Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

Периодические скачки давления, тахикардия, жар по телу, потрясывания, ночные пробуждения, тревога, нечастые головные боли

2 ответа

2 ноября 2025

В мае было два криза, давление поднималось до 160, трясло, учащалось сердцеебиение, тревога, головокружения, в июне несколько раз до 135, а конце июля эти состояния ушли, в начале октября все аернулось, только еще прибавились плрхой сон и жар по телу. Сдавала анализы. Прошла...

Юлия

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-11-02T23:01:37+03:00

Карпачева Елена Ивановна

Пожалуйста всего хорошего вам ❤️
Если будут вопросы спрашивайте

Question 2

Расшифровка результатов анализов

4 ответа

2 ноября 2025

Расшифруйте, пожалуйста, результаты анализов. Беременность 12 недель.На прием к эндокринологу только через 2 недели. Необходимо ли срочное лечение?

Наталья, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-11-02T11:13:53+03:00

Не волнуйтесь! Антитела снизить не возможно. Контролировать в течении жизни так же больше не нужно. Только контролировать ТТГ. Лёгкой беременности!

Question 3

Почему начались месячные

3 ответа

2 ноября 2025

Здравствуйте. Задержка 9 ней, сдала анализ хгч, результат 0,3. На узи киста правого яичника 3,6( левого яичника нет, удален еще в детстве, киста), эндометрий 6, последняя менструация 22.09. Сразу после узи , придя домой, начались выделения, очень похожие на месячные.Была у...

Валерия

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-11-02T07:47:47+03:00

Здравствуйте, нарушение менструального цикла может быть на фоне кисты яичника , в таких случаях рекомендуется сделать контроль УЗИ после менструации, Как правило такие кисты имеют функциональный характер, и проходят самостоятельно в течение 2-3 циклов , по поводу назначения КОК, нет таких показаний «попить гормоны»,так как данные препараты имеют много побочных действий и противопоказаний и назначение их должно быть четко обосновано, в данном случае рекомендуется провести динамическое наблюдение ( контроль УЗИ 1 раз в месяц ) в течение 3 месяцев и по результатам исследования определять дальнейшую тактику .

Question 4

Что с этим делать? Лечить обязательно??? Опасны ли эти диагнозы?

2 ответа

2 ноября 2025

Добрый вечер, задержка месячных почти неделя, крайнве были начало 29 сентября, сходила на узи и к гинекологу она посмотрела, прикрепляю результат узи, сказала и эндометриоз и признаки миомы и эрозия. Ранее даже не знала об этом. Была 9 лет внематочная берксенность...

Софья, Александров

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-11-02T05:47:09+03:00

Здравствуйте, Софья.
По УЗИ миома небольших размеров. Миома лечения не требует, только наблюдение по УЗИ.
Эрозия заболеванием не является.
Это просто такое строение шейки матки.
Рекомендуется сдавать мазок на цитологию один раз в год и мазок на ВПЧ ( вирус папилломы человека) один раз в 5 лет.
Эндометрий по УЗИ довольно толстый, менструация должна начаться в течении нескольких дней.
Если задержки будут повторяться, рекомендуется сдать анализ крови на гормоны, которые отвечают за регуляцию менструального цикла.

Question 5

Коментарий по анализам

4 ответа

1 ноября 2025

Девочка 17 лет, есть проблемы с акне, дерматолог, чтоб назначить ретинолы отправил к гинекологу. Рост 163, вес 67. Длинна цикла 26-37. Посещает фитнес 2-3 раза в неделю, придерживается последние 2 месяца чистого питания в 1300-1500 калорий, но вес не снижается. Гинеколог...

Ваганова, Серпухов

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-11-01T22:40:34+03:00

Здравствуйте, по результатам проведённого обследования отмечается повышение уровня пролактина за счёт макропролактина, что обычно считается не значимым и чаще всего связано с погрешностью сдачи. Так как этот гормон очень чувствительный даже к небольшому стрессу. Отмечается повышение мужских половых гормонов, с этим может быть связано появление акне. Уровень ЛГ преобладает над ФСГ в первую фазу цикла, может указывать на отсутствие овуляции. Не отмечаются ли длительные задержки менструации? По ультразвуковому исследованию не описывают ли мультифолликулярные яичники? При отсутствии динамики в снижении веса на фоне соблюдения диеты обычно рекомендуют оценивать углеводный обмен при помощи проведения глюкозотолерантного теста

Question 6

Эндометриоз

3 ответа

1 ноября 2025

Менструация с 10 лет. В 14 лет по жалобам на обильные и болезненные месячные, на узи обнаружили эндометриоз, по назначению принимали 28 дней КОК. Значимо в месячных ничего не изменилось. Но грудь резко выросла до 2 размера и в дальнейшем дошло до 3 размера в 18лет точно было,...

Екатерина, Уфа

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-11-01T21:45:30+03:00

Екатерина здравствуйте!
Сначала по поводу вашей ситуации
По результатам анализов имеется незначительное повышение уровня холестерина( необходимо оценивать полностью Липидограмму ЛПВП ЛПНП ТИГЛИЦЕРИДЫ )
Повышен гормон щитовидной железы Тироксин общ ,что требует контроля Через 3 месяца но учитывая ,что уровень ТТГ гормона у вас в норме щитовидная железа с работой справляется и мы ориентируемся на уровень именно ТТГ при оценке её работы

Незначительно повышен уровень гормона пролактина но на фоне инъекции бусерелина бывают отклонения в его уровне

Показанием к оперативному лечению
Была эндометриоидная киста яичника , эндометриоидные кисты лечатся только оперативно
Эндометриоз длительно существующий привел к спаечному процессу в малом тазу
И в последствии к хроническим тазовым болям
Обычно во время операции ,рассекают все видимые и доступные спайки
Есть опыт введения препаратов Лонгидаза во время операции и после

Бусерелин имеет больше побочных действий, учитывая ваш молодой возраст
При длительном лечении
Обязательно проведение денситометрии

"Золотым стандартом" являются препараты содержащие диенонест
Визанна Зафрилла Алвовизан

Возможно установка ВМС Мирена в матку
Обильность менструальных выделений значительно уменьшится
При снижении веса ( жировая ткань служит источником синтеза эстрогенов )
Положительно скажется на общем состоянии
Профилактика гиперплазии обильности менструации

По поводу дочери
Возможно у девочки будет эндометриоз
Самым информативным будет обследование
УЗИ органов малого таза перед менструациями и после
И МРТ органов малого таза с контрастом

Коррекция обильности у девочек
Проводится под наблюдением врача детского гинеколога
Витаминные комплексы применяются только при нерегулярных менструациях

При обильных менструациях возможно назначение препарата Тайм фактор
Транексамовой кислоты в первые 3 дня менструации
Контроль уровня ферритина и гемоглобина
Так же в более старшем возрасте есть хороший опыт ведения девочек прогестинами

Question 7

Чем можно заменить климонорм

4 ответа

1 ноября 2025

6 месяцев, по назначению врача, принимаю климонорм. Сейчас его нет в продаже. Каким препаратом можно заменить климонорм?

Наталья, Сургут

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-11-01T18:40:05+03:00

Наталья здравствуйте!
Аналогом Препарата Климонорм является
Препарат российского производства
Для Женс Климо

Действующие вещества в данном препарате левоноргестрел 0,15 мг, эстрадиола гемигидрат 2,07 мг (в пересчете на эстрадиол 2,0 мг)

В составе Климонорма
Содержится
эстрадиола валерат 2 мг
левоноргестрел 150 мкг

Question 8

Снижение веса из-за ВМС

3 ответа

1 ноября 2025

Здравствуйте! Почти год назад поставили ВМС мирена, вес начал снижаться очень сильно

Дина, Комсомольск-на-Амуре

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2025-11-01T15:42:46+03:00

Может совпадение. Может быть конечно снижение аппетита или депрессивные состояния как вариант рассмотреть из-за Мирены. Надо обследовать желудочно-кишечный тракт в первую очередь. Если нет отклонений, исключить в первую очередь опухоли, посетить онколога очно , что бы написал алгоритм обследования дальше. Можно пойти и другим путем, удалить вмс и посмотреть, что будет с весом.

Question 9

Атрезия цервикального канала

3 ответа

31 октября 2025

Уважаемые врачи! Надеюсь вы поможете с моей проблемой. Рассчитываю на адекватные консультации, а не просто -попробуйте может поможет...Атрезия цервикального канала месячные не выходят.Принимала кок Ярина без перерыва на месячные пол года, потом перерыв и месячные не выходят,...

Анжелика

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2025-10-31T16:59:08+03:00

Добрый вечер, проблема конечно очень серьезная, думала весь день как прочитала Ваш вопрос ,Вы принимаете гормоны , чтобы улучшить состояние кожи? Или с целью выключения менструации? А если сделать так - провести аблацию эндометрия, т,е выжигание его как делают при гиперплазии , а потом принимать ЗГТ минимальными дозами, например Анжелик микро или Фемостон мини или конти. И еще , раз Вы реагируете на всякие вмешательства воспалительной реакции, то все таки рекомендуется выявить инфекционный агент, а он обязательно присутствует, поэтому сделайте анализ мазка на Фемофлор 16, мазок на ВГ 1,2, ЦМВ , ВПЧ и мазок на бак, посев на флору и чувствительность к антибиотикам.

Question 10

Повышен пролактин.

5 ответов

1 ноября 2025

Здравствуйте. Планируем беременность. Сдала ОАК, и гормоны.Пролактин на 4й день цикла 1202 (N 80-650).Пересдала на 22й день пролактин 3221 (N 80-650) и прогестерон 108,4(повышен).Узи органов малого таза - без патологических изменений.Узи молочных желез - без патологических...

Виктория

Вопрос закрыт

Никулина Дарья Александровна · Answer · 2025-11-01T14:27:05+03:00

Здравствуйте!
Уровень пролактина может повышаться при беременности, при некоторых заболеваниях гипофиза, например, при наличии пролактиномы, при некорректной работе щитовидной железы, при стрессе, при приёме некоторых препаратов, при неправильной сдаче анализа.
Помимо уже пройденных обследований могут рекомендовать проверить функцию щитовидной железы (гормоны ТТГ, АТ-ТПО), если ранее не исследовались.
В целом, повышенный уровень пролактина очень хорошо корректируется препаратами и далее в таких случаях не мешает наступлению беременности.

Question 11

Повышен пролактин

3 ответа

1 ноября 2025

Добрый день , подскажите, пожалуйста, повышен пролактин больше 1000, в прошлом месяце сдавала , потом пошла к эндокринологу , эндокринолог назначила 1/2 раз в неделю детринакс, поставили в очередь на МРТ , таблетку еще выпила только 1 раз ,после приема забыла про них и...

Ксения

Вопрос закрыт

Мышенкова Елизавета Дмитриевна · Answer · 2025-11-01T13:34:55+03:00

Добрый день!
Я правильно понимаю, что был назначен препарат достинекс? Был ли сдан мономерный и макропролактин при постановке диагноза?
Перед сдачей проклактина с результатом 131, сколько недель не принимали препарат?
Сдавали ли гормоны щитовидной железы (ТТГ, св Т4)?

Question 12

Нет облегчения ,что делать ?

1 ответ

1 ноября 2025

Здравствствуйте. После чистки замершей, через 2 месяца, заболел низ живота и слева. Промучалась так месяц, из-за загруженности на работе не было времени сходить к врачу, пошел второй месяц боли не проходили. Все же нашла время и поехала в город к врачу. Посмотрели, взяли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-11-02T11:06:41+03:00

Чаще всего причиной замершей беременности на ранних сроках являются хромосомные поломки. Цитомегаловирус достаточно распространённый вирус и у большинства населения есть иммунитет к данному вирусу. Опасность во время беременности обычно представляет именно первичное заражение.

Question 13

Планирование беременности.

2 ответа

1 ноября 2025

Планирую беременность. Сдавала анализы на гормоны ( фото во вложении)Была на приеме у двух гинекологов. Один назначил дюфастон с 15 по 28 день и отправила беременеть в теч 3 мес. Вторая назначила Летрозол с 2 по 5 д и Дюфастон с 16 по 25 и прочее.( фото назначения есть) ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-11-01T15:53:35+03:00

в подобных ситуациях применение препаратов для стимуляции овуляции (летрозол) обычно не требуется

Question 14

Комплексная консультация. Эндокринолог, гинеколог

3 ответа

1 ноября 2025

Тема: Комплексная консультация: эндокринология, гинекология, офтальмология.Здравствуйте!Меня зовут Екатерина , мне 43 года. Прошу помочь мне составить план действий и понять, к каким специалистам обращаться. У меня есть несколько диагнозов, и я предполагаю, что они могут быть...

Екатерина, Ярославль

Вопрос закрыт

Руденко Марина Григорьевна · Answer · 2025-11-01T12:57:49+03:00

Руденко Марина Григорьевна

надо начать с жалоб. Что вас беспокоит? Уточните, пожалуйста

Question 15

Инсулинорезистентность в протоколе

3 ответа

1 ноября 2025

Добрый день, в прошлом году нашли инсулинорезистентность, назначили постепенно глюкофаж Лонг на ночь 2000, витамины и тд, соблюдение питания ( окружность живота с жиром вокруг пупка)В этом году показатели пришли в норму(но вокруг пупка жир остался, вес за все время снизился с...

Лилу

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-11-01T11:40:03+03:00

Здравствуйте, более информативно для оценки углеводного обмена проведение глюкозотолерантного теста, а также показатель гликированного гемоглобина, показатель инсулина может меняться в течение даже нескольких часов и он не считается информативным.