Онлайн консультация гинеколога

Question 1

25 ноября 2025

Здравствуйте, после 2х родов начала принимать кок Димиа в целях контрацепции. Пью уже 5 лет, В последний год, спало либидо на нет, стала раздражительной, могу сорваться по любой мелочи.. Половая жизнь регулярная. Можно ли заменить Димип на Линдинет 30? И как осуществить переход?

Ира, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-11-25T22:06:11+03:00

Зорина Ольга Михайловна

Пишите если остались вопросы, здоровья Вам!

Question 2

Спираль мирена и киста яичника

5 ответов

25 ноября 2025

Здравствуйте. Ж, 37 лет.В анамнезе СПКЯ, гипотериоз, гипертензия, мигрень без ауры. Было 2 родов(21 и 23 г). После родов цикл стал регулярный, но выделения очень сильные, со сгустками, сопровождаются сильной болью(в середине цикла и во время менструации). В 24г. делала УЗИ...

Алена

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-11-25T21:21:15+03:00

Здравствуйте, Алена.
Первое, что хочется отметить сразу — прием КОК категорически не рекомендован и буквально противопоказан в случае, если у женщины 1) есть артериальная гипертензия, указанная в анамнезе; 2) есть два суммированных фактора - возраст старше 35 лет + мигрени, даже без ауры. В сумме риск тромбоза и инсульта при приеме кок будут недопустимо высоки, что буквально строго прописано в документе ВОЗ.

Первое, что хотелось бы понимать - функциональная «новая» это киста или «та, старая» (и тогда она - органическая, то есть та, что никуда не «денется»). Понять это можно лишь сделав контроль узи через 3-6 месяцев на 5-7 день цикла.

Что касается стратегии по поводу лечения эндометриоза в частности, Мирена - действительно лучший выбор, она может «содействовать» появлению функциональных кист, верно (иногда она подавляет овуляцию, не так, как кок, а «через раз», потому и доминантный фолликул вырасти-то вырастает, но не овулирует, вот и получается киста), это совершенно некритично обычно. А на уже имеющуюся кисту (органическую в том числе) обычно мирена уже не влияет никак. Эпизод же ациклических кровянистых выделений в середине цикла с эндометриозом обычно не связан, скорее - с функциональным гормональным сбоем.

Question 3

Сдача мазков

5 ответов

25 ноября 2025

Здравствуйте! Сдавала мазки в инвитро жидкостная цитология, так посев, впч и фемофлор. Читала , что нужно их сдавать в определенной последовательности. Посчитала , что мед сестра знает правила и возьмет анализы так , как правильно. Но когда она брала последний анализ , я...

Евгения

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-11-25T21:08:42+03:00

Здравствуйте, Евгения.
«Кровит» обычно только при взятии именно цитологии, ибо это - единственный анализ, который буквально диктует необходимость «соскрести» пласт эпителия с шейки матки.
То, что цитобраш (как для цитологии) была взята на третьем мазке, не значит, что бралась цитология, этой же щеткой можно взять и ВПЧ, например. Так что нет повода переживать, что что-то было сделано не так.

Question 4

Положительный впч 59

5 ответов

25 ноября 2025

Добрый вечер. Пришел положительный анализ ВПЧ 59, цитология хорошая. Подскажите дальнейшие действия? Чем опасен этот вирус. Сейчас периодически появляется герпес на половых губах, чешется анальное отверстие, и болезненные ощущения во время половых актов.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-11-25T20:38:34+03:00

Здравствуйте.
Постарайтесь пожалуйста не нервничать , понимаю Ваши волнения , но учитывая что с ВПЧ живет огромное количество людей на земле и так как у вас хорошая цитология, есть огромный шанс на то , что вирус покинет организм сам . ВПЧ , к сожалению , НЕ лечится. Нет ни единого препарата, который бы доказал свою эффективность в силу «исцеления» ВПЧ. Его просто на просто нет. Препараты без доказанной эффективности могут только «постараться» повысить иммунитет, но женщина в большинстве случаев и сама справляется с этим , если ведет здоровый образ жизни, принимает витамины , высыпается и правильно питается .
Самое важное и главное - это проводить осмотр шейки, сдавать мазок на онкоцитологию и проходить кольпоскопию( осмотр шейки под микроскопом) , если доктору что-то не нравится, то Берется биопсия .
ВПЧ может элиминироваться из организма самостоятельно в течении пары лет . Титры каждого из типов ВПЧ , так же не имеют значения. Есть огромный процент женщин репродуктивного возраста сталкивающихся с ВПЧ, очень маленький процент женщин у которых есть ВПЧ может привести к развитию дисплазии. Все остальные женщины избавляются от вируса бесследно.

Question 5

УЗИ на ранних сроках

5 ответов

25 ноября 2025

Здравствуйте, пм были 12.10.2025 , Хгч 13.11 - 260017.11 - 10958 Можно ли делать УЗИ ? Очень переживаю, так как прогестерон 12.02 и периодически тянет живот( принимаю по назначению врача утрожестан 200мг дважды в сутки)

Анастасия, Донецк

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-11-25T20:36:28+03:00

Здравствуйте.
Конечно , узи обычно уже рекомендуют проводить после цифр 2000, так как после этих цифр уже видна локализация беременности и плодное яйцо. Прирост у вас хороший, но дальнейшее наблюдение за беременностью рекомендуют теперь только по узи .
Что касаемо прогестерона , его во время беременности сдавать неинформативно, так как он в течение дня может менять показатели несколько раз .

Показания для приема препаратов прогестерона :
Угроза выкидыша ( кровянистые выделения , боли внизу живота которые не купируются никакими препаратами) , беременность наступившая методом ЭКО, 2 и более прервавшиеся беременности в анамнезе. Если что-то из этого вам подходит, то прием препаратов прогестерона оправдан .

Тянущие боли внизу живота могут быть в первом триместре, так как происходит изменение гормонального фона, организм подстраивается под беременность. Если боли не сильные и нет кровянистых выделений, то волноваться не стоит . Ректально рекомендуют использовать свечи с папаверином на ночь .

Question 6

Цистит не помогает обезболивающее

5 ответов

25 ноября 2025

Добрый вечер !4 день мучаюсь спазмами от цистита и неприятные ощущения. Была на приеме у гинеколога. Визуальный осмотр ничего плохого не увидела. Сдала мазки,сюда прикреплю. На след день сдала общий анализ мочи (прикреплю) и бак посев(он не готов еще). Я за это время пила....

Ольга

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2025-11-25T20:21:46+03:00

Ольга, здравствуйте!

С подобной ситуации обычно рекомендуется принять препарат типа монурала однократно, повторить через сутки при необходимости.
В течение пяти дней препарат типа уронекста один раз в день.

Question 7

Микоплазма гениталиум

5 ответов

25 ноября 2025

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, почему может так быть? У меня никогда не был обнаружен положительный результат этого анализа. Всегда все было чисто. Никаких микоплазм.Я с мужем вместе с ноября 22 года, тоже было всё чисто у меня(он не проверял), в 23 году в августе у...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-11-25T20:38:10+03:00

Когда пишут на сайтах, не разделяя микоплазма гениталиум это которая или есть или нет, или микоплазма Хоминис которая да, может определяться или не определяться в зависимости от иммунитета и состояния полезной микрофлоры

Question 8

Пластырь Евра и мажущие выделения

5 ответов

25 ноября 2025

Добрый вечер. С мая 2024 года использую пластырь Евра. Изначально все было отлично и очень быстро прошел период адаптации. Но в январе 2025 года неожиданно начались мажущие выделения. Причем в середине цикла. Несколько дней, потом прошло. И критические пришли после снятия...

Наталья

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-11-25T20:23:28+03:00

По описанию ситуации вопрос в том, действительно ли на УЗИ виден полип и могут ли мажущие выделения быть связаны именно с ним. В отчёте, который приложен, указан «полип эндометрия» размером 4,7×2,7×3,5 мм, структура — гипоэхогенное образование с чёткими контурами. Такое описание соответствует полипу, и при повторном УЗИ в другом месте врач также визуализировал его уверенно.

Полипы эндометрия часто дают мажущие кровянистые выделения вне менструации, особенно на фоне гормональной контрацепции. Их существование не зависит от пластыря, и они обычно не исчезают самостоятельно. Размер у образования небольшой, но симптомы в виде регулярных коричневых выделений указывают, что он влияет на цикл.

Переделывать УЗИ обычно имеет смысл только в двух случаях: если снимки сомнительные или если обследование проводилось не в первой фазе цикла. Ваши оба исследования были выполнены корректно, и оба врача визуализировали одно и то же. Поэтому вероятность ошибки невелика. При сохраняющихся выделениях удаление полипа считается обоснованным.

Question 9

Мазок на микрофлору

5 ответов

25 ноября 2025

Здравствуйте. 1,5 месяца назад вступила в половую связь с мужчиной. По анализам у меня было всё чисто, только мало лактобактерий. У него были уреаплазма и гарднерелла. Писала сюда. Все писали, что это ничего страшного, всё безопасно без презервативов можно заниматься сексом....

Ннн, Тюмень

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-11-25T20:12:15+03:00

По сути вопроса: уреаплазма и гарднерелла в мазке без жалоб считаются вариантом носительства, а не болезнью. Эти микроорганизмы у многих людей присутствуют постоянно и не требуют лечения, если нет запаха, зуда, боли или патологических выделений.

В анализе сейчас показано незначительное изменение количества лактобактерий и наличие условно-патогенной флоры. Такие изменения нередко появляются после нового партнёра, стресса, колебаний цикла, использования ежедневок или даже просто без секса, когда среда влагалища меняется.

Question 10

Боль внизу живота при беременности

4 ответа

25 ноября 2025

Здравствуйте,недавно узнала что беременна.Первый день последний менструации 23.10.25,по тесту электронному 2-3+. Беременность запланированная,первая.Но меня как неделю беспокоят боли слева внизу живота,даже не то что боли ,а как будто тянет что то ,надувается.С кишечником...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зеленкевич Надежда Сергеевна · Answer · 2025-11-25T20:50:23+03:00

Если боли при изменении положения тела сконцентрированы с какой то одной стороны, то можно предположить наличие функциональной кисты на яичнике, которая не требует лечения, проходит самостоятельно. При ХГЧ менее 1500 узи может беременность ещё не показать.

Question 11

Эндометриоз послеоперационного шва.

5 ответов

25 ноября 2025

Здравствуйте! В 2019 году оперировала субмукозную миому, в скором времени на одном из швов появилось уплотнение, что оказалось эндометриозом. Снова на операцию я совсем не хочу, тем более это временная мера, и гормоны я пить тоже не хочу (боюсь побочек, так как есть варикоз,...

Надежда

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2025-11-25T20:05:13+03:00

Надежда, здравствуйте!

В подобной ситуации, показано оперативное лечение в плановом порядке. Далее, по необходимости, решать вопрос о гормонотерапии до периода менопаузального перехода.
Из не гормональных средств можно рассмотреть Индинол Форто.

Question 12

Тенденция к многоводию?

2 ответа

25 ноября 2025

Здравствуйте! Беременность 28 недель, по первому скринингу, по месячным 27,3Делала узи, так как это было в рекомендациях после второго скрининга, возможно из-за рисков приэклампсии по первому скринингу, посмотреть кровотоки. Подскажите, нормальный ли иаж и мвк? Так как делала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-11-25T20:07:45+03:00

МВК более эффективен в выявлении маловодия, ИАЖ более точен при диагностики многоводия.

Question 13

Заключение второго скрининга

5 ответов

25 ноября 2025

Доброго времени суток! Подскажите, пожалуйста, стоит ли что-то предпринимать. Сегодня был второй скрининг, врач узи сказал, что немного расширены члс у малыша, у меня девочка, у девочек вроде бы такого не должно быть. Это критично? Я пять раз сдавала мочу на бактериурию,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шилина Алёна Владимировна · Answer · 2025-11-25T20:28:08+03:00

Здравствуйте! Я изучила прикрепленное УЗИ, действительно в два раза чаще расширение ЧЛС наблюдается у мальчиков, в 2/3 случаев именно слева . Если по УЗИ не описывают никаких структурных патологий и пороков развития мочевыделительной системы то в большинстве случаев подобное расширение имеет функциональный (транзиторный) характер и спонтанно разрешается самостоятельно.
Подобные расширения не связаны с наличием бактерий в моче у беременной женщины.
Препарат утрожестан прямо не влияет на длину шейки матки , а снижает риск преждевременных родов у женщин которые находятся в группе риска. Длина шейки матки может меняться, короткой считается шейка матки длиной 25 мм и меньше , все что выше 25 мм является нормой.

Question 14

Отсутствие менструации

5 ответов

25 ноября 2025

Добрый день. Ситуация следующая. Были жалобы на обильные менструации со сгустками. В начале апреля был удален полип эндометрия методом гистерорезектоскопии, по гистологии- очаговая гиперплазия эндометрия, мелкие фрагменты полипа. Был назначен дюфастон с 16 по 25 д.ц.На 3...

Елена, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2025-11-25T19:44:31+03:00

Добрый вечер, я неоднократное вхождение в матку и хирургические манипуляции при этом как правило могут осложниться воспалительной реакцией, поэтому рекомендуется сейчас сделать УЗИ и посмотреть состояние эндометрия и сделать мазки на Фемофлор 16 и бак, посев, так как на этом фоне возможна активация условно патогенной микрофлоры и по результатам уже решать о необходимых действиях.

Question 15

Диагноз Лейкоплакия

2 ответа

25 ноября 2025

Весной 25года, решается на эко, в конце мая сдаю тест на пцр и мазки ничего не обнаружено, сдаю на все инфекции и гормоны. Меня смотрел не один врач, было все отлично. В конце июля по протоколу эко иду на гистероскопию, при осмотре перед операцией, врач говорит, что видит...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фослер Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-11-25T20:44:53+03:00

Как правило, при прицельной биопсии берут маленький кусочек, и обычно шейка восстанавливается за 3-4 недели.

Если до этого все было хорошо, то очень вряд ли, что сейчас что-то серьезное.
Возможно, это действительно лейкоплакия (паракератоз), но опять же, нужно подтверждение гистологическое.
Не волнуйтесь, все будет хорошо 🙏🏽
Главное сейчас подтвердить, что все это доброкачественные изменения и спокойно вступать в протокол 🙏🏽

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме