Онлайн консультация гинеколога

Question 1

29 ноября 2025

Здравствуйте! Я принимала Сотрет 40мг 4 месяца . И вот как больше месяца отменила прием препарата , так как были сильные побочки . Последний прием препарата 13.10 . Был незащищенный половой акт 17.11 . А сегодня я сделала тест на беременность и там 2 полоски . Скажите ,...

Диана

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-11-29T22:59:29+03:00

Беременность, наступившая спустя месяц после отмены изотретиноина, действительно относится к группе повышенного риска из-за возможного тератогенного действия препарата. Однако риск не считается стопроцентным, и часть беременностей после более короткого интервала протекает без пороков.

Изотретиноин выводится из организма за несколько дней, но его влияние на ткани и метаболизм сохраняется дольше, поэтому рекомендованный интервал в 1 месяц после отмены основан на данных наблюдений. Указанные сроки в вашем случае уже превышены, что уменьшает вероятность повреждения плода. Исследования показывают, что основная опасность существует при приеме препарата непосредственно в момент зачатия или в первые 2 недели после него.

Решение о прерывании всегда остается за пациенткой, но медицинские данные не дают оснований считать беременность заведомо неблагополучной.

Дальнейшая тактика может основываться на контрольных обследованиях: УЗИ в 11–13 недель для оценки ранней анатомии.

Question 2

Мажущие выделения, беременность

5 ответов

30 ноября 2025

10.11 начались месячные, цикл 27-28 дней. Месячные в этом цикле были обильные, 7 дней, прям полноценная кровь, не мазня. На 6 день делала узи, доминантный фолликул 13мм. С 21.11 на 22.11 был нпа. 26.11 началась коричневая мазня, подумала, что из-за па накануне. Но 27.11...

Анастасия

Вопрос закрыт

Корнеева Кристина Игоревна · Answer · 2025-11-30T22:58:08+03:00

Здравствуйте
Такое возможно когда происходит ранняя овуляция, возможно в этом цикле так и случилось у Вас. Пока наблюдаете за приростом ХГЧ и при значении более 1000-1500 делайте УЗИ для подтверждения беременности в матке
Для остановки выделений можно принимать Транексам по 500 мг 3 раза в день максимум 5 дней
Также принимайте фолиевую кислоту по 400-800 мкг, йод 200 мкг и вид д 2000 те

Question 3

Затянулись месячные

5 ответов

30 ноября 2025

Добрый вечер . Подскажите что делать . Есть гиперплазия, дали направление в больницу на рдв , но только через 2 месяца записали . Пришла мазня раньше срока , шла так еле еле 5 дней. Потом чуть посильнее стало и вот сегодня на 9 день разошлись как месячные . Прилично . Что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2025-11-30T23:05:53+03:00

Добрый день! При гиперплазии эндометрия есть опасность того, что мазня может перейти в кровотечение и ждать 2 месяца в этой ситуации не стоит. Если сейчас выделения достаточно обильные, то лучше обратиться в больницу

Question 4

Беременность и кровотечение

5 ответов

30 ноября 2025

Добрый день! Менструальный цикл 25 дней. Дата последней менструации - 11.11. Половой акт был 20.11. На следующий же день, т.е. 21-22 числа, произошла овуляция (поняла это по характерному покалыванию и небольшим кровянистым выделениям). 27.11 начало немного потягивать низ...

Мария

Вопрос закрыт

Корнеева Кристина Игоревна · Answer · 2025-11-30T22:53:09+03:00

Здравствуйте
Учитывая, что уровень хгч более 5, то да, беременность подтверждается. Рекомендуют контроль каждые 48 часов, благоприятный прирост в 1,5-2 раза для развивающейся беременности. Пока не подтвердили маточную беременность ( узи можно делать при хгч более 1000-1500) можно только принимать Транексам до остановки выделений, физический и половой покой. Для повышения фериитина прием железа, например, Сорбифер по 1 т в день. Также прием фолиевой кислоты 400-800 мкг, йода 200 мкг и витамина д 2000 те
На ранних сроках кровянистые выделения могут быть связаны как с имплантацией так и с угрозой прерывания. Сейчас пока контроль и наблюдение

Question 5

Приём гормональных препаратов

2 ответа

30 ноября 2025

Добрый вечер. С 19 лет принимаю противозачаточные препараты. Сначала трирегол, потом Регулон, теперь мидиана. Были перерывы. Беременность. С 2018 по 2022 спираль. Но был воспалительный процесс в шейке матки. Спираль ставить отказываются. От обычной защиты отказывается муж....

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-12-01T10:30:54+03:00

Мнения - они человекозависимы и бывают разные. А вот объективные данные и исследования - они более достоверны. В лактинете нет эстрогенов. А именно эстрогены ассоциированы с рисками тромбоза.
Есть, кроме прочего, официальный документ ВОЗ «Национальные медицинские критерии приемлемости методов контрацепции», он находится в открытом доступе и регламентирует все риски. Лактинет и при курении, и при избыточный массе тела, и при давлении, при всех вводных доказано безопасен и разрешен.

Question 6

Контрацепция при диффузионно-кистозной мастопатии

5 ответов

30 ноября 2025

Здравствуйте, меня зовут Анна, мне 42 года . В 2023 году обнаружили в груди кисты которые требовали хирургическое вмешательство . Подскажите пожалуйста как быть. У меня диагноз диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. Оперировалась в онкологии,. Документ прилагаю. Сдала все...

Анна, Сочи

Вопрос закрыт

Никитина Виктория Леонидовна · Answer · 2025-12-01T00:27:04+03:00

Здравствуйте! В целом, можно сказать, что мы никогда не знаем как пациентка отреагирует на тот или иной препарат . Вам мало эстрогенов и поэтому появились подобные жалобы. Для начала стоит сдать гормональный профиль: ФСГ, лг, пролактин, эстрадиол , дгэа. Пластырь евра и новаринг - это НЕ пероральные формы, поэтому на молочные железы меньше влияют чем прием кок внутрь

Question 7

Анализ на цитологию asc-h

5 ответов

30 ноября 2025

Здравствуйте, мне 33 года два месяца назад было кесарево , кормлю грудью ,сдала анализ на цитологию выявили Цитологическийсостав соскобовшейки матки ицервикального каналаN 545/ 5/ 7331/ 1стASC-H, рекомендованогистологическоеисследование.,что делать дальше ,моя гениколог...

Виктория, Уфа

Вопрос закрыт

Темирханова Лайла Камалдиновна · Answer · 2025-11-30T22:28:46+03:00

Здравствуйте ! Чтобы ответить на ваш вопрос мне необходимо задать несколько уточняющих вопросов: вы сдавали пцр на Впч? Делали вы кольпоскопию ? Были ли раньте патологии шейки матки ? Хорошего вечера

Question 8

Дисплазия рецидив cin1

5 ответов

30 ноября 2025

Доброго времени суток, уважаемые специалисты.Я нахожусь в полном отчаянии, пишу сюда уже не первый раз и совсем не знаю, что мне делать. И какое принять решение. 7 месяцев назад мне проводили операцию - удаляли полип, перед операцией получила цитологию ASCUS, у меня впч-16,...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-11-30T23:05:50+03:00

Здравствуйте, Ксения.
В описываемой ситуации крайне важна кольпоскопическая картина, а именно — зона трансформации 1 типа: это подразумевает тот факт, что вся зона стыка (которая потенциально и поражается вирусом и где и образуется дисплазия) находится под контролем зрения и ничего не «прячется» в канале. Как минимум никаких глубоких конизаций делать уже не требуется, что - самое важное, пожалуй. Длительное персистирование ВПЧ 16 действительно является достаточно мощным фактором риска тяжелой дисплазии. Но и в то же время это не равно «будет обязательно дисплазия в будущем» и не значит, что процесс не регрессирует самостоятельно. В таких случаях, когда на обеих чашах весов есть свои потенциальные польза и риск (если женщина еще не реализовала свою репродуктивную функцию в частности), на помощь приходит такой анализ, как ИГХ (если берется биопсия хотя бы точечно) или ИЦХ (делается из цитологии, причем можно обычно его «дозаказать» из уже сделанного мазка). Это — специальное доп. окрашивание, которое «ищет» специальные белки p16 и ki67. Если экспрессия белков положительная, то это «ухудшает» общую картину (более вероятна тяжелая дисплазия, иными словами) и тактика обычно становится более активной. Если отрицательна - то можно с более спокойным сердцем наблюдать такую шейку, ибо потенциал к развитию тяжелой дисплазии уже куда ниже при таком результате.

Question 9

Таблетированная или трансдермальная форма ГЗТ

4 ответа

30 ноября 2025

Добрый вечер. После всех анализов, назначенных гинекологом, прописали фемостон 1/10. Принимаю 3 месяц, препарат справляется не плохо, но стала отекать. Попала на прием к гинекологу, но записали к другому т.к. мой первый врач уволилась, раскритиковали назначения первого...

Лариса

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-11-30T22:31:21+03:00

Наиболее рационально было бы в такой ситуации ближе к концу упаковки (или в ближайшее время, смотря насколько «терпят» отеки) обратиться все же к другому доктору «за вторым мнением» и обсудить переход на трансдермальные эстрогены с микронизированным прогестероном вместо дидрогестерона. Таким образом получается решить проблему и с отеками, и с переходом на более безопасную терапию.

Question 10

Беременность за 9 дней до месячных

5 ответов

30 ноября 2025

Есть ли возможность забеременеть за 9 дней до месячных? если был не прерванный половой акт. Так же можно ли выпить эскапел, если будет это 4 таблетка за год?

Анна

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-12-03T08:17:09+03:00

Если есть возможность обратиться на осмотр очно, это было бы полезно, такие симптомы - очень неспецифичны и могут быть признаком чего угодно, начиная от реакции на препарат заканчивая панической атакой. Но за 4 дня симптомом беременности это быть не может.

Question 11

Надо ли удалять кисты

5 ответов

30 ноября 2025

Здравствуйте подскажите пожалуйста, по результатам узи омт один врач сказал что кисты удалять не надо, второй говорит надо удалять, и ещё расшифруйте пожалуйста мазок

Марина

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-11-30T21:42:52+03:00

Здравствуйте, Марина.
Такие результаты цитологии — NILM — считаются хорошими. Это значит, что отсутствуют какие-либо указания на атипичные клетки, то есть предраковые изменения шейки матки.
Судя по описанию мазка, взят мазок полноценно, оба эпителия попали в препарат, что важно для максимально полной и достоверной его интерпретации. Все описательные характеристики, которые мы видим, являются абсолютно нормальными. На фоне отсутствия ВПЧ пятилетний риск дисплазии буквально менее 1%, то есть — идеально низкий.

Кистозные включения в шейке — это обычно так называемые наботовы кисты. Это — абсолютно доброкачественные физиологические структуры, они образуются у любой здоровой женщины, когда два эпителия шейки «набегают» друг на друга и перекрывают железу, которая вырабатывает секрет. Железа «закупорилась», секрет не вышел, образовалась кисточка. Спустя время эпителий «сполз», просвет «открылся», железа опорожнилась, кисты больше нет. И это постоянно может происходить на шейке в норме, это хорошо известно. Так что абсолютно ничего страшного в этих физиологических доброкачественных этих структурах нет. Удалять такие кисты не только не имеет никакого смысла, это буквально на сегодняшний день «не рекомендуется» прямым текстом, ибо это - норма.

Question 12

Молочница постоянный рецидив

5 ответов

30 ноября 2025

Беспокоит молочница год каждый месяц . Лечила уже всем чем можно . На флуконозоле про поддерживающей дозе раз в неделю начинается . Прикрепляю посев . По фемофлор уревплазма . Но не беспокоит . Была и ранее

Ольга

Вопрос закрыт

Цветова Юлия Юрьевна · Answer · 2025-11-30T21:54:11+03:00

Здравствуйте! Можете перечислить все препараты, которые использовали? Это необходимо, чтобы понимать какую тактику выбрать для более эффективной борьбы. Так же подскажите, приём лактобактерий был во время лечения и в каком виде?

Question 13

Цистит более 3-х недель

5 ответов

30 ноября 2025

Появление цистита, обычно после полового актаВсе анализы мочи в норме

Ирина, Джексонвилл

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2025-11-30T21:26:16+03:00

Добрый вечер, рекомендуется сделать анализ мазка на Фемофлор16 и мочу и мазки на бак, посев на флору и чувствительность к антибиотикам, это позволит узнать соотношение нормальной и условно патогенной микрофлоры и по полученным результатам провести соответствующее чувствительности выявленной флоры лечение совместно с партнером

Question 14

Вопрос по антибиотику и планированию беременности

5 ответов

30 ноября 2025

Здравствуйте! Продолжительно болею, нос-горло-нос, то проходит , то опять. Около двух, может чуть больше недель. Сдавала кровь во вторник, были только лимфоциты чуть повышены. Сдала сегодня уже лейкоциты и нейтрофилы. Врач прописал антибиотик Аугоментин, я просила Панцеф, но...

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2025-11-30T21:18:29+03:00

Александра, здравствуйте.
Аугментин это антибактериальный препарат, который обычно безопасен и не оказывает тератогенное действие на беременность.
Панфец назначают беременным женщинам, если есть проблемы с мочеполовой системой.
Поэтому при возможной беременности, данные антибактериальные препараты допустимы к применению.
Конечно же необходимо сообщить лечащему доктору о возможной беременности

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме