Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

Question 1

28 октября 2024

Здравствуйте. ПЕрвый день последней менструации (первая задержка) 26.07.2024г, Было проведено УЗИ органов малого таза (дата УЗИ 16.09.2024г). По заключению врача, правый яичник 19*22 фолликулярный аппарат выражен слабо, левый яичник 19*17 фолликулярный аппарат выражен слабо....

Ольга, Заволжье

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2024-10-28T09:28:58+03:00

Здравствуйте, Ольга! Учитывая состояние яичников по результатам УЗИ, уровень ФСГ, жалобы, Вы находитесь в перименопаузальном переходе. Если нет противопоказаний начать прием заместительной гормонотерапии, чтобы в первую очередь профилактировать отдаленные последствия остеопороз, сердечно сосудистые проблемы, улучшать качество жизни сейчас. Дообследоваться, сделать маммографию, если не делали более 6 месяцев, мазок на онкоцитологию, сдать биохимический анализ крови, холестерин, триглицериды, коагулограмму. Дальше решать с доктором очно о приеме таблетированных препаратов, например, Фемостон 2/10, или эстрожель на кожу+ утрожестан во влагалище или спираль Мирена в матку. На этапе дообследования для улучшения самочувствия можно начать фотопрепараты, например, мабелль плюс.

Question 2

Результаты анализов

1 ответ

28 октября 2024

Здравствуйте. Начну сначала.В октябре 2023г -роды . В апреле 2024, забеременела, сделала аборт. (Таблетки) после чистка .После этого месячные идут скудные, вес остановился , больше года , стоит на одном месте , бывает + 2 кг. Но быстро уходят . И возвращается опять на «свое»...

Виктория, Красноярск

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2024-10-28T09:18:08+03:00

Здравствуйте, Виктория! ТТГ в норме, норма до 4, щитовидная железа работает правильно. Тестостерон немного повышен, но общий тестостерон клинического значения не имеет, важно сколько свободного тестостерона есть в крови. БОльшая часть снижения либидо психологическая, поэтому учитывая повышение тестостерона гормональной причины быть не должно. Проанализировать другие факторы, усталость, недосып, чувство недовольства собой, партнёром. Рост какой у Вас? Лг больше ФСГ, что косвенно может говорить об отсутствии Овуляции, отсутствие Овуляции может быть причиной скудных Менструаций. Сделать УЗИ за 7 дней до Менструации, оценить толщину эндометрия, должно быть не менее 7 мм, и жёлтое тело, была Овуляция. Есть признаки гиперандрогении, акне, повышенное оволосение, выпадение волос?

Question 3

Повышенная инсулинорещестентность .

3 ответа

28 октября 2024

Добрый день .Скинула 30 кг ( сама без препаратов , питание и спорт ) .Через год вернулись кг , но уже 37 кг .Стали расти волосы ( наш верхней губой , область подбородка ) , стала повышенная потливость . При этом состояние постоянной усталости , не высыпание ( хотя ложусь...

Ирина

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2024-10-28T07:07:11+03:00

Здравствуйте, по результатам гормонов - повышен пролактин, тестостерон. На 2-5 день цикла нужно повторить пролактин по фракциям макропролактин и мономерный, посмотреть если повышен мономерный, то нужно сделать МРТ гипофиза и начать прием препаратов для снижения пролактина. Пока продолжайте прием глюклфажа и коррекция питания и физический активности

Question 4

Гиперплазия и андексит, цистит?

2 ответа

28 октября 2024

3 июня было выскабливание с удалением полипаРезультат гистологии гиперплазия эндометрия.Ещё диагноз, андексит, и цистит под вопросом 28 июня были месячныеПотом 23 июля были месячныеС 23 июля начала принимать Дюфастон по схеме с 15 по 25 деньВрач у которой я делала УЗИ...

Ирина, Можайск

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2024-10-28T07:11:07+03:00

Здравствуйте, скорее всего ваши проявления связаны с периодом климакса. В период перехода к менопаузе зачастую могут происходить такие сбои. Вы сдавали гормоны ЛГ, ФСГ? Можете прикрепить последнее узи, результаты гистологии. По ливы ощущаете? Рези есть при мочеиспускание?

Question 5

Грамотный подбор ЗГТ

4 ответа

28 октября 2024

Здравствуйте! С 2015 года нет своей менструации. По всем гормонам и по УЗИ ставят ранее истощение яичников. Высокий ФСГ, низкий эстрадиол, АМГ 0,01. Гормоны принимала в 2020-2021 годахРегулон, Фемостон 2/10, Утрожестан, Дивигель, Прогинова. Все они мне не подходили. Вздутие...

Александра, Благовещенск

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2024-10-28T12:28:16+03:00

Здравствуйте, Александра! Этап привыкания организма к препаратам заместительной гормонотерапии может быть до 6 месяцев, то есть до 6 месяцев могут быть ациклические Кровянистые выделения, важно продолжать прием в одно и то же время не пропуская. При ациклических Кровянистых выделених бОльший период времени и отсутствие патологии на УЗИ рекомендуется снижать дозировку эстрогена, но учитывая Ваш молодой возраст это крайне не желательно. Я бы рассмотрела схему спираль мирена в матку для защиты Эндометрия и эстрожель на кожу, удобно тем что дозу в зависимости от самочувствия можно титровать , мазать 2-3 клика, чтобы понять как будете себя чувствовать при приеме эстрожеля можно после окончания упаковки Анжелик начать мазать эстрожель, параллельно Утрожестан 100 мг внутрь или во влагалище ежедневно, если будете себя хорошо чувствовать потом установить мирену и продолжать мазать эстрожель. Если этот вариант не рассматриваете, можно пробовать тиболон, отсутствие самостоятельной Менструации более года позволяет принимать этот препарат, препарат с эстрогенгестагенным действием, даёт хорошее купирование вазомоторных симптомов, профилактику остеопороза, и не вляет отрицательно на либидо как Анжелик. Торговые названия леди бон, велледиен, леатриса. Если в целом при приеме Анжелик себя хорошо чувствуете можно пропить ещё упаковку, если ациклические Кровянистые выделения повторятся решать вопрос со сменой препарата.

Question 6

Гормональный сбой после выскабливания

3 ответа

27 октября 2024

Здравствуйте. Помогите разобраться в ситуации. 11 сентября( 16 день МЦ; цикл в среднем 27-30 дней) была выполнена конизация с выскабливанием цервикального канала по поводу cin2 и РДВ полости матки ( нашли железистый полип) В матке также аденомиоз.На 4й день после операции 14...

Екатерина

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2024-10-29T10:19:15+03:00

Доровых Анна Михайловна

Да, так может проявиться ПМС.

Question 7

Стоит ли начинать прием КОК?

3 ответа

27 октября 2024

Здравствуйте! Сейчас мне 21 год. В ноябре 2023 года произошло резкое обострение акне (пользовалась «Эффезелом», после его отмены состояние продолжало ухудшаться), вследствие этого обратилась к очередному дерматологу, который назначил огромный список анализов, в том числе на...

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Формесин Инна Валериевна · Answer · 2024-10-28T00:18:50+03:00

Елена, здравствуйте!
Всё это СПКЯ синдром поликистозных яичников . И это не заболевание, а особенность цикла, строения яичников, повышения андрогенов , мульти фолликулярных яичников и метаболического синдрома ( обменных нарушений). Гипотиреоз - не относится к СПКЯ. Вы корректируете дозу Л-тироксина с эндокринологом. Здесь всё правильно.
Насчёт «надо»- поскольку СПКЯ это не заболевание , то действительно вы сами принимаете решение и выбираете тактику.
КОК не являются лекарством. А контрацептивным средством. Но, благодаря сбалансированной гормональной дозировке , оказывают положительные эффекты и, регулируя гормональный фон, тем самым нормализуют множество проблем, связанных с нарушенным гормональным фоном.
Иными словами , применять ЕОК или ретиноиды для улучшения состояния кожи - решаете вы.
Ретиноиды назначает врач- дерматолог.
Эффект не достигается за несколько месяцев. Настраивайтесь на длительный курс терапии.

Question 8

Набор веса

3 ответа

27 октября 2024

Здравствуйте. На протяжении 3-х лет принимала кок Джес , за это время набрала 15 кг. Гинеколог предложила поставить вмс Мирена. Перед установкой вмс я сдала анализы, в том числе индекс Homa, который показал значение выше нормы, при этом инсулин в норме. Мой гинеколог...

Юлия

Вопрос закрыт

Янковая Елена Александровна · Answer · 2024-10-27T23:37:17+03:00

Здравствуйте.
Вам лучше всего обратиться к эндокринологу либо специалисту занимающимся расстройством пищевого поведения, модифицировать образ жизни , усилить физическую активность, посчитать калории, чтобы Вам эндокринолог расписал диету.
Тогда Вы сможете снизить вес.

Question 9

Расшифровка анализов

2 ответа

27 октября 2024

Последнее время были задержки,а последний цикл был с 30 июля по 22 октября. Врач назначала Дюфастон, пила 10 дней по 1т 2 раза в д. Месячные начались на 13 д. отмены. Делала узи но а следующий день пошли месячные. По узи мультифоликулярные яичники. Сдала гормоны на 3 день м....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Громова Юлия Андреевна · Answer · 2024-10-28T15:02:32+03:00

Добрый день.
Менструальный цикл зависит от очень многих факторов.
Он может меняться на фоне стрессовых ситуаций, изменений климата, резкого снижения/повышения веса, активных занятий спортом и др.
То есть нужно подумать, было ли что-то необычное у Вас в период отсутствия менструации.
Пролактин на верхней границе нормы.
Это гормон очень чувствителен к стрессу.
Поэтому его нужно сдавать в спокойной обстановке, избегая писихо-эмоционалтных нагрузок.
17-ОН прогестерон в норме.
Вит. Д понижен.
Можете попить Вит. Д 2000 ЕД в течение 1 месяца, потом повторить анализ.

Question 10

Врач назначил препарат, где в противопоказаниях беременность

3 ответа

27 октября 2024

Добрый вечер! Беременность 7 недель, ТТГ 4.3, врач назначила Л тироксин 25 мг, и л тирозин (аминокислота) 1000 мг. В противопоказаниях написано - беременность, мне боязно принимать л тирозин. Посоветуйте, пожалуйста, как быть

Зайнаб

Вопрос закрыт

Никулина Дарья Александровна · Answer · 2024-10-27T19:55:20+03:00

Здравствуйте!
Л-тирозин относится к категории БАДов, их обычно не назначают принимать в принципе для лечения гормональных нарушений.
Эутирокс (л-тироксин) при беременности разрешен и обычно является препаратом выбора при гипотиреозе.

Question 11

Миома,выделения

2 ответа

27 октября 2024

Добрый вечер.Всегда были регулярные месячные,в августе после отдыха на море был сбой.В этом цикле месячные пришли в срок,но уже 10 день продолжаются выделения.Сегодня сделала УЗИ.2 миомы по задней стенке,45×40 и 24×23,подозрение на полип.Миомы уже 10 лет,год назад миома была...

Татьяна

Вопрос закрыт

Никулина Дарья Александровна · Answer · 2024-10-27T19:51:20+03:00

Здравствуйте!
Полип эндометрия может проявляться описанными жалобами.
В таких случаях обычно рекомендуют гистерорезектоскопию - удаление полипа под контролем видео-камеры, введенной в полость матки.

Question 12

Отмена дюфастона

2 ответа

27 октября 2024

Здравствуйте, из за нерегулярного цикла и кистозного образования, решила пропить дюфастон 2 таблетки с 16 по 25 день цикла , сегодня утром была третья таблетка из за этого препарата побочка: головокружение, тошнота, боли в животе , вздутие и боли сильные в груди. Могу ли...

Наталия, Братск

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2024-10-27T19:31:18+03:00

Здравствуйте, Наталия! Да, если есть ухудшение цикла препарат отменять. Можно заменить на утрожестан 200 мг вагинально, или ничего не принимать и тогда Менструация начнется раньше. По результатам есть повышение ФСГ и лг, пересдать ещё раз ФСГ на 2-4 день цикла , повышение выше 12 может говорить о преждевременном истощении яичников, тогда с доктором очно обсудить прием заместительной гормонотерапии. Беременность не планируете?

Question 13

У спортсменки пропали месячные 13 лет

1 ответ

27 октября 2024

Добрый день! Девушка почти 13 лет пропали месячные. Профессиональный спорт (фигурное катание), нагрузки большие и диета. Месячные с 11 лет. Цикл толком не установился (22-36 дней) за это время. С июля по сентябрь скинула 6кг. Последние месячные 23.08. Сделали узи, сдали...

Юлия, Истра

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2024-10-27T15:42:05+03:00

Юлия добрый день !
У спортсменов часто бывают скудные или редкие менструации
У вас сбой идёт на уровне гипофиз гипотпламус
Так называемая
спортивная аменорея — это расстройство овариально-менструального цикла, вызванное интенсивными тренировками
Напряженные тренировки, участие в соревнованиях способствуют активации гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы., снижается выработка ЛГ и ФСГ(они у дочки снижены) и не работают правильно яичники нет овуляции

Снижение веса так же влияет на прекращенип менструации

По Узи увеличен объем яичников
Первые 1-1,5 года такое возможно
Особенно при отсутствии регулярных менструации

Question 14

Уменьшенная щитовидная железа при планировании беременности

1 ответ

27 октября 2024

Добрый день! Меня зовут Татьяна (пишу с профиля супруга),33 года. Планируем беременность, сдала анализы и УЗИ. При проведении УЗИ щитовидной железы доктор сказала, что она уменьшенная и что это не критично для планирования беременности и вынашивании ребенка, но могут быть...

Виктор

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2024-10-27T14:27:21+03:00

Карпачева Елена

Татьяна добрый день
Не все файлы могу загрузить
ТТГ какой уровень?

Question 15

ЗНТ и давление

1 ответ

27 октября 2024

Принимала Фемостон два, затем перешла на Климанорм. Когда он пропал с прилавка снова вернулась на фемостон два, Проблем не было со здоровьем. Потом решили с доктором перейти на фемостон один, Но давление стало повышаться, Снова вернулась на фемостон два. Принимала некоторое...

Ирина

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2024-10-27T14:25:31+03:00

Да, триглицериды в норме. Добавьте прием омега, лекарственный препарат омакор, часто омега помогает нормализации холестерина, в рационе больше свежих овощей и фруктов, меньше сдобной выпечки, конфеты, шоколад, пить достаточное количество чистой воды, больше двигаться, по возможности ходить 1,5-2 часа в день. Пишите по самочувствию.

Question 16

Всё тот же Триожиналь

4 ответа

18 июля 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 17

Приём цикловита

5 ответов

29 июня 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Question 18

Замена эстрожель

4 ответа

31 мая 2022

Евгения

Вопрос закрыт

Question 19

Возможен ли набор веса от Дюфастона

5 ответов

15 мая 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Question 20

Эндометриоз и настой красной щетки

5 ответов

11 мая 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Question 21

Мирена и месячные

7 ответов

10 мая 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 22

Гармональные препараты при климаксе

3 ответа

27 апреля 2022

Saida, Москва

Вопрос закрыт

Question 23

Прием КОК Клайра и проблемы

4 ответа

12 апреля 2022

Татьяна, Киров

Вопрос закрыт

Question 24

Свечи Тержинан

6 ответов

8 апреля 2022

Полина

Вопрос закрыт

Question 25

Чем заменить дивигель?

5 ответов

5 апреля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 26

Приливы жара в климаксе. Что принимать?

6 ответов

18 марта 2022

Saida, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Овестин крем

7 ответов

15 марта 2022

Галя, Москва

Вопрос закрыт

Question 28

Смешанная флора

6 ответов

8 марта 2022

Галя, Москва

Вопрос закрыт

Question 29

Кровотечение на фоне приема Анжелик

5 ответов

4 марта 2022

Мила

Вопрос закрыт

Question 30

Поможет ли дикироген при гормональном сбое?

7 ответов

6 февраля 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Question 31

Климонорм, чем заменить

8 ответов

30 января 2022

Алиса

Вопрос закрыт

Question 32

Спираль Мирена и грудь

3 ответа

27 января 2022

Надежда, Сочи

Вопрос закрыт

Question 33

ГСД и роды

5 ответов

26 января 2022

Юлия, Обнинск

Вопрос закрыт

Question 34

Не могу сбросить вес после родов

4 ответа

22 января 2022

Юля

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

Вопросы гинеколог-эндокринологу

Статьи по теме