Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

Приливы, слабость, начальная стадия остеопороза, в анамнезе гипотериоз

1 ответ

27 июля 2025

Гипотериоз. Приливы, отдышка, слабость начальная стадия остеопороза

Кристина

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-07-29T13:17:56+03:00

Здравствуйте. Коррекция гипотиреоза требует очной консультации эндокринолога и прием тиреоидных препаратов. С целью коррекции приливов, слабости, связанных со снижением эстрогенов, можно рассмотреть к приему ЗГТ. После соответствующих обследований, гормональная терапия возможна в виде пероральных форм, например Фемостон, трансдермальных форм или в виде свечей, например, Ованелия.

Question 2

Резус конфликт

5 ответов

27 июля 2025

Здравствуйте на тесте появилась слабая вторая полоска, прошлую Беременность я пила дюфастон нужно ли пить в эту Беременность к врачу записалась на 4 августа! И ещё у отца ребенка отрицательный резус фактор, от него беременность первая! Что стоит делать при этом случае

Татьяна

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-07-27T08:54:47+03:00

Здравствуйте, Татьяна! Если беременность наступила самостоятельно, сейчас нет угрозы прерывания беременности, то есть Кровянистых выделений, не было 2 и более потерь беременности в анамнезе показаний для приема дюфастона нет. Сдать кровь на ХГЧ в динамике через 48 часов, при развивающейся беременности показатель должен увеличиваться в 1,5-2 раза, на УЗИ при ХГЧ более 1000. Визуализировать плодное яйцо в полости матки. Резус фактор мужчины при положительном резус факторе женщины не имеет клинического значения, не волнуйтесь, резус конфликта не будет, кровь на антитела Вам контролировать не нужно. Гулять, высыпаться, минимизировать стрессы. Принимать Фолиевую кислоту, йод, витамин д. Лёгкой беременности!

Question 3

Ферритин, ТТГ, АТ-ТПО, сТ4

5 ответов

27 июля 2025

Врач гинеколог назначил анализы , сейчас возможности попасть к нему нет. Беспокоит выпадение волос, бровей, ресниц Анализы я так понимаю не очень, подскажите что мне делать и что начать принимать для улучшения результатов анализа . Ферритин 14.1 нг/млТТГ 2.1 мкМЕ/млАТ-ТПО...

Анна, Краснодар

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-07-27T08:29:11+03:00

Здравствуйте, по результатам анализа выявлен железодефицит, который может быть причиной дисфункции щитовидной железы и описанных вами симптомов, в данном случае рекомендуется прием препаратов железа - Тардиферон по 1 таб -1 раз в день - 3 месяца, контроль анализов через 2 месяца, так же по результату общего анализа крови есть признаки вирусной инфекции, для уточнения диагноза рекомендуется сдать кровь на титр антител (М и G) к ВПГ 1, 2 типа, ЦМВ и ВЭБ. как будут готовы результаты анализов , присылайте , дам рекомендации.

Question 4

Ощущение температуры, но фактически нет

5 ответов

27 июля 2025

Здравствуйте! 5 дней ощущение температуры, но на термометр 36,3-36,8. Началось со среды. А нас в регионе сейчас жаркая погода. Искупалась и с того момента знобит. После приёма найз проходит.При этом, недели 3 болит грудь как перед месячными, я на эстрожеле + стоит мирена....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-07-27T06:54:56+03:00

Здравствуйте, препараты на основе тирзепатида могут давать такой побочный эффект. На данный момент какая дозировка у вас? Если появился кашель, то рекомендуется обратиться к терапевту для того, чтобы он послушал легкие и возможно дополнительно провел рентген, так как возможно, что это связано с воспалением. При боли в груди рекомендуется очный прием и контроль узи, боли в груди могут возникать на фоне ЗГТ, иногда дополнительно для их уменьшения применяют прожестожель

Question 5

У меня несколько вопросов после удаления матки и яичника

1 ответ

26 июля 2025

Апатия ко всемц после удаления матки хотела узнать какие горманы мне положены после удаления матки

Анжела

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-07-29T13:35:05+03:00

Добрый день! При отсутствии противопоказаний, можно рассмотреть использование только эстрогенов, например свечи Ованелия. Ослабляют симптомы постменопаузы, устраняют сухость слизистой оболочки влагалища.

Question 6

Беременность 35 недель, кислый запах из влагалища.

3 ответа

26 июля 2025

Здравствуйте уважаемые врачи. Срок беременности 35 недель, в 24 недели установлен пессарий, мазок на флору сдается каждые две недели, последний раз сдавала 2.07. Мазок на флору прикрепляю результат. Через две недели не получилось взять, пропустили, сдам в следующий вторник...

Эльвира

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-07-27T19:51:24+03:00

Башкатова Марианна Александровна

При молочнице обычно выделения творожистые, в виде творога.

Question 7

Климакс. Набор веса

2 ответа

26 июля 2025

Здравствуйте. Мне 45 лет. Месячных нет уже 3 года. Приливы, бессонница, сухость кожи...и т.д. Но больше всего волнует набор веса, большой живот. Питание сбалансированное, занимаюсь фитнесом. Ранее назначали гель Эстрожель, при применении которого было кровотечение. Но и...

Анна

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-07-26T22:57:48+03:00

Набор массы тела, особенно в области живота, на фоне менопаузы при сохраненном питании и физической активности — распространенная проблема. Объясняется это снижением уровня эстрогенов, которое меняет распределение жира (смещая его в абдоминальную область) и может замедлять обмен веществ.

Гормональная терапия (МГТ), подобранная индивидуально, может помочь контролировать вес и уменьшить другие симптомы (приливы, сухость). Поскольку гель Эстрожель (эстрадиол) вызывал кровотечение, это требует выяснения причины и тщательного подбора формы и дозы. Возможно, следовало увеличить дозу эстрожеля.
При панкреатите предпочтение отдают трансдермальным формам (гель, пластырь) в комбинации с прогестагеном для защиты эндометрия (например ВМС Мирена), что минимизирует риск для поджелудочной железы по сравнению с таблетками.

Немедикаментозные стратегии также важны: силовые тренировки помогают сохранить мышечную массу (ключевой фактор метаболизма), управление стрессом (кортизол влияет на отложение жира на животе) и достаточный сон. Кровотечение на фоне предыдущего эстрогена указывает на необходимость дообследования (УЗИ малого таза) перед возобновлением МГТ для исключения патологии эндометрия и безопасного подбора терапии.

Question 8

Прием ЗГТ, климакс.

3 ответа

26 июля 2025

Доброго времени суток! Интересует такой вопрос. Мне 45 лет, в 2022 году обратилась к гинекологу-эндокринологу с такой проблемой, начались приливы, стала плохо спать ночью, очень сильно потела, увеличился вес, появилась раздражительность, перепады настроения. Сдала анализы,...

Александра

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-07-26T22:19:51+03:00

Обязательно чтобы не терять качество жизни переходить на мгт. Дообследуйтесь, и решайте какой препарат для Вас приемлемее. Пишите, если остались вопросы

Question 9

ЗГТ после удаления матки и нестабильный ттг

2 ответа

26 июля 2025

День добрый, 1 год назад удалена матка (большая миома) , яичники сохранены. Возраст 50 летПоследние пару месяцев сильно выпадают волосы, стала вставать в туалет ночью ( ранее такого не было) , раздражительность, отекают ноги и сильно растет весТакже в анамнезе: удалена...

Larisa, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-07-26T20:32:16+03:00

Нет. Перед проведением менопаузальной гормональной терапии (МГТ) обычно рекомендуют определить SCORE2 (Systematic Coronary Risk Evaluation-2) - оценивает 10-летний риск фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых событий у практически здоровых людей в возрасте 40–69 лет.
Учитывает такие параметры, как возраст, пол, уровень систолического артериального давления, Общий холестерин, Холестерин ЛПВП и статус курения.

Question 10

Истощение яичников

4 ответа

26 июля 2025

Здравствуйте. Хотелось бы получить консультацию по анализам. Нужна ли уже, в моем случае, згт? Гормоны сдавала на 3дц. Цикл относительно стабильный был до января 2025. В январе пришлось выпить Постинор и начались проблемы. Месячные шли и на 18 день и на 32, но в основном...

Анастасия

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2025-07-26T20:23:31+03:00

Добрый вечер,по результатам анализов у Вас действительно Синдром истощения яичников,для коррекции гормональных нарушений в таких ситуациях рекомендуется заместителная гормональная терапия,с этой целью рекомендуется Фемостон 2/10,этот препарат по содержанию и действию максимально приближен к естественным гормонам,имитирует нормальный менструальный цикл ,в дальнейшем доза постепенно уменьшается и может быть продолжен прием и во время физиологической менопаузы,т.е. старше 60лет

Question 11

Большая прибавка в весе

4 ответа

26 июля 2025

Добрый день. За последние 3 месяца +10 кг, отеки, выпадение волос(скоро останусь лысая), снижение либидо, менструация стала длиннее и обильнее.

Ксения

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-07-26T16:00:41+03:00

Здравствуйте. Для оценки функции щитовидной железы стоит досдать т 4 свободный и ат к тпо. Ттг по анализу в норме
Пролактин в норме
Лютеинищирующий гормон повышен, если был сдан в 1 фазу цикла
Для оценки ситуации стоит досдать ФСГ, эстрадиол , общий тестостерон, свободный тестостерон , ГСПГ, 17 он прогестерон на 2-3 дни менструального цикла , прогестерон на 20-24 дни менструального цикла или за 7 дней до предполагаемой менструации . Провести узи органов малого таза на 5-11 дни менструального цикла
Причина облысения может быть связана с гиперандрогенией, недостатком витаминов . Необходима консультация трихолога

Question 12

Прием фемостона при патологии сосудов

1 ответ

26 июля 2025

Здравствуйте, нашли случайно на кт с контрастом страшную находку( аневризма 13 мм селезеночной артерии и диссекция брюшной аорты), как быть с приемом Фемостон 1, бросить резко? Осталось 10 дней пить. И что делать дальше😭

Светлана, Краснодар

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2025-07-26T15:53:30+03:00

Данькина Илона Альбертовна

Выздоравливайте поскорее

Question 13

Ошибка ГТТ?

3 ответа

26 июля 2025

Беременность 24нед. 23.07 сдавала биохимия глюкоза по ней 4,58. Сегодня поехала на ГТТ, первый результат 5,47, далее исследования не проводились. Периодически натощак делаю тесты на глюкометре дома, значения всегда 4,4-4,8. Возможна ли ошибка по ГТТ или погрешность в...

Натали

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-07-26T22:46:00+03:00

Спасибо что ответили
Ужин у вас хороший
Если макарон было немного
То рыбка кабачок это жиры белок клетчатка
Уровень гликемии в принципе должен быть хороший

Единственное что прием лекарств лучше было перенести до 18 19.00 перед сдачей теста

Сейчас дома можно продолжить измерять уровень глюкозы натощак и через час после еды

Так же можно сдать кровь из вены натощак
Гликированный гемоглобин

Question 14

На какой препарат можно заменить Медиану

4 ответа

26 июля 2025

Подскажите пожалуйста на какой препарат можно заменить Медиану? Из хронических, эндометриоз, миома. Прописали чтобы удерживать эндометрий... Принимаю 5 месяцев, начались постоянные проблемы с лицом, прыщи. Ранее принимала Силует , всё было в порядке(перестал держать...

Екатерина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-07-26T12:58:26+03:00

Иногда нужно перебрать 5-6 препаратов, прежде чем найти "свой ". С гормонами пока не попробуешь не узнаешь, нет индивидуального подбора. Пишите по самочувствию

Question 15

Сниженное либидо

1 ответ

26 июля 2025

Доброго дня. Беспокоит сниженное либидо, которое так и не пришло в норму после рождения ребенка. Не кормлю грудью уже больше 2 лет. Сдала гормоны, далее после советов врачей, сдала расширенный анализ пролактина, витамин Д и ферритин. Сплю и отдыхаю достаточно, но как-будто...

Ксения, Каменск-Уральский

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2025-07-26T13:11:36+03:00

В таблетках такой низкий ферритин не поднимешь. Только капать вышеуказанные препараты раз в сутки через 3 дня-5 инъекций. Пролактин снижают приемом каберголина по 1/2 таблетки 2 раза в неделю -3 месяца, затем контроль пролактина с коррекцией дозы препарата