Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

29 июля 2025

Была операция 18 июня , сказали пить кок Силует , пропила его месяц очень тяжело его переношу (головные боли, тошнота, слабость , ломота в теле ) , выписали Джес плюс с первого дня менструального цикла заместо Силуета , я выпила две таблетки и на третий день не стала пить ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-07-29T09:46:05+03:00

Здравствуйте. Появление кровянистых выделений связано с началом приема оральных контрацептивов, с периодом адаптации .
Для уменьшения и остановки кровянистых выделений необходим прием кровоостанавливающего препарата , например , Транексам 500 мг 3 раза в день 4 дня .
Оральные контрацептивы подавляют овуляцию, соответственно, апоплексии при из приеме не будет
Возможно , могут подойти такие препараты из КОК, как Линдинет 20 или линдинет 30

Question 2

Почему нет цикла?

3 ответа

29 июля 2025

106 рост 178С 2019 года СПКЯ,инсулинорезистентность.После лечения удалось забеременеть После беременности все вернулось на круги своя,в течении 2 лет для стабильности цикла пила дюфастон с 16 по 25 день,спустя 2 года цикл стал сбиваться,появилась гиперплазия В конце 2024...

Алена

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-07-31T20:41:41+03:00

Да, конечно, 200 мг на ночь 10-12 дней, если не будет Менструальной реакции увеличить до 400 мг

Question 3

Поздняя менопауза и аутоиммунный тиреоидит

4 ответа

29 июля 2025

У меня аутоиммунный тиреоидит, вся щитовидка в узлах, есть довольно большие, но все эндокринологи говорят, что с этим ничего сделать нельзя. И пока гормоны в норме, "просто наблюдаем". Менопауза пришла поздно, в 58 лет. Страшно мучают приливы. Каждый раз начинаю задыхаться....

Мила

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-07-29T10:11:11+03:00

Мила, все же стоит пройти дообследования и обратиться на очный прием, так как в дальнейшем рекомендуется наблюдаться у доктора и в случае необходимости он проведут коррекцию дозировки. Более безопасно применение трансдермальных форм эстрогенов (эстролжель) и прогестерон (утрожестан)

Question 4

Планирую беременность

4 ответа

29 июля 2025

Добрый день! Планирую беременность, какие дефициты нужно закрыть?

Виктория, Тамбов

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-07-29T08:23:14+03:00

В таком случае надо назначать эутирокс, если не принимаете . Начальная доза 25 мг. Через 2 недели повторить ТТГ. Целевой уровень ТТГ менее 2, 5.

Question 5

Экстренная контрацепция после опеоации на груди

4 ответа

28 июля 2025

Здравствуйье. 7 дней назад была операция ао удалению фиброаденомы на молочной железе. Сегодня вечером был незащищенный половой акт без эакуляции во влагалище. На узи в начале месяца показал нулевой овуляторный цикл. 18 июля начались месячные. Вопрос: стоит ли примать таблетку...

Анастасия

Вопрос закрыт

Данник Светлана Николаевна · Answer · 2025-07-28T23:49:09+03:00

Здравствуйте!
Сегодня получается 10 день цикла, и если половой акт был без семяизвержения во влагалище, тогда не нужно принимать препараты экстренной контрацепции, беременность будет исключена

Question 6

Витамины и половая жизнь при беременности

3 ответа

28 июля 2025

Добрый вечер .Сейчас беременность 8 Нед,4 дня .Пью элевит проноталь,сдала на днях Вит д.Он у меня 33,кажется маловат ,может дополнить прием витамина ?или он содержится в витаминах ?Так же вопрос про близость .На сроке в 6-7 Недель ,была ретрохориальная отслойка,врач сказал...

Яна, Шахты

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2025-07-28T23:35:43+03:00

Здравствуйте.
В препарате есть доза витамина Д но всего 200 МЕ, во время беременность допустимая доза 2000 МЕ, возможно стоит добавить вит д в виде дополнительного препарата в дозе 2000 Ме до нормализации уровня, затем дозу снизить до допустимой.
Обычно, если есть угроза , то до 12 Нед желательно половой покой, учитывая прием Утрожестана. После первого скрининга возможно отмена препарата и половая жизнь будет разрешена.

Question 7

Мирена, норколут

2 ответа

28 июля 2025

Здравствуйте, диагноз адемиоз, пила раньше норколут и могла регулировать цикл. Поставила мирену 30 июня, идут скудные месячные уже8 дней. Собираемся в отпуск, мес выпадают на этот период, вопрос, могу ли я попить норколут, чтоб отсрочить немного начало месячных?

Елена

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-07-28T22:23:16+03:00

Здравствуйте. Да, можно . По 1 таблетке 2 раза в день 10 дней
Кровянистые выделения при постановке спирали «Мирена» могут наблюдаться первые 3 месяца - это период адаптации. В этой ситуации могут быть назначены кровоостанавливающие препараты , например, Транексам 500 мг 3 раза в день 4 дня

Question 8

Гормональные прыщи после начала половой жизни

5 ответов

28 июля 2025

Добрый вечер, до начала половой жизни начали появляться мелкие закрытые белые комедоны в углах челюсти и на шее, потом стали расползаться на нижнюю челюсть, так же заметила что на голове стали расти жесткие темные волосы. После начала ПЖ( прошло уже 3 месяца) менструация...

Ева

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-07-28T19:44:09+03:00

Здравствуйте. Такие симптомы могут быть связаны с гиперандрогенией (повышение тестостерона ). Требуется дообследование - сдать общий тестостерон, свободный тестостерон, ГСПГ на 2-3 дни менструального цикла
Оральные контрацептивы назначаются с целью контрацепции, поэтому при не планировании беременности можно рассмотреть их прием. К тому же , многие из оральных контрацептивов обладают антиандрогенным эффектом (снижают тестостерон ), что снизит появление акне. Препаратами выбора могут сдать Джес, Джес плюс, Ярина, Ярина плюс

Question 9

Анализы на гормоны, флора

5 ответов

28 июля 2025

Здравствуйте, мне 27 лет, рост 173, вес 63. Из жалоб - прыщи, выпадение волос, слабость. Первый раз в жизни сдала анализы, прикреплю. Скажите, пожалуйста, такие нуждаются в лечении? Цикл 28 дней, регулярно, без задержек. Еще сдала мазок. Нужно ли мне лечение по результатам?...

Юлия

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2025-07-28T19:58:56+03:00

Добрый день, Юлия! По мазку есть признаки дисбактериоза, который может протекать как с жалобами , так и без. Если жалоб нет, то достаточно интимной гигиены- например на ночь наружно ежедневно эпиген гель или лактацид мыло использовать. Так же при половом акте или пи появление запаха можно пользоваться вагилак гелем при таком мазке. При появление жалоб - зуд, жжение или выделения с запахом оптимальный вариант свечи макмирор комплекс по 1 на ночь 8 дней. По гормонам повышен пролактин немного, к верхней границе нормы тестостерон. Пролакти при таком повышение больше связан со стрессовой ситуация или избыточной тревожностью и этом в том числе может влиять на состав микрофлоры вызывая рецидивы дисбактериоза. Делать с пролактином при таких цифрах и регулярном цикле ничего не надо. Из бадов можно циелодинон три месяца. На узи посмотреть какие яичники и если поликистозные, то можно принимать кок при хорошей переносимости (джес, ярина, белара).. Из анализов надо посмотреть ттг, ферритин. Можно еще вит Д. Но обычно его можно в дозе 2000 МЕ принимиать и без анализов периодически. В остальном убрать из питания сахар, подсолнечное масло, ограничить углеводы, режим дня, питьевой режим и занятия физкультурой )ходьба, плавание, велосипед) и если делать это регулярно, то толку будет больше чет от приема любых препаратов. И конечно постараться убрать стрессовую ситуация, если такая есть.

Question 10

Повышен ФСГ и ТТГ

1 ответ

28 июля 2025

В общем анализы показали ТТГ 5,69,ФСГ-16,3,Антитела к ТПО-56,8,Антитела к ТГ-20,2,Эстрадиол-138,Прогестерон-0,636,ЛГ-8,68,Пролактин-424. У меня прибавился вес,отеки,раздражение,нервозность. Также имеется колоидный зоб 3,5 см. Эндокринолог назначил Л-тироксин 0,5 доза каждый...

Ольга

Вопрос закрыт

Евсеева Ольга Алексеевна · Answer · 2025-07-28T18:28:46+03:00

Здравствуйте Ольга вам правильные назначения сделал эндокринолог потому что норма ТТГ 3..4 если вы не планируете беременность а норма АТ к ТПО не более 30 и ФСГ начал увеличиваться . поэтому вы и описываете такие симптомы как раздражение . а Фемостон только снизит ФСГ но не уберет симптоматику которая будет только нарастать ФСГ понизится самостоятельно как вы отрегулируете щитовидную железу

Question 11

Низкий утренний сахар при гтт

3 ответа

28 июля 2025

Сегодня сдавала анализы Натощак сахар 2,6 Через час 6,8 Через 2 часа 5,4 2 недели назад утренняя глюкоза была 3,22 До этого 4,4 - 5,2 моя норма вне беременности и в начале срока Гемоглобин 101Ферритин 70 Почему такой сахар натощак? Это нормально? Плохих симптомов нет, бывает...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-07-28T23:05:58+03:00

Спасибо что ответили
Кушать перед сдачей теста можно до 20.00
Ограничить только жирное сладкое мучное
До 22.00
Можно варенец ряженка небольшой жирности варенец
Яблоко

Если проверяли ЩЖ и все в норме
Значит необходимо понаблюдать за цифрами гликемии после еды
Возможна и ошибка лаборатории
Или вариант если не кушали вечером
Расходы при беременности больше
Уровень глюкозы снизился

Question 12

Гипотериоз

3 ответа

28 июля 2025

Беременность 7 недель 6 дней. Сдала анализы ТТ-г оказался повышенным4,43

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Давыдова Елена Александровна · Answer · 2025-07-28T17:07:37+03:00

Здравствуйте! Норма ТТГ в первом триместре беременности от 0.1 до 2,5, поэтому в данной ситуации обычно рекомендуется начать прием Л-Тироксина. Можно начать с 50мкг утром натощак за 30 минут до еды 4 недели, затем контроль ТТГ и коррекция дозировки Л-Тироксина, если потребуется.
На течение беременности это не влияет, не волнуйтесь, но требует коррекции.
Из витаминов рекомендуется принимать фолиевую кислоту 400мкг, калия йодид по 200мг(он нужен для правильного формирования щитовидной железы у ребёнка), витамин Д по 2000ед

Question 13

Нужно ли снижать тестостерон

4 ответа

28 июля 2025

Здравствуйте. Возраст 35 лет, лишних волос на теле не имею, облысением не страдаю, телосложение по женскому типу. Менструальный цикл не нарушен, СПКЯ не обнаружен. Обратилась к дерматологу по поводу угревых высыпаний и повышенной жирности кожи. Из обследований - УЗИ ОМТ и...

Ольга

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-07-28T15:47:12+03:00

Анализ уровня свободного тестостерона в вашем случае не указывает на патологию. Предоставленные значения (свободный тестостерон, ИСА, общий тестостерон, ГСПГ) находятся в пределах референсных диапазонов для женщин репродуктивного возраста.

Оценка андрогенов при акне и себорее имеет смысл только при наличии других явных признаков гиперандрогении (нарушения цикла, гирсутизм, алопеция), которые у вас отсутствуют. Ваши симптомы (угревые высыпания, жирная кожа) сами по себе не являются достаточным основанием для диагностики гормонального дисбаланса при нормальных анализах и отсутствии иных клинических проявлений.

Снижение уровня тестостерона не требуется и не показано, так как его значения не превышают норму. Проблема акне и жирности кожи в вашей ситуации с большей вероятностью связана с локальными кожными процессами, а не с системным избытком андрогенов.

Рекомендуют продолжить сотрудничество с дерматологом для подбора эффективной наружной и, при необходимости, системной терапии акне, направленной именно на коррекцию состояния кожи. Существуют хорошо изученные и эффективные дерматологические подходы к лечению этих состояний.

Question 14

Выпадают волосы

4 ответа

28 июля 2025

Добрый день! Ситуация следующая: с 2023 года сильно выпадают волосы. Трихолог поставил диагноз - АГА 1 стадия. Использую на постоянной основе миноксидил и блокаторы. До этого лет 10-12 пила Регулон. С постановкой АГА перешла на Джес(сказали у него есть свойства...

Екатерина

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-07-28T16:25:09+03:00

Здравствуйте!
При гиперандрогении (повышение тестостерона) есть побочный эффект , как выпадение волос. И оральные контрацептивы, например Джес, снижают уровень андрогенов, что и способствует снижению выпадения волос. Но уровень андрогенов на фоне приема КОК, действительно, не сдаем, так как результат не достоверен.
Джес не всегда эффективно снижает уровень андрогенов, соответственно, и проблема выпадения волос может быть не решена .
В такой ситуации можно перейти на более сильный препарат с антиандрогенным действием, например , Диане -35, Белара.
При нарушении функции щитовидной железы также есть такой побочный эффект, как выпадение волос. В такой ситуации необходима очная консультация эндокринолога, обсудить прием тиреоидных препаратов.
Также необходима очная консультация трихолога, обсудить прием витаминов группы А, Е, В

Question 15

Клайра при перианальном венозном трамбозе

4 ответа

28 июля 2025

Принимаю Клайру 5 мес. Назначили с целью регулировки цикла при начале климакс. 5 июля поставили диагноз перианальный венозный трамбоз. Клайру продолжила пить. Сейчас заканчивается упаковка. Задержка месячных 2 недели ( таблетки принимала регулярно). К доктору записана на...

Ирина

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-07-28T15:51:55+03:00

Комбинированные контрацептивы содержат эстроген, повышающий риск тромботических осложнений, что делает их прием противопоказанным при наличии текущего тромбоза любой локализации.

Отмена Клайры рекомендуется именно из-за тромбоза для предотвращения потенциально серьезных осложнений, независимо от задержки менструации. Сама по себе задержка кровотечения отмены на фоне приема КОК в перименопаузе встречается и считается допустимой, критичным является тромботический риск.