Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

31 июля 2025

Здравствуйте мне 32 года. Беременность 5 недель и 4 дня. Две недели у меня периодически тянуло низ живота. Гинеколог мне выписал Дюфастон 2 раза в день. Но все равно периодически подтягивает. Сегодня к вечеру больше начал тянуть. Побаливает поясница Иногда когда хожу по...

Анастасия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-07-31T04:23:41+03:00

Здравствуйте, Анастасия.
Тянущие ощущения внизу живота при беременности могут быть в норме.
Это связано с тем, что матка начинает расти, усиливается кровоснабжение. Матка мышечный орган, поэтому периодически она может сокращаться. Надо успокоиться, принять НО-ШПУ и лечь спать.
Можно принимать магне В6 по 1 таблетке 3 раза в день.
Анализ мочи желательно пересдать.
По анализу крови повышена глюкоза. Глюкоза при беременности должна быть менее 5, 1. Рекомендуется соблюдать диету с исключением простых углеводов ( сладкое, мучное). Пить много воды, не менее 1, 5 литров в сутки.

Question 2

Отмена ЗГТ

3 ответа

1 августа 2025

Здравствуйте! Нахожусь на згт- трансдермально эстрежель 1 нажатие, утрожестран интравагинально. В августе планируется операция- диагностическая лапароскопия и лапароскопия по поводу грыжи белой линии живота. Нужно ли до операциии отменять ЗГТ в таких формах?

Наталья

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-08-01T09:21:47+03:00

Здравствуйте, Наталья! Згт перед операцией отменять не нужно, но обязательно нужно сказать о том что принимаете гормоны анестезиологу, по специальной шкале анестезиолог посчитает риски и примет решение о необходимости назначении препаратов низкомолекулярных гепаринов (для разжижения крови). Прием згт это только 1 балл. Если не будет других факторов риска продолжаете прием згт в обычном режиме без дополнительных препаратов. По итогу, прием продолжаете, перед операцией сообщаете об этом анестезиологу. Здоровья Вам!

Question 3

Помогите расшифровать анализ ТТГ

4 ответа

1 августа 2025

Здравствуйте. Встала на учет по беременности. Сдавала анализы крови там же. Пришли странные результаты ТТГ, отправляют к эндокринологу. Но у нас он только платно, а так как жалоб у меня нет, не вижу смыла идти. Помогите расшифровать. Вроде в норме, но пишет, что повышен....

Анна, Минеральные Воды

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-08-01T09:55:13+03:00

Зорина Ольга Михайловна

Пишите если остались вопросы

Question 4

Результаты анализов

1 ответ

1 августа 2025

Здравствуйте. Мне 46 лет. Последний год менструации идут как попало, то раньше на неделю, то позже на 2 недели, и вот уже 2 месяца их вообще нет. Сдала анализы. ФСГ -36,12 мМЕ/мл, ЛГ - 24,80 мМЕ/мл, пролактин - 168,16 мМЕ/л, эстрадиол - 327,0 пмоль/л. Подскажите пожалуйста,...

Екатерина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-30T23:16:59+03:00

В 46 лет с нерегулярным циклом и отсутствием менструаций в течение 2 месяцев результаты гормонального профиля указывают на переход в климактерический период.

ФСГ 36 мМЕ/мл и ЛГ 24 мМЕ/мл — значения выше нормы для репродуктивного возраста и характерны для снижения функции яичников. Пролактин в пределах нормального диапазона, патологической гиперпролактинемии нет. Эстрадиол 327 пмоль/л — показатель относительно высокий, что может отражать еще сохраняющуюся активность фолликулов или колебания уровня гормона в переходный период.

Такая картина чаще всего соответствует перименопаузе — времени, когда цикл становится нерегулярным из-за истощения запаса яйцеклеток. Возможны задержки, скудные или обильные кровотечения, приливы, перепады настроения, нарушения сна.

Окончательно о наступлении менопаузы говорят при отсутствии менструаций 12 месяцев подряд.

Question 5

Анализы гормоны

4 ответа

31 июля 2025

Проанализируйте результаты анализов. Всё ли в порядке с гормонами. Сдавала на 3 день цикла. Есть ли необходимость приема гормональной терапии - хочу отодвинуть климакс. Мне 43 года. Волнует повышение са 125 уже несколько лет . Прикладываю результаты анализов также год назад....

Ирина

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-08-01T06:33:46+03:00

Здравствуйте, Ирина
По результатам обследования повышен ФСГ.
Это говорит о снижении функции яичников. Заставить работать яичники невозможно.
Если есть нарушение менструального цикла, можно уже назначить МГТ - менопаузальную гормональную терапию.
Показатель тестостерона имеет клиническое значение только при его повышении.
СА125 повышен незначительно.
Важно наблюдать за его динамикой. Повышение показателя может быть связано с наличием эндометриоза.

Question 6

Костный возраст опережает биологический. Что делать дальше? Лечить или наблюдать? Дообследовать?

3 ответа

31 июля 2025

Здравствуйте, девочка 5,7 лет, появился запах пота, на половых органах увидела 8 длинных черных волосиков. Рост девочки 122см, вес 30кг. (Мама рост 160см, вес 60кг, папа рост 178см вес 95кг.) Гинеколог при осмотре патологии не выявила . Узи щитовидной железы 2.8 выше...

Ольга, Минск

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-07-31T20:59:07+03:00

Ольга здравствуйте!
У девочки по представленным анализам и обследованиям
Наблюдается Преждевременное половое развитие Изолированное пубархе

УЗИ Щитовидной железы( чуть больший объем ЩЖ ) может встречаться при увеличении темпов физического развития
Рост волос на половых губах Запах пота
Связано с повышением активности гормонов надпочечников ( дгэас)

По гормонам ЩЖ
Уровень ТТГ в норме
Но Т4СВ на в/гр Необходимо контролировать
Уровни ТТГ Т4 св Т3СВ 1 раз в 3 мес

ЛГ ФСГ ЭСТРАДИОЛ соответуют допубертатному возрасту

Рост и вес превышают возраст 5,7
Соответствуют возрасту 7,8 лет
Костный возраст поэтому опережает из за темпов развития

Сейчас необходимо наблюдение
УЗИ органов малого таза
УЗИ ЩЖ 1 раз в 6 мес

Гормоны ЩЖ и репродуктивной системы
Каждые 6 мес

Следить за темпами физич развития
Возможно у девочки будет более раннее начало менструации ( после 9-9,5 лет)
Но все можно будет оценивать при набьюдении

Question 7

Какие анализы нужны для смены КОК?

4 ответа

31 июля 2025

Здравствуйте. Ситуация такая. Была операция по удалению эндометриоидной кисты, в 2009 году. С тех пор принимала минизистон. Все было в порядке, пока принимала этот препарат. Потом он исчез с продаж и уже, примерно, третий год принимаю ДжесПлюс. От них начала полнеть и самое...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-07-31T16:33:12+03:00

Здравствуйте.
Для смены КОК никакого специального обследования не требуется.
Обычное гинекологическое наблюдение - мазок на цитологию, УЗИ матки и придатков, УЗИ молочных желез.
Либидо снижают практически все КОК. Препараты с антиандрогенным эффектом, как ДЖЕС, в большей степени.
В меньшей степени снижают либидо КЛАЙРА, ЖАНИН. Но это всё очень индивидуально.
Прибавки веса сами по себе препараты КОК не дают.
Можно проверить щитовидную железу ( сдать гормоны ТТГ, Т4 свободный), а так же сдать анализ крови на глюкозу, инсулин.

Question 8

Покраснение

4 ответа

31 июля 2025

Здравствуйте. Во время беременности на 6 месяце появились такие покраснения в промежности, которые то появляются, то пропадают, фото приложила. Врач, ведущий беременность никак это не смог прокомментировать. Ранее такого никогда не было. Когда покраснение спадает(само по...

Анастасия

Вопрос закрыт

Касперович Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-08-01T08:38:41+03:00

Здравствуйте!

Это может быть дерматит вульвы

Можно провести вульвоскопию

Вульвоскопия - это метод обследования наружных половых органов женщины с использованием кольпоскопа, который позволяет детально осмотреть вульву под увеличением для выявления патологий

Question 9

Узлы в щит. железе и кисты эндоцервикса

3 ответа

31 июля 2025

Здравствуйте. Моей маме 54 года. Менопауза. Беспокоят боли слева внизу живота, усталость, раздражительность. Раньше были частые гинекол. воспаления, эрозия.Варикоз.Мерзнут ноги) Ттг сдавала, в норме. Алт и Аст тоже.На данный момент есть гинекол. узи, узи щ/жел,брюш. полости....

Наталья, Киров

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2025-07-31T16:11:25+03:00

Здравствуйте.
Болезненность внизу живота при отсутствие признаков воспаления и хороших результатах узи омт могут быть на фоне патологии жкт, необходимо выполнить колоноскопию и консультация проктолога с очным осмотром.
Перепады настроения связаны и дефицитом эстрогенов в менопаузу, эффективно начать прием фитопрепаратов, например Эстравел на 3-4 мес ежедневно.
С кистами щитовидной железы , если есть показания к пункции, то проведение ее для верификации образования, при хороших анализах крови на гормоны терапия не требуется.

Question 10

Сбился цикл

3 ответа

31 июля 2025

Добрый день. Подскажите пожалуйста с чего начать лечение или какие анализы нужно сдать? Что может это быть? Сбился цикл, до января месяц цикл шел 28-29 дней, после января начался, 26, 27, 24, прошлый месяц 19, и сейчас 14 дней. Что может за заболевание? Мне 37, две беременности

Мария, Омск

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2025-07-31T15:41:28+03:00

Добрый день, Мария! Надо сделать узи на 7-11 день цикла. сдать кровь на гормоны на 2-5 день цикла- фсг, лг, пролактин, ттг, эстрадиол, тестостерон. Вполне возможно была и какая либо стрессовая ситуация. Чаще всего длительность зависит от работы яичников, бывает так начинает проявляться преждевременная недостаточность яичников. По гормонам и узи будет больше определенности.

Question 11

Предклимаксное состояние

5 ответов

31 июля 2025

Добрый день, месячные прошли и две недели мажут, депрессивное состояние, плохой сон. Сдала кровь на гормоны, ставили диагноз эндометриоз.

Лариса, Ульяновск

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2025-07-31T15:19:26+03:00

Здравствуйте.
Для диагностики патологии эндометрия ( полипы, гиперплазия эндометрия) необходимо выполнить узи малого таза.
По результату анализа есть повышение уровня фсг что указывает на снижение функции яичников. Так же есть незначительное повышение пролактина, но, данный гормон очень чувствительный и капризный. Поэтому , необходимо повторно сдать анализ на 2 день мц в состоянии психо-эмоционального покоя.

Question 12

Нет месячных, набор веса, тревожность

4 ответа

31 июля 2025

Задержка месячных уже 2 мес, по гормонам повышен ФСГ, другие в норме. Два года назад появились панические атаки, сейчас их нет, но остается периодами сильная тревожность. За последний месяц сильно набрала в весе и отечность, боли мышечные с левой стороны. По анализам также...

Екатерина

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2025-07-31T13:04:44+03:00

Добрый день, Екатерина! Надо сделать узи, посмотреть какой эндометрий какие яичники, сдать гормоны щитовидной железы, инсулин с глюкозой в определением индекса Нома. По узи при широком эндометрий надо вызвать месячные дюфастоном и затем можно рассмотреть менопаузальную гормональную терапию, так как данная ситуация может быть связана с преждевременной недостаточностью яичников. Так же учитывая повышенную тревожность , повышение кортизола незначительное на этом фоне можно начать работать с психотерапевтом. И конечно надо коррекция питания - убрать сахар, подсолнечное масло, ограничить фрукты и углеводы, аэробные нагрузки - быстрая ходьба, плавание. велосипед, сон 7-8 часов, питьевой режим.

Question 13

Что делать, если беременность наступила при использование новоринга?

3 ответа

31 июля 2025

Добрый день. Пользуюсь кольцом новоринг уже три года. Все по правилам, три недели нашу потом неделя перерыв. Сняла кольцо в воскресения, сегодня четверг месячные не пришли. Утром делала тест, положительно показывал почти сразу, две яркие полосы. Мой вопрос в том как быть,...

Ирина

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-07-31T10:18:26+03:00

Здравствуйте. Поздравляю Вас!
Можно сдать кровь на ХГЧ для точной диагностики беременности, и при уровне ХГЧ более 1000 ме смело идти на узи для визуализации плодного яйца .
Применение кольца в период зачатия не несет в себе опасности , т к не обладает тератогенными свойствами. Единственное, возможен дефицит фолиевой кислоты, поэтому начните ее прием как можно скорее , 400 мкг в сутки с целью профилактики пороков развития плода.
К тому же , рекомендую оценить функцию щитовидной железы, а именно сдать следующие гормоны- ттг, антитела к тпо и т4 свободный , сдать общий анализ мочи , общий анализ крови и Ферритин крови для оценки запаса железа

Question 14

Как начать пить Ярину

3 ответа

31 июля 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста ,хочу перенести месячные с помощью Ярины.Будет отпуск с 20 сентября.Нужно хотя бы чтобы они пришли с 25 сентября.Месячные пришли 28 июляДо этого начинались:11 марта,6 апреля,6 мая,30 июня и 28 июляПью тироксин 112,5 мг для щитовидки (с 2012...

Валентина, Заречный

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-07-31T13:49:36+03:00

Да, можно не пить
Побочный эффект в виде отеков может наблюдаться , на весе не сказывается при приеме в течение 1 месяца
Принимать по 1 таблетке 2 раза в день , например , в 07:00-19:00