Онлайн консультация гинеколога

Question 1

Оправдано ли назначение антибиотиков в данном случае?

9 декабря 2025

Здравствуйте! Помогите разобраться!21 июля 25го начались симптомы цистита (частое мочеиспускание) через два дня начали тянуть бока. Мне 41 год, никогда раньше не болела циститом. Грешила на бассейн на даче, в котором неделей ранее купалась наши дети и их гости, после могли не...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2025-12-11T11:59:47+03:00

Здравствуйте.
1. Да, купание в дачном бассейне вполне могло спровоцировать эпизод цистита, особенно если вода была плохо продезинфицирована, а купание происходило в прохладной воде. То, что симптомы возникли остро и ушли на фоне лечения укладывается в обычный эпизод острого цистита, без признаков хронического процесса.
2. Цистит пролечили, он прошёл и на этом история должна была закончиться. Дальше в мазках нашли повышенные лейкоциты, но это очень неточный показатель. Через 2 недели Фемофлор показал идеальную картину: здоровую микрофлору, без инфекций. В таком случае никакие Гексиконы, Метронидазолы, Таржикорты не нужны. Это называется «лечение на всякий случай», и оно не приносит пользы. Продолжать всё это тоже не нужно оснований просто нет.
3. Мирена ставится по 2 причинам: когда месячные очень болезненные или очень обильные, либо когда нужна надёжная контрацепция. Судя по представленным данным аденомиоз мягкий, месячные хоть и с мазнёй, но не выходят за рамки сложной клинической картины. То есть обязательной необходимости в Мирене нет- можно рассмотреть как вариант, но обязано. И выражения вроде «поставим через 2 года, когда начнётся климакс», это просто разговорные догадки, не медицинские аргументы.
4. По количеству фолликулов время наступления климакса не считают.
В 40+ у многих уже 2–3 фолликула на УЗИ, и это не означает, что вот-вот всё завершится. У кого-то менопауза наступает в 45, у кого-то в 52, это очень индивидуально. Отсрочить менопаузу нельзя, но можно прожить переходный период мягко, тут уже про общий образ жизни: сон, вес, витамин Д, физическую активность.
Можно жить спокойно, сделать контрольный общий анализ мочи для собственного спокойствия и дальше ориентироваться по самочувствию.

Question 2

CMV в мазке при беременности

5 ответов

9 декабря 2025

Здравствуйте! Сдавала мазок при постановке на учёт и пришел положительный CMV. Сейчас срок 12 недель по месячным. Ранее зимой в феврале сдавала кровь на торч-инфекции и там IgG на цитомегаловирус пришел положительный (167.8 единиц). Начиталась всяких ужасов, что нужно вплоть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-12-09T17:27:54+03:00

Добрый день!
Наличие антител IgG говорит о наличии иммунитета к данному вирусу, то есть организм раньше встречался с цитомегаловирусом (в основном протекает как ОРВИ). И в таком случае во время беременности заражение цитомегаловирусом НЕ страшно и НЕ опасно для малыша и матери.
Суперлимф- действительно препарат с недоказанной эффективностью.
Это НЕ ИППП, и дообследование, как и лечение половому партнеру не нужно. Собственно говоря, как и будущей маме.

Question 3

Расшифровать анализы

4 ответа

9 декабря 2025

ДД! 31 неделя беременности сдала сегодня анализы ОАК и ОАМНа прием завтра, переживаю Расшифруйте пожалуйста Из жалоб : последнее время появился тонус в основном при физ нагрузках ( ходьба, Домашние дела ) в покое все хорошо Покалывание иногда бывает внизу живота, часто бегаю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-12-09T17:22:48+03:00

Добрый день!
Понимаю ваше беспокойство, но в приложенных анализах никаких клинически значимых отклонений не выявлено.
Да, моча мутноватая, присутствуют бактерии, но вполне возможно, что в анализ попала микрофлора из влагалища. И при отсутствии таких симптомов как болезненное мочеиспускание, редь в конце, терапия не показана, а повторить анализ, сдав его по всем правилам. Белка в моче НЕт это очень хорошо.
Показаний для госпитализации нет.
Матка-это мышечный орган, она имеет право приходить в тонус в ответ на любой раздражитель- шевеление малыша, физ.нагрузка, эмоциональный стресс и так далее. Главное, чтобы он проходил сам.

Question 4

Эндометриоз

3 ответа

9 декабря 2025

По узи признаки внутреннего эндометриоза, фото узи могу приложить. Насколько он сильный ? Может ли он влиять на возможность забеременеть?

Ева

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-12-09T18:04:18+03:00

Башкатова Марианна Александровна

Да, спермограмму надо сделать обязательно.

Question 5

Молочница и уреаплазма

4 ответа

9 декабря 2025

Здравствуйте, беспокоит молочница, сначала лечилась сама, флюкостат + залаин, особо не помогло, потом нео пенотран, он помог, но через неделю опять симптомы, сдала мазок на Флороценоз, он показал превышенную концентрацию ДНК Кандиды альбиканс и ДНК уреаплазмы парвум 4•10 в 5...

Наталья

Вопрос закрыт

Мартынова Юлия Олеговна · Answer · 2025-12-09T17:09:42+03:00

Здравствуйте

Всё верно, уреаплазма относится к условно – патогенной микрофлоре влагалища, то есть она в норме может в нём находиться и определяться в анализах, лечение она не требует

Назначенное лечение имеет место быть, так как флюкостат и клотримазол это препараты первой линии при лечении молочницы. Но лактожиналь в данном случае не нужен, так как в вагинальные формы лактобактерий могут вызывать рецидив молочницы.

Question 6

Забыла про противозачаточную таблетку

5 ответов

9 декабря 2025

Обычно пью противозачаточные таблетки в 19:00, но сегодня забыла и выпила почти в 00:00. Что делать? Продолжать пить по такому же времени или сдвигать часы приема?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-12-09T17:04:23+03:00

Здравствуйте.
Так как не прошло более 12 часов , опасности никакой нет , контрацептивный эффект не снизился , не переживайте.
В похожих случаях рекомендуют просто продолжать принимать препарат по схеме и без пропусков, сдвигать время нет необходимости

Question 7

Нормально ли белая смазка у женщин во время ПА?

5 ответов

9 декабря 2025

Здравствуйте, у меня вопрос. У нас с молодым человеком был ПА в презервативе, после все проверили он был целый, ничего вытечь не могло, мч закончил вытащив, внутрь никогда не заканчивает. Он увидел у меня белую жидкость, но чтобы это было семя это невозможно. Может ли быть...

Лиза, Москва

Вопрос закрыт

Мартынова Юлия Олеговна · Answer · 2025-12-09T17:00:27+03:00

Здравствуйте

Да , белые выделения / смазка в половых органах женщины во время полового акта является абсолютной нормой .

Желательно один раз в год сдавать анализ на инфекции передающиеся половым путём, даже если не беспокоят жалобы на зуд , либо неприятный запах из влагалища, так как некоторые ЗППП могут протекать бессимптомно.

Question 8

Миома и беременность

5 ответов

9 декабря 2025

26.08.25 проведена гистерорезектоскопия миоматозного узла размером 43 мм, далее 2 укола золадекс 3,6 мг. УЗИ делала 26.09 миома была размером 20 мм.Цикл восстановился 3.12.25. Сделано узи на 7 день цикла. Миома 33 мм.Подскажите пожалуйста Ваше мнение. Что делать? Почему...

Ольга, Тверь

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2025-12-09T22:55:54+03:00

Мнения будут разные. Можете сделать узи ещё раз, можно и больше.. Но как и написал выше. . В одной и той же ситуации могут быть разные мненияи, но они изначально будут правильными в вашей ситуации, любое- планировать беременность или делать грс.. Но если лечащий врач , который делал операцию и сам смотрел на узи вам рекомендует попробовать беременнеть 3 месяца , то из этого и надо исходить.

Question 9

Боль в почке

5 ответов

9 декабря 2025

Здравствуйте,беременность 29 недельПоставили гидронефроз левой почти,сказали когда рожу пройдет все.Беспокоит одно,когда посплю на спине начинает болеть левая почка

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-12-09T16:52:20+03:00

Добрый день!
Во время беременности гидронефроз почки, это не редкая ситуация, и считается физиологичным.
Самое главное, чтобы не было признаков воспаления, не нарушено мочеиспускание, а анализ мочи был спокойный.
Используйте коленно-локтевом позу, чтобы разгрузить позвоночник и почки. Соблюдайте водно-питьевой режим, дополнительно можно использовать дородовый бандаж, плюс контроль УЗИ почек в динамике. Из препаратов для облегчения болезненности в поясничной области - спазмолитики (Но-шпа), Парацетамол.

Question 10

Первый скрининг

5 ответов

9 декабря 2025

Добрый день!Срок 11 недель 6 дней.Сегодня была на первом скрининге.На узи сказали, что все в порядке. Получила результаты анализов крови.Посмотрите пожалуйста на фото, все нормально?Нормально, что они отличаются от медианы?

П

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-12-09T16:46:04+03:00

Здравствуйте. По обследованию нет ничего страшного, но мы не оцениваем показатели По отдельности, смотрим только в совокупности, для этого нужен расчёт рисков, если это обследование уже готово то прикрепите пожалуйста к вопросу

Question 11

Беременность и риностоп

5 ответов

9 декабря 2025

Здравствуйте, я беременная, первая.Последняя менструация была 23.10.2025.У меня такой вопрос ,я уже как 8 лет сижу на риностопе, пшыкаю иногда и по 5 раз,редко 3 раза в день.И сегодня решила прочитать аннотацию и в противопоказаниях было : беременность.Могла ли этими каплями...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Салимова Лейсан Фавадисовна · Answer · 2025-12-09T17:13:20+03:00

Да, подобные боли внизу живота являются вариантом нормы. Это связано с натяжением связочного аппарата матки в связи с ее ростом. Угрозы не представляет, не волнуйтесь.
Для оценки состояния щитовидной железы сдаётся гормон ттг и ат тпо при постановке на учет. Если результаты были в норме , значит все хорошо.

Question 12

Собираюсь ставить серкляж , но повышен с реактивный белок и лейкоциты

5 ответов

9 декабря 2025

В предыдущую беременность был ицн на 22 неделиВ эту беременность гинеколог репродуктолог сказала ставить серкляж , начала сдавать анализы , повышен с реактивный белок и лейкоциты С чем это может быть связано?

Варвара, Прокопьевск

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-12-09T16:15:05+03:00

Добрый день!
По представленным анализам можно говорить, что данных за патологию нет.
В мазке отделяемого женских половых органов, количество лейкоцитов -единично в поле зрения (лейкоциты в любом случае будут присутствовать во влагалище, цервикальном канале), главное, что нет симптомов как зуд, жжение во влагалище, нетипичные выделения из половых путей.
Далее: в общем анализе крови лейкоциты в норме (у беременных в принципе лейкоциты могут достигать значений до 13-14 тысяч), что касаемо с-реактивного белка, то в беременность он тоже может незначительно повышаться, главное,что нет симптомов воспаления.
В целом во время беременности показатели крови беременной женщины отличаются от показателей НЕбеременной, что является нормой.
Резюмируя все вышесказанное: серкляж возможен, противопоказаний не выявлено, ссылаясь на анализы.

Question 13

Расшифровка анализа крови на ФСГ и эстрадиол

6 ответов

9 декабря 2025

Здравствуйте! Мне 46 лет и недавно на приеме врач-эндокринолог порекомендовала мне сдать данные анализы на эстрадиол и ФСГ(прикрепляю). Также она мне сказала, что при низком уровне эстрогена врач может назначить препараты, которые улучшат уровень жизни и отсрочат климакс)....

Надежда

Вопрос закрыт

Сунагатуллина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-12-09T15:44:32+03:00

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, цикл у вас регулярный ? Сколько дней составляет и сколько дней вы менструируете ? Не заметили ли скудность ?

Пройдите пожалуйста опросник шкала Грина , это даст нам более полную оценку вашему состоянию . Посчитайте баллы и напишите сюда .

Фсг и эстрадиол лучше сдавать на 2-3 день менструального цикла .
Фсг нужно переслать , а вот эстрадиол действительно низкий .

Также необходимо пройти узи органов малого таза на 5-7 день менструпльного цикла , если он у вас регулярный .

Question 14

Расшифровка анализов

5 ответов

9 декабря 2025

Сильная прибавка в весе,за два года плюс 20 кг при росте 165 см

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Юлия Олеговна · Answer · 2025-12-09T15:45:02+03:00

Здравствуйте

Выполняли ли вы узи малого таза ? Что у вас с менструациями ?

На данный момент можно рекомендовать пройти узи с 5 по 7 дни цикла , сдать АМГ , а так же глюкозу , инсулин , индекс HOMA , гликированный гемоглобин ( не исключено нарушение углеводного обмена , в связи с чем вес может увеличиваться )

Question 15

Результаты 1 скрининга

3 ответа

9 декабря 2025

Подскажите пожалуйста у меня высокие риски? Сердечная деятельность плода определяетсяЧСС плода 160 уд./минКопчико-теменной размер (КТР) 57,0 ммТолщина воротникового пространства (ТВП) 1,10 ммВенозный проток PI 1,64Длина цервикального канала: 33,0 ммМаркеры хромосомной...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зипуняк Эльвира Эдуардовна · Answer · 2025-12-09T16:07:37+03:00

Здравствуйте! При подобных результатах скрининга можно сделать вывод, что риски хромосомных аномалий низкие. Однако, когда риск хромосомных аномалий превышает 1:2500 (то есть находится между 1:100 и 1:2500), он все равно считается низким, но не таким низким как хотелось бы для полного спокойствия, и в подобных ситуациях может быть рекомендована консультация генетика и выполнение НИПТ -теста ( по венозной крови матери выделяют генетический материал плода и проводят его анализ на наличие хромосомных аномалий с точностью 99%).
Обращают на себя внимание также повышенные риски преэклампсии (это такое осложнение беременности при котором повышается артериальное давление и появляется белок в моче, возникает обычно после 20 нед.) и задержки роста плода. Риски 1:100;1:99 ;1:37 и так далее считаются высокими). Но переживать и бояться не стоит, так как это только риски и совсем не обязательно, что подобное случится (риск 1:37 означает, что у одной из 37 женщин с подобными результатами исследования разовьется данное состояние).
В подобных ситуациях для снижения риска рекомендуются к приему препараты ацетилсалициловой кислоты 150 мг вечером после еды с 12 по 36 нед, а также препараты кальция 1000 мг при сниженном его потреблении (менее 600 мг в сутки.
Также после 20 нед. рекомендуется контроль артериального давления 2 раза в сутки и ведение дневника (норма - менее 140/90 мм.рт.ст), контроль за содержанием белка в моче 1 раз в 1-2 недели (либо посредством общего анализа мочи, либо с помощью специальных тест полосок).

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме