Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

Воспаление?

10 июля 2025

Здравствуйте, обратилась к гиникологу эндокринологу по поводу бесплодия 1 год, взяли анализы, у меня выявили уреаплазму, в этом цикли при начале менструации было жжение по ощущениям в матке и белые как будто сухие выделения, без запаха, сухость во влагалище так же беспокоила,...

Ника

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-07-10T17:12:27+03:00

Жжение при использовании свечей Тержинан чаще всего связано с местным раздражающим действием препарата на чувствительную слизистую или с развившимся на фоне антибиотиков (Юнидокс) кандидозным вагинитом (молочницей). Оба сценария возможны.

Обычно рекомендуют:

Завершить назначенный курс Юнидокса и Тержинана, так как прерывание снижает эффективность лечения уреаплазмы (которая, будучи условным патогеном, требует терапии при симптомах/бесплодии после исключения других причин).

Немедленно обратиться к любому доступному гинекологу для осмотра и мазка на флору (кандиды). При подтверждении кандидоза назначат противогрибковое лечение (например, флуконазол).

Для облегчения жжения: Вводите свечу на ночь глубоко лежа и полежите 30 мин. Можно смазать преддверие гелем с гиалуроновой кислотой (Гинокомфорт) перед введением.

После лечения: Контрольный визит к гинекологу через 4 недели обязателен для оценки эффективности, состояния микрофлоры (пробиотики вагинально имеют ограниченную доказательную базу, их применение - индивидуальное решение врача) и дальнейшего плана по бесплодию.

Question 2

Беременность Ттг

2 ответа

10 июля 2025

Здравствуйте, три года планировали беременность с мужем и даже не верится , увидели 2 полоски. До задержки месячных за 3 дня были коричневые выделения прям капля. Сдала хгч 838 07.07 через 2 дня повторила и 1962. Гинеколог сказала через неделю прийти сердцебиение чтобы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-07-10T17:03:46+03:00

Карпачева Елена Ивановна

Легкой беременности вам
Всего хорошего

Question 3

Кровотечение на фоне Дюфастона

4 ответа

10 июля 2025

Врач прописал пропить Дюфастон с 16 по 25 день цикла 2 раза в день по 1 таблетке, а затем, ждать месячные примерно через 2 недели и можно начать прием КОК.Я пропила всего лишь неделю дюфастон, сейчас 23 день цикла и у меня пошли то ли месячные, то ли кровотечение…Вопрос:...

К

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2025-07-10T14:30:36+03:00

Добрый день,если на фоне приема Дюфастона начались выделения,значит началась менс.Вы можете начать прием КОК,в дальнейшем на фоне приема КОК прием Дюфастона не показан.,т к.в гормональных контрацептивах уже есть гестагенный компонент

Question 4

Беременность, щитовидка

4 ответа

10 июля 2025

Добрый день. Беременность 10 недель. Сдала кровь на ттг, гинеколог сказала повышен показатель отправила к эндокринологу. Эндокринолог посмотрела результаты сказала ничего критичного, но отправила на узи, сделала узи. Прикрепляю и анализ крови и узи. Попасть к эндокринологу не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузьмина Мария Андреевна · Answer · 2025-07-10T14:27:56+03:00

Здравствуйте!
Во время беременности при наличии антител к тиреопероксидазе обычно стремятся к цифрам ТТГ<2,5 (у Вас 2,1).
В подобной ситуации, как у Вас, заместительная гормональная терапия не требуется, щитовидная железа полностью справляется со своей функцией самостоятельно; беременным в 1 триместре рекомендуют принимать фолиевую кислоту 400 мкг/сут, калия йодид 200 мкг/сут

Question 5

45 лет, пременопауза, подбор ЗГТ

3 ответа

10 июля 2025

Здравствуйте. Мне 45 лет, год назад начались сбои в цикле - от 22 до 39 дней (по обильности обычные), раз 3 месяца обильно выходили большие сгустки, приливы были нечастые 2-3 месяца и прошли(сейчас уже полгода нет приливов). Менопаузы не страшилась, а сейчас вижу , что ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чугунова Алина Алексеевна · Answer · 2025-07-10T13:59:44+03:00

данные препараты содержат эстрогены, которые как раз положительно влиюят на внешность и общее состояние

Question 6

Низкий эстрадиол и высокий пролактин

3 ответа

10 июля 2025

Здравствуйте! Прошу помочь,уважаемые врачи…просто крик души Мне 23 года,роды были почти 12 месяцев назад,грудью перестала кормить 6.5 месяцев назад Проблема вот в чем…всю жизнь у меня не самые регулярные месячные,но СПКЯ не ставили ни разу,после родов цикл более менее до 32...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-07-10T12:53:19+03:00

Здравствуйте, по результатам обследования на гормоны у вас нет значимых отклонений, все находится в пределах нормы и характерно для нормального цикла. После родов очень часто происходит снижение либидо, и это чаще всего связано с психо-эмоциональной причиной, отсутствие нормального отдыха, сна, постоянные переживания за ребенка, быт. Обычно в подобных случаях рекомендуют попробовать сменить обстановку, возможно отдохнуть, уехать куда-то, можно поработать с психологом

Question 7

Проблемы с гормонами

3 ответа

10 июля 2025

Здравствуйте, у меня акне с 16 лет, почти ничего не помогает, киста на правом яичнике 8 см, после лечения прошла, опухоли молочных желез 9 штук, одна грудь была прооперирована, вторая ещё нет, диагноз множественные двусторонние фиброаденомы, повышенная волосистость низ...

Ульяна, Воронеж

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-07-10T10:53:38+03:00

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, протоколы исследований на гормоны и отпишитесь.
Какие именно опухоли подразумеваются? Фиброаденомы ? Прикрепите протокол исследования, узи молочных желез

Question 8

ГЗГ продолжать или нет прием

3 ответа

10 июля 2025

Здравствуйте. Принимаю фемостон 1 с 2023 года. ЗГТ терапия была назначена из-за плохого самочувствия. Ежегодно проходила УЗИ молочных желез и органов малого таза. 7 июля сделала очередное УЗИ (результаты прилагаю) и появились изменения, которые меня огорчили. В связи с этим...

Ирина

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-07-10T10:42:10+03:00

Ирина, вы можете отменить ЗГТ и понаблюдать за своим самочувствием, если приливы вернутся, то можно возобновить прием при необходимости

Question 9

Расшифруйте пожалуйста результаты анализов

4 ответа

10 июля 2025

Дочь сдала анализы и там все зашкаливает, сменили множество врачей пока без результатно. Очень обильные месячые, сильные боли, попадала в больницу, был надрыв яичника

Елена

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-07-10T06:57:22+03:00

Здравствуйте, Елена.
Повышен ТТГ.
Это говорит о недостатке гормонов щитовидной железы - гипотиреозе. Для уточнения диагноза рекомендуется выполнить УЗИ щитовидной железы. Для лечения назначают ЙОДОМАРИН или ЭУТИРОКС.
Очень повышен пролактин.
Этот гормон вырабатывается в гипофизе.
Он очень капризный. На результат может влиять стресс, физические нагрузки, переутомление.
Пролактин рекомендуется пересдать в следующем месяце на 2-4й день менструального цикла.
Если снова будет повышен назначают выполнить МРТ области гипофиза с контрастом.
И гипотиреоз, и гиперпролактинемию лечит врач ЭНДОКРИНОЛОГ.
При положительном ВПЧ тесте рекомендуется сдать мазок на цитологию с шейки матки и выполнить кольпоскопию.
Если по этим обследованиям никакой патологии нет, то лечения не требуется. Рекомендуется повторить ВПЧ тест через год.
Для лечения обильных менструаций и профилактики апоплексии яичников обычно назначают КОК

Question 10

Можно ли купаться на 3-4недели беременности

5 ответов

10 июля 2025

Здравствуйте! Планирую беременность. Овуляция 18 июля. 21 июля улетаю в Китай на 2 недели на море. Будут долгий перелет с Москвы. Если вдруг пойдет зачатие - можно ли мне купаться на этом сроке, не навредит ли наступлению беременности такой долгий перелет и климат другой ?

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-07-10T06:47:50+03:00

Здравствуйте, Татьяна.
Купание в чистой воде комфортной температуры не навредит однозначно.
Смена климата и длительный перелёт может сказаться на состоянии организма.
Иногда бывает, что сбивается менструальный цикл.
Если беременность наступит, то перелёт на развитии беременности не отразится.

Question 11

Задержка менструации

5 ответов

9 июля 2025

Здравствуйте, дочке 21 год, нерегулярный менструальный цикл . Первые месячные в 12 лет Последние четыре цикла пила Дюфастон. После отмены Дюфастона, менструации нет. На 44 день цикла сдала анализы, была у врача, вот результаты. Вопрос, какие анализы ещё доздать? Что вообще...

Наталья

Вопрос закрыт

Чугунова Алина Алексеевна · Answer · 2025-07-09T23:32:52+03:00

Наталья,добрый вечер.
Делали ли вы УЗИ омт? как давно цикл стал нерегулярный?
Я бы рекомендовала дополнительно сдать: ГСПГ,17 он прогестерон,альдростендион,пролактин,дгаэ-с,ттг,амг.
Так же необходима коррекция веса

Question 12

Как лечить андрогению смешанного генезиса , выпадают сильно волосы и очень сильная потливость . Низкий ферритин и завышены половые мужские гормоны

3 ответа

9 июля 2025

Добрый вечер !Помогите пожалуйста вылечить андрогению .Живу в небольшом городе.Врач гинеколог назначает только гормоны противозачаточные джес +Пропила три месяца результата нет Волосы так и выпадаю Появились залысины

Кристина, Ефремов

Вопрос закрыт

Чугунова Алина Алексеевна · Answer · 2025-07-09T22:43:42+03:00

Добрый день.
Прикрепите анализы которые сдавали, для более детального понимания.
Как давно появились жалобы? какой рост и вес? регулярный ли менструальный цикл? делали ли узи органов малого таза?.....

Question 13

Сбой цикла

4 ответа

9 июля 2025

Здравствуйте!Возраст 40 лет.беспокоят постоянные задержки месячных,сначала мазня идет пару дней,потом все прекращается.Пропила дюфастон,после отмены месячные приходят,идут как обычно.Два года назад удалили полип.Цикл всегда был стабильный,около 30 дней.В 2014 году...

nivanova@list.ru, Москва

Вопрос закрыт

Давыдова Елена Александровна · Answer · 2025-07-10T08:20:24+03:00

Здравствуйте! По текущим анализам крови на гормоны все показатели в пределах нормы, кроме АМГ, он низковат. Но беременность возможна при любом уровне АМГ, самое главное, чтобы была своя овуляция, подтвержденная по УЗИ и хороший эндометрий минимум 6-7мм в середину цикла. Задержки менструаций связаны со снижением уровня прогестерона, он самый первый снижается уже с 35 лет. Поэтому сейчас для регуляции цикла можно использовать Утрожестан по 200мг*1р в день с 17 по 26 день цикла.
Также на этапе планирования беременности рекомендуется принимать фолиевую кислоту 400мкг, калия йодид по 200мг и витамин Д по 2000ед

Question 14

Повышение ТТГ

4 ответа

9 июля 2025

Здравствуйте. Мне 31 год, не рожала.23 января 2025 была проведена операция по удалению субсерозной миомы на ножке путем двух проколов и одного разреза (незапланированного). После восстановления в середине февраля вышла на работу, постепенно стала есть привычную обычную пищу....

Дарья, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Давыдова Елена Александровна · Answer · 2025-07-09T21:46:19+03:00

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализы крови. Как правильно, данное оперативное лечение не влияет на набор массы тела, так как гормональный фон не менялся, был удален только сам узел. Высокий уровень ТТГ может влиять на набор массы тела и если высокий, то требуется коррекция.
Конечно, сейчас рекомендуется пересмотреть питание, то есть сократить количество калорий в сутки, убрать сладкое, мучное, простые углеводы, жареное, острое и продолжить физические нагрузки 2-3раза в неделю

Question 15

Беременность, хгч

2 ответа

9 июля 2025

Здравствуйте. Через неделю после незащищённого ПА тест показал 2 полоски, сделала 5 тестов все положительные, 6-ой тест как-будто полоска стала светлее. 04.07 сдала хгч - 93.62, прогестерон показал 0.694. У меня СПКЯ. Всё это время была мазня то коричневая, то красноватая....

Валерия

Вопрос закрыт

Давыдова Елена Александровна · Answer · 2025-07-09T21:42:55+03:00

Здравствуйте! Во время беременности, если она есть, не имеет смысла сдавать кровь на прогестерон, его уровень может быть любым, причем часто меняется даже в течение дня. Судя по уровню ХГЧ беременность всё же есть и рекомендуется сдать кровь на В-ХГЧ а динамике через 48 часов в той же лаборатории. Когда уровень ХГЧ достигнет 1500-2000 можно будет сделать УЗИ, появится плодное яйцо, сейчас для УЗИ ещё рано. Что касается кровянистых выделений, то либо это кровотечение имплантации, либо действительно прерывание беременности и начало менструации, но рекомендуется контроль В-ХГЧ