Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

Question 1

21 февраля

До беременности были частые рецидивы молочницы перед или после менструации, сейчас после кесарева возобновился цикл через полгода после родов, я кормлю грудью. В прошлом месяце была молочница перед месячными за неделю примерно, потом прошло, и сейчас опять началась молочница,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-02-21T11:58:52+03:00

Здравствуйте, Анастасия! Рецедивы молочницы перед Менструацией объяснимы увеличением количества эстрогенов. Сейчас нужно сдать посев на кандида с чувствительностью к антимикотическим препаратам, дальше пролечиться по чувствительности и начать противорецедивную схему, 1 свеча 1 раз в неделю 6 месяцев независимо от симптомов. Да, питание тоже играет важную роль в профилактике, ежедневно употреблять кисломолочные продукты, ограничить в рационе мучное и сладкое. Если кисломолочные продукты употреблять не получается с 14 дня цикла дуожиналь внутрь 1 капсула 10 дней на ночь 4-6 циклов, для поддержания полезной микрофлоры.

Question 2

Ттг - 8 , беременность 11 недель

5 ответов

21 февраля

Добрый день , 2 беременность , накануне зачатия ттг был 3.5. По анализам от 7 февраля ттг - 8. В первую беременность ставили субликлинический гипотериоз. Пила эктирокс 25, под конец беременности 50. Имеется мелкий узел щитовидной железы 3 мм. Беременность 11 недель

Анастасия

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-02-21T10:40:11+03:00

Здравствуйте, Анастасия! АТ к ТПО положительные? В такой ситуации рекомендуется начать прием тироксина, обсудить с Эндокринологом старт сразу с дозировки 50. Контроль ТТГ через 4 недели. Ферритин сколько? Йод принимаете?

Question 3

Недавно сдала анализ, да, я думаю симулировать овуляцию

5 ответов

20 февраля

Хочу забеременеть, посмотрите, пожалуйста, мои анализы и опишите, пожалуйста, что мне делать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-02-20T20:04:28+03:00

Здравствуйте! По гормонам отклонений нет. Менструации регулярные? Как давно половая жизнь без контрацепции? Овуляцию на УЗИ отслеживали?

Question 4

Гормональный сбой

5 ответов

20 февраля

Здравствуйте, помогите, пожалуйста , разобраться в ситуации. 37 лет, 2 родов, последние 2 года назад(кесарево по причине высокого давления). Есть эндометриоз и миомы, уже довольно давно. Симптомов пока никаких нет, только выраженное пмс с повышением аппетита и головные боли в...

Марина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-02-20T19:44:08+03:00

Здравствуйте, Марина.
Судя по анализам данных за климакс нет. ЛГ, ФСГ в норме.
Повышен эстрадиол, это гормон яичников. Этот показатель может меняться в разных циклах.
Лучшее лечение ПМС это КОК.
Но раз КОК противопоказаны, действительно можно использовать дюфастон. Можно применять антидепрессанты, подбирают их методом проб.

Question 5

Нарушен менструальный цикл, анализы щитовидной железы

5 ответов

20 февраля

Здравствуйте! Подскажите, мне 33 родила 11 месяцев назад, грудью кормила до 11 месяцев , закончила кормить 2 недели назад, ни как не наладится менструальный цикл, до родов были перебои частые, после родов пошли 9 сентября, потом 8 ноября, последние 21.12.24 и до сих пор не...

Марина, Донецк

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2025-02-20T20:32:55+03:00

Марина здравствуйте!
После прекращения грудного вскармливания Менструации могут восстановиться не сразу Учитывая что раньше у вас был нерегулярный цикл
По гормонам ТТГ на в/границе нормы
АТ к ТПО повышены
Повышение уровня АТ Чаще всего говорит о возможных аутоиммунных заболеваниях ЩЖ
Рекомендую проверить уровень ферритина
ОАК железо вит Д
Сейчас для нормализации и выравнивания менструального цикла и правильной работы ЩЖ
Омега 3
Больше чем витамины от Фармамед 2,3 мес

Question 6

Короткий цикл, болит грудь

5 ответов

20 февраля

Здравствуйте. У меня микроаденома гипофиза, принимаю Каберголин по половине таблетки дважды в неделю. Уже после месяца приёма цикл восстановился, но очень короткий, 22 дня. Сразу после менструации начинает болеть грудь и вплоть до следующей менструации. Пролактин при этом в...

Наталия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Золотарева Маргарита Михайловна · Answer · 2025-02-20T18:29:16+03:00

Здравствуйте!
Микроаденома гипофиза и приём каберголина могут влиять на гормональный фон даже если нормальном уровне пролактина. Болезненность груди может быть связаны с изменением баланса гормонов, включая эстрогены и прогестерон.
Рекомендую:
1. УЗИ молочных желёз для исключения структурных изменений.
Если УЗИ молочных желез исключит структурные изменения, можно использовать гель Прожестожель 1–2 раза в день на кожу молочных желёз, избегая области сосков. Курс применения обычно составляет от 10 до 14 дней во второй фазе цикла (после овуляции) он действует локально, снижает отёчность и чувствительность тканей молочной железы, при этом практически не влияет на уровень гормонов в крови
2. Контроль гормонального фона(эстроген, прогестерон, ТТГ) для уточнения причины симптомов
3. Если боль сильно беспокоит, можно использовать мягкие обезболивающие ибупрофен.

Question 7

Вес после родов

2 ответа

20 февраля

здравствуйте, за время беременности набрала 20 кг, на 30-й неделе был поставлен гестационный сахарный диабет, соблюдала диету, сын родился 3850, 53 см.в роддоме ушло всего 7 кг, в первые дни дома - 3 кг. спустя месяц вес никак не уходит, появляются багровые растяжки, за время...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Золотарева Маргарита Михайловна · Answer · 2025-02-20T16:46:09+03:00

Здравствуйте!
После родов вес уходит постепенно, особенно если вы кормите грудью. Это естественный процесс и у всех он происходит индивидуально.
На фоне ГВ организм может "удерживать" часть веса для обеспечения лактации. Обычно вес начинает более активно снижаться после 3-6 месяцев, когда гормональный фон стабилизируется.
Багровые растяжки (стрии) связаны с быстрым растяжением кожи во время беременности и изменением гормонального фона .Со временем они станут менее заметными, посветлеют. Увлажнение кожи и мягкий массаж могут помочь улучшить их внешний вид. После родов и на фоне грудного вскармливания гормональный фон меняется. Если вес не снижается, можно проверить:-ТТГ,кортизол, инсулин и глюкозу(учитывая ГСД в анамнезе), ОАК , железо , витамин D. Сдавать анализы лучше через 2 -3 месяца после родов.
Легкие физические нагрузки ходьба, можно начинать уже через 6-8 недель после родов. Более интенсивные тренировки через 3-4 месяцев.

Question 8

Кровотечения в середине цикла, набор веса, эмоциональность

5 ответов

20 февраля

Добрый день, мне 34 года, последние полгода стали беспокоить кровотечения между менструациями. Сначала была небольшая мазня дня за 4 до овуляции, потом она усилилась и была уже кровь. Во второй фазе цикла этого нет. До этого никогда в жизни таким не страдала. В прошлом цикле...

Елена

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-02-20T17:00:24+03:00

Здравствуйте.

По узи есть признаки гиперплазии эндометрия, его толщина для 5го дня цикла превышает норму, с этим могут быть связаны межменструальные кровянистые выделения.

На какой день цикла сдали гормоны?

Question 9

Переход на другой препарат

1 ответ

20 февраля

Здраствуйте,при переходе с препарата Клайра,на препарат Силуэт,как правильно принимать и с какого дня

Алина

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-02-20T16:04:40+03:00

Здравствуйте, заканчиваете клайру и в день когда должна быть новая упаковка, начинаете силуэт

Question 10

Расшифровка узи малого таза, проблемы с зачатием

5 ответов

20 февраля

Добрый день уважаемые доктора! Помогите разобраться пожалуйста с узи! Делаоа на 14 дц, цикл регулярный 28- 30 дн, сейчас 15 дц, в прошлом месяце были боли внизу живота и задержка на 3 дня, 1.5 года назад была замершая беременность, гормоны периодически проверяю, все в норме!...

Наталья

Вопрос закрыт

Золотарева Маргарита Михайловна · Answer · 2025-02-20T10:22:29+03:00

Золотарева Маргарита Михайловна

Наталья , здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результат УЗИ ОМТ.

Question 11

Мультфолликулярные яичники

6 ответов

20 февраля

Добрый день! Мне 21 год. Недавно я обратилась к врачу гинекологу с проблемой роста жестких волос на подбородке, у меня эта проблема уже очень давно и начали они расти еще больше, я сразу поняла что нужно обращаться к гинекологу, так как мне давно ставили подозрение на...

Наталья, Серпухов

Вопрос закрыт

Чугунова Алина Алексеевна · Answer · 2025-02-20T09:31:25+03:00

Добрый день, мультифолликулярные яичники при регулярном цикле и хороших анализах, никак не влияет на возможность зачатия. Вам необходимо повторить УЗИ во второй фазе мц с целью оценки происходит ли овуляция или нет. Если овуляция есть, нет поводов для беспокойств.
Касаемо эрозии шм, необходимо взять мазок на онкоцитологию +ВПЧ.
Прикрепите пожалуйста все анализы

Question 12

Гормональная контрацепция

5 ответов

20 февраля

Добрый день! Мне 27, беременностей не было и пока не планирую. В 16-18 лет поставили поликистоз (по анализам все в пределах нормы, кроме тестостерона в два раза выше нормы). Долгое время пила КОКи (Ярина, Милана, белара). Белара сильно ухудшала эмоциональный фон, от ярины и...

Полина

Вопрос закрыт

Золотарева Маргарита Михайловна · Answer · 2025-02-20T10:19:32+03:00

Да, есть мини-пили которые содержат тот же прогестаген как в гормональном импланте. Это позволяет "протестировать" реакцию организма на действующее вещество, прежде чем переходить на долгосрочные методы.
Этоногестрел (как в импланте Ипланон):Чарозетта. Дезогестрел аналог этоногестрела- Лактинет.
Можно понаблюдать за своим состоянием в течение 3 месяцев: как реагирует либидо, цикл, кожа, эмоциональный фон, если все устраивает можно переходить на имплант.

Question 13

Аденомиоз и миома

5 ответов

19 февраля

Здравствуйте, для лечения аденомиоза и множественной миомы гинеколог, вследствие которых хроническая скрытая анемия, прописала кок видора микро 24+4. Гормональную спираль не рекомендовала устанавливать поскольку один из узлов интестиционально-субмукозный. Мне 43 года, 2...

Марианна

Вопрос закрыт

Агабегян Жанна Борисовна · Answer · 2025-02-19T21:39:50+03:00

Здравствуйте! Если у вас есть последний протокол узи, то прикрепите его, пожалуйста

Question 14

Сильная прибавка в весе

5 ответов

19 февраля

Здравствуйте. Мне 48 лет, за 10 месяцев набрала больше 10 кг. Питание поддерживаю правильное: ничего жареного копченого, мучного, убрала молочку, фрукты минимум. Два месяца назад начала ходить в зал, выхожу вся красная и мокрая. В зал хожу 2-3 разв неделю. Пол года назад врач...

Елена

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-02-19T21:48:37+03:00

Здравствуйте, гормоны щитовидной железы сдавали? Глюкоза крови гликированный гемоглобин на каком уровне?

Question 15

Побочное действие згт

5 ответов

19 февраля

Добрый вечер. Мне 42 года. По анализам переменопауза. По узи один яичник без фолликулов, второй с единичными. Был назначен Фемостон 2/ 10. Начала приём и на 3 таблетке появилось чувство дурноты, паники, учащённое сердцебиение. По совету врача перешла на 1/10 с 4 таблетки. Пью...

Татьяна

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-02-19T20:45:05+03:00

Здравствуйте, Татьяна! Учитывая что нет значительного ухудшения самочувствия сейчас допивать упаковку, после окончания упаковки, учитывая молодой возраст, рекомендуется в таких ситуациях переходить на трансдермально эстрожель на кожу, начать с 2 кликов, если будете не очень хорошо себя чувствовать пробовать 3, или 4. Дальше для защиты Эндометрия или спираль Мирена в матку, или утрожестан циклически во вторую фазу цикла. Такая схема имеет меньше побочных явлений и часто хорошо переносится.