Онлайн консультация гинеколога

Question 1

1 ответ

3 ноября 2025

Здравствуйте!Во вторник, 28 октября, произошёл ПА, после которого появились неприятные симптомы: по ощущениям лёгкое пощипывание, покраснение. Симптомы продлились до вечера, на следующий день все исчезло и пришло в норму. В четверг, 30 октября, пришла на осмотр к врачу....

Элеонора, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Болоцкая Ирина Геннадьевна · Answer · 2025-11-03T10:13:34+03:00

Здравствуйте, после полового акта возможно нарушение микрофлоры, а далее флора восстанавливается самостоятельно.
на современном этапе лейкоциты не являются признаком воспалительного процесса лечение не требуют. При отсутствии жалоб лечение не проводится, если жалобы сохраняться, более информативным является ПЦР мазок на фемофлор-скрин. Лечение по результатам

Question 2

Появились вот такие бугорки, без запаха и выделений

5 ответов

3 ноября 2025

При бритьё обнаружила вот такие бугорки. Запах, боли, рези и жжение отсутствует.

Варвара

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Владимировна · Answer · 2025-11-03T09:23:40+03:00

Здравствуйте.
Насколько можно судить по фотографии это более вероятно остроконечные кондиломы, обычно это проявление инфицирования вирусом папилломы человека, как правило никакого специального лечения при этом не требуется, иногда можно прибегать к их удалению главном образом по «эстетическим» показаниям. В любом случае обычно рекомендуется также исследование цитологического мазка с шейки матки и ПЦР на ВПЧ.

Question 3

Повышены лейкоциты, гиперплазия плаценты

5 ответов

3 ноября 2025

Беременность, 23 недели. В сентябре и октябре сдавала общий анализ крови и показатели лейкоциты выросли с 12 до 14,6. Гинеколог направил к терапевту, а терапевт выписал антибиотик «спирамицин» без постановки диагноза. Объяснив это тем, что ситуация может усугубиться пока мы...

Катя, Курск

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-11-03T09:21:44+03:00

Добры день!
Норма лейкоцитов в общем анализе крови во время беременности может составлять до 15 тысяч, но лейкоциты в мазке -это не главное, дополнительно смотрим на лейкоцитарную формулу, чтобы не было значительного повышения нейтрофилов. А также, более информативный анализ в этом плане-то С реактивный белок.
Самое главное, смотри на наличие или отсутствие воспалительных симптомов.
Что касаемо взвеси в околоплодных водах, то чаще всего это частички кожи, волосиков, ногтей малыша. И это не говорит о каком-либо воспалении.
Чтобы удостовериться в отсутствии патологии рекомендовано сдать бак посев из цервикального канала.

Question 4

Джес плюс после эскапела

5 ответов

3 ноября 2025

Здравствуйте. Ходила к гинекологу, чтобы прописали кок. В ходе беседы рассказала врачу что недавно был ппа без окончания ( на 7 день цикла) врач сказал принять эскапел. Через 5 дней начались кровянистые выделения. Я так понимаю это из-за эскапела.ВОПРОС - мне начать пить кок...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-11-03T09:43:23+03:00

Если на приёме не выявлены никакие противопоказания, то никакие анализы как правило не назначаются

Question 5

Мазок на онкоцитологию

4 ответа

3 ноября 2025

Получила результаты мазка. Все ли в порядке? Подскажите, пожалуйста, что означает воспалительный процесс? И степень сложности третья? Спасибо"Материал полноценный. Признаки острого воспаления. Пласты клеток многослойного плоского эпителия, комплексы клеток...

Юлия

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-11-03T09:09:06+03:00

Добрый день!
По мазку на онкоцитологию мы смотрим, чтобы самое главное не было предраковых или раковых клеток в шейке матки- именно на это направлен анализ.
По мазку на онкоцитологию воспаление не ставят, ведь когда мы берём анализ, то наносим цитощеткой микротравму шейке матки и запускается каскад иммунных реакций и происходит скопление лейкоцитов, которые лаборант интерпретирует как воспаление.
Если отсутствуют такие симптомы как зуд, жжение во влагалище, выделения из половых путей с неприятным запахом, то лечение НЕ показано.
Если есть симптомы, то информативнее будет анализ Фемофлор 16 или Фемофлор скрин.
Сложность третья чато связана с тем, что в мазок попали клетки крови, что затруднило визуализацию, то есть осмотр анализа.

Question 6

Капельница

5 ответов

3 ноября 2025

Здравствуйте, мне делают капельницы 2 шт . Одну с витаминами б , другую с глюкозой. АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТАДЕКСТРОЗАНАТРИЯ ХЛОРИДТИАМИНПИРИДОКСИНМЕТОКЛОПРАМИДВот что делают . Вопрос такой можно ли совмещать эти витамины в одной капельнице ? Читала что нельзя, капельницу с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2025-11-03T09:02:59+03:00

Здравствуйте!

Даже в случае идеальной совместимости препаратов, использование пяти и более препаратов относится к полипрогмазии, когда вещества перестают оказывать ожидаемое действие.
Лечение лучше разделить.

Question 7

Воспаление шейки матки

4 ответа

3 ноября 2025

Ставила - тержинан и ацилакт. Сдала анализы после лечения - показывают, что немного не долечилась. Запись к врачу только через две недели. Чем долечить, чтоб не усугубилось? Родила 3 месяца назад. Сейчас на гв.

Юлия

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-11-03T09:20:58+03:00

Здравствуйте. По цитологическому исследованию отмечается первая категория сложности, то есть мазок хороший, без признаков воспаления и атипии. Однако после курса Тержинана и Ацилакта может сохраняться остаточное нарушение микрофлоры. После родов и на фоне грудного вскармливания это встречается часто, так как гормональный фон ещё нестабилен и уровень эстрогенов снижен, из-за чего слизистая влагалища восстанавливается медленнее. Для нормализации флоры обычно рекомендуют повторить курс препаратов с молочнокислыми бактериями — например, Ацилакт, Лактожиналь или Гинофлор в течение 7–10 дней. При склонности к воспалениям иногда обсуждают использование свечей с метранидазолом или нистатином, но при грудном вскармливании это подбирается индивидуально. Также может быть полезным местное применение средств с гиалуроновой кислотой или молочной кислотой (Вагилак-гель, Эпиген интим) для восстановления слизистой. Важно избегать спринцеваний и интимных гелей с антисептиками, так как они только усугубляют дисбаланс микрофлоры. При возможности стоит дождаться очного приёма врача, чтобы уточнить, нет ли повторного бактериального вагиноза или кандидоза. Обычно через две недели после поддерживающего курса флора восстанавливается.

Question 8

Прописали свечи флуомизин до этого ставила утрожестан вагинально после флуомизина стало чесаться все опухло что делать

6 ответов

3 ноября 2025

Врач назначила флуомизин из за лейкоцитов в мазке до 100 сделала две свечи теперь все болит жжет чешется , утро же стан пью что делать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гумбатова Жала Фахраддиновна · Answer · 2025-11-03T09:10:37+03:00

Гумбатова Жала Фахраддиновна

Да это возможно,к вечеру все должно пройти

Question 9

Схема приёма норколута

1 ответ

3 ноября 2025

Добрый вечер! Диагноз УЗ признаки аденомиоза. Доктор прописала норколут по контрацептивной схеме 1 раз в день, в течении 20 дней, полгода. Сегодня начались месячные, и приняла одну таблетку, а потом вспомнила, что нужно было начать принимать с пятого дня цикла. Мне продолжить...

Регина

Вопрос закрыт

Болоцкая Ирина Геннадьевна · Answer · 2025-12-03T08:09:54+03:00

Здравствуйте, обычно норколут назначают с 5-25 день цикла, но можно принимать и в непрерывном режиме. Можно продолжить прием дальше в течение 29 дней, далее уже принимать с 5-25 день менструального цикла.

Question 10

Обнаружена бактерии во время беременности

2 ответа

3 ноября 2025

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста с расшифровкой анализа.Нахожу на 38 недели беременности, сдавала «Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы» Обнаружено:Бактериальный...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-11-03T08:01:15+03:00

Здравствуйте. Это не несёт вообще никакой опасности, даже не переживайте, такая Флора во влагалище тоже допустима, если при этом нет абсолютно никаких жалоб и нет никакого дискомфорта, то никакого лечения в этом случае не требуется

Question 11

Принятие эскапел

2 ответа

3 ноября 2025

Планируется бурный не защищенный секс 3-4 дня подряд, если на второй день я выпью один раз эскапел, сработает ли онисразу за три дня ?

Виктория

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-11-03T08:04:50+03:00

Кривоногова Екатерина Сергеевна

Не за что, здоровья Вам 🙏

Question 12

Расшифровка узи

5 ответов

3 ноября 2025

Здравствуйте Второе кесарево сечение, плановое 15.09.202502.11.2025 УЗИПосмотрите пожалуйста результатыВрач УЗИ сказал отек сохранен ещё, заживает

Анастасия

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-11-03T09:23:27+03:00

Здравствуйте. По результатам УЗИ матка имеет нормальные размеры и правильную форму, структура равномерная, что говорит о хорошем общем восстановлении после операции. В области послеоперационного рубца виден участок толщиной около 16 мм без признаков истончения или дефектов, что считается благоприятным. Описание «отек сохранён, заживает» означает, что рубцовая ткань ещё находится на этапе перестройки, в ней может сохраняться повышенная плотность и небольшая отёчность, что вполне нормально через полтора месяца после кесарева. Полость матки не расширена, патологического содержимого нет, эндометрий соответствует фазе цикла. Яичники функционируют, есть фолликулы, жидкость в малом тазу отсутствует — всё это признаки нормального послеродового восстановления. Обычно полное формирование прочного рубца завершается к 4–6 месяцам после родов, поэтому на данном сроке лёгкий отёк считается физиологичным. Для контроля восстановления рубца обычно рекомендуют повторное УЗИ через 3–4 месяца и очную консультацию гинеколога. При этом важно избегать чрезмерных нагрузок, не поднимать тяжёлое, следить за выделениями и самочувствием.

Question 13

Мазок на флору

6 ответов

3 ноября 2025

Сдала мазок на флору и цитологию при ежегодном осмотре. Пришли результаты, немного в замешательстве: лейкоциты повышены, гр+ кокки ++( умеренное количество, в прошлом году не было). Мазок сдавала за день до овуляции. Жалоб нет. В следующем месяце планирую пролечить эктопию на...

Юлия

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-11-03T06:31:26+03:00

Здравствуйте, Юлия! Учитывая что слизистая влагалища не стерильна, в норме есть до 300 микроорганизмов, поэтому в мазке могут быть и полезные палочки, лактобактерии, и кокки, условно патогенная микрофлора. В такой ситуации если нет жалоб на зуд, жжение, выделения с неприятным запахом лечение обычно не рекомендуют. Если жалобы есть рекомендуют дообследоваться, сдать более расширенный анализ фемофлор или флороценоз, чтобы понимать что лечить. В мазке на онкоцитологию без атипичных клеток, шейка в отношении онкологии здорова. Если не сдавали в рамках скрининга шейки матки рекомендуют сдавать ПЦР на вирус папилломы человека высокого онкогенного риска не менее 14 типов. Для лечения эктопии такой мазок не противоказание, другой момент а нужно ли, эктопия это не патология, и деструктивное лечение не рекомендуют, если нет контактных Кровянистых выделений, обильных составляющих дискомфорт слизистых выделений.

Question 14

Какое лечение необходимо

6 ответов

3 ноября 2025

Сдала мазок на микрофлору лейкоциты 18-16-24, эпителий плоский 15-10-14, микрофлора кокковая, перед этим проставила 7 свечей Дляженс,, незначительное жжение, через 3-4 дня выделения молочного цвета , еще через 3-4 дня покраснение , жжение

Оксана

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-11-03T06:34:19+03:00

Здравствуйте, Оксана! Рекомендовать лечение по данному мазку не совсем рационально, так как количество лейкоцитов не повышено, кокковая флора может быть нормой в Менопаузе/перименопаузе, за счёт дефицита эстрогенов, снижение выработки гликогена вагинальными клетками. В такой ситуации рекомендуют сдать более расширенный анализ, фемофлор или флороценоз, чтобы понимать что лечить. Гиперемия (покраснение), жжение может быть связано с дефицитом эстрогенов, в такой ситуации рекомендуют эстрогены местно, например овестин крем 1 аппликатор во влагалище на ночь 14 дней.

Question 15

Пульстерапия и критические дни

3 ответа

3 ноября 2025

Здравствуйте. С 05.11 должна проходить пульстерапию в связи с обострением рассеянного склероза, и в этот же период должны начаться месячные. Можно ли проводить пульстерапию в месячные и не повлияет ли это на их обильность?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-11-03T06:07:30+03:00

Здравствуйте. Проведение пульс-терапии (введение больших доз кортикостероидов, например метилпреднизолона) во время менструации не противопоказано. Эти препараты не влияют напрямую на гормональный цикл и не нарушают наступление или завершение месячных. Иногда на фоне лечения возможны незначительные колебания цикла: месячные могут начаться чуть раньше или позже, стать немного обильнее или, наоборот, скуднее. Это связано с влиянием гормонов на сосуды и обмен веществ, но обычно такие изменения кратковременны и не требуют отмены терапии. При рассеянном склерозе пульс-терапию проводят по строгим показаниям, и прерывание курса из-за менструации не рекомендуется, если нет выраженного ухудшения самочувствия или сильного кровотечения. Обычно для снижения дискомфорта в этот период назначают препараты, поддерживающие водно-солевой баланс, и корректируют питание, чтобы уменьшить отечность. Если во время терапии кровотечение становится значительно более обильным, чем обычно, или появляются боли внизу живота, головокружение, слабость, стоит обсудить это с лечащим неврологом и гинекологом. В целом менструация не является препятствием к проведению пульс-терапии, а влияние лечения на цикл минимально и обратимо.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме