Онлайн консультация гинеколога

Question 1

23 октября 2025

Здравствуйте! Беременность 37 недель, несколько недель обильные белые выделения, периодически зуд и жжение. Была у врача, брали мазки. Назначали свечи с хлоргекседином, и пимафуцин. Я ставила эти свечи, стало лучше, выделений стало меньше, но полностью не исчезли. Жжение ещё...

Анастасия

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-10-23T23:25:25+03:00

Здравствуйте, Анастасия.
Мазок в такой ситуации, к сожалению, обладает низкими чувствительностью и специфичность.
Судя по характерным симптомам, которые действительно характерны именно для кандидозного вульвовагинита, а также частично положительный ответ на противогрибковую терапию (хоть и не первой линии, но все же), действительно в такой ситуации было бы логично предположить кандидоз. Но — если бы не результат кольпотеста. Дело в том, что при классической «молочнице» pH максимально низкий, среда кислая. А вот такое изменение характерно для «комбинированного» нарушения микрофлоры (чаще всего - бактериальный вагиноз + кандидоз). И терапия в такой ситуации обсуждается тоже комбинированная (в одно средстве и от бак. вагиноза вещество, и от кандиды, притом - безопасное для малыша). Обычно предпочтение отдают препарату Клиндацин Б пролонг в виде крема (шестидневным курсом, согласного клиническим рекомендациям).

Question 2

Кровотечение отмены при димиа постоянные

3 ответа

23 октября 2025

Принимаю Димиа, принимала около 1,5 года прекращала, и начала снова пью 6 месяц. Второй месяц кровотечение периодически проходит вчера за неделю до предполагаемого начала, случилось обильное кровотечение. Сдавала анализы в апреле так и не дошла до гинеколога. Предполагаю что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-10-23T23:47:32+03:00

Обычно если хотят сохранить гормональную комбинацию в плане гестагенового компонента, а это было бы рационально, обсуждают переход на Ярину.

Question 3

Повышенные лейкоциты (17-27) в цервикальном канале

5 ответов

23 октября 2025

Добрый вечер! Сдала мазок, в цервикальном канале - повышенные лейкоциты (17-27), во влагалище - лейкоциты (4-8). Мазок сдан - 19.10 числа, сегодня при подмывании в душе появились неприятные ощущения (жжение). Прочитала что это может быть легкое воспаление. Врач гинеколог на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2025-10-23T23:03:49+03:00

Здравствуйте.
В мазке на флору действительно повышены лейкоциты в цервикальном канале.
Повышение лейкоцитов может отмечаться в разные дни цикла., это не расценивается как воспаление, если женщину не беспокоит зуд, жжение, выделения.
Если что-то из вышеперечисленного беспокоит женщину , тогда этот расценивается как воспалительный процесс.
В такой ситуации может быть эффективен Макмирор Комплекс., используется он на ночь по 1 свече вагинально в течение 8 дней. На момент использования свечей рекомендуется половой покой, в менструации не используется.
Партнёру, если ничего не беспокоит, ничего не требуется.
Данная ситуация может происходить по причине снижения иммунитета, простудных заболеваний, приёма антибиотиков, смены климата, нарушения микрофлоры влагалища.
Из средств для интимной гигиены для поддержания флоры можно рекомендовать Гинокомфорт гель для интимной гигиены, Эпиген гель интим.

Question 4

Белые выделения

4 ответа

23 октября 2025

Здравствуйте,сегодня появились белые выделения «фото прикреплю» не кремообразные,больше напоминающие туалетную бумагу .Каких-то симптомов ,ощущений , запаха нет . Три дня назад была овуляция .Переодические бывает проблема с лактобактериями ,для этого пользовалась ацилактом....

Екатерина

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-10-23T22:39:23+03:00

Здравствуйте.
Подобные выделения (в некотором роде комковатого, творожистого вида) могут наблюдаться и в случае колебаний гормонального фона и нормальных колебаний наших выделений (в норме, иными словами), так и могут быть симптомом вульвовагинального кандидоза. Это — не нечто «страшное» совершенно, это - по сути избыточное размножение грибов рода Кандида, которые и так всегда во влагалище живут. Но при кандидозе выделения обычно сопровождаются дискомфортов/жжением/зудом.
В идеале в таком случае целесообразно сдать анализ для комплексной оценки микрофлоры для его подтверждения и исключения других инфекций (это, например, Фемофлор скрин или Флороценоз NCMT).
При этом состоянии, если оно подтверждается, обычно рекомендуется «противогрибковая» терапия: либо пероральная, либо — местная (оба варианта одинаково эффективны, здесь — на выбор самой женщины, но после перорального приема эффект развивается чуть медленнее).
Оьычно речь о пероральном однократном приеме Флуконазола. Либо можно использовать местные препараты в виде свечей или вагинальных таблеток, например, клотримазол суппозитории вагинальные шестидневным курсом.
Никакого «второго этапа» после лечения в виде лактобактерий или свечей с молочной кислотой в этом случае использовать не нужно, они только провоцируют рецидив, т. к. грибы лучше чувствуют себя именно в кислой среде (в отличие от других нарушений микрофлоры).

Question 5

Спираль Мирена

1 ответ

23 октября 2025

Здравствуйте.8 октября поставила спираль Мирена. Сделали сразу же узи чтобы проверить правильность установки, спираль стояла четко.Ничего не беспокоило.15 октября провели осмотр и узи,которое показало небольшое опущение спирали от дна матки вниз.Врач порекомендовала пожить...

Кристина, Воронеж

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2025-10-23T22:16:27+03:00

Кристина, здравствуйте.
Можно предположить, что идёт адаптационный период, то есть привыкание организма к ВМС Мирене.
В среднем длится привыкание от 1-6 месяцев, у всех по разному.
Если женщина не меняет полную прокладку каждый час или два, выделения носят скудный, мажущий характер, то это допустимые выделения на спирали Мирене.

Question 6

Замершая беременность

4 ответа

23 октября 2025

Добрый день!Мне 36 лет, около года не могла забеременеть, в итоге после проверки проходимости труб и приема КОК (3 месяца) получилось забеременеть! Это моя вторая и очень долгожданная беременность. Встала на учет в 9 недель, сдавала все плановые анализы и узи, всё было в...

Вера, Москва

Вопрос закрыт

Даллакян Арусяк Антоновна · Answer · 2025-10-24T13:00:42+03:00

Это уже очень хороший признак!

Кариотипы сдаются у абсолютно здоровых родителей больше для поиска участков маленьких отклонений, который у самого человека к болезням никогда не приведут, но если и Вы, и муж эти маленькие поломки имеете оба одновременно, то у плода может оказаться сразу два сломанных гена.

Но стоит отменить, что кариотип совсем не первоочередное обследование в указанной ситуации.

Question 7

Сгустки после МА

5 ответов

23 октября 2025

Добрый вечер! 14.10 были выпиты 3 табл мифепрестона( 200 мг) 15.10 мизопростола ( 800 мг) выделения шли без болей совершено, обильные, прошли 22.10 окончательно, 23.10 на 9-й день прошла контрольное УЗИ, врач сказал , что плодное яйцо вышло, но остались сгустки , 0,4-0,5 см....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зеленкевич Надежда Сергеевна · Answer · 2025-10-23T21:41:24+03:00

Здравствуйте, как правило для более точной оценки рекомендуется проходить узи на 14 день после ма, главное что плодное яйцо вышло и нет остатков, небольшие сгустки могут выйти в ближайшие дни или уже с менструацией. Причины образования полипов и миом другие, как правило наличие сгустков к ним не относятся.

Question 8

ИЦН, серкляж, операция

4 ответа

23 октября 2025

Добрый день! Сегодня сделали серкляж. Днем врач сказала выпить утрожестан, а вечером сказала вставляй. Мне что боязно, швы же свежие там еще . Как правильно поступить

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зеленкевич Надежда Сергеевна · Answer · 2025-10-23T21:45:37+03:00

Зеленкевич Надежда Сергеевна

Как правило страшного в этом ничего нет.

Question 9

Повышенный тестостерон и пролактин, большая задержка месячных

5 ответов

23 октября 2025

Я девушка, мне 24 года. На данный момент принимаю КОК Джесс уже шесть месяцев.До приема КОК Джесс, мой цикл всегда был нерегулярный, но год назад, в 23 года, он стал еще более нерегулярным, месячные задерживались как минимум на месяц. Появились огромные прыщи по лицу. В этот...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-10-23T21:43:28+03:00

Здравствуйте, Кристина! Абсолютно согласна с мнением 3 врача. Нерегулярный цикл, мультифолликулярная структура яичников на УЗИ, повышение андрогенов говорит за классический тип синдрома поликистозных яичников. Заболевание хроническое гормональнозависимое, вылечить не возможно, все верно, только корректировать цикл и проявление повышения тестостерона (в Вашей ситуации прыщи) приемом гормонов
Поэтому если в целом Джес хорошо переносите препарат можно продолжать длительно до планирования беременности. Если продолжать прием не хотите, можно отменить, если Менструация начинается самостоятельно чаще чем раз в 3 месяца, ничего не принимать, если не начинается раз в 3 месяца стимулировать приемом препаратов Прогестерона. Состояние кожи можно корректировать приемом антиандрогенов, например, спиронолактон. Но препарат имеет свои побочные эффекты, поэтому повторюсь, если Джес хорошо переносите оптимально продолжать прием Джес. Если выставляют диагноз спкя обязательно должен быть проведен глюкозотолерантный тест, для исключения нарушения углеводного обмена, что часто сопровождает спкя, кровь на холестерин, триглицериды, при нормальных показателях контроль глюкозотолерантного теста каждые 2 года. Коварность спкя что могут нарушения обмена веществ, поэтому да, девушка из худенькой через несколько лет может прийти с ожирением, поэтому так важно контролировать питание и физические. Пролактин был повышен за счёт активного, не макропролактина. Но учитывая что нормализовался самостоятельно, вероятно был стрессовый, Джес не влияет на снижение Пролактина. Поэтому учитывая что диагноз 3 доктором установлен, грамотно обозначена дальнейшая тактика, для себя определить продолжаете прием кок или отменяете, и с проблемой кожи обращаетесь к дерматологу.

Question 10

Что показано на фото узи?

5 ответов

23 октября 2025

Бывшая девушка парня тыкает этим снимком узи и говорит что беременна, этот снимок узи может говорить о беременности? Больше ничего не показывала

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ягумова Асиет Шихамовна · Answer · 2025-10-23T21:26:43+03:00

Здравствуйте. Для подтверждения беременности, необходимо сдать анализ хгч. Это достоверный метод диагностики беременности на ранних сроках. Фото ещё ни о чем не говорит,. По узи плодное яйцо видно с 5 недели.

Question 11

Жжение от утрожестана

5 ответов

23 октября 2025

Добрый день!У меня примерно 5 недель беременности.Хгч был позавчера 834, сегодня 2213.На следующей неделе пойду на узи.Вчера мне посоветовали Утрожестан, так как увидела немного коричневатых выделений. Я вставила вчера утром одну свечу, и через четыре часа началось жжение на...

П

Вопрос закрыт

Мавлянова Малика Фарходовна · Answer · 2025-10-23T20:52:23+03:00

Здравствуйте! Да , такое очень часто встречается при вагинальном способе приема препарата, в таких случаях обычно рекомендуется прекратить ставить свечи во влагалище, и вместо этого их нужно принимать внутрь ( пить) также 2 раза в день. Также если есть коричневые выделения, добавляют кровоостанавливающие препараты Транексамовой кислоты по 500 мг три раза в день до 3-4х дней

Question 12

Менструация

5 ответов

23 октября 2025

Здравствуйте. Принимаю белару 5 месяц, обычно после приёма последней таблетки, начиналась менструация на 3-4 день, в прошлый месяц уже в конце упаковки, один день забыла выпить таблетку , выпила на второй день сразу утром, когда вспомнила, и так получилось, что последнюю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мавлянова Малика Фарходовна · Answer · 2025-10-23T20:45:27+03:00

Здравствуйте! Если выделения с приемом кок уменьшаются в объеме и становятся меньше по дням -это означает, что препарат вам хорошо подходит, на фоне препарата эндометрий нарастает не так много, поэтому объем выделений не такой большой. Что касается менструации ( в данном случае кровотечения отмены) , то обычно оно начинается в течении 7 дней после приема последней таблетки

Question 13

Беременность

5 ответов

23 октября 2025

Беременность 4.5 недель. По узи желточный мешок, эмбриона пока не видно, рекомендовано повторить через 10 дней. В течении недели скудные светлокоричневые выделения и периодическое потягивание внизу живота. Врач на узи сказала Утрожестан 2 раза в сутки. Предыдущие...

Анна

Вопрос закрыт

Мавлянова Малика Фарходовна · Answer · 2025-10-23T20:34:14+03:00

Здравствуйте! То, что на узи видно желточный мешок-это уже благоприятный признак, скоро появится и эмбрион, просто срок еще для его визуализации маловат. Такого рода выделения расцениваются как угроза прерывания беременности, лечение назначили верно, при недостаточности двух капсул утрожестана можно увеличить до трех. Также обычно назначают препараты на основе Транексамовой кислоты, они уменьшают объем выделений

Question 14

Необходимо ли делать внутриматочное вливание препарата Дэринат?

5 ответов

23 октября 2025

Здравствуйте! Год назад у меня была обнаружена нулевая степень дисплазии (койлоцитоз был). Имелся ВПЧ 18 типа. Сделали вапоризацию ( в заключении еще есть слова экспизация и аблация). После этого прошел год, на очередном приеме врач сказала о необходимости провести...

Евгения, Краснодар

Вопрос закрыт

Мавлянова Малика Фарходовна · Answer · 2025-10-23T20:49:39+03:00

Здравствуйте! Лечить хронический эндометрит если ближайшее время не планируете беременность не нужно. Данный препарат не обладает доказанной эффективностью, для лечения хронического эндометрия обычно используют антибактериальные препараты широкого спектра действия ( Джозамицин, Доксициклин). Учитывая, что ближайшее время беременность не планируете, лечение на данный момент не требуется

Question 15

Ранний срок беременности

5 ответов

23 октября 2025

Добрый день. Подскажите, очень переживаю, нормальный ли прирост хгч? Последние месячные начались 7 сентября, какой срок не знаю. На узи увидели плодное яйцо, но не увидели эмбрион.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2025-10-23T20:28:09+03:00

Здравствуйте.
Прирост ХГЧ хороший. Если нашли по УЗИ малого таза плодное яйцо, то ХГЧ не рекомендуется больше сдавать, это не несёт теперь информативности.
То, что не видно эмбриона, такое бывает, особенно при поздних овуляциях. Рекомендуется контроль УЗИ малого таза через 10-14 дней для оценки сердцебиения эмбриона.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме