Онлайн консультация гинеколога

Question 1

30 сентября 2025

Здравствуйте, первый день последних месячных был 31 августа, со дня на день должны начаться, вчера был незащищённый акт, не уверена что попало внутрь. Новое пополнение пока не планировали, стоит ли перестраховаться и выпить Эскапел?

star-cry@mail.ru, Домодедово

Вопрос закрыт

Ягумова Асиет Шихамовна · Answer · 2025-09-30T20:34:28+03:00

Здравствуйте. Если менструации начнутся через пару дней, то нет смысла принимать экстренную контрацепцию. Беременность и так исключена. Эндометрий будет отторгаться, что препятствует зачатию. Не переживайте.

Question 2

Месячные после КС или кровотечение

4 ответа

30 сентября 2025

Доброго времени суток! Ситуация такая, на сегодняшний день ровно 48 дней со дня родов, а именно кесарева, шли обычные послеродовые выделения(сначала кровотечение яркое-алое, дальше коричнево-кровавые сгустки желеобразные , потом желтые и затем белые) получилось так, что не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-09-30T20:33:37+03:00

Первая менструация после родов действительно может отличаться от привычной: она часто бывает более длительной и обильной, чем раньше. У женщин, не кормящих грудью, кровотечение обычно укладывается в 5–10 дней.

Если сейчас идёт 6-й день и выделения уменьшаются, это считается нормальным. Допустимо, что первые месячные затянутся на 7–8 дней, иногда до 10. Постепенно цикл должен стабилизироваться, и длительность менструаций вернётся к привычным 4–6 дням.

Тревожными признаками будут: кровотечение дольше 10 дней без тенденции к уменьшению, необходимость менять прокладку чаще чем раз в час, появление неприятного запаха, повышение температуры или резкая боль. В таких случаях нужна очная оценка.

Question 3

Низкое расположение головки

5 ответов

30 сентября 2025

Здравствуйте, была на узи доплер беременность 26 недельТам сказали что головка расположена низко, шейка матки 37 ммХотела узнать может ли головка поднять обратно?

Оля, Новосибирск

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-09-30T20:05:58+03:00

Оля, добрый день
Высота расположения головки плода на данном сроке беременности не имеет прогностического значения. Положение плода еще неустойчивое (головка может быть выше, ниже, да и вовсе, плод может поменять своё положение). Это никак не нужно корректировать или контролировать. Куда важнее состояние шейки матки - здесь все отлично.

Question 4

Носовая кость: гипоплазия

3 ответа

30 сентября 2025

Сегодня был первый скрининг. По последним месячным 12 недель, по аппарату узи 13. Выявили гипоплазию носовой кости ДКН-2мм. предполагается синдром Дауна. Жду результаты анализов, НИПТ не сдала, пока нет финансовой возможности. Сильно волнуюсь или зря это делаю?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фадеева Дарья Константиновна · Answer · 2025-09-30T20:49:58+03:00

Фадеева Дарья Константиновна

Риски по трисомии 21 повышаются после 35 лет.

Question 5

Цистит и рези во влагалище и уретре

4 ответа

30 сентября 2025

Длительное время (2,5г) отсутствовала половая жизнь. Купила резиновый фаллоимитатор, было со смазкой и в презервативе. Следующие 1-2дня тянул низ живота и немного ощутимо было садиться на что-либо. На 3й появились симптомы цистита(учащенное мочеиспускание с болью в конце,...

Елена

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-09-30T19:57:27+03:00

Елена, добрый день.
Обычно, рекомендуют повторно сдать фемофлор 16, чтобы понимать в чем именно причина. Обычно, подозревают, что могла активироваться условно - патогенная флора, которая спровоцировала воспалительный процесс в малом тазу

Question 6

УЗИ результаты

5 ответов

30 сентября 2025

Посмотрите, пожалуйста УЗИ. Опасны ли миомы и что в этом описании опасного с точки зрения тяжёлых патологий? Мне 71 год.

Светлана

Вопрос закрыт

Фадеева Дарья Константиновна · Answer · 2025-09-30T20:00:10+03:00

Здравствуйте! Миомы больших размеров, это более 12 недель рекомендуется к удалению, так как высок риск осложнений: нарушения кровообращения в узлах миомы матки:некроз или отек узлов, при больших размеров узла такое случается достаточно часто. В таких случаях рекомедуется проведение экстирпации матки с дальнейшей гистологическим исследованием миоматозных узлов. Скажите пожалуйста как давно у вас миома такого размера и не было ли быстрого роста узлов?

Question 7

Боли в яичнике

4 ответа

30 сентября 2025

Добрый вечер, подскажите пожалуйста, 10 день цикла, боли в низу живота и в пояснице. Цикл обычно 29,30,32,34 дня. Была Железисто- кистозная гиперплазия эндометрия, пролечила 6 месяцев. Сейчас 6 цикл без КОК. УЗИ делала 19 июля. Что может быть?

Анфиса, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-09-30T19:45:55+03:00

Добрый вечер!
Подобные боли в области яичника вполне могут быть связаны с тем, что либо зреет доминантный фолликул, из которого в дальнейшем выйдет яйцеклетка (овуляция), либо же есть функциональная киста в яичнике, либо же боли связаны вовсе не с яичником, а с функциональным расстройством кишечника (оно может как проявляться нарушением стула, так и нет).
Чтобы понять причину таких болей все же рекомендовано выполнить УЗИ органов малого таза. А пока в помощь рекомендованы спазмолитики (Но-шпа или свечи ректальные с Папаверином).

Question 8

Метросальпингография

3 ответа

30 сентября 2025

Здравствуйте, делала недавно процедуру проверки маточных труб с контрастом , делала под седацией , в заключение написано обе трубы проходимы , но на снимках я не вижу ни трубы ни матку , все сразу заплыто контрастом , пожалуйста объясните , точно ли проходимы трубы ? И где...

Анастасия, Мариуполь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-09-30T20:00:36+03:00

На представленном снимке видно, что полость матки и область труб хорошо заполнились контрастом, поэтому изображение кажется «залитым». В такой ситуации сами контуры матки и тонкие трубные «ниточки» могут быть нечетко различимы на статичном кадре, особенно если контраст вышел сразу в брюшную полость. Это как раз является признаком проходимости труб: контраст не задержался, а свободно вышел за пределы матки.

Матка действительно смещена слегка влево — это вариант нормы, на способность к зачатию такое положение не влияет. Для оценки проходимости труб важно не столько то, как они «видны» на рентгене, сколько сам факт выхода контраста в брюшную полость. Именно это и описывается в заключении: «трубы проходимы».

Таким образом, результат можно считать достоверным: обе трубы открыты, препятствий для выхода яйцеклетки нет. Поводом для дополнительной проверки могли бы быть только сомнения врача при самой процедуре, сильная боль или нетипичные находки — у вас таких данных нет.

Question 9

У меня очень высокой ФСГ и низкий АМГ

1 ответ

30 сентября 2025

Первая беременность была 2024 году а сентябре, в октябре был выкидыш на 4 неделе, вторая беременность в декабре, замершая беременность на 9 неделе, два раза делали вакуум, после пошла к генетику, сдали на хромосомы, все ок. Потом пошла к гематологу, выявили анти хгч,...

Женя

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-10-01T12:22:11+03:00

Решение о хирургии миомы зависит от её расположения и влияния на полость матки.

Показания к удалению миомы при планировании беременности — это:

подслизистые узлы (внутри полости или деформирующие её);

узлы более 4–5 см, которые изменяют контур матки;

быстрый рост миомы или выраженные симптомы (обильные кровотечения, боли, анемия).

Узлы 2–5 см, если они интрамуральные (в толще стенки) и не деформируют полость, обычно не мешают наступлению беременности и не требуют срочной операции. Эндометриоидная киста и сниженный овариальный резерв уже сами по себе ограничивают время. Операция на матке приведёт к рубцу и отсрочит попытки зачатия, а также может осложнить ЭКО.

Рационально уточнить расположение узлов по данным МРТ малого таза. Если полость матки не деформирована, а узлы небольшие и бессимптомные, приоритетом будет репродуктивная тактика (коррекция пролактина, ЭКО). Хирургия оправдана только при доказанном влиянии миомы на матку или при клинических проявлениях.

То есть срочных показаний к удалению при размерах до 26 мм и регулярном цикле, как описано, нет. Важнее не терять время и обсудить с репродуктологом стратегию ЭКО или криоконсервации.

Question 10

Пропустила таблетку дюфастона

5 ответов

30 сентября 2025

Здравствуйте подскажите пожалуйста я пью дюфастон три раза в день 8 утра в четыре дня и в 12 ночи сегодня случилось так что я выпила свою таблетку в 8 утра а в четыре дня забыла выпить выпила вторую в 8 вечера и третью выпила в 10 вечера подскажите это не сильно плохо у меня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-09-30T19:34:21+03:00

Добрый вечер!
Да, действительно незначительное опоздание в приеме Дюфастона, могло сказаться на появлении выделений. НО, в этом ничего страшного нет, просто продолжайте прием Дюфастона далее по схеме.
Вы принимаете 3 раза в сутки Дюфастон по поводу беременности?

Question 11

Рост миомы

3 ответа

30 сентября 2025

Пожалуйста посмотрите результат узи. У меня, давно миома по задней стенке матки ближе к перешейку. Растёт наружу, дискомфорта не доставляет. Ее размеры на последних двух узи за предыдущий год были 47*32. Еще есть маленькая миома меньше сантиметра. Сейчас сделала узи в другой...

Елена

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-10-01T12:25:37+03:00

Субсерозная миома даже при размере около 7 см не является экстренным показанием к удалению, если она не вызывает кровотечений, болей, нарушений функции мочевого пузыря или кишечника. Основная опасность в таком возрасте — не столько сам размер, сколько темпы роста и возможное влияние на репродуктивные планы.

Удаление «поскорее» имеет смысл в случаях: быстрый рост за последние 6–12 месяцев, выраженные жалобы, анемия или подозрение на другую природу узла. Если же по прежним протоколам миома была 4,5–5 см, а сейчас «вдруг» 7 см, велика вероятность разницы в измерении, а не реального скачка роста. Поэтому повторное УЗИ или МРТ — разумный шаг перед принятием решения об операции.

Операцию при субсерозной миоме такого размера обычно возможно выполнить лапароскопически, но технически чем крупнее узел, тем сложнее вмешательство. Поэтому при подтверждённом стабильном росте оттягивать несколько лет действительно нежелательно, особенно если есть планы на беременность.

Три месяца наблюдения не несут риска для здоровья, если нет симптомов. За это время можно объективно оценить динамику и решить вопрос: наблюдать дальше или планировать операцию.

Question 12

Эндометриозные узлы

4 ответа

30 сентября 2025

Здравствуйте, очень надеюсь на вашу помощь 🙏🙏🙏 Мне 32 года, менструации всегда во время, ну очень обильна первый день болезненна с эндометриозом я давно не могу сказать что уж беспокоит, роды были 1 в 17 лет то есть 15 лет назад, сейчас хотим родить ребёночка, абортов не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-10-01T08:56:09+03:00

Нет, к сожалению этот узел никуда не уйдет с помощью медикаментозных препаратов.
С данным узлом забеременеть действительно будет тяжело, а он совсем не маленький, поэтому рекомендовано его удаление.
Если было 2 потери беременности, то это привычное невынашивание беременности и тут одной из причин как раз может быть эндометриоз.

Question 13

Можно выпить фурагин !?

5 ответов

30 сентября 2025

Здравствуйте уважаемые врачи ! Была на отсмотре у гениколога 3 недели назад ,взяли мазок на флору ,(сказала воспаление) выписала метронидазол ,как всегда все пустила на самотек и не пропила ,(и для меня он очень тяжелый на желудок)сейчас чувствую что начался цистит ,уже есть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-09-30T19:23:27+03:00

Здравствуйте. Да в этом случае Вы действительно можете использовать Этот препарат, Тем более если ранее он вам уже помогал, одновременно вагинально можно рекомендовать использовать Maкмирор один раз в день 8 дней

Question 14

Помогите пожалуйста подобрать лечение.

5 ответов

30 сентября 2025

Здравствуйте. Начали беспокоить творожестые выделения, зуд, жжение, отек. Запах кислый. Сделала анализы фемофлор 16 и чувствительность на препараты. Врач гениколог назначила только клиндамицин мазь 2%, 6 дней. И соблюдение диеты ( не употреблять, сладкое, мучное, картофель,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-09-30T19:22:23+03:00

Здравствуйте. По анализу выраженные нарушения условно-патогенной микрофлоры, в таком случае можно рекомендовать использовать Юнидокс Солютаб по одной таблетке два раза в день 7 дней и одновременно вагинально Макмирор один раз в день 8 дней

Question 15

Отсрочка критических дней

4 ответа

30 сентября 2025

Здравствуйте,в воскресенье планируем с ребенком в аквапарк,но должны в субботу или в воскреснье по плану придти критические дни,расскажите пожалуйста,как можно на денек их отсрочить?Очень не хочется срывать поездкуЕдем компанией в честь Дня рождения Может какой препарат и...

Василиса, Шуя

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-09-30T19:12:51+03:00

Здравствуйте. Если вы не принимаете Кок, К сожалению уже менструацию никак не отсрочить, можно рекомендовать с первого дня цикла начать приём препарата транексам по 500 мг три раза в день для уменьшения выделений и использовать специальные тампоны

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме