Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

1 ноября 2025

Добрый день, сдала анализы проверить уровень гормонов, ежегодно так делаю, ФСГ в прошлом году незначительно был повышен, ничего врач не назначала, сейчас повышен еще тестостерон. Есть небольшая прибавка веса , около 3 кг, буквально за месяц . Мне 50 лет, цикл регулярный. Узи...

Василиса, Москва

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-11-01T09:45:16+03:00

Здравствуйте
По представленным данным уровень ферритина в норме , гормоны щитовидной железы в пределах референсных значений, что говорит об отсутствии нарушения функции.
Повышен уровень фсг , что свидетельствует об угасании функции яичников, период пременопаузы. Повышение тестостерона незначительное , коррекции не требует
Для оценки женского здоровья желательно провести узи органов малого таза , маммографию, пройти скрининг рака шейки матки

Question 2

Как наладить цикл

2 ответа

1 ноября 2025

Доьрый день. Мне 43 года, недавно обратилась к гинеколога из-за сбоя цикла, до этого сбоев не было так получилось, что на приёме всё внимание ушло на проблемы с шейкой матки (потом пришли результаты ВПЧ отрицательные) и врач посоветовал для нормализации цикла Димиа. Я...

Елена, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Куликова Виктория Игоревна · Answer · 2025-11-01T11:08:14+03:00

Здравствуйте.
Принимать Димиа с удаленным надпочечником и высоким кортизолом не рекомендуется, сначала надо сдать анализы.

Сдайте натощак: кортизол, АКТГ, ДГЭА-С, тестостерон, инсулин, глюкозу,суточную мочу на кортизол.

Кето-диета вам противопоказана. Она — стресс для организма и повышает кортизол, что усугубляет ваше состояние. Для снижения веса используйте просто низкокалорийную сбалансированную диету.

Question 3

Может ли от Эстожель упасть давление

1 ответ

1 ноября 2025

Использую Эстрожель месяц .Мало сплю, есть стала мало, совсем не хочу ну для меня это плюс немного сбросила вес.Но на днях резко упало давление 60/40 закружилась голова, заложило уши, все поплыло перед глазами. Может ли Эстрожель быть причиной этого. Может как то на сосуды...

Елена

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-11-01T08:11:14+03:00

Здравствуйте, Елена.
Скорее всего такая реакция с применением эстрожеля не связана.
Рекомендуется использовать минимально эффективную дозу препарата.
Можно попробовать перейти на одно нажатие. Если симптомы климакса вернутся, то снова перейти на 2 нажатия.
Падение АД может быть связано с внешним воздействием ( изменение погоды, магнитные бури).
Можно посоветовать вести контроль АД утром и вечером.
Проверить работу щитовидной железы, сдать анализ крови на ТТГ.
Исключить анемию, сдать анализ крови клинический, ферритин.
Пройти обследование у терапевта

Question 4

Высокий ТТГ при планировании беременности

3 ответа

1 ноября 2025

Здравствуйте! Немного предыстории: раньше постоянно был нерегулярный цикл (задержки по несколько месяцев) по УЗИ были мультифолликулярные яичники (ставили СПКЯ), назначили КОК для нормализации цикла. У меня аутоиммунный тиреоидит, антитела постоянно высокие, но гормоны в...

Юлия, Красноярск

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-11-01T09:30:27+03:00

Здравствуйте
Прегнотон и дифертон не оказывают влияние на уровень ттг, их прием допустим по согласованию с лечащим врачом.
Необходима коррекция ттг. При планировании беременности и 1 триместре , показатель ттг не должен превышать 2,5. Во 2 и 3 триместрах уровень ттг не более 3,0.
В такой ситуации необходима очная консультация эндокринолога , узи щитовидной железы. Как правило , рассматривается прием эутирокса , стартовая дозировка 25 мкг. Контроль ттг через 3 недели от начала приема

Question 5

Гипотиреоз,тревожность

2 ответа

31 октября 2025

Диагноз:гипотиреоз ,АИТ плюс менопауза началась.Беспокоит сильная тревожность,скачки давления,скачки сердцебиения,подергивание и сжатие мышц,жар,холод…Принимаю эутирокс чередуя 75,88 и ЗГТ анжелик микро,ТТГ на данный момент 1,74.Вопрос,от чего такое ужасное состояние?Надо ли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-10-31T23:53:20+03:00

Здравствуйте.
Функция щитовидной железы компенсирована.
Об этом говорит показатель ТТГ 1,74.
Скорее всего жалобы связаны с недостатком дозы препарата АНЖЕЛИК микро.
В такой ситуации можно рассмотреть увеличение дозы эстрогенов, назначить препарат АНЖЕЛИК.

Question 6

Боли в суставах при климаксе

1 ответ

31 октября 2025

51 год, климакс 1 год, начались боли в тазобедренном суставе, ноющие ночью и при долгой ходьбе. Вес увеличился на 5 кг. Что посоветуете?

Алла

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-11-15T19:26:08+03:00

Здравствуйте. В такой ситуации с целью профилактики остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний, может быть предложена заместительная гормональная терапия. Существует в таблетированной форме (например, фемостон), в виде геля с эстрадиолом в сочетании с гестагенами или свечей с эстриолом(ованелия). Очная консультация гинеколога

Question 7

ФСГ ЛГ Амг и пролактин на 3 день цикла

5 ответов

31 октября 2025

Здравствуйте! Женщина, 27 лет, мужу 36 лет. 1,5 года планируем беременность. Цикл регулярный, 28 дней. В этом месяце на 3 день цикла сдала анализ на гормоны.ФСГ - 7, 05Амг - 6,19ЛГ - 9,53ТТГ - 2,25Пролактин - 895Мономерный пролактин - 653Макропролактин - незначительно, в...

Ольга

Вопрос закрыт

Никитина Виктория Леонидовна · Answer · 2025-10-31T21:26:07+03:00

Здравствуйте! Обследование по бесплодию обычно начинаются со спермограммы мужа с морфологией и мар-теста. Далее смотрят проходимость маточных труб методом Гистеросальпингографии. Учитывая тот факт что цикл регулярный, значит и овуляция есть. Если овуляция есть, вероятнее всего, скачки пролактина вызваны погрешностями сдачи.

Question 8

Гормоны.Кровь.Ярина

2 ответа

31 октября 2025

Здравствуйте!Помогите пожалуйста разобраться с анализами на гормоны.Сдавала на 5-й день цикла в августе.Мне 22 год,беременности не было.ТТГ и пролактин в норме (сдавала весной)Беспокоит Дегидроэпиандростерон - сульфат (ДГЭА-s)428.42 и (17-ОП)1.35. Тестестерон 4.24. По УЗИ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2025-10-31T20:51:39+03:00

Здравствуйте. Я постараюсь помочь вам и ответить на ваши вопросы. Пожалуйста, прикрепите результаты исследований. Некоторые из них нужно интерпретировать в соответствии с нормами лаборатории.

Расскажите подробнее о вашем менструальном цикле: когда начались первые месячные, были ли они регулярными с самого начала, сколько дней обычно проходит с первого дня одних месячных до начала следующих? Также укажите ваш текущий вес и рост.

Question 9

Месячные при приеме метформина

5 ответов

31 октября 2025

при приеме метформина 500 мг начались второй раз за месяц (на 21 день) месячные. когда пошли месячные второй раз, я прекратила пить метформин и прекратились выделения. Через 2 дня я опять стала пить метформин и месячные возобновились по сей день, с разной интенсивностью. В...

Лара

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-10-31T20:41:08+03:00

Здравствуйте! Метформин это препарат для лечения сахарного диабета 2 типа. Метформин может быть рекомендован для лечения женщинам с синдромом поликистозных яичников, так как доказано положительное влияние Метформина на уровень инсулина и как следствие снижение андрогенов в яичниках. Если уровень глюкозы в норме, до приема Метформина не было нарушений цикла, в такой ситуации Метформин обычно не рекомендуют. Если есть лишний вес инсулинорезистентность это следствие лишнего веса, для нормализации основное это дефицит калорий, увеличиваете физические нагрузки, хотя бы ходьба и дома самостоятельные занятия в течении 10-15 минут, убрать из рациона лёгкие углеводы, конфеты шоколад сдобную выпечку, Фаст фуд, уменьшить количество майонезов/соусов/масла при приготовлении пищи. Больше зелени, свежих овощей и фруктов в рационе. Какой уровень глюкозы? Какой рост и вес? Нарушение цикла в инструкции к Метформину не указано, но может быть индивидуальной реакцией. В такой ситуации да, рекомендуют прием препарата и запланировать УЗИ органов малого таза. Цикл 21 день является нормой, может меняться на фоне стрессов, изменений в весе и прием препаратов является совпадением. УЗИ делать обязательно если выделения будут более 8 дней.
Если уровень глюкозы в норме прием Метформина не показан. Инсулин контролировать не нужно, только ежегодно глюкозу. То есть лишний вес причина повышения инсулина, а не наоборот.

Question 10

Родила и ттг повышен

4 ответа

31 октября 2025

Беспокоит Ттг почему повышен после родов , кормлю ребенка раз в день , может ли сказываться на ттг

Варя, Москва

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-10-31T19:50:44+03:00

Здравствуйте, Варя! Представленные результаты интерпретируются как нормальные, норма ТТГ до 4, нет антител к тг и к ТПО, то есть нет аутоиммунных процессов. Ферритин отличный, оптимально от 40. Контроль ТТГ и ферритина планов раз в год. До окончания грудного вскармливания к приему рекомендуют препараты йода в дозировке 200 мкг. Здоровья Вам!

Question 11

СПКЯ: Алопеция, Олигоменорея, Тромбоз на КОК, Гипотония. Подбор терапии без эстрогенов.

2 ответа

31 октября 2025

Здравствуйте!Меня зовут Елизавета, мне 33 года. Обращаюсь к вам по поводу Синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) и подбора безопасной схемы лечения.Моя основная проблема и симптомы:Нарушение цикла (Олигоменорея): Цикл очень нерегулярный, колеблется от 51 до 78...

Лиза, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2025-10-31T21:24:13+03:00

Здравствуйте!

Учитывая ваш анамнез с тромбозом, приём эстрогенсодержащих препаратов не рекомендуется. Защита эндометрия обычно требуется при задержке менструации более 90 дней. Поскольку ваш цикл составляет примерно 60 дней, защита эндометрия не обязательна. Если вы всё же беспокоитесь, можно рассмотреть приём гестагенов, например, дюфастона по 10 мг два раза в сутки в течение 10 дней. После отмены препарата начнётся кровотечение отмены.

Что касается алопеции и акне, стоит рассмотреть первую линию терапии — верошпирон (спиронолактон) в дозировке от 50 мг в сутки. Периодически необходимо проверять уровень калия в крови. Также есть альтернативы: ципротерон и финастерид (не зарегистрирован в РФ).

Для контроля веса важно обратить внимание на питание и физическую активность. Это ключевые факторы в снижении инсулинорезистентности. Метформин может назначаться для улучшения обменных процессов глюкозы и снижения гиперандрогенных эффектов. Начальная доза составляет 500 мг в сутки.

При алопеции трихологи часто назначают топические средства, такие как миноксидил. Он обладает сосудорасширяющим действием и увеличивает приток крови к коже головы.

Применение антиандрогенов требует надёжной контрацепции.

Question 12

Болят суставы, тяжесть в ногах, болит тазобедренная кость

1 ответ

31 октября 2025

50 лет, полгода как нет месячных, тяжесть в ногах уже с утра, болит тазобедренная кость слева прям кончик

Айя

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-11-15T19:26:39+03:00

Здравствуйте. Учитывая симптоматику, желательно очно посетить гинеколога с целью осмотра, провести узи органов малого таза для подтверждения менопаузы. Учитывая симптоматику, посетить невролога. При подтверждении угасании функции яичников может быть рассмотрена заместительная гормональная терапия с целью профилактики остеопороза, тазовых болей. Например, свечи ованелия, таблетированные формы для перорального приема.

Question 13

Началась ли у меня перименопауза? Как помочь организму?

4 ответа

31 октября 2025

Добрый день! Мне 49 лет, месячные регулярно идут. Самочувствие в норме, разве что сон не очень хороший, но так было всегда, это моя давняя проблема. Хотелось бы получить рекомендации, как правильно войти в менопаузу, как поддержать организм. Была у гинеклога в сентябре 2025,...

Альбина

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-11-01T14:47:30+03:00

Альбина, отслеживать показатели гормонов без каких-либо проявлений обычно не требуется. Возможно проведение их оценки в случаях появления климактерических расстройств (приливы, психоэмоциональные нарушения) или нарушениях цикла. Да если отмечается положительная динамика, то возможно применение, но все же дополнительно рекомендуется проконсультироваться с терапевтом

Question 14

Гистерэктомия, киста берталиновой железы

2 ответа

31 октября 2025

26.08.25 была гистерэктомия и удалили 5 миом, 17.09. 25 удалили воспаленную кисту берталиновой железы. Есть все заключения и свежие анализы крови и мочи. Врач, не особенно изучив анализы, выписала Эстрожель и Кальций (как всем).Но у Эстражеля много противопоказаний, и я, к...

Ольга

Вопрос закрыт

Давыдова Елена Александровна · Answer · 2025-11-01T12:15:27+03:00

В плане добавок обычно рекомендуется принимать витамин Д по 2000ед и магний по 400мкг ежедневно. В плане железа: здесь ориентируемся на гемоглобин и уровень ферритина, он минимум 45 должен быть. Кальций курсом несколько раз в год.
Да, оба препарата нужно принимать ежедневно на постоянной основе. Временных ограничений как таковых нет, но обычно ориентируемся на общее состояние и результаты анализов

Question 15

Повышен ТТГ при беременности

2 ответа

31 октября 2025

У меня такая ситуация беременность 16 недель, ТТГ при постановке на учёт месяц назад был 4,13. Пересдала три дня назад в платной пришел 3,87, в бесплатной сдала вчера пришел вообще ТТГ 7. (Фото анализов приложу здесь) 2 дня назад была у эндокринолога она назначила дозу...

Ксения, Белгород

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-10-31T18:21:36+03:00

Ксения здравствуйте!
Показатели на Уровень гормона ТТГ отражающего работу ЩЖ сильно отличаются
В такой ситуации обычно рекомендуется переслать ещё в одной лаборатории если есть возможность
Так как уровень не меняется в течении 2,3 дней
Подскажите пожалуйста до беременности не было заболеваний ЩЖ?
Принимаете ли калия йодид?