Онлайн консультация гинеколога

Question 1

9 декабря 2025

Добрый день , узнала что беременная . Задержка 2 дня , два теста положительных . Сдала ХГЧ результат 2464 Так понимаю я беременная . Последний половой акт был 23 ноября .Сейчас в командировке . Распишите план моих действий . Есть ли смысл сейчас делать УЗИ , чтобы исключить...

Виктория

Вопрос закрыт

Никулина Дарья Александровна · Answer · 2025-12-09T14:53:41+03:00

Здравствуйте!
При уровне ХГЧ более 1000-1500 уже должно быть видно плодное яйцо на УЗИ, поэтому УЗИ для подтверждения маточной беременности в таких случаях, конечно, рекомендуют.
При беременности обычно назначают фолиевую кислоту по 400 мкг в сутки до 14 недель, калия йодид (йодомарин) по 200 мкг в сутки при отсутствии противопоказаний, витамин Д по 1000 МЕ в сутки. Остальные компоненты должны поступать с пищей при полноценном питании.
Через 14 дней после визуализации плодного яйца на УЗИ далее должен появиться эмбрион с сердебиением. После этого рекомендуют вставать на учёт по беременности.

Question 2

Беременность 28 недель, повышенный АЛТ, холестерин

5 ответов

9 декабря 2025

Добрый день! Беременность 28 недель, беспокоит ночной зуд стоп но не каждую ночь, иногда живота и пальцев рук. Сдала биохимию, АЛТ 50,8, холестерин 7, АСТ в норме. Как долго это происходит не могу сказать, тк месяц назад проходила лечение у дерматолога- дисгидроз рук и стоп,...

Ирина, Тула

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-12-09T14:53:38+03:00

К сожалению, несмотря на хороший результат ПГТТ, такой уровень глюкозы действительно требует тщательного контроля и консультации эндокринолога и является поздним по сути ГСД.
Остальные рекомендации также актуальны.

Question 3

Плазменный протеин А

3 ответа

9 декабря 2025

Пришли результаты скрининга По крови Посмотрите пожалуйста

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-12-09T14:35:56+03:00

Здравствуйте, изолировано показатели биохимического анализа крови не оцениваются. Они лишь используются для расчёта рисков. В подобных ситуациях рекомендуется дождаться бланка с расчётом рисков. По ультразвуковому исследованию не отмечается маркеров хромосомной патологии.

Question 4

Допегит можно ли принимать перед глюкозотолерантном тесте

5 ответов

9 декабря 2025

Здравствуйте, назначили допегит , было на приеме однократное повышение давления 140/90 видимо от волнения и быстрой ходьбы, в покое давление 116/80, при ходьбе может повыситься не много,сначала приняла 2 таблетки утром и вечером , на следующий день решила пить как назначил...

Виктория

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-12-09T15:44:43+03:00

Топилина Екатерина Александровна

Если вам его назначили, то принимать нужно

Question 5

Расшифровка скрининга 1

3 ответа

9 декабря 2025

Добрый день! Расшифруйте пожалуйста результат скрининга, нет рисков? Стоит ли делать нипт и какой? До этого у меня были две замершие беременности. По узи все в норме, кроме ЕАП

Наталья

Вопрос закрыт

Зипуняк Эльвира Эдуардовна · Answer · 2025-12-09T14:41:27+03:00

Как правило хромосомные аномалии обычно образуются непосредственно при оплодотворении и как правило при последующих беременностях подобная ситуация не повторяется в подавляющем большинстве случаев.
НИПТ, конечно, является более точным исследованием чем скрининг в отношении хромосомных аномалий и если есть возможность его рекомендуют пройти всем женщинам.
В подобной ситуации вариантом набора НИПТ на все ХА, является НИПТ максимум в инвитро/ эвоген.

Ссылка на пример результата

https://www.invitro.ru/upload/iblock/5cf/t7ooummxlhhqwq38e83gk8n01oz5av57.pdf

Question 6

Серозная цистаденома яичника

4 ответа

9 декабря 2025

Здравствуйте. В 2024 году нашли кисту яичника 1 см примерно, до этого также бывали кисты, сами уходили (функциональные), эта киста не ушла, стала расти. В апреле дошла до 3 см, вроде небольшая, но тянул яичник постоянно, болел, в овуляцию и критические дни особенно. Все...

Ольга

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-12-09T13:35:55+03:00

Здравствуйте. Это значит простое доброкачественное образование, иногда такие кисты действительно выглядят как эндометриоидные, делать с этим ничего не требуется, если сейчас опять выявлена киста то нужен только контроль УЗИ в динамике

Question 7

Эпиляция лазерная

6 ответов

9 декабря 2025

Скажите пожалуйста можно ли делать лазерную эпиляцию александритовым лазером он не проникает, на внутренние органы на бикини, ниже живота можно ли? У меня 2 операции по гиникологии удоление китс эндометриойдных и спаечный процесс малый таз, месячные задержки 1мес бывают.......

Надежда

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-12-09T13:20:09+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте пожалуйста.
Глубоко , а конкретно за пределы кожи лазер не проникает, поэтому вреда для внутренних органов никакого нет.
Это местное локальное воздействие, никаких рисков в плане органов быть не может.
Поэтому женщины могут спокойно проходить эту процедуру.

Question 8

Беременность и маммография и флюорография

5 ответов

9 декабря 2025

Здравствуйте . У меня сегодня 14 день цикла . Сегодня планировали с мужем зачатие , но вчера я делала флюорографию без фартука , а сегодня маммографию с фартуком . Можно ли сегодня планировать или теперь ждать следующего цикла ?

Натали

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-12-09T13:20:45+03:00

Здравствуйте.
В такой ситуации, учитывая проведённые рентгенологические исследования, можно планировать беременность уже с этого, текущего цикла, нет никакой нужды откладывать планирование на будущее, эти исследования в такой период (до непосредственного зачатия и до имплантации сформированного плодного яйца) совершенно точно не оказывт никакого влияния на будущую беременность.

Question 9

Клексан и утрожестан как отменять

5 ответов

9 декабря 2025

Здравствуйте, сейчас 14 полных недель, где-то с 5 недель Колю клексан 0,4 через день, правда не знаю зачем, причин никаких нет , возраст 21 год, вес 58 кгврач назначила просто так для профилактики из-за первой биохимической беременности, с таким же успехом назначила мне...

Динара, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-12-09T12:59:32+03:00

Здравствуйте.
Мы знаем, что обоснованные показания для приема препаратов прогестерона (Утрожестана в частности) определены достаточно четко: это угроза выкидыша «в моменте» (боли + кровянистые выделения из половых путей), привычное невынашивание (2 и более — а в некоторых странах 3 и более — потери беременности в анамнезе, одна бхб сюда отношения не имеет совершенно точно), беременность, наступившая в результате ЭКО, ИЦН (то есть укорочение шейки матки менее 25 мм) и риск преждевременных родов.
Если показаний объективных нет, назначение себя попросту не оправдает.
Показание для уколов Клексана определяются чуть сложнее по специальной шкале рисков ВТЭО (тромбозов) с учётом данных истории женщины и ее заболеваний. Если никаких заболеваний и особенностей (эко, ожирение, более 3 родов в жизни, тромбозы и проч.) нет и клексан не показан, от такой терапии также ожидается больше рисков, чем пользы.
Уколы Клексана, если не были показаны исходно, просто завершаются «одним днём», никакой постепенной схемы отмены здесь нет, организм умнее, чем мы думаем, никакого «синдрома отмены» не существует в этом отношении. А утрожестан, который и так уже принимается раз в несколько дней, по сути уже «постепенно почти отменен». Просто в очередной день его больше не принимают и всё, это - совершенно не «резкая отмена», постепеннеепопросту некуда. Когда у прогестерона исходно не было показаний, доказано, что даже одномоментная отмена риски акушерские не увеличивала.

Question 10

Узи малого таза

5 ответов

9 декабря 2025

На данный момент 9 день месячных. Сейчас коричневые выделения камкообразные. Посмотрите, пожалуйста, УЗИ и скажите, что там понятно? Включения в полости могут быть полипами? Или должны сами выйти? пью настойку водяного перцаСильное жжение половых губ и при входе во влагалище....

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-12-09T12:59:05+03:00

Здравствуйте. Скорее всего это простые сгустки, такие образования опорожняются сами, в этом случае можно рекомендовать пройти контрольное УЗИ после следующей менструации на пятый Седьмой день цикла, по поводу жжения для точного лечения рекомендовано сдать фемофлор скрин

Question 11

Бактериальный вагиноз

5 ответов

9 декабря 2025

Сейчас лечу цистит, как мне сказали застарелый, делают внутри пузырные инстилляции, но до этого гинеколог назначил прием таржифорта, уролог сказал отложить пока лечение гинеколога, даже не взглянув на препараты что выписал мне гинеколог, сказал сначала моё лечение потом...

Ольга, Казань

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-12-09T13:13:18+03:00

Астаповская Ольга Витальевна

Рада помочь ❤️

Question 12

Расшифровка анализа на тромбофилию

4 ответа

9 декабря 2025

Здравствуйте! Пожалуйста, подскажите, можно ли при данных анализах использовать коки или ставить спираль кайлина? После родов ( 12 лет назад) примерно год пила Джесс плюс, после чего начался синдром беспокойных ног (периодически), проходит только при приеме витамина...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-12-09T12:54:53+03:00

Здравствуйте.
Самыми главными и потенциально опасными в контексте назначения КОК и других гормонов являются две тромбофилии: F2 и F5 (Лейден и протромбин). Они, к счастью, отрицательны. Мутация же MTHFR не является клинически значимой и не увеличивает риски тромбоза или иные риски и не является противопоказанием к приему КОК, что было доказано достаточно достоверно. Повышение тромбоцитов также к риску тромбоза отношения не имеют и противопоказанием к КОК не являются.

Question 13

Деформированное плодное яйцо на 5 неделе

5 ответов

9 декабря 2025

Здравствуйте! Мне 35лет, есть один ребенок, было кесарево. Мы с мужем планируем еще малыша, поэтому в прошлом месяце ходила на фолликулометрию - отслеживала овуляцию, тк у меня длинный и нерегулярный цикл. Была на узи 4 раза, на 26 день цикла случилась овуляция (14-15...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-12-10T15:44:40+03:00

Это хороший прирост, больше сдавать ХГЧ не нужно, он не будет сильно расти, всю динамику нужно отслеживать только по УЗИ

Question 14

Гандарелла и Уреаплазма

6 ответов

9 декабря 2025

Добрый день! Прошу Вас, расшифровать мои анализы.Ранее была на приеме у гинеколога, по проблеме, не получается забеременеть, так же по результату осмотра ,узи и моим жалобам (слизистые бело-желтые выделения, боль и дискомфорт при половом акте, поставила диагноз подострый или...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-12-09T12:39:26+03:00

Добрый день!
Все организмы, которые выявлены по анализу Фемофлор относятся к представителям условно-патогенной микрофлоры влагалища, которая в норме живёт во влагалище каждой здоровой женщины (влагалище НЕ стерильно), они будут всегда присутствовать в анализе в той или иной степени, и при отсутствии симптомов-зуд, жжение во влагалище, выделения из половых путей с неприятным запахом -лечение НЕ показано. Это не ИППП.
Если все же симптомы есть, тогда рекомендуют либо крем интравагинально Клиндацин б пролонг на 6 дней либо таб.ваг Макмиррор комплекс на 8 дней интравагинально.
ДАЛЕЕ, с целью восстановления микрофлоры влагалища -капсулы Перорально Дуожиналь (в первые 5 дней по 1 капсуле 2 раза в сутки, далее в течение 10 дней по 1 капсуле 1 раз в сутки).
Туалет только наружных половых органов водичкой, либо с использованием гелей с молочной кислотой для интимной гигиены, к примеру Гинокомфорт.

Question 15

Задержка месячных ,боль в пояснице

5 ответов

9 декабря 2025

Здравствуйте,был защищенный па 28 ноября,презерватив был целый,не слетал.Сейчас после него почему то задержка месячных,последние месячные были 6.11 ,хотя должны были прийти 10.11,пришли раньше на 4 днясейчас по календарю показывает,что задержка.До этого не жила половой жизнью...

Зарина

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-12-09T12:32:15+03:00

Здравствуйте. Если половой акт был защищённый, то беременность в этом случае совершенно точно исключена, задержка до 10 дней Вообще является нормой, если будет больше то рекомендовано пройти УЗИ малого таза, возможно просто не было овуляции в цикле

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме