критерия

Question 5

Низкое либидо

3 ответа

31 октября 2025

Добрый день!Мне 51 год. Примерно с 47 лет у меня начались проявления климакса приливы, сухость во влагалище, циститы, бессонница, трудности с засыпанием, низкое либидо, оргазм смазанный. С августа 2024 года принимаю ЗГТ ежедневно без перерывов эстрожель 2 нажатия и утрожестан...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Руденко Марина Григорьевна · Answer · 2025-10-31T12:38:10+03:00

Здравствуйте! Для повышения либидо можно использовать спрей дизайрикс по 1 пшику в каждый носовой ход, 28 дней.

Для увлажнения слизистой влагалища свечи с эстриолом - по 1 свче на ночь во влагалище 2 недели, затем поддерживающая доза по 1 свече в 3 дня длительно (можно год принимать и более для поддержания эффекта)

Question 6

При переходе с фемостон 1/10 на Лензетто вернулись приливы, настроение скачет.

2 ответа

31 октября 2025

Здравствуйте, 4 года сижу на ЗГТ, последние два года состояние ужасное, упадок сил, панические атаки, перебои в сердце, чувствую себя развалиной, настроения нет. мой врач гинеколог перевел меня с фемостон 1/10 на лензетто (один пшик делаю), через неделю вернулись приливы,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2025-10-31T12:20:39+03:00

В плане курения, то конечно надо минимум уменьшить количество сигарет, сдать на фоне приема коагулограмму с Д-димером- посмотреть какая свертываемость.

Question 7

Завышенный ТТГ

2 ответа

30 октября 2025

После 2 зб, обратилась в центр невынашивания, прохожу обследования. Пересдавала анализы пришел завышенный ТТГ 4.4, Т4 15.05 Т3 4.51 Гениколог направил к эндокринологу. Назначали сдать дополнительные анализы на щитовидку УЗИ в норме17-опг 0,93Лг 10.95ФСГ 7,19Тестостерон 1,78...

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-10-31T11:41:13+03:00

Отрицательный результат . Очень хорошо . По анализам нарушения работы функции щитовидной железы нет

Question 8

Повышен 17 ОН-прогестерон, ДГЭА

4 ответа

30 октября 2025

Здравствуйте! В мае была обнаружена киста желтого тела на левом яичнике ( задержка месячных была 2 месяца, вызывали утрожестаном), после появилась киста справа, и сейчас выявили снова на левом кисту желтого тела (4 месяца гинеколог выписывала утрожестан) так же в июня стало...

Алина

Вопрос закрыт

Давыдова Елена Александровна · Answer · 2025-10-31T10:15:00+03:00

Здравствуйте. По гормонам крови некритично повышен уровень ДГЭА, есть изменения в уровне ЛГ и ФСГ, что косвенно может указывать на поликистоз яичников, но тут нужно оценивать в комплексе с жалобами и УЗИ. Высокий уровень ДГЭА (гиперандрогения) является причиной вышеуказанных жалоб. Действительно, самым эффективным вариантом является КОК с антиандрогенным действием, например, Джес, Димия, Ярина. Будет снижение уровня андрогенов, за счёт этого косметический эффект, плюс контрацепция и защита от функциональных кист на яичниках
По остальным анализам всё в порядке, колебания вполне допустимы

Question 9

Не было овуляции , дюфастон

3 ответа

30 октября 2025

Здравствуйте, первый день последней менструации, 2 октября , во вторник ходила на узи , узистка говорит что не видит желтого тела и сказала что в этом месяце у меня не было овуляции, скорей всего будет задержка , результаты узи прикреплю , подскажите пожалуйста, нужно ли...

Алиса, Москва

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-10-30T21:22:00+03:00

Здравствуйте, Алиса! В описании УЗИ есть жёлтое тело, жёлтое тело есть когда была Овуляция, то есть или доктор скопировал протокол и не изменил данные, или Овуляция все таки была. Учитывая описанный тонкий Эндометрий 4 мм такой Эндометрий не среагирует на прием дюфастона, поэтому в такой ситуации ждать Менструацию, если через 2 недели не начнется повторить УЗИ, оценить толщину Эндометрия. Принимать дюфастон имеет смысл если Эндометрий 6 мм и более. Отсутствие Овуляции 2-3 цикла в год не является патологией, может быть на фоне стресса, изменений в весе, длительных поездок. Если очень волнуетесь в любой день утром натощак можно сдать кровь на ТТГ и Пролактин. Патология надпочечников проявляется повышением давления, увеличением веса с отложением жировой ткани в верхней части туловища, поэтому если выраженных симптомов нет с надпочечниками проблем нет. Для оценки работы надпочечников сдают кровь на актг и кортизол в вечерней слюне. Снижение либидо основная причина часто психологическая, усталость, недосыпы, снижение ферритина, витамина д может влиять. Для повышения либидо рекомендуют физические нагрузки, высыпаться, при необходимости работа с психотерапевтом. Для коррекции либидо есть спрей дизайрикс, но будет ли эффект сказать не возможно.

Question 10

Расшифровка анализов

2 ответа

30 октября 2025

Добрый вечер, расшифруйте анализы Что повышено или понижено ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-10-30T21:15:03+03:00

Левицкая Елена Федоровна

Нет, этого достаточно

Question 11

Не регулярный цикл, инсулин выше норма, ттк ниже нормы

3 ответа

30 октября 2025

Добрый день. Дочь, подросток, 15 лет. вес 64, рост 165. Первые месячные пришли в сентябре 24 г. (14 лет) потом 3 месяца не было. Обратились к доктору, начали: цикловита, пиколинат хрома, аквад3, питьевой режим, режим питания. Удалось похудеть на 6 кг, цикл стал более...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-10-30T19:42:32+03:00

Здравствуйте, менструальный цикл может устанавливаться в течение 2-3 лет с момента начала и в этот период он может носить нерегулярный характер. Оценка инсулина не информативна, он практически всегда будет повышен на фоне избыточного веса. До оценки углеводного обмена более информативно оценивать гликированный гемоглобин, глюкозотолерантный тест. Уровень ТТГ снижен, в подобных ситуациях рекомендуют оценивать уровень антител к рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса

Question 12

Надо ли мне принимать циклодинон ?

4 ответа

30 октября 2025

Доброго времени суток. Меня зовут Дарья, мне 21 год. В июне сдавала анализы по гормонам, был повышен пролактин пересдала 2 раз + делала 2 раза МРТ гипофиза и там нашли подозрение на микроаденоум. Врач гинеколог/эндокринолог сказала мне что пролактин входит в норму значения и...

Дарья

Вопрос закрыт

Руденко Марина Григорьевна · Answer · 2025-10-30T15:40:54+03:00

Здравствуйте! препарат назначается при микроаденоме. Последняя числится в противопоказаниях, т.к. основу лечения все-таки составляют дофаминовые агонисты (достинекс, хинаголид). ВЫ можете продолжить прием циклодинона и проанализировать, появляются ли повторно головные боли. Если появляются боли опять, то не стоит принимать. Это будет расцениваться как индивидуальная непереносимость препарата

Question 13

Расшифровка анализов на гормоны (половые и эндокрин) и жкт

3 ответа

30 октября 2025

Здравствуйте!Сдавала анализы на гормоны на 4-й день менструального цикла.Жалобы и симптомы:За последние несколько циклов месячные стали значительно скуднее (ранее были более обильные);Кожа стала более жирной, появились высыпания;С подросткового возраста были проблемы с кожей,...

Мила

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-10-30T14:15:28+03:00

Здравствуйте, по результатам проведённого обследования на гормоны отмечается повышение мужских половых гормонов, что может быть одно из причин появление высыпаний на кожи, а также повышение её жирности. Функция щитовидной железы по результатам обследования не нарушена. Отмечается преобладание ФСГ на ЛГ, что указывает на наличие овуляции. Уровень AMГ достаточно высокий, что говорит о хорошем запасе фолликулов. Могли бы вы к результатам обследования прикрепить протокол ультразвуковой исследования. Уточните пожалуйста не отмечалось ли ранее задержек менструального цикла длительных? Какой на данный момент вес и рост?

Question 14

Повышен тестостерон

4 ответа

30 октября 2025

Добрый день! Прошу помочь в расшифровке анализов. Сдала анализы и обнаружила повышенный тестостерон. Мне 35 лет, рост 170, вес74, потихоньку растет. Не могу скинуть. Обратилась с целью похудения. Феритин низкий, общий белок на нижней границе. Чувствую себя очень плохо,...

Ирина, Сочи

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-10-30T13:06:53+03:00

Здравствуйте
Не могли бы прикрепить результат обследования ?
Менструальный цикл не нарушен ?
Индекс массы тела - 25 кг /м2- избыточная масса тела
Стоит оценить уровень глюкозы крови, инсулин , оценить гонка HOMA с целью исключения инсулинорезистентности

Question 15

Аутоиммунный тиреоидит в 1 триместре

5 ответов

30 октября 2025

Здравствуйте! У меня сегодня началась 10 неделя, на учёт встала на 8 неделе, тогда же и сдала все анализы крови. Ттг был 5.2, ат-тпо 414+, к эндокринологу смогла попасть только 28 числа и тот назначил л-тироксин 50мкг. Сегодня сходила на узи щитовидки, в заключение написано...

Ксюша, Москва

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-10-30T11:00:41+03:00

Здравствуйте, не стоит переживать, показатель ттг повышен незначительно, и обычно на фоне применения препаратов для его снижения, он достаточно быстро снижается. Ультразвуковое исследование лишь подтверждает наличие аутоиммунного тиреоидита. Также при беременности рекомендуют прием препаратов йода в дозировки 150-200 мкг в сутки