Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

2 августа 2025

Здравствуйте, мне 25 лет, у меня уже 6 месяцев нет месячных, хотелось бы узнать почему, что делать в этой ситуации, каждый год бываю у гинеколога, прохожу мёд.осмотр каждый год, а гинеколог говорит надо к эндокринологу, я была у эндокринолога, она мне прописала соблюдать...

Анастасия

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-08-02T12:07:44+03:00

Анастасия здравствуйте!
Чтобы вам помочь
Если есть возможность прикрепите анализы пожалуйста
Какой препарат вы принимаете для снижения веса ?
То что ходите 10 -12 тыс шагов это очень хорошо
По калорийности считали сколько калорий в день потребляете
Есть специальные нормы
Формула по весу( и образу жизни)
Насчитывается определенный каллораж

Раньше с менструациями было все регулярно без сбоев?

Question 2

Тест на беременность

3 ответа

1 августа 2025

Здравствуйте! Сначала расскажу что было раньшеВ прошлом году в июле была замершая беременность Перед новым 2025 годом была биохимическая беременность, когда сделала тест, была полоска еле видна У меня выявили эндометриозТак как год уже прошел, хотела пойти на...

Анна

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-08-02T15:40:11+03:00

Дюфастон назначают только при подтверждении беременности по УЗИ и при появлении кровянистых выделений.

Question 3

Киста непонятного происхождения

3 ответа

1 августа 2025

Здравствуйте. 19 апреля 2024 было третье КС(также были пересечены трубы). 4 сентября 2024 делала УЗИ (прилагаю), так как беспокоили кровянистые выделения. Впервые была обнаружена киста(как сказала врач УЗИ, такого там не должно быть и отправила на срочную консультацию), но...

Екатерина, Белгород

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-08-02T13:13:56+03:00

Здравствуйте, по узи описана киста среднего размера, данных за онкологию не описано, не исключено что это тератома или эндометриома, с учетом что у вас ранее были кесарева сечения и кисты не находили, то скорее всего киста эндометртоидная. Рекомендуется дополнительно контроль онкомаркеров СА125, Не4, индекс Roma. Кормление грудью после проведения контраста рекомендуется прекратить на 12-24 часов.

Question 4

Нет месячных

2 ответа

1 августа 2025

Беспокоит состояние здоровья дочери. Дочери 27 лет, рост 160, вес 42 кг. Месячных нет с 19 апреля. Прошла узи хгч, сходила к врачу. Там были поставлены куча диагнозов без анализов.Тесты на беременность полосятся уже месяц. Ну, я чувствую, что нету беременности. По симптомам...

Татьяна

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-08-01T20:41:47+03:00

Я советую Дюфастон принимать. Сдать кровь на ХГЧ.
Если покажет положительный результат, то Дюфастон продолжать.
Если ХГЧ отрицательный, Дюфастон принимать до 10 дней. После отмены придёт менструация.

Question 5

Повышен пролактин

2 ответа

1 августа 2025

у меня мультифолликулярные яичники, наблюдаюсь у гинеколога, по узи отслеживаю овуляцию, вроде бы она присутствует, но сдала гормоны и повышен пролактин (917,81 мМЕ/л), гинеколог сказала обратиться к эндокринологу, но ближайшее время нет возможности к нему попасть

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-08-01T22:26:05+03:00

Здравствуйте.
ПРОЛАКТИН вырабатывается в гипофизе. Он может блокировать овуляцию.
Это очень капризный гормон, на его результат может влиять стресс, физические нагрузки, переутомление.
Рекомендуется повторить анализ крови на ПРОЛАКТИН в следующем месяце на 2-4й день цикла.
Если показатель снова будет повышен, назначают выполнить МРТ области гипофиза с контрастом для исключения микроаденомы гипофиза.
Для лечения назначают ДОСТИНЕКС.
Лечит гиперпролактинемию врач ЭНДОКРИНОЛОГ.

Question 6

По анализу крови есть отклонения во время беременности

4 ответа

1 августа 2025

Нахожусь на 20 недели беременности (19 недель 4 дня), сдала кровь где есть отклонения. Также сдавала мочу, ттг, глюкозу везде все норм. С чем связаны отклонения в крови (анализ прилагаю).

Оксана

Вопрос закрыт

Шахнавазова Амина Магомедовна · Answer · 2025-08-01T17:25:05+03:00

Здравствуйте!
Не переживайте, данный результат является нормой при беременности
Лаборатория не учитывает различные состояния, пол, возраст и указывает одинаковые референтные значения для всех.
При беременности характерно повышение лейкоцитов, особенно за счет фракции нейтрофилов (вследствие чего количество лейкоцитов снижается) и СОЭ
Коррекции по данным результатам не требуется

Question 7

Антидепрессанты при лёгкой тревожности бе набора веса

3 ответа

1 августа 2025

Мне 47 лет. 9 лет назад похоронила маму - рак груди, 4 года не могла прийти в себя , очень было тяжело пережить её уход . С того момента начала набирать вес на стрессе - заедала и запивала стресс . Вес набрала 20 кг. 4 года наблюдаюсь у эндокринолога по поводу сброса веса ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-08-01T16:25:42+03:00

Здравствуйте, Вам лучше с этим вопросом о платится к психотерапевтам, они дадут более грамотный ответ на данный вопрос. Назначение данных групп препаратов проводится ими, так же немаловажно и проведение курса психотерапии. Вы можете перенаправить вопрос психиатрам.

Question 8

Выраженные приливы с тревогой и депрессией

4 ответа

1 августа 2025

48 лет , сама врач , 5 мес нет менструаций , есть миома, аденомиоз, были сосудистые осложнения ковида, на фоне перенесенного ОРВИ и смены климата резко начались приливы с диффузной потливостью более10 в день, тревогой, слабостью , нарушением сна , эстроген 37, прогестерон...

Татьяна

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-08-01T16:30:38+03:00

Здравствуйте, коллега, подскажите какие осложнения были после ковида? Заболеваний печени нет? Тромбозов в анамнезе не было? Гормонзависимых опухолей? И могли бы вы прикрепить результаты узи, чтобы оценить какая миома у вас.

Question 9

Женские гормоны

1 ответ

1 августа 2025

Добрый день ! Дочке 15 лет , сдали гормоны на 5 день цикла .Результаты:тестостерон общий 0,779ФСГ 5,93ЛГ 7,25ДГЭА-С 387,58Пролактин 27,54Эстрадиол

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-08-01T18:17:40+03:00

Если девочка худенькая стройная ( занимается спортом ) низкий уровень эстрадиола в данном случае как вариант нормы если менструации регулярные и приходят через 30-35-40 дней
Для повышения эстрадиола в рацион необходимо включить продукты ( не менее 2,3'раз в неделю)
Авокадо семя льна орехи полезные масла ( оливковое кунжутное льняное)

Пролактин можно пересдать через месяц
Если будет на в/границе или чуть повышен
То можно пропить Циклодинон курсом от 3 до 6 мес , цикл будет регулярнее до 30,32дней

ДГЭАС оценивают вместе с
17ОН прогестероном
Его повышение и 17ОН. Встречается при неклассической форме ВДКН
На УЗИ надпочечников обычно без патологии
При ВДКН чаще возникают нарушения цикла
Поэтому можно так же сдать кровь на 17ОН прогестерон и ДГЭАС через месяц
И оценить результаты

Question 10

Обильные месячные по 7-8 дней.

2 ответа

1 августа 2025

2 месяц промежуто между месячными 2 недели . Ферритин низкий. Постоянна на препаратах железа.чуть больше месяца волосы сыпятся,редеют.

Регина

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-01T13:18:48+03:00

Дефицит железа (низкий ферритин) сам по себе может нарушать менструальный цикл и является частой причиной усиленного выпадения волос (телогеновая алопеция). Однако кровотечения такой продолжительности нуждаются в уточнении их причины.

Рекомендуют УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла для исключения органических причин кровотечений (полипы, гиперплазия эндометрия). Необходимо сдать общий анализ крови, повторить ферритин и сывороточное железо, проверить ТТГ. Параллельно продолжают прием препаратов железа в правильно подобранной дозе, контролируя переносимость и эффективность через 1-2 месяца. Коррекция анемии и гинекологической проблемы обычно улучшает состояние волос.

Question 11

После прекращения кормления грудью сбился цикл

2 ответа

1 августа 2025

После прекращения гв сбила цикл, частые головные боли, вес увеличился, усталость, тревожность. Также еще во время беременности появилась розацеа.

Анна, Кемерово

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-08-01T17:52:28+03:00

Да, при эрозии , как правило, наблюдается скопление лейкоцитов , что расценивается как воспалительный элемент .

Question 12

Обильные менструации

2 ответа

1 августа 2025

Добрый день. После родов стали беспокоить обильные месячные в первые два дня после начала. Была у врача, делала УЗИ. Ничего не нашли. УЗИ приложу. Прошло полгода и вот буквально вчера опять начались месячные, да еще и с такими большими сгустками, что я просто не успевала...

Юлия

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-08-02T11:19:41+03:00

Ознакомилась с протоколом узи. Структура миометрия неоднородная, что может являться косвенным признаком эндометриоза, хотя в заключении ничего не отмечено.
Уровень пролактина в норме , в пределах референсных значений

Question 13

Фемастон 1/10 поправилась на 15 кг

1 ответ

1 августа 2025

Здравствуйте. Помогите и посоветуйте мне,что в этой ситуации делать.Мне 40 лет. Началась мина пауза,назначили Емастон 1/10 и цефанорм. За 8 месяцев прибавила 12 кг. Можно ли перестать их пить? Не будет ли плохо... Ранее никогда не поправлялась. Ела всегда сколько хотела. А...

Карина

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-31T09:13:56+03:00

Приём Фемастона 1/10 назначается для облегчения симптомов менопаузы и защиты костей и сосудов, а сам препарат не считается прямой причиной набора веса. В крупных исследованиях показано, что менопаузальная гормональная терапия не вызывает значимого увеличения массы тела; прибавка чаще связана с возрастными изменениями обмена веществ, снижением физической активности.

Резкая отмена препарата может вернуть выраженные приливы, нарушения сна, перепады настроения и сухость влагалища. Поэтому вопрос о прекращении или замене терапии стоит решить, исходя из выраженности симптомов и общего состояния здоровья. В случае сохранения жалоб можно рассмотреть переход на другую схему МГТ с меньшей дозировкой или иной комбинацией гормонов, обычно рекомендуют трансдермальные формы эстрогена в сочетании с ВМС с ЛНГ

Question 14

Как похудеть?

1 ответ

1 августа 2025

Здравствуйте! Мне 52 года. Климакс,нет щз. Гипотиреоз. Отечность.Проблемы с ЖКТ. Боли,понос. На заместительной терапии 112 мкг эутирокс. На ремиссии 6 лет.Злокачественное образование щз. 3 стадия.

Наталья

Вопрос закрыт

Кузьмина Мария Андреевна · Answer · 2025-08-01T12:41:24+03:00

Здравствуйте, Наталья!
Для похудения достаточно только одного - соблюдать дефицит калорий. То есть, тратить больше, чем получаете с едой.
Для расчета суточной калорийности, а также подбора оптимального рациона рекомендуют обратиться к врачу-диетологу.
Также может быть эффективно обратиться к психологу, работающему с пищевым поведением.
При проблемах с ЖКТ стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом

Question 15

На приеме Климанорм начались месячные

3 ответа

1 августа 2025

Здравствуйте! Принимаю Климанорм второй месяц . До конца упаковки еще осталось 5 таблеток и начались болезненные месячные . Цикл начался в день, как у меня наступал ранее по графику до приема препарата . С чем это связано и нужно ли допивать упаковку до конца ?

Евгения

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-01T12:08:17+03:00

Возникновение болезненного кровотечения во время приема Климанорма на второй месяц терапии, совпавшего с прежним естественным циклом, является частым явлением адаптации организма к гормональной терапии.

Исследования показывают, что в первые 3-4 цикла приема комбинированных препаратов, подобных Климанорму (содержащих эстроген и гестаген), возможны изменения характера менструаций, включая болезненность. Это связано с процессами трансформации эндометрия под воздействием прогестагенного компонента.

Обычно рекомендуют допить текущую упаковку Климанорма до конца, согласно схеме (21 день приема + 7 дней перерыв). Прерывание приема может вызвать более выраженное кровотечение и нарушить процесс адаптации организма к терапии.

Однако выраженная болезненность требует внимания. Если боль значительно снижает качество жизни или кровотечение очень обильное, необходима внеплановая консультация гинеколога для УЗИ органов малого таза, оценки состояния и возможной коррекции терапии.