Онлайн консультация гинеколога

Question 1

27 мая

Добрый день.С момента менструаций у меня ужасная кожа-большие подкожные прыщи на спине и шее,жирная кожа лица и быстропачкающаяся голова.Сейчас мне 37 лет,проблема так и не ушла,гормоны сдавала-всё было в норме.После родов врач назначил мне пить Диане -35(пила их лет 8)они...

Таня, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-27T17:30:12+03:00

Здравствуйте. Кок можно принимать очень длительное время, можно принимать много лет подряд, Диане 35 это очень хороший препарат, если во время его приёма был положительный эффект и если сам препарат Вы хорошо переносили, то можете опять начать его приём

Question 2

Короткая шейка

5 ответов

27 мая

Здравствуйте! Беременность 33,6 сделала узи, сказали очень короткая шейка и уже сказали открывается внутренний зев. На сколько это опасно на таком сроке? Документ прикрепляю

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Текеева Алина Наурузовна · Answer · 2026-05-27T17:11:51+03:00

Здравствуйте, не переживайте. Приложите пожалуйста протокол УЗИ, чтобы можно было оценить ситуацию , и дать соотвественно вашей ситуации рекомендации. Если даже шейка укорочена , то вероятность доносить есть всегда

Question 3

Планирование беременности при СПКЯ

5 ответов

27 мая

Добрый день.Мне 36 лет, лишний вес (83 кг при росте 160),подтвержденный диагноз СПКЯ, повышенный инсулин при нормальном уровне глюкозы, цикл нерегулярный, последний год большие задержки. Ранее периодически выписывали врачи дюфастон, на отмене приходили месячные. В настоящее...

Татьяна

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2026-05-27T17:25:12+03:00

Здравствуйте, Татьяна
Я так поняла, что Вы 10 дней принимали Дюфастон. После последней таблетки прошло две недели, менструации нет.
В такой ситуации в первую очередь надо исключить беременность.
Для этого выполнить мочевой тест на беременность или сдать анализ крови на ХГЧ.
Если беременности нет, то следующим пунктом надо выполнить УЗИ матки и придатков, оценить ситуацию на данный момент.

Question 4

Киста яичника

5 ответов

27 мая

Здравствуйте! В прошлом цикле на узи была обнаружена киста, однако дискомфортные ощущения были уже давно периодически, скажите, судя по узи, это недавняя киста или застарелая цистоаденома?Какие шансы на лечение без операции?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2026-05-30T02:09:31+03:00

Здравствуйте.
По этому УЗИ больше всего похоже именно на обычную функциональную (ретенционную) кисту. Об этом говорят ее признаки: тонкостенная, однокамерная, с однородным жидкостным содержимым, без перегородок, без солидных включений, без кровотока, O-RADS 2. Именно так чаще всего выглядят доброкачественные функциональные кисты, которые нередко исчезают самостоятельно за 1–3 цикла. По одному этому УЗИ определить «давность» кисты невозможно. Но если бы речь шла о типичной цистаденоме, обычно в заключении не писали бы «наиболее вероятно ретенционная киста» и не ставили бы O-RADS 2. Шансы обойтись без операции высокие. При кисте ~ 5 см стандартная тактика - контроль УЗИ в динамике. Большая часть таких кист у женщин репродуктивного возраста регрессирует самостоятельно. И еще важный момент: периодические неприятные ощущения, которые были давно, не доказывают, что именно эта киста существовала все это время. Функциональные кисты появляются и исчезают, а боли внизу живота могут иметь и другие причины.

Question 5

Плохой рост ХГЧ на раннем сроке

6 ответов

27 мая

Добрый день! Последние месячные 7 апреля, 14 мая 2 яркие полоски на тесте, на узи была 18 мая (прикрепила узи) 23 мая сдала ХГЧ - 52409 27 мая -67428 Переживаю из за малого увеличения хгч, на узи только 1 июня Ничего не болит, выделений нет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ярбалаева Назира Назретдиновна · Answer · 2026-05-27T16:39:36+03:00

Здравствуйте!
Прирост ХГЧ отличный, при таких цифрах его рост может замедляться и это норма .

Закон, что ХГЧ должен удваиваться каждые 48-72 часа, действует пока уровень ХГЧ низкий (1000-1500).
Цифры говорят о нормальной маточной беременности.
В таких случаях динамику уже рекомендуют отслеживать по УЗИ, а не по уровню ХГЧ.

Question 6

Выделения из влагалища

5 ответов

27 мая

Дискомфорт во время полового акта , запах, выделения

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2026-05-27T16:31:34+03:00

Здравствуйте, возможно произошло нарушение микрофлоры влагалища . Обычно в подобных ситуациях рекомендуется сдать Фемофлор 16 и по нему определиться с тактикой лечения, если такой возможности нет , то возможно использование Клиндацина б пролонг вагинально 6 дней

Question 7

Гиперплазия вульвы/ фотодинамическая терапия

5 ответов

27 мая

здравствуйте прлучила заключение:" гиперплазия слизистой оболочки вульвы с участками итраэпиталиальной неоплазии низкой степени LSIL(SIN-1) на фоне хронического воспаления."Участки атипичных клеток эпиталия занимают 1/3 толщины многослойного плоского эпителия.ВПЧ не...

Валя

Вопрос закрыт

Нассер Наталия Владимировна · Answer · 2026-05-27T17:06:01+03:00

Валя, здравствуйте!
VIN 1 (LSIL) не требует активного лечения, особенно если нет жалоб и ВПЧ не обнаружен. Рекомендована выжидательная тактика и регулярные осмотры каждые 6 месяцев.
Возможно, Вам рекомендовали ФДТ, так как планируете беременность.
По полису ОМС получить услугу возможно, так как это относится к высотехнологичной помощи. Надо взять направление от лечащего врача и пройти врачебную комиссию, которая должна согласиться с медицинскими показаниями.
Если ваш врач считает ФДТ необходимой, он может инициировать этот процесс.
Но если комиссия решит, что стандартная тактика наблюдения более уместна, в направлении могут отказать.

Question 8

Переодически жжение после мочеиспускания,тянущие боли в лобке, дискомфорт

5 ответов

27 мая

Здравствуйте, периодически, возникает жжение после мочеиспускания, половой жизнью не живу более двух лет,тянущая боль в лобке и вульве, дискомфорт,когда лежу нормально,при ходьбе усиленно становится,последний раз боли сильнее были,ну я и сама простудилась,есть выделения как...

Катя, Владимир

Вопрос закрыт

Кильдибекова Александра Андреевна · Answer · 2026-05-27T15:58:17+03:00

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, жидкостную цитологию необходимо обязательно сдавать раз в год, даже если визуально на осмотре шейка матки была чистая. Эффективного лечения впч на настоящий момент нет, при хорошем иммунитете 33 тип возбудителя самостоятельно элиминируется из организма. По мазку на оценку микрофлоры влагалища-фемофлор абсолютный нормоценоз нарушения микрофлоры не выявлено. При периодических болях в области лобка, вульвы можно рекомендовать проведение ультразвукового исследования органов малого таза на 5-7 день менструального цикла для исключения органической патологии, в частности варикозное расширение вен малого таза. Если по результатам узи гинекологическую патологию можно будет исключить, то необходима консультация уролога, оценка уродинамики, узи органов мочевыделительной системы. При отсутствии явных причин дооследование у невролога.

Question 9

Плохой мазок на онкоцитологию, впч

5 ответов

27 мая

По результатам ежегодного гинекологического скрининга обнаружили нехорошие изменения в мазке на онкоцитологию. Также, сдала общий мазок, фемофлор, пцр впч. Помогите пожалуйста расшифровать результаты анализов и примерно обозначить дальнейшую тактику ведения. Очень...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белеткова Анна Константиновна · Answer · 2026-05-27T15:39:14+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. По результату фемофлор имеется условно патогенная микрофлора которая в норме может быть во влагалище, при отсутствии жалоб никакое лечение не требуется. По поводу цитологии данное заключение указывает на атипические клетки неясного Генеза – плюс ко всему при наличии ВПЧ рекомендована кольпоскопия(метод при котором под микроскопом производят осмотр шейки матки на выявления патологических участков)
Если там все будет хорошо то следующий контроль анализов через один год .

Question 10

Выделения после месячных

5 ответов

27 мая

Второй цикл подряд месячные идут очень долго В том месяце дней 10, в этом месяце уже 12й день Не могу сказать, что выделения обильные и требуют носить прокладки. Но все равно есть. В том месяце сделала узи. Сдала анализы. Приложила. Ребенку год, не кормлю. Десятый цикл после...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Нассер Наталия Владимировна · Answer · 2026-05-27T16:18:26+03:00

Анастасия, здравствуйте!
По узи , действительно, патологии не описано.
Значит, надо исключать гормональные причины:
нарушения овуляции;
недостаточность прогестерона;
нарушение работы щитовидной железы.

На 3- 5 день цикла сдать анализы: лг, фсг, пролактин, свободный тестостерон, ттг, витамин Д, ферритин.
Напишите, пожалуйста, рост, вес и обхват талии.

Question 11

Эндометриоз, стоит ли ждать?

2 ответа

27 мая

Добрый день, мне поставили внутренний эндометриоз, давно, лет в 35, на данный момент 41 год. Назначали жанин (после удаления полипов), но он мне не очень пошел, плохо воспринимался и я перестала его пить, потом забеременела, после успешной беременности, перешла на новоринг, с...

Светлана, Реутов

Вопрос закрыт

Нассер Наталия Владимировна · Answer · 2026-05-27T17:34:41+03:00

Да, верно.
Но это фолликулярная киста. Она доброкачественная и регрессирует самостоятельно.
Для разрешения сомнений рекомендую очный осмотр гинеколога. Если нужно будет дополнительное исследование, Вам порекомендуют и дадут направление.

Question 12

Плохой рост хгч

6 ответов

27 мая

17.05 хгч 9019.05 хгч 24321.05 хгч 50127.05 хгч 2036Какие шансы на благополучную беременность?

Ольга

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-27T15:13:13+03:00

Здравствуйте. Это хороший прирост ХГЧ, даже не переживайте, Всё в порядке, больше этот показатель можно не сдавать, Это уже не будет информативно, можно рекомендовать пройти УЗИ малого таза Через несколько дней и всё должно быть видно

Question 13

Эндометриоидные Кисты обоих яичников

4 ответа

27 мая

С февраля пр май 2026г. перед месячными заболевала простудой, была незначительная задержка 2-3 дня. В этом месяца обошлось без простуды, но беспокоите задержка( на 27.05. Уже 11 дней) и отрицательные тесты. Обращаясь к гинекологу, на узи увидели 2 кисты, одна 5см, другая 3см....

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Гринева Алена Владимировна · Answer · 2026-05-27T15:13:53+03:00

Наталья, Здравствуйте!
по результату узи малого таза выявлены наиболее вероятно функциональные кисты яичников, это явилось причиной задержки менструального цикла. Причиной формирования таких кист может быть ановуляторный цикла. Учитывая небольшую толщину эндометрия, овуляции в этом цикле не было. Причиной ановуляции могло быть простудное заболевание.
Не переживайте, пройдите рекомендованный врачом курс противоспалительной терапии и сделайте контроль узи на 5-7 день цикла.
Оперативное лечение осуществляется в редких случаях, если образования увеличиваются в размере, дают выраженный болевой синдром и сохраняются длительно время.

Question 14

Преинвазивный рак шейки матки

3 ответа

27 мая

Здравствуйте! Неожиданно обнаружила Hsil, и впч 16 тип(нагрузка 6.3) В гос.пол-ке в 2025 году онкоцитология была nilm, через 7месяцев (апрель 2026) cin1. В том же месяце(апрель2026) по жидкостной цитологии выявили hsil cin2-3. После кольпоскопии и всех анализов сделали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-05-27T14:25:34+03:00

Добрый день.
По результату гистологического исследования выявлена именно дисплазия тяжёлой степени (CIN3), которая является предраковым состоянием и относится к HSIL (интраэпителиалтное поражение высокой степени).
Одним захватом конус сделать не всегда представляется возможным (редко, но бывает) особенно если зона поражения обширная. При проведении конизации шейки матки, края начинают кровоточить. Мы их прижигаем, чтобы остановить кровотечение и в этих же краях может быть дисплазия, которая "погибла" при прижигании. Также при проведении конизации мы для контроля выполняем кольпоскопию, чтобы понять, все ли подозрительные ткани были срезаны. Если же нет, то мы их не можем оставить и дорезаем, и получаются ещё кусочки.
Также раскусковать материал могут и врачи патологоанатомы.
Таким образом, если при повторном исследовании будут выявлены отклонения, то действительно может потребоваться повторная конизация шейки матки. Но учитывая тот факт, что женщина уже состоит на учёте у онкогинеколога, то все же конизацию лучше проводить в условиях их учреждения.
Есть большая вероятность, что клеток с признаками дисплазии по контрольным анализам не будет, и конизация не понадобится.

Question 15

Сбой менструального цикла

5 ответов

27 мая

Здравствуйте, уважаемые врачи!Я длительное время принимаю Клайру, в последнее время стала замечать, что менструация идет не обильная В апреле месяце делала отсрочку с помощью Клайры, новую упаковку начала пить с 8 таблетки (но на отсрочке шли скудные выделения три дня) На...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-05-27T13:53:57+03:00

Здравствуйте
Такая ситуация может наблюдаться в норме. Кровотечение отмены может наступить при приеме первых таблеток новой упаковки.
При длительном приеме КОК эндометрий тонкий, где кровотечение отмены (менструация) наблюдается в виде скудных мажущих выделений

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме