Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

Добрый вечер. У меня седжаро 5мг,сколько щелчков я должна набрать,чтоб доза была равна 5

1 ответ

5 ноября 2025

Добрый вечер. У меня седжаро 5мг,сколько щелчков я должна набрать,чтоб доза была равна 5

Рита

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-11-06T11:40:19+03:00

Добрый день .

Вы крутите поручень,пока в окошечке не появится цифра 1.
Это и будет доза 5 мг в этой ручке.
То есть не по щелчкам.А до появления разметки.
А сама дозировка 5 мг написана на ручке прямо на упаковке

Question 2

Можно ли прекрстить прием фемастона 1/5 п

1 ответ

5 ноября 2025

На фемастоне с 2015 года,мне 57 лет,стала беспокоить одышка,не могу вздохнуть поьной грудью,можно прекратить прием фемастона? Чем это черевато?

Людмила

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-11-15T19:25:38+03:00

Здравствуйте . Специальных схем отмены препаратов ЗГТ нет. Достаточно допить упаковку до конца и отменить препарат. С целью диагностики причин одышки желательно очно посетить терапевта. Альтернативным вариантом ЗГТ могут выступать свечи с эстриолом без выраженного системного воздействия, например, ованелия.

Question 3

Вероятность беременности

5 ответов

4 ноября 2025

Здравствуйте, если цикл посл. 3 мес 26 днейМах 28 был за год и так с 12 лет.Половой акт был на 24 дц утром очень рано.Вероятность беременности есть ?Нежелательная беременность.У парня проблема с эрекцией когда пьёт крепкий алкоголь.Мог ли ошибаться что мог сделать...

Катя

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-11-04T23:53:03+03:00

Екатерина здравствуйте!
Если ваш менструальный цикл продолжительностью 26,28 дн и он регулярный
То перед менструациями за 2,3 дня вероятность беременности крайне низкая
Можно сказать практически не возможна

После полового контакта
Возможно в такой ситуации когда вы не знаете был ли процесс семяизвержения в течении 48-72 ч можно принимать средства
Экстренной контрацепции
( Например Эскапел )

Question 4

Расшифровка анализов

4 ответа

4 ноября 2025

Здравствуйте, сдала анализы, после беременности прошло 3 месяца, аденомиоз под вопросом, есть параовариальная киста и эктопия шейки матки, сказали сдать анализы, меня смутило что инсулин и глюкоза в норме , глюкоза в норме была всегда. А инсулинорезистентность повышена.Вес и...

Валерия, Тюмень

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-11-04T20:30:18+03:00

Валерия здравствуйте!
По предоставленным результатам анализов
Функция ЩЖ в норме , все гормоны в пределах референсных значений

Изменены показатели показывающие запасы железа в организме
Низкий ферритин
ОЖСС повышена
Латентная ЖСС на в/границе
Что говорит о необходимости коррекции железодефицита

Низкий уровень Вит Д ( дефицит) ,что так же требует назначение лечебных дозировок Вит Д с контролем анализа

Повышенный гомоцистеин и низкое содержание фолатов неблагоприятно сказывается на работе организма
Требует приема фолиевой кислоты ( можно в форме метилфолата,)

Уровень глюкозы не превышает нормальные значения
Инсулин немного выше среднего значения
Поэтому индекс НОМА повышен
Иногда повышение является физиологическим во время беременности и после родов
Можно сдать глюкозо- толерантный тест
Для более точного понимания

Question 5

Красные, синие пятна на руках и груди. Беременность 13 недель.

3 ответа

4 ноября 2025

Добрый день! Беременность 13 недель (ЭКО по мужскому фактору, подсадка 25.08.25.). Появились бледные пятна под грудью, предполагаю, что это купероз, но не уверена. Его проявления были и до беременности, но на ногах. Также на кистях начали появляться более яркие красные пятна....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-11-04T16:23:01+03:00

Здравствуйте, на фоне беременности под действием меняющихся гормонов, особенно если ранее отмечались признаки купероза, то более вероятно, что подобные проявления связаны с ним. При наличие каких либо изменений на коже рекомендуется проконсультироваться с дерматологом для установления причин. Биохимический анализ крови оценивался? Нет ли каких либо отклонений?

Question 6

Лечение эндометриоза

5 ответов

4 ноября 2025

Добрый день, уважаемые врачи. В 2020 году мне вырезали полип матки, по результатам гистологии поставили эндометриоз. Никакого лечения мне не назначили. Иногда были кровомажущие выделения в середине цикла.В декабре 2024 я родила, а в мае вернулись месячные. Обильные,...

Элар

Вопрос закрыт

Руденко Марина Григорьевна · Answer · 2025-11-04T11:01:10+03:00

Здравствуйте! Не каждый случай эндометриоза, обнаруженный на УЗИ нуждается в лечении, поэтому вам его и не назначали. Эндометриоз начинают лечить тогда, когда появляются симптомы. В вашем случае это ациклические кровянистые выделения.

Лечение по своей сути симптоматическое и временно блокирующее процесс, то есть нельзя пройти курс, как при простуде, и забыть про болезнь. Лечение может проводиться:
- спираль мирена - на 5 лет
- кок с диеногестом - жанин, клайра
- неконтрацептивные гормональные препараты с диеногестом (савис, визанна) курсом на 3-6 месяцев

Эффективность у всех примерно одинаковая, поэтому вы выбираете сами, что для вас приемлемее

Question 7

Что с анализами

3 ответа

4 ноября 2025

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться в анализах, у меня год не наступает беременность, могу ли я сама забеременеть?

Ника

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-11-04T10:42:03+03:00

Здравствуйте
К сожалению, анализы не прикрепились. Попробуйте еще раз.
Паре до 35 лет на планирование беременности уделяется 12 месяцев . Необходима регулярная половая жизнь 2-3 раза в неделю.
При отсутствии наступления беременности- первым этапом проводится обследование партнера- Спермограмма. Далее, обследование женщины

Question 8

Головные боли после месячных

1 ответ

4 ноября 2025

Головные боли с одной стороны головы, раздражают свет и звуки, ежемесячно по окончании месячных, обезболивающие не помогают. На постоянной основе принимаю Lтераксин 100, отсутствует щитовидной железа.

Инна

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-11-04T17:55:10+03:00

Инна здравствуйте!
По описанию жалоб и характера болей у вас возможно мигренеподобные головные боли
Связанные с колебанием уровня гормонов перед и после менструациями
Можно рекомендовать в данной ситуации консультацию невролога
Проверить уровень гормонов репродуктивной системы а 1 и 2 фазе менструального цикла
Препараты для курирования приступов такого характера головной боли может посоветовать невролог
Обычные анальгетики не всегда эффективны при такого характера болей

Question 9

Цикл 10-37 дней

1 ответ

3 ноября 2025

Здравствуйте, первое обращение к гинекологу после вторых родов было с жалобами на болезненное набухание груди перед менструацией и сама менструация,но больше всего беспокоила тянущая боль в правой груди. Тогда по узи малого таза всё было хорошо, а по узи молочной железы...

Екатерина, Краснодар

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-11-04T10:42:57+03:00

Калявина Светлана Николаевна

Рада помочь !
Выраженной гиперандрогении нет. Да, понизится

Question 10

Повышенные результаты гормонов после родов и многочисленные кисты на узи щитовидки

1 ответ

3 ноября 2025

Здравствуйте. Недавно сходила на узи щитовидки, сказали что множественные мелкие кистозные образования по типу АИТ. Рекомендовали сдать анализы на ттг, т3, т4 и анти-тпо. Анти-тпо в пределах нормы (0,70 МЕ/мл). А вот остальное… ТТГ 0,009 мкМЕ/мл, Т3 7,56 пмоль/л, Т4 21,17...

Екатерина

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-11-04T17:58:52+03:00

Екатерина здравствуйте!
Напишите пожалуйста нормы лаборатории
И какие цифры ТТГ были во время беременности у вас ?
Принимали ли йод ? И принимаете ли йод или поливитаминные комплексы для кормящих
Что то беспокоит вас ?

Question 11

Побочки от Ярина +

2 ответа

3 ноября 2025

10 мес назад родила, были высыпания сильные на лице, начала пить Джесс пол года, лицо стало идеальное и на теле прошла угревая сыпь, но почти всегда на середине пачке начиналась мазня, до беременность я пила Джесс 5 лет и последние пару лет бывало периодами, что мазало, потом...

Ольга

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-11-05T00:23:00+03:00

Да, такой вариант допустим. Можно допить все 7 неактивных таблеток Ярины Плюс, дождаться обычного кровотечения отмены и на следующий день после последней неактивной таблетки начать первую активную Джесс Плюс.

Question 12

Бесконечная молочница

1 ответ

3 ноября 2025

Здравствуйте! Уже несколько лет молочница. После лечения свечами через 2-3 дня, максимум через неделю может опять начаться. Особенно со дня овуляции. Покраснение, зуд, выделения. Какое лечение можете порекомендовать? Расшифруйте анализ. Каким способом можно увеличить...

Марина

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-11-03T21:51:56+03:00

Наиболее эффективный подход в диагностике и лечении рецидивирующей молочницы это определение конкретного вида Candida и чувствительности его к антимикотическим препаратам.
Для этого обычно рекомендуют сдать следующие анализы:

1. Типирование грибов рода кандида: Candida krusei, Candida glabrata, Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Candida famata, Candida guillermondii, соскоб урогенитальный
2. Фемофлор-скрин - исключение ИППП
3. Посев на дрожжеподобные грибы (родов Candida) с определением чувствительности к антимикотическим препаратам.
4. Наиболее эффективная схема лечения рецидивирующего вульвовагинального кандидоза определяется после получения конкретного вида Candida и выявления его чувствительности к антимикотическим препаратам.

Question 13

Повышен кортизол и пролактин

4 ответа

3 ноября 2025

Добрый день.За неделю до месячных начинается головокружение, тошнота, приливы, мочеспускание по типу цистита, панические атаки, подъем давление.Сдала анализы назначенные врачом.Повышен кортизол и пролактин. Что нужно еще сдать?Как лечить состояние? Опасно ли это?

Ирина

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-11-03T21:08:46+03:00

Добрый вечер!
По предоставленным анализам
Гормоны ЩЖ в пределах референсных значений
ЩЖ работает хорошо

Незначительно повышен Пролактин с фракциями
Возможно пересдать в следующем менструальном цикле
На 2,3,4 день
Так же обычно оценивается уровень и соотношение гормонов ЛГ ФСГ

КОРТИЗОЛ стрессовый гормон если бывают повышенные психоэмоциональные нагрузки стрессы он может повышаться
Информативнее оценивать Кортизол в слюне
Обычно оценивается утренняя и вечерняя порция
Оценить уровень Вит Д ферритина гемоглобина

Во 2 фазе менструального цикла
Обычно рекомендуется принимать магний до менструации
Можно и непрерывным курсом до 2 мес
Он улучшает психоэмоциональное состояние
Облегчает симптомы ПМС
Возможен прием витаминно минеральных комплексов
Например Персональная месячная система от Фармамед
Или Мабелль цикл

Question 14

Подбор контрацепции после апоплексии

4 ответа

3 ноября 2025

Добрый день! Прошу помочь с вопросом о подборе контрацептивов после апоплексии.Мне 22 года , рост 176, вес - 60 , полтора года назад была апоплексия с дальнейшей лапароскопией ( потеря крови - 0,5 л) . После операции сказали пить контрацептивы по желанию , но я приняла...

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2025-11-03T13:27:15+03:00

Добрый день, Алина! Ваше желание понятно, но вряд ли к кок можно отнести понятие как щадящие. Основное, что бы вы их хорошо переносили. Кок много и разные по составу или разных производителей. Основное как вы будете их переносить, но это понятно только на фоне приёма. Нет каких то схем предварительного подбора., что бы можно было заранее сказать подойдут или нет. Варианты разные. Джес как один из вариантов с которого вполне можно начинать.

Question 15

Эстрадиол

2 ответа

3 ноября 2025

В течение 2025 года был утолщен эндометрий лечили дюфастоном чувствовала себя прекрасно .и сейчас резко упал эстрадиол второй месяц нет месячных один день каплю помазалось и все.Очень сильная утомляемость сил нет резко снизилось половое влечение, сильная сухость во рту и...

Елена, Лениногорск

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-11-03T13:19:59+03:00

Здравствуйте, по результатам проведённого обследования отмечается повышение уровня ФСГ, снижение эстрадиола, что указывает на снижение функции яичников и начало перехода к периоду менопаузы. Более безопасным и эффективным способом применение эстрогенов через кожу в виде гелей (эстрожель или лензетто), старт терапии обычный рекомендуют с минимальных эффективных доз, в качестве прогестинов обычно применяют таблетированные формы (например утрожестан, дюфастон), но также в качестве прогестерона может использоваться внутриматочная спираль Мирена. Перед приемом МГТ обычно проводят обследование: общий анализ крови, биохимия крови с оценкой уровня липидов, коагулограмма, цитология шейки матки, узи малого таза, маммография, консультация узких специалистов при необходимости. Так же важное исключение противопоказания для приема. Основные противопоказания: наличие острого тромбоза или тромбоза в анамнезе, заболевания печени, гормон зависимые формы рака ( рак груди, матки, яичников), аллергическая непереносимость к гормональным препаратам, неконтролируемая артериальная гипертензия. Так же существуют некоторые относительные противопоказания, которые определяются в ходе обследования.