Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

Возможно ли забеременеть естественно с такими анализами?

8 июля 2025

Здравствуйте! Планирую беременность. Хочу естественную. Мне 40 лет. До этого родов не было. В 19 лет был медикаментозный аборт. Несколько лет назад был сильный стресс - был пролактин высокий, кортизол и 17ОН прогестерон. Плавно выравнили.Цикл регулярный, если не считать, что...

Мари

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-07-08T23:05:33+03:00

Здравствуйте! Низкий Прогестерон следствие отсутствия Овуляции, или сдали рано, учитывая что была задержка, Овуляция была позже, или не было Овуляции, но это нормально 2-3 цикла в год. Есть повышение ТТГ и Пролактина, их повышение может быть взаимосвязано, повышение Пролактина может влиять на отсутствие Овуляции, но может быть повышен на фоне стресса, поэтому нужно пересдать через 7-10 дней, соблюдая правила сдачи, за сутки до анализа исключить стрессы физические нагрузки половые контакты стимуляцию сосков, спать лечь накануне не позднее 23.00, спать ночью не менее 8 часов, сдавать утром натощак через 2 часа после пробуждения, утром не курить, сдать пролактин с определением макро и микропролактина, ещё раз ТТГ, АТ к ТПО, если пролактин будет повышен за счет микропролактина, ТТГ будет снова выше 4 решать с Эндокринологом о коррекции. Уровень амг ожидаемо снижен по возрасту, поэтому если есть Овуляция его уровень клинического значения не имеет. ФСГ повышен, тут может быть ассоциация с преждевременным истощение яичников, поэтому УЗИ на 3-5 день цикла с подсчётом фолликулов в яичниках, ФСГ на 2-4 день цикла пересдать. Если фолликулов в 2 яичниках менее 5, ФСГ вновь будет выше 12 планировать беременность под контролем репродуктологов. Если репродуктивные технологии не рассматриваете самостоятельная беременность возможна пока есть Овуляция, поэтому нормализовать уровни пролактина и ТТГ, если будет необходимость по результатам контроля, и мониторить Овуляцию с помощью УЗИ фолликулометрии. Половая жизнь при планировании регулярная, не менее 2 раз в неделю, в идеале через день.
Пишите, если остались вопросы.

Question 2

4 года нарушение менструального цикла

5 ответов

8 июля 2025

Здравствуйте! У меня стоит нарушение менструального цикла, мажет в середине цикла долго, приходится пить транексам. Иногда начинает мазать на следующий день после полового акта. обследуюсь уже 4 года и безрезультатно. Я делала пайпель биопсию, МРТ таза, узи в разных днях...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шишкина Анна Владимировна · Answer · 2025-07-08T21:53:43+03:00

Здравствуйте!
Приложите, пожалуйста, Ваши крайние результаты к вопросу. И результат гистологии после пайпель-биопсии также.
Помимо пайпель-биопсии проводилась ли гистероскопия. Было ли исследование материала из матки на ИГХ (маркер CD 138)? Иногда данные симптомы могут быть вызваны хроническим эндометритом

Question 3

Резко набрала 5 кг лишний вес

5 ответов

8 июля 2025

Здравствуйте, пила гормональные таблетки визанну , и после набрала 5 кг в районе живота и боков , скажите , живот с боками уйдет?

Элина, Казань

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-07-08T21:36:59+03:00

Здравствуйте. Да, уйдет. Это побочный эффект от применения препарата. После отмены препарата происходит восстановление менструального цикла, метаболизма. Но, желательно подключить спорт в режим дня и пересмотреть рацион питания. Исключить легкоусвояемые углеводы.

Question 4

Интраросса схемы приема

2 ответа

8 июля 2025

Матки нет, на эстрожеле. С эстрадиола в любой форме мигрени. Назначили интраросу, в инструкции нет схемы лечения, как в овестине. На овестине поддерживала терапию 1 раз в неделю свеча. Как принимать интраросу? Цитаты из интернета не пишите их я уже все прочитала.

Вера

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2025-07-08T20:10:03+03:00

Здравствуйте.
Данный препарат выпускается в виде свечей, применяется интравагинально по 1 свече на ночь 1 раз в день длительно, каждые 3-6 мес необходим осмотр гинеколога для решения вопроса о дальнейшем применении.

Question 5

Забеременела на семаглудите

5 ответов

8 июля 2025

Добрый день! Колола квинсенту пошла 5 неделя ( 0,5мг) и тут узнаю о случайной беременности 2-3 недели завтра иду на узи.Скажите пожалуйста чем опасна беременность при семаглудите ? Нужно ли резко прекращать препарат

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-07-08T20:19:57+03:00

Добрый день!
При наступлении беременности препарат отменяют
Согласно инструкции, данный препарат не применяется при беременности.
Но терратогенного эффекта препарат в исследованиях не показал
Поэтому переживать не стоит.
До 6 недель у матери и у плода разные кровотоки, что тоже исключает воздействие на плод лекарственных веществ от препарата.
если прием препарата был до задержки менструации или в самые ранние сроки, это не означает, что с ребёнком обязательно будет что-то не так.
В данном случае проводим скрининг( УЗИ) и наблюдаем беременность более тщательно.

Question 6

Пропали месячные

4 ответа

8 июля 2025

Здравствуйте. Мне 42 года. Я тренер. Веду зож. Активно тренируюсь. Похудела 5 лет назад на 30 кг. На данный момент не худею. Вес держу. При росте 170 вешу 62. Достаточно мышечная, не тонкая. Не курю, алко не пью, 3 родов, последние в 2013 году. Полтора года назад пропали...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-07-08T18:58:00+03:00

Здравствуйте, Елена! Учитывая лг менее 3 во всех результатах аменорея не нормогонадоторопная, как указано в заключении, а гипогонадтропная, то есть аменорея стрессовая. Часто аменорея развивается при выраженном дефиците веса, учитывая что дефицита веса нет, вероятнее всего связь с малым количеством жировой ткани и чрезмерными физическими нагрузками. В такой ситуации основное в лечении это убрать причину, обычно рекомендуют уменьшить тренировки до 4 часов в неделю, минимизировать стрессы, если есть, высыпаться, спать ложиться до 23.00. Ежедневно в рационе должны быть полезные жиры, орехи авокадо жирная рыба, оливковое масло. Да, если цикл не восстанавливается в течении 6 месяцев рекомендуют прием эстрогенов, в первую очередь для сохранения костной ткани. Учитывая что Эндометрий растет, лг повышается, вероятно или организм адаптировался, или какой то фактор все таки устранили. Сейчас отслоить Эндометрий приемом препарата Прогестерона, это или дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней, или утрожестан 200 мг вагинально или внутрь 10 дней, на отмену начнется Менструация, отслоить Эндометрий чтобы потом не было кровотечения, дальше после Менструации наблюдать за восстановлением цикла, снизив физические нагрузки. Если Менструация не начнется в течении 3 месяцев повторить УЗИ. Здоровья Вам! Если остались вопросы задавайте.

Question 7

Гестационный диабет

3 ответа

8 июля 2025

Тест на хуч показал 12,5 на 26 день цикла, планировали беременность. Это пятая беременность. Предыдущие все здоровые, родились в срок, первая кесарево, потом сама рожала, гестационный диабет был каждый раз, сидела на диете, но помогало не всегда. Так как на раннем сроке...

Екатерина

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-07-09T04:25:23+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
На данный момент инсулин колоть не надо.
По возможности надо встать на учёт.
Сдать все анализы, провести глюкозо толерантный тест.
После этого решать вопрос о необходимости назначения инсулина.
Пока рекомендуется соблюдать диету с исключением простых углеводов (сладкое, мучное).

Question 8

В чем разница между препаратом Цикло-прогинова и Джес плюс?

5 ответов

8 июля 2025

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в чем разница между препаратами Цикло-прогинова и Джес плюс? У меня СПКЯ уже на протяжении 7 лет. Около 5 лет я принимала Джес плюс, но потом лечащий врач гинеколог-эндокринолог сменился и порекомендовал перейти на Циклопрогинову, так как...

Вера, Раменское

Вопрос закрыт

Данник Светлана Николаевна · Answer · 2025-07-08T15:00:12+03:00

Здравствуйте! Гормоны для зачатия развиваются задолго до начала приема кок
Препараты кок абсолютно никак не влияют на будущую беременность или зачатие, они не влияют на овариальный резерв, поэтому если вам подходят Джесс плюс, то принимайте их и дальше

Question 9

Боль в сердце при приёме КОК

4 ответа

8 июля 2025

Врач назначил джес плюс для контрацепции, пью третью неделю. Случился сильный приступ тахикардии, боль и жжение в грудине, сильный приступ мигрени с аурой, паническая атака и нарушение сна. Сейчас в отпуске и я и врач, можно ли прервать приём таблеток, или стоит допить пачку...

Екатерина

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-07-08T15:15:04+03:00

Здравствуйте, в таком случае рекомендуется незамедлительно прекратить прием КОК, на отмену придет менструальная реакция. Ранее мигрени до приема КОК были? Если да, то прием КОК однозначно противопоказан. Как только вернетесь с отпуска рекомендуется пройти дообследование, если такое возникло впервые

Question 10

Беременность при приеме антидепрессантов

5 ответов

8 июля 2025

Здравствуйте! Принимаю триттико, ламотриджин и сероквель на протяжении двух лет Случилась непредвиденная ситуация во время полового акта — слетел презерватив,заметили уже по факту произошедшегоКакие могут быть последствия по факту подтверждения беременности? На данном этапе...

Ирина

Вопрос закрыт

Никулина Дарья Александровна · Answer · 2025-07-08T12:34:42+03:00

Здравствуйте!
Есть ряд антидепрессантов, которые могут рекомендовать принимать при беременности при наличии показаний. Абсолютно безопасных антидепрессантов в отношении беременности на данный момент нет, но есть препараты, риск при которых минимален.
В таких случаях обычно рекомендуют обратиться к психиатру для подбора соответствующего препарата в случае наступления беременности.

Question 11

По узи эндометриоидные кисты на яичниках, но они рассасываются, и появляются снова

4 ответа

8 июля 2025

Мои месячные пришли без месяца в 14, болезненные редко (отсижусь в туалете и норм) по обильности средние, идут 7 дней, длина цикла 31 день. Со временем начала замечать, что они могут задержаться на неделю, две, месяц. В 24 года делала УЗИ, МРТ, анализ на гормоны, ничего не...

Ирина

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-07-08T14:52:37+03:00

Да, поэтому записывайтесь именно на фолликулометрию, не обычное УЗИ, так обычно дешевле. Там смотрят только фолликулы в яичниках и Эндометрий, без полного описания. Фолликулометрию делать 3 цикла, пока не подтвердится Овуляция. Если нет Овуляции 3 цикла подряд искать причину, сдавать кровь на гормоны, если скорректировать не получится проверить проходимость труб, спермограмму, и стимулировать овуляцию. Да, если есть Овуляция Менструация начнется самостоятельно, если Овуляции нет простимулировать начало приемом дюфастона, чтобы не было задержки

Question 12

Планирование беременности. 39 лет.

5 ответов

8 июля 2025

Добрый день. Мне 39 лет, есть двое детей, зачатых естественным способом. Цикл всю жизнь не регулярный, так было еще с юности. С целью нормализации цикла, а также с целью контрацепции очень длительное временя принимала Линдинет 30 (рекомендации моего гинеколога). Рост 163,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Данник Светлана Николаевна · Answer · 2025-07-08T07:17:12+03:00

Здравствуйте! По предоставленным результатам УЗИ отмечается снижение количества фолликулов, поэтому и поставили снижение овариального резерва
По результатам анализов крови - снижен несколько уровень АМГ, что такое говорит о снижении овариального резерва
Но! Даже с такими показателями АМГ беременность возможна однозначно
Дополнительно необходимо сдать кровь на ферритин, сывороточное железо, клинический анализ крови, витамин Д и уровень ТТГ
Также мужу сдать спермограмму

Question 13

Расшифровка анализов

3 ответа

8 июля 2025

Добрый день, уважаемые врачи.С 14 лет нарушен МЦ. С помощью питания удавалось привести его в норму, но рот не заклеить 😊 из-за стресса все время тянусь к еде. Есть ребенок (7 лет), одни роды, опущение/ослабление мышц влагалища, эрозия шейки матки, сильные выделения без резких...

Екатерина

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-07-08T11:33:09+03:00

Посмотрите тут на сайте, хорошие специалисты, но учитывая что это не консультация одних суток рациональнее найти по месту жительства, чтобы проработать очно, не одним днём, курсом

Question 14

Беременность при приёме Семавика

5 ответов

7 июля 2025

Начала принимать симавик Семавик с февраля 2025 по назначению врача гастроэнтеролога( причина большой вес) Уже 5 недель нахожусь в в командировке и неделю назад узнала что беременна, последний раз принимала препарат ровно неделю назад. Сходила к к гинекологу гинеколог...

Анна

Вопрос закрыт

Чугунова Алина Алексеевна · Answer · 2025-07-07T23:46:23+03:00

Анна,добрый вечер.
Так как последнюю инъекцию вы сделали в самом начале беременности, ничего страшного не случится, так как между вами не было общего кровотока
ХГЧ у вас отлично растет. На УЗИ необходимо идити при ХГЧ более1500, тогда уже будет видно плодное яйцо

Question 15

Беременность 1 триместр

5 ответов

7 июля 2025

Здравствуйте, беременность 1 триместр, есть заболевания Щитовидной железы (аутоиммунный тереодит, принимала до беременности L-тироксин 50 мг, сегодня пришли анализы ттг, он выше обычного, насколько это может помешать выносить малыша, срок маленький, очень переживаю, может...

Анастасия

Вопрос закрыт

Кузьмина Мария Андреевна · Answer · 2025-07-07T23:14:38+03:00

Здравствуйте! В обоих прикрепленных файлах только значения ХГЧ.
Обычно во время беременности возрастает потребность в L-тироксине, если уже есть гипотиреоз, все закономерно.
Обычно, цифры ТТГ во время беременности снижают до <2,5 мМЕ/л