Онлайн консультация гинеколога

Question 1

Нужно ли делать проверку труб после внематочной беременности перед следующим планированием?

23 октября 2025

Добрый день! В апреле 2024 года делала проверку маточных труб методом гсг (трубы проходимы) в декабре 2024 года случилась внематочная беременность с удалением правой трубы. Риск сказали спаечного процесса есть, но во время операции он был небольшой у меня и еще во операции...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Руденко Евгения Эдуардовна · Answer · 2025-10-23T14:45:13+03:00

Здравствуйте
В официальных рекомендациях нет такой информации, которая бы подразумевала обязательно проверку проходимости маточной трубы после внематочной беременности в анамнезе

Как правило, повтор внематочной беременности – крайне редкий случай
И дело в том, что даже при проходимости маточной трубы, внематочная беременность всё же может случиться

Поэтому моё мнение, что вам нужно спокойно планировать беременность без этого дополнительного обследования

Question 2

Кровяные выделения

5 ответов

23 октября 2025

Здравствуйте! 2 дня назад задавала вопрос У меня болезнь спкя . Отсутствуют месячные около года , сейчас активно восстанавливаю режим , сбрасываю вес . Неделю назад была очень сильная физическая нагрузка , поднималась на 4 этаж раз 10 и также спускалась , при этом носила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Файзуллина Регина Радиковна · Answer · 2025-10-25T08:04:33+03:00

Файзуллина Регина Радиковна

Пожалуйста, и вам )

Question 3

Планирую беременность. Ставят под вопросом поликистоз

4 ответа

23 октября 2025

Здравствуйте. Мне 32 года. С циклом у меня все было всегда в порядке до 2016 года: переехала в Питер, стресс, переедания и не было пол года месячных. С тех пор мне поставили диагноз олигоменорея и я пила кок Линдинет и потом Димиа.3 месяца назад пришла к гинекологу с желанием...

Мариина

Вопрос закрыт

Мартынова Юлия Олеговна · Answer · 2025-10-23T14:59:48+03:00

Нет , данный препарат только улучшает состояние яичников и повышает шанс на овуляцию ( это витамины )

Question 4

Обильные месячные

4 ответа

23 октября 2025

Беспокоят обильные месячные на 4-5 день цикла. По гормонам все в норме. Цикл 25-26 дней. Сегодня была на узи, обнаружили образования и несоответствие эндометрия. на прием к врачу только 1 ноября. Хотелось бы узнать расшифровку результата узи.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-10-23T14:29:52+03:00

Здравствуйте, Мария.
Судя по крайне пышному и действительно не соответствующему дню цикла эндометрию (в идеале должно быть не более 7 мм на фоне отсутствия аномальных по частоте/количеству кровянистых менструальных выделений) нельзя исключить в такой ситуации патологию эндометрия, а именно - гиперплазию эндометрия.
Это такое состояние, когда эндометрий не может полноценно секреторно трансформироваться и отторгаться с менструацией. Из-за чего она становится нетипичной по характеру. В такой ситуации 1) состояние это должно быть окончательно диагностировано только гистологически (узи его лишь подозревает, «поставить диагноз» можно лишь оценив клетки эндометрия в микроскоп после их забора из матки), сделать это можно либо в ходе РДВ - раздельного диагностического выскабливания, либо - аспирационной биопсии эндометрия (что в молодом возрасте более предпочтительно обычно). 2) важно именно по гистологии получить ответ, потому что гиперплазия бывает с атипией и без атипии. Чаще всего, к счастью, без атипии, но исключить ее может лишь та же гистология. Потому важно ее сделать (или путем аспирации эндометрия амбулаторно «на кресле», или, если есть факторы риска рака эндометрия (обычно это - мерименопауза, ожирение и проч.), то с помощью РДВ.

Question 5

УЗИ плода 26 недель

2 ответа

23 октября 2025

Добрый день . Подскажите , пожалуйста , все ли в порядке с показателями плода по узи ? Все ли в норме? БпР : 62мм, ОГ:231мм, ОЖ:198 мм, длина бедренной кости :46 мм, предполагаемая масса : 745 гр

Лина

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-10-23T15:45:55+03:00

Это - буквально пограничный с нормой вес. Видите, в конце доктор пишет: «Предполагаемая масса плода составляет 3 процентиль, окружность живота составляет 2,6 процентиль». Вот об этом и речь. Врач уже на аппарате все в процентили «перевел», 3 процентиля - это та самая граница, меньше нее - подозревают ЗРП, больше - скорее физиологически маленького малыша. Таким образом, пока ничего страшного и критичного нет, параметры такие считаются пограничными, важна дальнейшая динамика, как будет расти малыш дальше.

Question 6

Плохие анализы мочи

3 ответа

23 октября 2025

Добрый день. Беременность 10 недель. Недавно лежала на сохранении (ретрохориальная гематома). Сейчас анализ мочи показал: слизь (в умеренном количестве), бактерии (в большом количестве). Сдала анализ мочи на идентификацию культур и тот показал: Е-coli 10*6 Staphylococcus...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-10-23T14:04:18+03:00

Здравствуйте.
Такая ситуация расценивается как бессимптомная бактериурия беременных: когда в посеве мочи обнаруживается бактерия в титре более 10*5. Если при этом исключена погрешность в сборе мочи для анализа (и потому обычно рекомендуется сдать именно два анализа мочи, выявленная бактерия должна подтвердиться дважды). Это нельзя «подцепить», это - наши собственные условно-патогенные бактерии, они у многих в моче есть. Просто именно у беременных это - фактор риска инфекций в будущем и потому требует коррекции. Сейчас же это - не заболевание, а его фон, фактор риска, не более.
Само по себе это - не заболевание, это - лишь фактор риска, который и выявляется для того, чтобы быть скорректированным вовремя и снизить вероятность инфекционных осложнений для мамы и малыша. Сдается посев мочи не просто так именно в 1 триместре и лечиться это состояние адекватно должно сразу же по факту выявления. Обычно препаратом выбора является однократный прием Могунала (фосфомицина), согласно инструкции. Фосфомицин безопасен и официально разрешен с первого же триместра, он «работает» практически исключительно местно в мочевом пузыре, не всасываясь в системный кровоток и «не доходя» банально до плода.
По изменениям же в почках на узи предметнее сориентирует именно нефролог или уролог.

Question 7

Повышенный уровень фибриногена в 1 триместре

4 ответа

23 октября 2025

Добрый день. Беременность 10.4 недель , пришел анализ крови - повышенный уровень фибриногена (4.91 г/л). Насколько это опасно и какой показатель крови возможно стоит сдать дополнительно чтобы была более четкая картина?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-10-23T13:57:04+03:00

Здравствуйте, понимаю ваши переживания, но хочу вас успокоить. Ничего критичного в этом нет.
При беременности показатели коагулограммы изменяются в сторону гиперкоагуляции ( сгущения крови), так как предстоят роды и кровопролития и организм вырабатывает больше факторов свёртывания. У беременных иные нормы. Так в третьем триместре Фибриноген в норме может быть до 7,5.
Это не опасно и лечения не требует

Question 8

Расшифровать анализы

5 ответов

23 октября 2025

Здравствуйте , сегодня 24 день цикла и я узнала , что беременна, но ПА был только два раза 12 день и на 16 деньКак так быстро тест мог показать , помогите разобраться.Сейчас лечу молочницу ставлю свечи флуимизин, прикреплю анализ.Мне их продолжать? Пью фолиевую и йод.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Юлия Олеговна · Answer · 2025-10-23T13:57:52+03:00

Здравствуйте

Вполне вероятно , что могла произойти ранняя овуляция , и на этом фоне тест уже показывает положительный результат . Вероятно беременность наступила от полового акта на 12 день цикла .

Свечи можете продолжать , они разрешены на ранних сроках , витамины так что стоит продолжить принимать , а именно :

Витамин D 2000 единиц в сутки
Фолевая кислота 400 мкг в сутки
Йодомарин 200 мкг в сутки

Question 9

Задержка и боли внизу живота

5 ответов

23 октября 2025

Здравствуйте! У меня нерегулярный цикл и мультифолликулярные яичники. Задержки, в целом, бывают. Сейчас задержка около 8 дней, но стала беспокоить боль в животе. Прошла узи, прикрепляю, ничего особо не нашли. После узи боль стала режущей внизу живота, обвела место, где...

Елена

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-10-23T13:49:17+03:00

Здравствуйте. По УЗИ действительно нет ничего страшного, просто не было овуляции и поэтому идёт задержка, боли внизу живота могут быть связаны с кишечником, также это может быть проявлением ПМС, если в течение 10 дней менструация не начнётся то можно вызвать её приёмом Дюфастона по одной таблетке два раза в день 10 дней

Question 10

Как-будто тонус…

3 ответа

23 октября 2025

Беременность 14 недель 4 дня. Лежала на боку правом, хотела перевернуться на левый бок, и когда переворачивалась, я почувствовала «странные» для себя ощущения, смотрю, а у меня матка как-будто колом стоит, справа бугорок, и твердый он… Что это? Это ребенок так лег? Я...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-10-23T13:53:07+03:00

Здравствуйте, Анна, понимаю ваши переживания, но хочу вас успокоить. Ничего страшного в этом нет и ничего делать с этим не нужно.
Матка это гладкомышечный орган и в ответ на изменение внутрибрюшного давления при изменение вами положения тела, мочеиспускании, физической нагрузке может кратковременно сокращаться и таким образом её становится видно.
Никакой угрозы малышу это не несёт

Question 11

СПКЯ - нет месячных

5 ответов

23 октября 2025

Добрый день! Гинеколог поставила СПКЯ Индекс массы тела у меня хороший, но все остальные симптомы данного синдрома есть: акне, выпадение волос, не могу сбросить вес до желаемого, постоянное желание сладкого, ОЧЕНЬ нерегулярный цикл , доходящий от 33 до 41 дней Гинеколог...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-10-23T13:45:47+03:00

Здравствуйте
Но представленным данным можно предположить спкя. Для постановки диагноза необходимо 2 критерия из 3. 1 - нарушение менструального цикла (присутствует), 2- гиперандрогения (по представленным анализам на гормоны явных критерий за СПКЯ нет, большинство исследований в норме). 3- характерные изменения по узи (увеличение объема яичников , количество фолликулов более 10 в срезе )- присутствует. 2 критерия имеется

При не планировании беременности вариантом лечения выступает прием кок с антиандрогенным эффектом, например, Белара , Хлое , Джес , Ярина
При планировании беременности другая тактика

Question 12

Корректность назначенного лечения по гинекологии

1 ответ

23 октября 2025

Здравствуйте. Прошу дать консультацию по вопросу корректности проводимого лечения. Обратилась к врачу со след жалобами: на протяжении полугода года после ПА возникали кратковременные мажущие выделения. Сами месячные идут длительно последние пол года доходит до 10-11 дней, не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2025-10-23T20:07:43+03:00

Максимова Елена Александровна

Будьте здоровы!

Question 13

Миома матки больших размеров

5 ответов

23 октября 2025

Здраствуйте на узи поставили миому матки , размер большой 49×45мм

Ирина

Вопрос закрыт

Белеткова Анна Константиновна · Answer · 2025-10-23T13:18:31+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не могли бы вы прикрепить результат узи. Необходимо понимать локализацию миоматозного узла, его кровотоки и от этого результата отталкиваться. Имеются ли у вас какие-то жалобы?
Миома тела матки является доброкачественным образованием,которое при отсутствии жалоб может наблюдаться в динамике по узи

Question 14

Выпила противозачаточные поможет ли

1 ответ

23 октября 2025

Здравствуйте,ночью с мужем был секс использовали презерватив. Ну в конце этого муж почувствовал что слетел,и из меня выходит смесь . Сразу же пошла в душ подмылась,потом приняла Постиланию. Выпила отец таблетку яи на след день вторую как было написано в инструкции через 12...

Гульназ

Вопрос закрыт

Зайцевская Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-10-30T12:58:42+03:00

Здравствуйте, при приеме экстренной контрацепции в первые 24 часа после полового акта, шанс на беременность практически нулевой, на своей практике ни разу не видела, чтобы беременность все же наступила, не переживайте

Question 15

Повышенный печеночный показатель при беременности

5 ответов

23 октября 2025

Здравствуйте. Месяц назад стал повышаться печеночный показатель ( 37ед/л). Отменили поливитамины. Из препаратов сейчас принимаю железо Сорбифер Дурулес по 1 таб в день, так как низкий Ферретин. И утрожестан по 200 мг в день из-за двух выкидышей на раннем сроке. Пересдала...

Виктория

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-10-23T13:07:28+03:00

Добрый день.
Да, обычно, рекомендуют приём.
Лучше отдать предпочтение Гептралу. Дозировку, обычно, рекомендуют по 400 мг 2 раза в день.
Также, рекомендуют к Гептралу добавить приём Урсосана или Хофитола по согласованию с лечащим врачом

Принято считать, что для развития плода данные препараты безопасны

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме