Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

1 ответ

3 ноября 2025

Здраствуйте.Дочери 9 лет исполнилось. Набухли сосочки на груди. Заметила, что у ее подружек 9-11 лет, таких изменений еще нет, а они выше и крупнее ее. Рост 134 см, вес - 26 кг. Не затормозит ли половое развитие рост ребенка? Стоит ли сдать какие-то анализы?

Татьяна

Вопрос закрыт

Лепёхина Евгения Михайловна · Answer · 2025-11-03T11:11:49+03:00

Здравствуйте. Рост- это индивидуальная особенность. Если вы и ваш муж не высокого роста, то и ребенок будет. То, что вы описываете, называется телархе и является нормальным для девочек старше 8 лет. Увеличение молочных желез предшествует появлению волос на лобке и затем началу менструации. У девочки постепенно начинается половое созревание.

Question 2

Дозировка эутирокса при беременности

4 ответа

3 ноября 2025

Добрый день, подскажите нужно ли увеличивать дозировку эутирокса ? До беременности пила эутрокс 50, сейчас 5 неделя беременности ТТГ 3,32 , до этого ТТГ был 2,16 и нужно ли пить еще Йодомарин?

Алина

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-11-04T09:54:12+03:00

Алина спасибо что ответили
Повышение уровня ТТГ до 5,5 не является показанием к приему Левотироксина при условии отсутствия АТ к ТПО и ТГ в анализах
Но учитывая,что была замершая беременность
Коррекция обоснована
Так как прием препарата был до беременности
Сейчас прием продолжается
С контролем 1 раз в 3,4 недели
Для коррекции дозировки
Адаптация идёт обычно не менее месяца
На УЗИ ЩЖ все в пределах возрастной нормы
Уменьшение размеров не всегда влияет на функцию
Зачастую маленькая ЩЖ справляется с работой
Главное коррекция дефицитов ( ферритин Вит Д) и профилактика йододефицита

Question 3

Гипотериоз и беременность

4 ответа

3 ноября 2025

Здравствуйте. Подскажите как быть, очно к врачу запись ещё через неделю. У меня гипотериоз и АИТ, пила тироксин 25 мг, как узнала что беременна сдала анализ ттг, он был 4,99, стала пить л-тироксин 50 мг, так как ранее эндокренолог говорил как узнаю увеличить до 50. Через...

Юлия

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-11-03T10:16:48+03:00

Здравствуйте, Юлия! Не волнуйтесь, ТТГ до 10 обычно негативного влияния на течение беременности, развитие Эмбриона не сказывается. Но да, ТТГ при положительных антителах к ТПО рекомендуют до 2,5, поэтому учитывая что за 4 недели приема тироксина ТТГ не снижается обычно рекомендуют увеличить дозировку Тироксина до 75. Через неделю с доктором очно такую дозировку согласовать, за неделю ничего критичного не случится. Обязательно принимать йод в дозировке 200 мкг. Если ферритин ниже 40 принимать препараты железа, ТТГ может повышаться при низком ферритине. Лёгкой беременности!

Question 4

Гормональный сбой

2 ответа

3 ноября 2025

Здравствуйте! Чуть более года назад обратилась к эндокринологу с симптомами анемии, слабостью, отсутствием сил, плохим сном, практически полное отсутствие либидо. Анализы показали гормональный дисбаланс, анемию. Начали лечение, успели сделать 2 капельницы железа ликферр в/в +...

Ксения, Комсомольск-на-Амуре

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-11-03T10:08:43+03:00

Здравствуйте
По данным исследования крови на гормоны функция щитовидной железы не нарушена, гормоны в пределах нормы. Пролактин в норме . Гормоны в слюне в пределах нормы, снижение показателей не играет клинической значимости .
Уровень гемоглобина в норме , Ферритин не в дефиците .
Дефицита витамина д нет
Повышение билирубина. Очная консультация гастроэнтеролога, узи брюшной полости. Вероятнее, прием препаратов по основному заболеванию, повлиял на показатель
По представленному графику менструальный цикл укладывается в диапазон норм . Норма от 24 до 38 дней , один цикл правда составил 39 дней. Колебание в 5-7 дней допустимо . Выделения в норме длятся 8 дней
По данным узи в полости матки гетероэхогенные включения . Вероятнее , синехии , которые могут быть причиной выделений в середине цикла, овуляторные выделения также могут наблюдаться в середине цикла
Лечение дисбиоза влагалища рационально , ВПЧ отрицательно
Индекс массы тела в норме - 25 кг /м2, ближе к избыточному . Стоит исключить инсулинорезистентность- сдать инсулин крови , сахар крови 4,7 норма
Досдать Фсг , ЛГ
Применяемые препараты по основному заболеванию имеют побочные эффекты, они могли повлиять на появившиеся симптомы

Question 5

Климакс или нет?

1 ответ

3 ноября 2025

Ттг 1.440Фсг 5.57Пролактин 17Эстрадиол 142.0Амг 0,48Помогите! Я в панике! Это климакс? Я не забеременею сама? Были одни роды и одна беременность в 2018 г, с циклом все было нормально до недавнего времени, один раз была задержка, тест отрицательный, пропила дюфастон, пришли...

Вера

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-12-02T23:30:45+03:00

По представленным анализам вопрос касается снижения овариального резерва, а не наступления климакса. Уровень АМГ 0,48 указывает на уменьшение количества активных фолликулов, что типично для возраста около 40 лет и не означает резкого снижения гормональной функции. Остальные показатели – ТТГ, ФСГ, пролактин и эстрадиол – находятся в пределах допустимых значений для ранней фолликулярной фазы и не соответствуют картине менопаузы.

Такие результаты означают, что самостоятельная беременность возможна, но вероятность снижена и требуется более точное планирование. Обычно рекомендуют оценить овуляцию по УЗИ в текущем цикле, контролировать рост фолликула и толщину эндометрия.

Question 6

Мажущие выделения

3 ответа

3 ноября 2025

Здравствуйте. Принимаю фемостон 1/10 5 месяцев, после отсутствия месячных 6 месяцев, фсг был высокий и были приливы. Первые 3 месяца месячные были в норме. Потом цикл сбился, месячные пришли на 15 дней, потом через 21 день. После этого идут скудные мажущие коричневатые...

Светлана

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-11-03T06:57:34+03:00

Здравствуйте
Вероятнее , препарат более не подходит и желательно его заменить . Как правило, адаптационный период длится 3 месяца , тогда и можно сделать вывод о том , подходит ли лекарственное средство
Есть ли миома или эндометриоз ?

Question 7

Киста яичника , анденомиоз

3 ответа

2 ноября 2025

Кисту впервые обнаружили в августе, на тот момент был 20 день мц. Передела в сентябре сказали уменьшилась , должна сама пройти. В октябре на 5 день мц началось кровотечение, капали и пила тронексам. Сделала узи на 9 день мц, киста не ушла. Что с ней делать ? Смогу ли я...

Ника

Вопрос закрыт

Никитина Виктория Леонидовна · Answer · 2025-11-03T00:08:15+03:00

Здравствуйте! По описанию узи на правом яичнике описывается киста желтого тела. Обычно такие кисты проходят самостоятельно втечении 1-6 месяцев. Но иногда их могут пусть с эндометриодными и определить какая именно киста, может только время. Если киста существует более 1 года, то она, вероятнее всего, эндомериоидная. Беременность возможна и в том и другом случае

Question 8

Кок делсия

3 ответа

2 ноября 2025

Добрый день ! Моей маме 45 лет , у неё акне на спине , на подбородке подкожные лезут один за одним . У меня все также , сейчас я пью делсия и у меня исчезло это всё . Можно ли ей пить тоже делсию с этой целью?

Инна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-11-02T19:53:25+03:00

Здравствуйте, кок можно принимать если нет противопоказаний, курение, повышение давления (гипертония), мигрень, не было тромбозов/инфарктов/инсультов, нет тяжелых заболеваний печени. В возрасте старше 40 лет рекомендуют кок с эстрогеном приближенным к натуральному в составе, клайра, диеногест в клайра так же обладает антиандрогенным эффектом. Акне это в первую очередь проблема дерматологическая, поэтому консультация дерматолога, если есть необходимость в Контрацепции решать вопрос с приемом кок с Антиандрогенным эффектом.

Question 9

Микроаденома гипофиза , пролактин

3 ответа

2 ноября 2025

Добрый день. В феврале этого года обнаружили микроаденому (4мм) , пролактин был около 2000. Врач назначила пить Достинекс по 1/4 - 2 раза в неделю. За несколько месяцев пролактин упал , но все равно не в пределах нормы (около 700). Увеличили дозу 1/2 табл. , 29.09.25...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-11-02T19:27:25+03:00

Башкатова Марианна Александровна

При беременности достинекс отменяем

Question 10

Высокие эстрадиол и прогестерон

1 ответ

2 ноября 2025

Добрый день! Мне 44 года, последниц год начались проблемы с циклом, он стабильно 21-25 дней, летом два раза был 18 и 19 дней, далее 25 и крайний 21. Гинеколог назначала КОК, но я не смогла их пить из-за побочек, ранее тоже не переносила. В этом месяце меня направилм сдать на...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-11-03T00:48:37+03:00

Ирина здравствуйте!
Учитывая данные анализов
Гормон ТТГ в норме,что говорит о хорошей функции ЩЖ
Повышение уровня Эстрадиола может быть повышено при персистенция фолликула или наличии фоллиеулярной кисты яичника ( это можно подтвердить по УЗИ когда повышены уровни гормонов )

Прогестерон говорит о том ,что была овуляция

При переходном периоде ( перименопаузе ) такие колебания цикла возможны
И часто возникают функциональные кисты яичника и персистенция фолликулов

Не переживайте
Необходимо сделать УЗИ органов малого таза
После менструации
Анализы можно проверить в следующем цикле
Обычно это ЭСТРАДИОЛ ПРОЛАКТИН ЛГ ФСГ

Question 11

Полип в матке и аденомиоз

1 ответ

2 ноября 2025

Добрый день! У меня сильная паника! Обнаружили на Узи полип и аденомиоз, диффузная форма.На сколько это опасно? Это лечится или только операция? Менструация не стабильная, задержка от 2х до 7 дней. Первые 2 дня обильно, заканчивается на 5 день, в конце с коричневыми...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-11-02T17:00:40+03:00

Аденомиоз в мышце матки не удаляется, для купирования симптомов только постоянный прием гормонов, если после удаления полипов симптомов не будет то и лечение никакое не требуется, Эндометриоз в первую очередь диагноз клинический. Да, если есть зуд в такой ситуации рекомендуют лечение, например, 2% вагинальный крем Клотримазол 1 аппликатор 6 дней во влагалище на ночь, ограничить в рационе мучное и сладкое, ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь. Да, на 15 день цикла Эндометрий не оценивают, чтобы понимать точно есть или нет полип нужен контроль УЗИ на тонкий Эндометрий, 5-7 день цикла

Question 12

Эндометриоз в пресакральной клетчатке

3 ответа

2 ноября 2025

Здравствуйте. У меня выявили на Мрт локальные жидкостные участки вытянутой формы в пресакральной клетчатке. Спайки в позадиматочном пространстве. Эндометриоз. Участки эндометриоза при лапароскопии не смогли удалить в 2014году. Сказали, начнётся климакс, все пройдёт само....

Tatyana, Минск

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-11-03T12:49:55+03:00

Описанные симптомы возможно связаны с глубоким инфильтративным эндометриозом и выраженным спаечным процессом, который сохраняет активность даже после наступления менопаузы. Эндометриоз у части женщин (5%) не «угасает» полностью даже в постменопаузе, поскольку очаги могут обладать автономной гормональной чувствительностью, а также вызывать хроническое воспаление и сдавление нервных структур.

Слабительные не вызывают роста спаек, но при частом и сильном раздражении кишечника возможно временное усиление боли из-за натяжения тканей. Обычно рекомендуют использовать осмотические препараты на основе макрогола или лактулозы, обеспечивающие мягкий стул без спастических сокращений.

При выраженных болях и признаках компрессии нервов рекомендуют рассматривать лечение, направленное на снижение активности эндометриоидной ткани. У женщин после менопаузы возможен курс гормональной терапии с использованием антиэстрогенов, однако назначать их рекомендуют только после исключения опухолевого процесса и другого патологического процесса, не относящегося к эндометриоидному. Менопаузальная гормональная терапия при эндометриозе является относительным противопоказанием — она может усиливать рост очагов.

Тактика ведения в подобных случаях зависит от точного диагноза – эндометриоз или климактерический синдром или спаечный процесс или какой-либо другой патологический процесс.

Question 13

Низкий антимюллеров гормон, подготовка к удалению полипа

1 ответ

2 ноября 2025

Мне 49 лет.В течение последних 5 лет принимала Клайру до октября 2025.Несколько месяцев назад на узи выявили полип и гинеколог выписал мне анализы, среди которых был так же антимюллеров гормон. Клайру отменили из-за риска образования тромбов и врач мне сказал, что операция...

Ольга

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2025-11-02T23:25:45+03:00

Да, он указывает только фолликулярный резерв, и он снижается.
Да все верно, необходимо определить необходимость вызова менструации.
Да, если гистология хорошая, то если уровень ФСГ в норме, нет признаков климакса , прием Клайра можно продолжить или заменить ее на ВМС Мирена ( как профилактика образования полипа в будущем). Мирена позволит мягко войти в перименопаузу и менопаузу в будущем.

Question 14

Расшифровка анализов на гормоны

2 ответа

2 ноября 2025

Здравствуйте. Прошу помочь интерпретировать анализы. По узи истощение яичников, эндометриоз, миома. Детей нет, не пробовала зачать . Но в будущим хотелось бы иметь детей , есть ли время или нужно «прыгать в последний вагон».Плюс долгое время не могу сбросить вес. Ем не много....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-11-03T11:41:14+03:00

Башкатова Марианна Александровна

Конкретно показатели АМГ и ФСГ на вес не влияют.

Question 15

Инсулин при ГСД

2 ответа

2 ноября 2025

Добрый день!Очень тревожит вопрос с ГСД и ночным инсулином Левемир (беременность 34 недели 5 дней). Примерно две недели назад стал подниматься утренний сахар до 5,1-5,4. С дневным сахаром проблем нет, держу его строгой диетой. Врач назначил делать инъекции Левемира на ночь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-11-02T23:26:06+03:00

Контроль над уровнем гликемии у вас хороший
Глюкоза не выходит за допустимый диапазон ,это хорошо
Значит в питании и по физ нагрузке вы все все делаете правильно

Теперь по вопросу об уровне глюкозы натощак и инъекциях Левемира

При уровне сахаре 5,3 натощак и выше в данной ситуациик можно к дозировке левемира добавить +1-2 ед контролировать сахар 3 дня, если не снизиться до уровня ниже 5,1 еще +1-2 ед. При этом ночью не должно быть гипогликемий (т.е. сахара ниже 3,7 в 3-4 часа ночи)

Страшного в прибавлении дозы левемира ничего нет
нужно каждые 3 дня прибавить с шагом в 1,2 единицы под контролем сахара натощак, если снизится ниже 5.1 то дальше дозировку не прибавляем
Только проконтролировать ночью уровень гликемии

Есть препараты которые обладают более длительным действием , не вызывают гипогликемии их действие более ровное
Для инъекции требуется меньшая дозировка