Онлайн консультация гинеколога

Question 1

26 ноября 2025

Здравствуйте. В рамках чекапа сдала анализ на жидкостную цитологию. Настораживает результат LSIL. Помогите расшифровать анализ.Был сбой цикла после приема постинора и отдыха на море

Татьяна

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-11-26T05:13:21+03:00

Доброе утро!
Так как по мазку на онкоцитологию звучит аббревиатура LSIL, это говорит о дисплазии лёгкой степени тяжести. Но на основании цитологии окончательный диагноз не ставят, и чаще всего лёгкая дисплазия обратима.
В таких ситуациях рекомендовано сдать мазок на ВПЧ -в идеале на 21 тип в общем и провести кольпоскопию.
При отсутствии подозрительных признаков на кольпоскопии- мозаика, пунктуация, ацетобелый эпителий, далее показано наблюдение за шейкой матки, выполняя обследования 1 раз в 6 месяцев в течение 2х лет.
При наличии участков дисплазии- показана их биопсия.

Question 2

Клесибела, чем лечить?

3 ответа

26 ноября 2025

Чем лечить эту бяку? Боли внизу живота, жжение, постоянно повторяющиеся циститы. Пару месяцев назад лечили кишечную палочку. Вылечили, теперь это.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-11-26T04:14:16+03:00

Доброе утро!
Учитывая симптомы, результат бак.посева в подобных ситуациях местно рекомендуют: капс.Полижинакс вагинально в течение 12 дней, таб перорально Левофлоксацин 500 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней (при отсутствии противопоказаний).
После основного этапа терапии с целью восстановления микрофлоры влагалища -капсулы Дуожиналь в первые 5 дней по 1 капсуле 2 раза в сутки, далее в течение 10 дней по 1 капсуле 1 раз в сутки.

Question 3

Молочница. Как лечить ?

4 ответа

26 ноября 2025

Началась молочница, беспокоит только зуд. Выделений нет. Начали пить с партнером флуканазол 150мг по схеме 3 таблетки (1,3,7 день). Пока осталось по третьей капсуле выпить. Так же я поставила однократно свечу Залаин. Затем начала курс полижинакс. На сегодняшний момент...

Анна, Владивосток

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-11-26T03:32:07+03:00

Добрый день!
Лечение в целом подобрано верно, с учётом симптомов и и результата анализа. Пока стоит продолжить терапию, окончить курс до конца. И если эффекта не будет, в таком случае рекомендован крем вагинальный Клиндацин б пролонг на 3 дня (при недостаточном эффекте курс можно продлить до 6 дней).
Для уменьшения зуда используют гель Гинокомфорт успокаивающий (только для наружных половых органов).
Ограничьте использование ежедневных прокладок (если раннее использовали), исключите сладкое в любых его проявлениях (кондитерские изделия, соки, газ воду, алкоголь), мучное, продукты с большим содержанием специй- это так называемая антикандидная диета-

Question 4

Проблемы после КС

5 ответов

26 ноября 2025

Добрый день. После кесарева прошло четыре месяца. Недавно пришла менструация, как мне казалось. Были очень обильные выделения в течении 15 дней. По узи в тот раз все было в норме. После окончания предыдущего кровотечения прошло две недели и все началось снова. Выделения были...

Светлана, Алдан

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-11-26T04:54:11+03:00

Здравствуйте, описанные симптомы могут быть характерны для вялотекущего воспалительного процесса, в таких случаях рекомендуется провести бак обследование и пролечтьься по результатам анализов вместе с партнером , чтобы не было рецидива, для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, как будут готовы результаты мазков , присылайте, дам рекомендации

Question 5

Обильные менструации

5 ответов

26 ноября 2025

Несколько лет обильные месячные, цикл регулярный, месячные длятся 6-7 дней, 2-3 дни очень сильное кровотечение, каждый 2 часа меняю 2 тампона и прокладку. На 4 день и дальше месячные нормальные. Падает гемоглобин, плохое самочувствие. Диагноз эндометриоз матки, две миомы...

Марина

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-11-26T03:44:33+03:00

Добрый день!
Понимаю ваше беспокойство, подобные симптомы в течение длительного времени характерны для хронического аномального маточного кровотечения по типу обильных менструаций.
Из вышеперечисленных причин- виновником таких менструаций можно считать эндометриоз матки (если полип удален, а менструации остались обильными плюс если миоматозные узлы небольшие и они не деформируют полость матки).
Как давно выполняли УЗИ? Есть возможность прикрепить?
Первая линия терапии при эндометриозе- это внутриматочная гормональная спираль Мирена (но по какой причине она выпала?Может быть полость матки большая, есть какие-то особенности), если один раз выпала спираль-это не говорит, что в следующий раз она снова выпадет.
Кок- можно принимать, к примеру с биоидентичным эстрогеном-Клайра, Зоэли (но при условии, что нет неконтролируемой артериальной гипертензии, не было тромбозов, инфаркта, инсульта раннее и нет иных тяжёлых заболеваний, отсутствует курение).
Есть вариант с использованием гестагенов - Визанна и его аналоги в непрерывном режиме (направлен на купирование симптомов эндометриоза), либо Норколут в непрерывном режиме (уступает по эффективности немного).
Самый крайни случай для женщин, кто хочет сохранить матку- это инъекции Бусерелина (препарат, который выводит женщину в искусственную менопаузу и на фоне дефицита гормонов снижается активность эндометриоза). Но имеет временный эффект, лечение не продолжительно, максимум 6 месяцев.
Учитывая анемию- прием препарата железа (Тотема хорошо себ зарекомендовала)

Question 6

Могла ли я забеременеть если не было семяизвержения?

6 ответов

26 ноября 2025

Первый ПА, входил не полностью, примерно на половину, без презервативов, не было семяизвержения внутрь, и снаружи тоже не было. Могла ли я забеременеть от смазки или прдекулята? Сейчас задержка 5 дней, раньше не вела календарь, сейчас начала, возможно раньше тоже были...

Виктория, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-11-26T02:36:12+03:00

Валерия, здравствуйте.
Если использовался только лубрикант, то забеременеть невозможно.
В предсеменной жидкости могут присутствовать сперматозоиды, которые остались от предыдущей эякуляции, поэтому существует риск беременности.
Это одна из причин, почему метод прерванного полового акта считается ненадежным методом контрацепции.

Question 7

Противозачаточные таблетки, менструация

5 ответов

26 ноября 2025

Подскажите пожалуйста с августа месяца пью регулон таблетки там 7 дневный перерыв на 8 день получается нужно пить новую пачку. Есть ли препараты с таким же составов как регулон только перерыв 5 дней? У меня всегда обильные месячные и тем самым я нарушаю схему регулона и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-11-26T03:55:30+03:00

Доброе утро!
К сожалению препарата именно с таким же составом, но с перерывом на 5 дней- не существует. НО, вы вправе сами регулировать свой цикл и тем самым разрешается делать перерыв не 7 дней, а 5 дней. На контрацептивном эффекте это никак не скажется. Есть схема пролонгированного использования, когда женщина принимает 3 упаковки подряд без перерыва, а только после третьей на 7 дней.
Что описывают по УЗИ органов малого таза? Не говорили ли про эндометриоз? Вполне может есть смысл поменять кок, не уступающий по количеству эстрогенов, но с другим гестагеном, к примеру Клайра, Зоэли.

Question 8

Стрептококк агалактиа 10*6

3 ответа

25 ноября 2025

После родов появилось жжение и зуд, ставила макмирор 2 раза, симптомы проходили пока принимала, после приёма возвращались. Сейчас 40 день после родов, сдала анализы, прилагаю. Этот стрептококк был высеивался всю беременность, вставляла макмирор, клиндацин - к нему на тот...

Дана

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-11-24T18:54:27+03:00

Дана ,добрый день.
Если дальнейшая лактация не предусматривается, то обычно, в похожих случаях рекомендуют согласовать с лечащим врачом возможность применения препарата Бисептол по 1 таблетке 2 раза в день в течение 7-10 дней. Вагинально рекомендуют рассмотреть препарат Макмирор комплекс на 8 дней.

Question 9

Нужно ли лечить уреаплазму

5 ответов

26 ноября 2025

Обнаружили уреаплазму в количестве 6,7*10^3. Никаких симптомов беспокоящих нет. Мазок на флору в норме. Подскажите нужно ли лечить уреаплазму и передастся ли она новому половому партнеру?

Ксения

Вопрос закрыт

Шилина Алёна Владимировна · Answer · 2025-11-26T01:06:00+03:00

Здравствуйте!
Уреаплазма — это условно-патогенный микроорганизм. Она может жить в мочеполовом тракте женщин и не вызывать никаких симптомов. Наличие уреаплазмы в анализе не означает наличие заболевания и не требует лечения. Уреаплазма не относится к половым инфекциями и не передаются половым путем .

Question 10

Уреаплазма парвум- планирование беременности

5 ответов

26 ноября 2025

Здравствуйте! Планируем беременность.Сдавала анализы и везде всё ок, только уреаплазма парвум показала 10^3.3.Генеколог прописала нам лечение , но я потеряла рецепт и сейчас нахожусь в другом городе. Помню только два вида таблеток и мне свечи. Мне 37 лет. Три беременности...

Жанна, Москва

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2025-11-26T00:41:17+03:00

Здравствуйте, Жанна!

Уреаплазма парвум не является инфекцией, передающейся половым путем. На требует назначения антибактериальной терапии. Не является показанием к планированию беременности.

Question 11

Тревожность и изменения после первого Па

5 ответов

26 ноября 2025

Неделю назад произошел первый Па, защищенный, но длился 2 минуты, без полного проникновения, после этого немного болел живот, крови не было. Через неделю в последний день месячных случился второй более глубокий Па, так же защищенный. Но на следующий день появилось не приятное...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-11-26T00:55:47+03:00

Описанные ощущения сами по себе не похожи на начало цистита. Для цистита характерны жжение при мочеиспускании, рези в конце мочеиспускания, ощущение «неполного опорожнения», частые малые порции мочи. Изменение цвета или мутности без боли и без учащённых позывов считается неспецифическим и чаще связано с недостатком жидкости.

Посткоитальный цистит также считается маловероятным (но не исключается), если после контакта нет классических симптомов — жжения при мочеиспускании, резей, частых позывов маленькими порциями и боли/дискомфорта в конце мочеиспускания.

Question 12

Уреаплазма Кандида и гарнерелла

1 ответ

25 ноября 2025

Добрый день, сдала на ИППП, переживаю за показатели: Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas 10 на 3,8Candida spp. * 3,1Ureaplasma spp. * 4,7 Это лечится обоим?

Мария

Вопрос закрыт

Шилина Алёна Владимировна · Answer · 2025-11-26T01:12:59+03:00

Здравствуйте!
Указанные микроорганизмы не относятся к половым инфекциям , при отсутствии жалоб на выделения из половых путей с неприятным запахом , зуд и жжение лечение не требуется. К половым инфекциям относятся Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis,Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis , при выявлении какой-то из перечисленных инфекций лечение требуется обоим партерам .

Question 13

Миома матки

5 ответов

25 ноября 2025

Добрый вечер. Нужна консультация возможно ли избежать операции в моем случае. В 2021 году диагностировали миому матки 26*28*28, в 2022 - 37*32*33, в 2024 - 48*47, в 2025 написали 23см/с ИР 0,79 FIGO 6. Также на сегодня обнаружили другие проблемы - диффузные изменения...

Инна, Краснодар

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-11-26T00:06:02+03:00

По описанию вопрос касается возможности избежать операции при наличии миомы, которая за несколько лет увеличилась с 26–28 мм до узла около 48–47 мм, и на последнем УЗИ квалифицирована как интрамуральная миома FIGO 6. Это положение узла ближе к серозной поверхности, без деформации полости матки, что обычно снижает риск кровотечений, но не исключает роста и симптомов.

Узлы такого размера у женщин 40+ могут оставаться стабильными, но при фиксированном увеличении за несколько лет вероятность дальнейшего роста считается высокой. Наблюдение возможно, если миома не вызывает боли, давления на органы малого таза, анемии или выраженных нарушений цикла. Перед принятием решения обычно рекомендуются анализы крови (общий анализ, ферритин, гормоны щитовидной железы), а также уточняющая визуализация — МРТ малого таза для точной оценки числа и расположения узлов.

Диффузные изменения эндометрия и подозрение на небольшой полип требуют прицельного подтверждения. Полипы не считаются противопоказанием к наблюдению при отсутствии кровотечений, но часто рекомендуют офисную гистероскопию для точного исключения очагов. Кисты шейки матки (наботовы) не требуют лечения и не связаны с миомой.

Возможность избежать операции зависит от симптомов, и дальнейших темпов роста. Для контроля роста могут применяться гормональные методы: например, ВМС с левоноргестрелом — они уменьшают кровотечения, но сам узел значимо не сокращают. Эмболизация маточных артерий в вашем возрасте рассматривается как альтернатива хирургии, если узел вызывает выраженные проявления и нет противопоказаний со стороны перенесённых операций.

Question 14

Что это во влагалище?

4 ответа

25 ноября 2025

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что это такое внутри влагалища? Такое ощущение что раньше этого не замечала или появилось. Недавно пролечила молочницу , и пару дней назад был половой акт (до этого половой покой был 3 мес примерно). Никаких болей нет , узи малого таза...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-11-26T01:52:40+03:00

Да, на данном этапе ничего критичного нет. Да, упражнения Кегеля нежелательны при наличии геморроя. В таком случае стоит рассмотреть другие методы коррекции, но опять же при наличии жалоб, если нет нарушения мочеиспускания, сохранена чувствительность во время полового акта, то пока возможно прото динамическое наблюдение

Question 15

Нижнее давление

5 ответов

25 ноября 2025

Здравствуйте. У меня 36.1 неделя беременности. С 22 неделе принимаю допегит 3 раза в день из-за одноразового скачка давления 150/100. Далее давление больше не повышалось и дозу соответственно не увеличивали. Последние 2 дня стало повышаться только нижнее давление до 85-91. ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смёрдова Анна Александровна · Answer · 2025-11-26T08:05:10+03:00

Здравствуйте! Рекомендованная начальная доза препарата Допегит составляет 250 мг по 2таблетки 3 раза/сут. Поэтому рекомендуется увеличить дозировку таким образом. Рекомендуется сдавать ОАМ раз в неделю для контроля протеинурии. При появлении головных болей, мушек перед глазами срочно вызывать скорую помощь.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме