Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

6 июля 2025

Гинеколог по поводу эндометриоза назначила принимать Ригевидон,принимаю второй месяц,побочных явлений не заметила,только мучает очень сильное выпадение волос что делать?

Ольга

Вопрос закрыт

Шишкина Анна Владимировна · Answer · 2025-07-06T15:41:21+03:00

Ольга, добрый день!
А до начала приема такая ситуация на беспокоила Вас, не замечали? Или есть четкая связь с началом приема препарата.
Вообще побочный эффект не самый типичный для приема КОК. Чаще все же выпадение волос связано с другими причинами

Question 2

Эндометриоз, киста

4 ответа

6 июля 2025

Добрый день.В апреле была операция по удалению кисты 11 см левого яичника, полостная. На правом были маленькие кисточки, их тоже прижгли.По результатам гистологии был поставлен эндометриоз ( выписку приложила).Я долго восстанавливалась после операции, через 2 месяца нашла...

Елена, Краснодар

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2025-07-06T15:12:39+03:00

Здравствуйте.
1) да, на фоне терапии препаратами диеногеста отмечается уменьшение размеров кист и прогрессирования аденомиоза приостанавливается , при условии длительного и регулярного приема.
2) на фоне Визанны не наступает климакс, происходит истончение эндометрия, что и проявляется в скудных или полном отсутствие менструации. По прикрашено приема менструальный цикл восстанавливается.
3) на самом деле если идет достаточно распрострененный эндометриоз невозможно ликвидировать абсолютно все очаги. В вашем случае прием препарата необходимо было начать сразу после хирургического лечения. К сожалению, гарантии отсутствия рецидива эндометриоза никто дать не может .

Question 3

УЗИ яичников

3 ответа

6 июля 2025

Здравствуйте! Мне 23 года, никаких симптомов нет. Просто планово сделала УЗИ яичников ещё в марте, доктор мне сказал, что у меня все хорошо. Сейчас посмотрела размеры яичников в норме и у меня тут превышение. Скажите, пожалуйста, с чем может быть связано? Цикл...

Л, Москва

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2025-07-06T14:51:37+03:00

Здравствуйте.
По результатам узи органов малого таза патологии не выявлено. Яичники имеют несколько больший размер в связи с достаточным овариальным резервом, то есть в яичниках, учитывая ваш юный возраст достаточное количество фолликулов за счёт чего объем яичников больше. Данное состояние называется мультифолликулярные яичники, является физиологично, лечение/ коррекции никакой не требуется. По мере взросления количество фолликулярного запаса будет снижаться , объем яичников будет уменьшатся.

Question 4

Раннее истощение яичников

5 ответов

6 июля 2025

Здравствуйте. Мне 37 лет. Два года назад был поставлен диагноз-ранее истощение яичников, ЗГТ не принимала, т.к. анализы эстрадиола были в пределах нормы. Сдав анализы в данном цикле, понимаю, что прием ЗГТ уже не избежать. Уточните, пожалуйста, могу я начать прием ЗГТ не...

Марина, Воронеж

Вопрос закрыт

Кузьмина Мария Андреевна · Answer · 2025-07-06T14:12:13+03:00

Здравствуйте! Да, прием ЗГТ возможно начать не с 1 дня цикла, в отличие от КОК. Важно понимать, что фемостон 2 не обладает контрацептивным эффектом, и необходимо использовать дополнительный метод предохранения, если беременность нежелательна.

Question 5

Посмотрите пожалуйста результаты анализов

5 ответов

6 июля 2025

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста результаты анализов, что в норме а что нет, к эндокринологу пойду позже, узнать хочется быстрее

Ирина, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-07-06T13:38:58+03:00

Здравствуйте, Ирина! В работе щитовидной железы отклонений нет, работает правильно, коррекция не требуется, контроль ТТГ 1 раз в год. Очень низкий ферритин, оптимально от 40, в такой ситуации рекомендуют прием препаратов железа 2 -3 месяца, далее контроль ферритина. Здоровья Вам!

Question 6

Нужно ли поднимать эстрадиол

3 ответа

6 июля 2025

58 лет. Принимаю два года велледиен (тиболон). Анализ эстрадиола - менее 37 пмоль/литр. Можно но ли дополнительно пользоваться Эстрожелем для поднятия уровня эстрадиола? Ранее пользовалась Эстрожель+Утрожестан и энергии было больше. Эстрадиол был около 300.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-07-06T10:57:33+03:00

Тиболон — монотерапия менопаузальных симптомов, действующая через свои активные метаболиты. Измерение эстрадиола на фоне тиболона не отражает его клинического эффекта, так как он подавляет выработку собственных гормонов яичниками. Показатель < 37 пмоль/л при приеме тиболона ожидаем и не свидетельствует о недостаточности лечения.

Добавление Эстрожеля (эстрадиола) к тиболону не рекомендуют. Это создает избыточную гормональную нагрузку, повышая риск побочных эффектов (тромбозы, гиперплазия эндометрия, рак молочной железы), без доказанных преимуществ.

Улучшение самочувствия на прошлой схеме (Эстрожель+Утрожестан) могло быть связано с индивидуальным ответом на эстрадиол и прогестерон. Если симптомы менопаузы (включая упадок энергии) вернулись или сохраняются на тиболоне, это требует пересмотра терапии.

Одним их эффективных и безопасных вариантов менопаузальной гормональной терапии является сочетание трансдермального эстрожеля с ВМС (внутриматочная спираль) Мирена.

Question 7

Помогите с расшифровкой анализов

4 ответа

6 июля 2025

Добрый день. Столкнулась с сильным выпадением волос, более 150 за раз. Сдала анализы, расшифруйте, пожалуйста. Какие нужны дообследования, чтобы очно обратиться к врачу сразу с результатами.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2025-07-06T10:21:18+03:00

Здравствуйте.
По результату анализов отмечается дефицит фолиевой кислоты, необходимо начать прием для коррекции уровня.
Так же по горомоеальнлму фону отклонений гонадотропинов нет, уровень андрогенов в норме. Отмечается повышение пролактина-данный гормон очень чувствительный, често возникает повышение на фоне внешних факторов.
Поэтому, рекомендуют, повторить анализ на 2 день мц в виде его фракций-мономерный пролактин и макропролактин( если он будет выше 1000 ме то рекомендуется выполнить МРТ турецкого седла для исключения аденомы гипофиза). Анализ строго натощак, в состоянии психо-эмоционального покоя, исключить половой акта на кануне, не курить в день сдачи , не стимулировать соски.
Уровень гормонов щитовидной железы в норме.

Question 8

Низкий уровень эстрадиола, высокий ЛГ

3 ответа

6 июля 2025

Здравствуйте. Мне 51год. Принимаю 1год згт (фемостон 1/10). Сдала анализы:ТТГ в норме, ЛГ 87.20 МЕ/л, ФСГ 117.78 МЕ/л, Пролактин 12.82 мкг/л, Прогестерон 0.62 мкг/л, Эстрадиол 21.3 нг/л. Эффективен ли данный препарат при таких значениях гормонов? Если нет, какой препарат...

Светлана

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-07-06T04:30:32+03:00

Здравствуйте, Светлана.
Повышение показателей ФСГ, ЛГ, снижение эстрадиола говорят о состоянии менопаузы. Анализ показывает уровень собственных гормонов.
Приём ФЕМОСТОНА на эти показатели не влияет.
Если жалоб нет, значит состояние компенсировано, менять препарат не надо. Он оказывает эффект.
Гормоны эти проверять больше не надо. Об эффективности лечения ориентируемся по самочувствию.

Question 9

Климакс,как помочь?

1 ответ

5 июля 2025

Добрый день!Климакс ломит все тело,голова болит,в теле как буто температура.Болят суставы.

Наталья

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-07-24T13:03:46+03:00

Здравствуйте. В такой ситуации можно рассмотреть прием заместителей гормональной терапии, так как симптомы могут быть связаны со снижением уровня эстрогенов. ЗГТ существует в форме таблеток, например фемостон, в форме гелей или свечей, например, Ованелия. Назначение и прием ЗГТ требует очной консультации врача, с целью прохождения необходимых лабораторных и инструментальных исследований.

Question 10

Пременопауза, нет энергии, киста на яичнике

5 ответов

5 июля 2025

Нет месячных 7месяцев, киста на яичнике, плохое самочувствие.

Марина

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2025-07-05T21:17:25+03:00

Добрый вечер,рри таком состоянии рекомендуется проверить уровень феритина и витаминаД,их содержание д.б. более 40 и 30соответственно,их дефицит поддерживает АИТг и гипотериоз,и еще надо посмотреть уровень гормонов ФСГ, ЛН,Пролактин,ТТГ,Т3,Т4свободные,антитела -АнтиТПО и АнтиТГ,,Рекомендуется также пюприем препаратов Селена по 200мкг в день -2месяца,а потом по 50 мкг постоянно,это для поддержки щитовидной железы..Посмотрела прикрепленные анализы-повышен ТТН,необходима консультация эндокринолога для решения вопроса о назначении гормонотерапии,прием витамина Д,например Аквадетрим по 5000ед ежелневно 2месяца,потом профилактическая доза2000ед,уровень женских гормонов несколько снижен,т е. пока пременопауза, эндометрий 10мм,можно с целью вызова менстр.реакции принять Дюфастон по 1таблетке 2раза в день 10дней,после отмены пройдет менс.

Question 11

Подготовка к ЭКО повышен ат-тпо

3 ответа

5 июля 2025

Добрый день.Прошу помочь разобраться.На узи щитовидной железы выявлена не однородная структура с права, анализ ТТГ 2.03, антитела ат-тпо 29 (при норме до 10) является ли это препятствием для проведения ЭКО по ОМС? Нужно ли лечение?Ещё анализ igG к краснухе 56 мме/л при норме...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2025-07-05T21:17:13+03:00

Здравствуйте.
По результату анализов гормонов щитовидной железы в норме: ТТГ в норме до 4 мМЕ/ мл, для проведения ЭКО допустимо до 2,5 мМЕ/ мл, антитела Анти-ТПО при нормальном уровне ТТГ клинические незначимо, это указывает на аутоиммунный процесс
Антитела к краснухе выявлены в хронической форме, что указывает о вакцинации и наличие иммунитета к данному вирусу, и защите будущей мамы и плода.
Таким образом с данными анализами вы можете вступить в протокол ЭКО. Удачи вам!

Question 12

Можно ли жить без КОК при СПКЯ?

3 ответа

5 июля 2025

Добрый день. Текст скорее всего получится длинным, тк хочется более подробно описать мои отношения с кок на протяжении жизни. Но очень надеюсь, что кто нибудь поможет.Мне 24 года. В 14 лет первый раз пошли месячные и были проблемными, тк кровотечение не останавливалось на...

Арина

Вопрос закрыт

Никулина Дарья Александровна · Answer · 2025-07-05T22:54:12+03:00

Цикл не обязан быть через каждые 28 дней.
При СПКЯ тактика может быть разной: за рубежом есть подход, что регулярный цикл вообще не считается обязательным при СПКЯ. Доказано, что наличие менструации хотя бы раз в 50-60 дней не повышает риски гиперплазии эндометрия, поэтому если менструация приходит хотя бы с такой периодичностью, то могут ничего не рекомендовать, кроме наблюдения.
При отсутствии менструации дольше обычно исключают беременность и могут рекомендовать прием дюфастона в течение 10 дней для вызова менструации.
Прием КОК не сохраняет фолликулярный запас и вообще в принципе ни на что не влияет в перспективе в глобальном смысле.

Question 13

Гормоны, головокружения

5 ответов

5 июля 2025

Женщина 40 лет, в отпуске начались головокружения при принятии горизонтального положения перед сном, а также утром при подъеме. Длится секунд 10 потом проходит. Были случаи холода перед сном когда не могла согреться. Решила провериться на климакс. Сдала на 4 день цикла Амг,...

Екатерина, Волгоград

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-07-05T18:19:05+03:00

Екатерина здравствуйте!
По анализам у вас все хорошо
ФСГ в норме
Эстрадиол тоже
Гормоны ЩЖ в норме

Головокружения могут быть связаны с кровообращением ( сосуды головного мозга , кровоток в позвоночных аретериях)
В большом % случаев это проблемы с шейный отделом позвоночника
Если не делали необходимо сделать
УЗИ сосудов нет и головы с пробами

Ферритин у вас практически в норме ( желательно 45 можно чуть выше )
Железо можно принимать только во время менструации

Для женского здоровья
Необходимы
Ресвератрол ( Он так же отлично работает на сосуды )
Омега 3 хорошего качества
Вит Д ( по уровню дозировка)
Фитоэстрогены можно после 40 лет ( например Хронолонг )
Маточное молочко с гинестеином
Но нужен индивидуальный подход

Question 14

Что делать если пропущен прием эстрожеля более 24 часов

3 ответа

5 июля 2025

Мне 51 год, переменорауза. Доктор назначила схему эстрожель с 5 по 15 дц по 1 дозе 2 раза в день, утром и вечером. Утрожестан 200 вечером с 16 до по 25.На 17 дц без эстрожеля поднялось давление, пульс вообще симптомы все вернулись. А доктор в отпуске. Можно ли мне продолжить...

Ирина

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-07-05T22:11:52+03:00

Можно
И ничего страшного что был перерыв
Но удобней две дозы одномоментно
С утрожестаном или без него
Я имею ввид одновременно или разнести

Question 15

Нормы ПГТТ

3 ответа

5 июля 2025

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, на сроке 27 недель сдала ПГТТ (4,65 - 8,43 - 7,39). По результатам лаборатории второе значение завышено . Насколько знаю, норма через час после глюкозы должна быть менее 10. Как в таком случае, необходима ли консультация эндокринолога?

Ярослава, Рязань

Вопрос закрыт