Онлайн консультация гинеколога

Question 1

25 июня

749.00 р.

Здравствуйте, такая ситуация 4 года назад была внематочная беременность, удалили правую трубу, плюс спкя, месячные были неругулярные, пила 2 года дюфастон после операции, потом с врачом отменили его и месячные стали приходить сами, с задержкой до 12 дней, когда приходят день...

Катя

Вопрос закрыт

Баркалова Олеся Фёдоровна · Answer · 2026-06-25T08:53:28+03:00

Здравствуйте, исходя из прикреплённого узи эндометрий тонкий-4 мм , при такой толщине менструация не собирается приходить, это характерно для состояния мультифоликулярности яичников. В данном случае рекомендуется вызвать менструацию дюфастоном, далее длительно снова пропить Дюфастон или Кок.

Question 2

Зуд тела при беременности

5 ответов

25 июня

849.00 р.

Добрый день! Беременность 36 недель, протекает нормально. Вчера начали чесаться голени, предплечья, живот. За сутки зуд усилился. Охлаждающий гель немного смягчил ощущения. Какие анализы можно сдать до приёма врача, чтобы определить причину зуда?

Оксана, Киров

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2026-06-25T08:35:51+03:00

Здравствуйте.
Подобные симптомы могут свидетельствовать о наличии холестаза беременности.

В данном случае необходимо выполнить биохимический анализ крови и получить консультацию терапевта. Если вы принимаете много лекарственных препаратов, можно оставить только самые необходимые, остальное лучше убрать.

Question 3

Была не развивающаяся беременность.Произведён был медикаментозный аборт на сроке 5-6 недель.Пришла гистология помогите расшифровать

3 ответа

25 июня

849.00 р.

Сейчас ни чего не беспокоит .Расшифруйте пожалуйсто результаты гистологии

Анна

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-06-25T04:58:51+03:00

Здравствуйте , по результатам гистологического исследования можно предположить , что причиной неразвивающейся беременности была неправильная закладка эмбриона в результате хромосомных аномалий . В таких случаях рекомендуется исключить воспалительный компонент и провести бак обследование : мазки на Фемофлор 16 , ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1,2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и пройти очную консультацию генетика.

Question 4

Плохой анализ мочи при беременности

5 ответов

25 июня

849.00 р.

Здравствуйте. Настораживает плохой анализ мочи при беременности срок 35.3 дн. Сейчас я нахожусь в отъезде, возможности обратиться к врачу нет. Недели 2 назад были признаки цистита, сдавала общий анализ мочи 15.06., анализ был плохой, ходила к врачу назначила канефрон 2т/3 рд....

Олеся, Ульяновск

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Владимировна · Answer · 2026-06-25T04:03:47+03:00

Здравствуйте.
Да, действительно анализ мочи имеет изменения и обычно подобный анализ мочи расценивается как ненормальный, который свидетельствует о воспалительном процессе в мочевыводящих путях, а с учётом предшествующих признаков цистита обычно назначается антибактериальная терапия, как правило назначается либо по результатам посева и определения чувствительности к антибиотикам, если такой проводился или эмпирически Фосфомицин (или Монурал) 3грамма однократно внутрь на ночь, Каферфон растительные препарат и достаточным антибактериальным действием он не обладает. Безусловно, если лечение не проводить совсем, то это может потенциально негативно сказаться на беременности.

Question 5

Эндометриоз

5 ответов

25 июня

599.00 р.

Добрый день! Назначили Дляженс для лечения эндометриоза. Забыла спросить у врача, если будут сильные побочные эффекты, его можно резко бросать и при отмене , что делать с кровотечением?

Анастасия

Вопрос закрыт

Фослер Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-06-25T01:45:59+03:00

Здравствуйте.

В случаях сильных побочных эффектов от приема гормональных препаратов, можно конечно прервать прием и на середине упаковки.
В таком случае возможно начало менструальноподобной реакции на отмену препарата.
Обычно эти кровянистые выделения проходят как обычная менструация.

Если после прекращения приема данного препарата вы не захотите переходить на другой, то тогда начало кровянистых выделений нужно будет считать 1 днем менструации и отсчитывать цикл с этого дня.

Question 6

ГСГ и аспирационная биопсия

5 ответов

25 июня

749.00 р.

Здравствуйте. 2 дня назад проходила обследование - УЗИ ГСГ со взятием аспирата. На ночь накануне поставила полижинакс и по назначению продолжаю, а также орнидазол в таблетках. После процедуры врач сказала, что боль должна пройти в течении дня, а мажущие выделения за 2-3 дня,...

Надежда, Брест

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-06-25T06:16:53+03:00

Добрый день.
Подобные выделения могут быть следствием проведения диагностических манипуляций, так как эндометрий восстанавливается и шейку матки фиксировали пулевыми щипцами (так обычно делают). В этом нет ничего опасного, но насторожить должны выделения, когда женщина за каждые 2 часа меняет большую прокладку полностью пропитанную кровью, и тогда это кровотечение и показан осмотр в условиях экстренного стационара.
Полижинакс продолжать можно, при условии, что выделения не обильные.

Question 7

Рецидив молочницы в беременность

6 ответов

25 июня

849.00 р.

Здравствуйте! На данный момент нахожусь на 27 недели беременности. Примерно с 14 недели беременности в мазке начали находить кандиду, причем в острой форме. При этом у меня не было никаких симптомов. Пролечили натамицином, но через пару недель снова врач обнаружила...

Евгения

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-06-25T06:21:43+03:00

Добрый день!
Все организмы, которые выявлены по анализу Фемофлор (уреаплазма, гарднерелла, кандида и прочие) относятся к представителям условно-патогенной микрофлоры влагалища, которая в НОРМЕ живёт во влагалище каждой здоровой женщины (влагалище НЕ стерильно, в нем присутствует более 300 микроорганизмов) и при отсутствии симптомов-зуд, жжение во влагалище, выделения из половых путей с неприятным запахом -лечение НЕ показано.
Мы не в состоянии удалить раз и навсегда данных микроорганизмов, они живут во влагалище с рождения у каждой женщины. И безуспешное использование препаратов тому подтверждение.
Лечим только когда есть симптомы, ведь необоснованная терапия антибиотиками наоборот может привести к клиническим проявлениям (взять по аналогии дисбактериоз кишечника, вроде всё было хорошо, микрофлора в кишечнике жила себе спокойненько, а тут антибиотики, отсюда сбой и дисбактериоз, молочница. И с влагалищем тоже самое).
Если на данный момент есть симптомы,то рекомендуют ЛИБО крем интравагинально Клиндацин б пролонг на 6 дней либо свечи.ваг Макмиррор комплекс на 8 дней интравагинально (один из препаратов)
ДАЛЕЕ, вторым этапом, после вагинального препарата с целью восстановления микрофлоры влагалища -капсулы Перорально Дуожиналь (в первые 5 дней по 1 капсуле 2 раза в сутки, далее в течение 10 дней по 1 капсуле 1 раз в сутки).
Уреаплазму лечить не нужно, это НЕ инфекция передающаяся половым путем, и в 95 процентах случаев она не приводит к воспалениям

Question 8

Папилломы в интимной зоне

1 ответ

25 июня

Девушка,24 годаГод назад родила,появились папилломы на интимной месте и снизу на ягодицах,маленькие и плоские,одна круглаяХотела бы узнать,какие мои действияЗаписаться на прием к гинекологу,но перед этим какие анализы нужно сдать,чтобы не приходить просто так,а уже все было...

Дарья

Вопрос закрыт

Малько Виктория Константиновна · Answer · 2026-06-25T00:35:36+03:00

Дарья, здравствуйте! Для удаления папиллом и кондилом кожи вульвы обычно может использоваться один из методов: 1. Удаление при помощи ЭХВЧ/радиоволнового/лазерного аппарата с последующим направлением удаленных элементов на гистологическое исследование 2. Если врач на очном осмотре уверен, что эти образования действительно являются папилломами, они небольшого размера и/или их физическая деструкция может быть не оправдана , можно рассмотреть вариант использования крема с имихимиодом ( длительность применения до развиться эффекта может достигать 16 недель).
Сдавать анализ на ВПЧ с поверхности шейки матки при наличии папиллом кожи вульвы не вполне целесообразно, поскольку эти образования связаны с инфицирлванностью 6 и 11 типами, которые не приводят к дисплазии шейки матки.
Если Вы бы хотели запланировать удаление образований на приеме, стоит сдать кровь на госпитальные инфекции: АТ/АГ к ВИЧ 1/2, гепатит В (HBsAg), гепатит С ( anti HCV), сифилис РПГА.

Так же отмечу, что при рецидивах папиллом кожи вульвы, стоит иметь ввиду вакцинацию препаратом Гардасил, который формирует иммунитет против наиболее онкогенных типов ВПЧ , вызывающих дисплазию и рак шейки матки -16,18 типы, а так же против 6 и 11 типа, которые связаны с появлением папиллом кожи вульвы.

Рутинный скрининг рака шейки матки включает:
1) с 21 года анализ на жидкостную онкоцитологию
2) с 30 ( по показаниям с 25 лет) лет анализ на жидкостную онкоцитологию + ПЦР на ВПЧ не менее 14 типов с поверхности шейки матки

Question 9

Пропустила таблетки Ярины

5 ответов

25 июня

749.00 р.

У меня сегодня 11 день цикла. Я не выпила таблетки Ярины за 10 и 11 день. Смогу выпить только завтра, тк таблетки дома. Что мне делать? Выпить сразу 2 или 3? Сразу или с каким то разрывом во времени?

Маргарита

Вопрос закрыт

Малько Виктория Константиновна · Answer · 2026-06-25T00:20:36+03:00

Здравствуйте, Маргарита! Завтра, как только будет возможность, следует принять 2 активных таблетки, это допустимо. 3 таблетки одновременно принимать не нужно. В последующие 7 дней дополнительно используйте барьерную контрацепцию. Учитывая пропуск 2 очередных таблеток подряд, возможно появление кровянистых выделений. Не беспокойтесь, они должны будут завершиться самостоятельно в течение нескольких дней ( обычно до 7-10 дней), в дальнейшем принимайте таблетки согласно последовательности на блистере , примерно в одно и то же время дня .

Question 10

Постоянно раздражение от трусов в жаркую погоду

5 ответов

24 июня

799.00 р.

Доброй ночи. Нахожусь на отдыхе. В первые же дни от жаркой погоды, влажности и купаний в бассейне сразу же начинается раздражение. Постоянно это беспокоит летом как куда приезжаю отдыхать. Выделений нет, зуда нет. Сексом не занималась. Ощущение натирания. Что можете...

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Абдурахманова Дарья Анатольевна · Answer · 2026-06-25T00:02:53+03:00

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна.

Евгения, в вашем случае действительно можно ходить без нижнего белья — это так называемые воздушные ванны. Они помогают коже лучше «дышать» и быстрее восстанавливаться. Дополнительно наносите на поражённые участки цинковую мазь — она успокаивает кожу и создаёт защитный барьер.

Question 11

Боль в спине и внизу живота

5 ответов

24 июня

749.00 р.

Переодически тянущие боли в низу живота с легким покалыванием отдающие в нижний левый бок,также переодические ноющие боли в пояснице,особенно симптомы увеличиваются после месячных, иногда сидя или при натуживании отдает толи в задний проход толи в низ живота. Лежа будто...

Анна

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2026-06-24T23:30:46+03:00

Здравствуйте.

Показанием к проведению кольпоскопии является аномальный результат мазка на онкоцитологию шейки матки и/или выявление высоко онкогенного типа впч, соответственно если мазок на цитологию будет в норме, а впч отрицательные - проводить кольпоскопию не нужно будет.
Воспаление не является ультразвуковым диагнозом, поэтому по узи какие-либо воспалительные диагнозы не устанавливаются.
Воспаление устанавливается на основании специфической клинической картины и результатов анализов (пцр влагалищного отделяемого на «скрытые» инфекции, клинический анализ крови, СРБ).
Изолированно болевой синдром в животе обычно не указывает на воспаление.
В подобном случае обычно целесообразно исключить эндометриоз/аденомиоз (исключается исходя из уточнения ряда клинических симптомов, плюс узи), заболевания жкт (посредством консультации и осмотра гастроэнтерологом), неврологические причины, а также болевой синдром может наблюдаться при спае нос процессе, особенно если ранее были какие-либо воспаления органов малого таза или операции в животе (аппендицит и т.д.).
Из гинекологических заболеваний поражать кишечник может эндометриоз (выше уточняла, что заболевание установливается по ряду симптомов, иногда кроме узи может быть также необходимо МРТ), либо же кишечник может давать болевой синдром, который принимается за гинекологию.

Question 12

Подбор кок ,назначили новые средства контрацепции ,почитав отзывы очень сомневаюсь ,боюсь набора веса ,сейчас на Зоэли акне

5 ответов

24 июня

949.00 р.

назначили новые средства контрацепции ,почитав отзывы очень сомневаюсь ,боюсь набора веса ,сейчас на Зоэли 4 месяц , акне и выделения 10 дней ,узи и рекомендации прилогаю ,посоветуйте что делатьПринимаю эутирокс 50Сетчатое ливедо на ногах

Татьяна

Вопрос закрыт

Фастовская Софья Андреевна · Answer · 2026-06-24T23:00:57+03:00

Добрый вечер
Если на фоне Зоэли уже 4 месяца сохраняются акне и длительные мажущие выделения, то смена метода контрацепции выглядит вполне обоснованной. Значимый набор веса на современных гормональных контрацептивах встречается редко, поэтому ориентироваться только на отзывы не стоит.
Если основная жалоба — прыщи, то более подходящими могут быть Белара или Диане-35 (аналоги), так как они обладают антиандрогенным эффектом и могут улучшать состояние кожи. Кайлина обеспечивает надежную контрацепцию, но на акне обычно не влияет, а иногда может его усиливать. Евра также может рассматриваться как вариант, однако в отношении кожи обычно уступает антиандрогенным КОК.

Поэтому выбор зависит от ваших
Планов, что вам нужно на данный момент

Question 13

Паракератоз

5 ответов

24 июня

1000.00 р.

Здравствуйте. После родов прошло 2 месяца, пошла проверяться к гинекологу. Сдала фемофлор, мазок на флору и цитологию. Фемофлор и мазок на флору выполнили, а цитологию нет, потому что газель попала в аварию и стекла разбились. После того как я сдала фемофлор, я начала ставить...

Екатерина

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2026-06-24T22:39:30+03:00

Здравствуйте.

Паракератоз не имеет отношения к раку и пр., результат мазка на цитологию с заключением NILM соответствует норме, то это мазок без атипии.
Отрицательные впч также являются благоприятным прогнозом в отношении состояния шейки матки, так как именно впч является причиной развития дисплазии и рака.
Однако важно отметить, что мазок на онкоцитологию шейки матки не перебирается через пару дней от крайнего забора мазка, так как верхний слой клеток уже снят, а на восстановление этого слоя необходимо около 3х месяцев, поэтому повторный забор мазка на цитологию должен проводится не ранее, чем через 3 месяца от крайнего, иначе результат не может быть принят за достоверный.
Однако учитывая нормальную цитологию и отрицательные впч в прошлом году - повторно обследовать шейку матку можно через 3-5 лет, поэтому в целом - ничего страшного в описанной ситуации нет, вероятно еще действуют прошлогодние анализы шейки.
По цитологии воспаление никогда не устанавливается, эктопия («эрозия») является вариантом нормального строения шейки матки, а не патологией.

Question 14

Добрый день. У меня по узи подтвержден диагноз субмукозная миома матки 1.6 мм. Была на приеме у остеопата она мне прописала Пульсатилла с30.

5 ответов

24 июня

749.00 р.

Лечения никакого не назначено, пока что нужно подумать над операцией. Остеопат предлагает прием пульсатилла с30, это гемеопатическое средство, для нормализации работы жкт . Многие пишут что этот препарат может как то влиять гармонально на миому, но так же мнение расходятся...

Мария

Вопрос закрыт

Абдурахманова Дарья Анатольевна · Answer · 2026-06-24T23:01:39+03:00

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна.

Субмукозный узел- это такой тип миомы, который растёт в полость матки — именно поэтому он чаще всего даёт симптомы и именно поэтому его убирают хирургически: это самый эффективный и предсказуемый способ.

Вы, возможно, слышали про гомеопатические средства. Тут важно понимать чисто физический момент: в таких препаратах действующее вещество разведено, условно говоря, 1 к миллиарду. То есть его там настолько мало, что оно физически не может ни на что повлиять — ни уменьшить узел, ни остановить рост, ни даже как‑то заметно взаимодействовать с тканью. Поэтому в клинических рекомендациях для лечения миомы гомеопатия не фигурирует: она не решает задачу.

Вместо этого мы смотрим на размер узла, на ваши жалобы и планы и подбираем оптимальный хирургический вариант. Например, при субмукозном узле часто делают гистерорезектоскопию — это через естественные пути, без разрезов, довольно щадяще.

Question 15

Экстренная контрацепция

6 ответов

24 июня

749.00 р.

Здравствуйте. Случился незащищенный ПА с мужем, так вышло, что есть риск ,что могу забеременеть, думаю насчет приема экстренной контрацепции, но очень боюсь пить, только недавно наладила цикл, слышала много страшных историй, не будет ли последствий на всю жизнь? Я пью...

Анна

Вопрос закрыт

Щадрина Анастасия Олеговна · Answer · 2026-06-24T22:11:31+03:00

Здравствуйте, Анна! Для экстренной контрацепции рекомендуется прием в течение 72 часов от полового акта препаратов Постинор или Эскапел. Через 10 дней сдать кровь на хгч, чтобы убедиться, что беременности нет. Из побочных эффектов - нарушение цикла в течение 3-х месяцев, болезненные и обильные менструации первый цикл, боли внизу живота. Все это временные явления и цикл восстановится в течение 3-х месяцев, никаких критичных побочных эффектов у препаратов нет.

У Феварина нет тератогенного действия (не вызывает аномалии развития у плода), поэтому, если захотите ничего не предпринимать, то в случае наступления беременности необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о замене препарата на тот, который можно принимать при беременности. Ничего страшного, что вы сейчас его принимаете нет.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме