Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

Question 1

Нарушение маточно-плацентарного кровотока

18 февраля

Добрый день. Сегодня была на узи, срок 33 недели. Выявлена задержка роста плода и нарушение маточно-плацентарного кровотока. Данные узи прикладываю. Есть диагноз ГСД, колю инсулин в 21ч 20 ед, плюс диета. Последние 2 недели повышен тощак 5,1-5,4. Подскажите как быть дальше и...

Лариса

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-02-18T13:37:09+03:00

Здравствуйте, успокойтесь нарушение кровотока в маточной артерии носит приходящий характер и требует только наблюдения. Оно не влияет на развитие малыша. В целом малыш развит симметрично, разница до 14 дней вполне может быть. Малыш просто небольшой. Кровоток в СМА не нарушен, малыш получает все необходимое. Рекомендуется контроль через 10 дней доплер и фотометрия

Question 2

Невынашивание беременности, хронический атоимунный тиреоитид

5 ответов

18 февраля

У меня было две беременности одна естественным путём, вторая эко и обе замерли на 12 неделе.

Юлия

Вопрос закрыт

Касперович Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-18T13:01:33+03:00

Касперович Анастасия Сергеевна

Здравствуйте!

Дообследования плодов выполняли?(гистология)

Question 3

МФЯ хочу забеременеть

5 ответов

18 февраля

Здравствуйте я уже как шесть месяцев пытаюсь забеременеть и у меня идёт каждый месяц месячные сначала у меня было 28 день цикла а сейчас 34 день уже34 день цикла после три месяца вперёд и и потом я решила сходить в узи мне сказали что у меняМоя и сказали идти гинекологу я...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-02-18T11:45:25+03:00

Здравствуйте! Тесты на Овуляцию не всегда информативны, показывают пик лг но не гарантируют Овуляцию. Для того чтобы понять есть или нет Овуляция нужно сделать УЗИ фолликулометрию, начать с 10-12 дня цикла и далее через день до момента фиксации наличия или отсутствия Овуляции. Когда Менструация началась последний раз? Рекомендованную кровь на гормоны сдали?

Question 4

Гсд и инсулин

5 ответов

18 февраля

Добрый день. Беременность 22 недели, рост 162 вес 80 кг. гсд поставили на 8й недели, принимала инсулин тресиба по 7 ед вечером, все было ок.. Но неделю назад сахар стал вечером повышаться до 8 , 7.8 после еды. Тощаковый был в норме. Добавила короткий инсулин РинФаст по 2ед...

Рита, Тюмень

Вопрос закрыт

Авсиевич Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-18T11:56:51+03:00

Рита, здравствуйте!
В таких случаях длинный инсулин (тресиба) отменять не рекомендуется.
Короткий инсулин нужно выполнять перед тем приемом пищи, после которого через 1 час отмечаются нецелевые значения гликемии.
В каждый прием пищи должны входить сложноусваиваемые углеводы (крупы, макароны, цельнозерновой или отрубной хлеб).
Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб).
Быстроусваиваемые углеводы рекомендуется минимизировать или лучше отменить (это сладости, сладкие фрукты и т.д.).
Гипогликемические состояния не критичны для плода, однако, их следует стараться избегать.

Question 5

Причина мазни между циклами

5 ответов

18 февраля

Добрый день, обратилась к врачу по поводу мазни между циклами. Было проведен осмотр, сделана жидкостная цитологии по ней все хорошо, по видио кольпоскопии анамальная кольпоскопическая кариина 1 ст, эт 1 тип.Страдаю эктопией шейки матки уже оч давно. По узи признаки...

Анастасия

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-02-18T08:59:11+03:00

Здравствуйте, Анастасия! Вероятнее всего ациклические Кровянистые выделения даёт Эндометриоз. Если по результатам пайпель биопсии Эндометрия будет полип, или гиперплазия Эндометрия, показана гистероскопия, с дальнейшим профилактическим гормональным лечением. Беременность не планируете? Относительно кольпоскопии, биопсии не было? Рекомендован король в динамике?

Question 6

Джес плюс

4 ответа

18 февраля

Здравствуйте ,подскажите пожалуйста по поводу джес плюс , мне в 2019 году назначал гинеколог , 2 года пила было всё супер , похудела , отечность спала , волосы стали классные и кожа В конце 2021 года начались ПА и тревога , началось всё как переболела ковид и началось то одно...

Анастасия, Кемерово

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-02-18T06:16:39+03:00

Джес вес не снижает, возможно просто уходят отеки . Из бадов можете принимать Омегу 3 по 1000 мг в день постоянно, но к сожалению они не дадут такого эффекта как гормоны.

Question 7

Какие кок лучше принимать при спкя

6 ответов

18 февраля

Здравствуйте. Мне 30 лет. Есть 2 детей и беременность больше не планирую. Мой диагноз СПКЯ. Но врачи нашего города не могут назначить нормальное лечение. Сводится все к «на операцию запишись», «ещё родить надо» или «тебе нужно самой подобрать таблетки». Принимала Джес+ с 25...

Полина

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-02-18T06:48:09+03:00

Здравствуйте, Полина.
При СПКЯ обычно назначают КОК с антиандрогенным эффектом. Например ЯРИНА, МЕДИАНА, БЕЛАРА.

Question 8

Анализы и дефициты во время беременности

5 ответов

17 февраля

Здравствуйте! Первая беременность, срок 20 недель, узи скрининг и биохимические скрининги на всякий случай прилагаю (1,2 триместр). В 1 триместре активно пила фолиевую , йод и д3, г сейчас, что пить не знаю. По результату биохимического скрининга 1 триместра был выявлен риск...

Катерина, Курск

Вопрос закрыт

Коцуба Анна Эдуардовна · Answer · 2025-02-18T00:41:19+03:00

Здравствуйте, Вам показан прием кардиомагнила до 36 недель включительно.
Ферритин снизился из -за потребления железа малышом-для его восполнения необходим прием препаратов железа.

Если выбирать из препаратов железа, то при запорах наиболее подходит Хела Ферр.
Ррепараты железа не принимаем совместно с яйцами, молочными продуктами, кальцием. Всасывание от этого нарушается.
Для профилактики запоров нужно:
Употреблять достаточное количество воды
Кушать овощи, фрукты, увеличить клетчатку в рационе
Достаточная двигательная активность
Дюфалак можно принимать на постоянной основе, по 1 столовой ложке -3 раза в день , либо Псиллиум.
При остром запоре можно использовать свечи глицериновые или Микролакс.

Витамин В12 низкий, можно начать с приёма В12 анкерманн по 1 таб утром натощак в течение месяца, затем проконтролировать содержание В12 в крови.

Question 9

Повышен пролактин

5 ответов

17 февраля

Пролактин 1335, макропролактин 441. принимаю эутирокс . Делала МРТ , все в норме , по гинекологии тоже норм. Пила Достинон по 1/4 1месяц , пролактин понижался. Когда прекратила пить через 2 месяца опять повышенный. Все анализы в норме , хочется установить причину высокого...

Светлана

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-02-17T22:02:18+03:00

Здравствуйте, Светлана.
Повышение пролактина связано с повышением функции гипофиза.
Снижать пролактин надо обязательно.
Его повышение провоцирует кистозную мастопатию.
Надо подобрать минимальную дозу достинекса, на которой будет нормальным пролактин.
Принимать такую дозу длительно.

Question 10

Гормональные сбои

5 ответов

17 февраля

Месячные начались в 13 лет. Пол года не было, потом начали появляться раз в полтора месяца. Постепенно дошло до раз в 45 дней (это уже блин к 20 годам). С появлением первых половых отношений цикл будто бы нормализовался. Стали появляться месяца почти день в день, за пределы...

Анастасия

Вопрос закрыт

Касперович Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-17T23:26:43+03:00

Здравствуйте!

Для дообследования рекомендую сдать повторно на 2-5 день цикла фсг (повышен немного) и Амг

Ттг,узи щитовидной железы

УЗИ обп и надпочечников

УЗИ малого таза на 5-7 день цикла

Никогда не выставляли синдром поликистозных яичников?

Question 11

Цикловита и дикироген

4 ответа

17 февраля

Здравствуйте,планирую беременность. Цикл 30-32 дня. Врач назначил прием Инозитол,пью Дикироген 2 раза в день по 1п. Могу ли совмещать его с приемом цикловита? Так же есть Актиферт-Гино, что лучше принимать Дикироген или Актиферт? Дело в том,что еще я пью витаминный...

Светлана, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Касперович Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-17T20:37:19+03:00

Цикловита для регуляции цикла
Другие два для женщин с целью улучшения функционального состояния репродуктивной системы, восстановления менструального цикла и овуляций. Может использоваться при подготовке к беременности.

Можете использовать их по очереди,но не вместе 🥰

Question 12

Эндометриоз

5 ответов

17 февраля

Здравствуйте.Мне 46 лет. Цикл 24-26 дней. Анамнезе эндометриоз, множественные миомы. Месячные регулярные, не обильные, боль умеренная, первый день может поныть низ живота.УЗИ делаю и посещаю гинеколога регулярноПоследний мазок онкоцитологию делала в ноябре 2024 - всё в...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-02-17T20:14:59+03:00

Здравствуйте, Елена! Да, если по результатам УЗИ исключили патологию Эндометрия гиперплазию, полип, это проявление Эндометриоза. Негативно на здоровье не сказывается, поэтому если такие выделения не доставляют дискомфорт, нет обильных болезненных Менструаций дополнительно принимать ничего не нужно. Если нужна контрацепция можно рассмотреть постановку гормональной спирали Мирена, гемангиома не противоказание.

Question 13

Задержка месячных

5 ответов

17 февраля

Женщина 42 года, с ноября 2024 года нервный стресс. С января 2025 пропали месячные. Сегодня, 17 февраля 2025, была на узи, врач УЗИ сказал, что матка готова к месячным, есть фолликул д22мм на правом яичнике. В заднем своде визуализация жидкости с фибрином. Диагноз: задний...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Дарья Александровна · Answer · 2025-02-17T20:02:47+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите протокол УЗИ к вопросу.
Делали ли тест на беременность или анализ крови на ХГЧ?

Question 14

Первичная яичниковая недостаточность?

2 ответа

17 февраля

Мне полных 36 лет. 10.06.2024 были вторые роды, без осложнений. В августе было УЗИ малого таза, без особенностей. Прошло 8 месяцев после родов, активно кормлю грудью. Цикл ещё не начинался.15.02.25 на УЗИ правый яичник: размеры 1.8х1.2см, фоликулы не визуализируются,...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Никулина Дарья Александровна · Answer · 2025-02-17T17:25:18+03:00

Здравствуйте!
На фоне лактации могут отсутствовать менструации и, соответственно, может быть мало фолликулов на УЗИ.
Уровни гормонов также могут зависеть от лактации.
При начале менопаузы обычно значительно повышается уровень ФСГ (более 25). ФСГ 5,13 - нормальный уровень.

Question 15

Потеря жировой массы, низкий эстрадиол

5 ответов

17 февраля

Добрый день!За последние полгода потеряла 4 кг, для меня это много, учитывая, что никогда не было лишнего веса, по биоимпедансу процент жира стал 17% (а был 23%). Вес упал с 53.5 до 49.5. В основном вижу, что ушел нормальный "жирок" на попе/груди/животе/руках. Стала прям...

Алена

Вопрос закрыт