Онлайн консультация гинеколога

Question 1

30 августа 2025

Здравствуйте! Гинеколог направила на лазерную вапоризацию шейки матки, обращаюсь за вторым мнениемО себе:30 лет, 3 естественных родов без разрывов, эктопия была всегда, последний год беспокоют редкие контактные кровотечения (как сукровица) и частые рецидивы вагинита, впч нет,...

Ирина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Мартынова Юлия Олеговна · Answer · 2025-08-30T19:05:00+03:00

Здравствуйте

Есть ли у вас жалобы на кровянистые выделения после полового акта ?
Сдавали ли вы жидкостную цитологию ? Если да , прикрепите пожалуйста анализ .

Данная манипуляция проводится обычно если есть жалобы на контактные кровянистые выделения после ПА . Если этого нет , то данная процедура вам не показана

А при изменениях в цитологии обычно проводят манипуляции только при дисплазии средней степени и более тяжелых степенях .

Question 2

Низкий ферритин и железо

5 ответов

30 августа 2025

Здравствуйте, у меня низкий ферритин 12,3 и железо 4,9, гемоглобин 135 связано это ли с гинекологией? Месячные идут 7 дней два дня сильно(примерно 7 прокладок), остальные дни очень слабо. Как понять кровотечение ли это? Или низкий ферритин и железо не из-за этого?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Юлия Олеговна · Answer · 2025-08-30T18:53:22+03:00

Здравствуйте

Если Вы меняете 7 прокладок за один день менструации , это считается действительно обильной кровопотерей и может сопровождаться снижением ферритина

Рекомендовано пройти узи ОМТ для исключения органической патологии ( аденомиоз , полип , миомы , гиперплазия)

Так же можно порекомендовать прием кровоостанавливающего препарата Транексам в первые дни цикла для снижения объема кровопотери , а так же рассмотреть вариант приема препаратов железа для восполнения уровня ферритина .

Можно попробовать Тотема по 2 ампуле в сутки 2 месяца , либо ферретаб комп по 2 капсуле в сутки 2 месяца .

Правила приема ( соблюдать обязательно, иначе железо не усвоится) :
Прием за 1 час до завтрака, натощак, запивать/ растворять ( в случае с тотема) полным стаканом воды, либо апельсиновым или гранатовым или вишневым соком ( если тотема - пить через трубочку )

В течении как минимум 3 часов запрет употребления кофе, чая, молоко и молокосодержащих продуктов ( омлет, запеканка, сырники и так далее )
На фоне приема стул может окраситься в черный цвет - это вариант нормы .

Question 3

Болит после ПА

2 ответа

30 августа 2025

Где-то год не было секса. И вот случился, но после него болит влагалице, как будто трещинки возле входа. При том что больше чувствуется дискомфорт именно практически с возле входа и чуть чуть внутри. Ощущение жжения и немного сухости. Нормально ли это? Применила мазь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-08-30T19:19:18+03:00

Микаелян Арпине Артуровна

Была рада помочь !

Question 4

Неприятный запах в интимной зоне

2 ответа

30 августа 2025

Добрый день. Сильно потею в интимной зоне, появляется неприятный, предый запах, при этом анализы сдавала инфекций нет. Как быть? Что можно предпринять?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Юлия Олеговна · Answer · 2025-08-30T19:47:40+03:00

В данной ситуации рекомендовано пройти лечение свечами Нео Пенотран форте по 1 на ночь 7 дней , параллельно пить препараты с лактобактериями , например вагилак проледи по 2 капсулы в сутки 14 дней

Не жить половой жизнью до окончания лечения , в презервативе до контроля излеченности ( контроль через 2 недели после последней свечки)

Соблюдать правила интимной гигиены : использование гелей для интимной гигиены , после туалета подтирать бумагой спереди назад ( а еще лучше подмываться) , не носить тесное и синтетическое нижнее белье , подмываться до и после половых актов .

Question 5

Вступила в протокол эко икси, скоро забор яйцеклеток, в анализах показало выраженный дисбиоз

2 ответа

30 августа 2025

Здравствуйте, я в протоколе эко на стимуляции. Через четыре дня будет забор яйцеклеток. Сегодня пришел анализ о выраженном дисбиозе, это может отложить забор яйцеклеток?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-30T18:42:01+03:00

Выявленный дисбиоз влагалища с ростом Candida spp. и снижением лактобактерий при отсутствии жалоб и клинических проявлений не является показанием к отмене или переносу пункции яйцеклеток.

Пункция проводится трансвагинально под контролем УЗИ, и на качество ооцитов вагинальная флора не влияет. Наибольшее значение состав микробиоты имеет для этапа переноса эмбрионов.

Если Candida spp. выявлены только лабораторно, а симптомов (зуд, жжение, творожистые выделения) нет, лечение не требуется. Симптоматический кандидоз лечится местными азолами (клотримазол, миконазол, натамицин) в виде свечей/кремов курсом 3–7 дней.

Бактериальный вагиноз является клиническим диагнозом: лабораторное выявление Gardnerella и других анаэробов без характерных симптомов (обильные выделения с «рыбным» запахом, pH>4,5, ключевые клетки в мазке) не требует лечения. При наличии клиники препаратом выбора остаётся, например, клиндамицин.

Question 6

Прием кок ярина эстретта

5 ответов

30 августа 2025

Здравствуйте. Пью 3 месяца Ярину, можно ли сменить ее на Эстретту? узнала, что она более безопасна. У меня спкя. заметила, что на ногах за 2 месяца появилось немного новых сосудистых звездочек и болит поясница периодически. Может какое-то дообследование пройти?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-08-30T18:32:10+03:00

Здравствуйте.
На фоне приема КОК очень часто появляются телеангиоэктазии "сосудистые звездочки". Обычно
никакой угрозы здоровью они не представляют . Они не являются признаком варикозной болезни ног. Но если есть боли и дискомфорт нижних конечностей, то рекомендуют пойти УЗДГ вен и артерий нижних конечностей. Боли в пояснице маловероятно связаны с приемом КОК . Если в целом у женщины нет головных болей , кровянистых выделений , то препарат рекомендуют продолжать принимать.
Но если есть желание отменить препарат и заменить его другим , то рекомендуют допить упаковку нынешнего до конца и начать со следующего цикла новую упаковку нового препарата

Question 7

Токсикоз 8 недель

5 ответов

30 августа 2025

Здравствуйте! Беременность 8 недель! Начался сильный токсикоз! С самого утра и до ночи! Пробовала и натощак сухое печенье чуть чуть, через некоторое время начинает рвать! Рвет только после еды! Пытаюсь маленькими порциями легкую еду, все равно все так же! Могу только в...

Елена, Ульяновск

Вопрос закрыт

Ковярова Яна Геннадьевна · Answer · 2025-08-30T18:21:13+03:00

Здравствуйте! Попробуйте есть перетертую пищу ( пюре) , так же можно порекомендовать препарат да, дуоника или прегинор. Но прегинор даже лучше убирает тошноту.. Обязательно старайтесь пить, смотреть за диурезом. В таких случаях ,если нет возможности лечь в стационар, то пейте хотя бы минеральную воду ,но без газов

Question 8

Эндометриоз

5 ответов

30 августа 2025

На узи ставить эндометриоз яичника , на мрт я так понимаю нет эндометриоза , можете разобраться в заключении мртИ может ли быть эндометриоз , но не виден на МРТ ?Так же ставили хр эндометрит

Лина

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-30T18:01:28+03:00

Да, понимание верное. По результатам МРТ у вас выявлена небольшая эндометриоидная киста левого яичника. Других очагов эндометриоза в малом тазу не описано.

Эндометриоидные кисты небольшого размера (обычно до 4–5 см) чаще наблюдают, а не удаляют. При отсутствии выраженной боли и нарушений цикла такое образование можно контролировать.

Question 9

Возможна ли беременность?

5 ответов

30 августа 2025

Здравствуйте, такой вопрос. Знаю, что рано. Неделю назад, т.е. было окончание 4-ой недели после родов был половой акт и порвался презерватив, содержимое попало в меня. На следующий день я выпила таблетку экстренной контрацепции. На тот момент за несколько дней до полового...

Анастасия

Вопрос закрыт

Исаченко Наталья Игоревна · Answer · 2025-08-30T17:31:35+03:00

Здравствуйте, на тот момент у вас не было овуляции , учитывая такие размеры фолликулов . Да и эффективность препаратов экстренной контрацепции высока , чем раньше принят препарат. С большей вероятностью можно предположить отсутствие беременности

Question 10

Есть ли бактериальный вагиноз?

4 ответа

30 августа 2025

Добрый день! Были обильные белые выделения. После полового акта было кровотечение, которое продолжалось несколько дней. Потом начался цистит. Пропила монурал, цистит прошел, белые выделения сохранились. Сдала контрольные анализы мочи и заодно проверила влагалище, сдала мазок...

Мария

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-30T17:07:20+03:00

По результатам анализов лактобациллы сохранены в достаточном количестве, а доля гарднерелл и эубактерий немного повышена. Заключение лаборатории — «абсолютный нормоценоз», то есть существенного дисбаланса нет.

В мазке не обнаружены ключевые клетки — это важный момент, потому что их наличие вместе с жалобами и лабораторными изменениями подтверждает бактериальный вагиноз. В данном случае ключевых клеток нет, количество лейкоцитов в норме, а лактобациллы сохранены.

Важно понимать, что бактериальный вагиноз — это не только лабораторный, но прежде всего клинический диагноз. Он ставится при наличии характерных жалоб (обильные выделения с запахом, зуд, дискомфорт) и подтверждается результатами осмотра и тестов.

Таким образом, лабораторные данные не соответствуют классической картине бактериального вагиноза. Незначительное повышение гарднерелл и эубактерий можно расценивать как вариант нормы или как предрасположенность, но не как заболевание.

Question 11

Что делать, когда сил идут странные выделения при беременности

1 ответ

30 августа 2025

Здравствуйте! У меня 6ая неделя беременности, уже 5 дней идут выдиления коричневого цвета вроде, была у гинеколога, сказали похоже на воспаление, но у меня нет зуда, жжение и тд…. Запаха тоже нету, мазок взяли, но результатов ещё нет.

Людмила

Вопрос закрыт

Ковярова Яна Геннадьевна · Answer · 2025-08-30T16:56:44+03:00

Здравствуйте! Коричневые выделения могут говорить о старой отслойки, которая выходит именно такими выделениями. В таких случаях рекомендуется УЗИ органов малого таза.после результатов УЗИ желательно обратиться на очный прием гинеколога

Question 12

Результаты анализов

5 ответов

30 августа 2025

Выделения светло-зеленого цвета, густые, с неприятным запахом, дискомфорт при половом акте

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Владимировна · Answer · 2025-08-30T16:41:26+03:00

Здравствуйте.
На представленном результате анализа выявлены условно-патогенные микроорганизмы в достаточно большом количестве , они и в норме могут обнаруживаться во влагалище и не относятся к инфекциям передающимся половым путём, но при определенных условиях (когда их становится больше чем «хорошей» флоры - лактобактерий и происходит «дисбаланс») могут вызывать заболевание, как в подобной ситуации и это может соответствовать бактериальному вагинозу, обычно рекомендуется использовать
Клиндацин Б пролонг 1 раз в сутки 6 дней, а с целью профилактики рецидива возможно использование свечей с лактобактериями, например Ацилакт 2 раза в сутки 5-10 дней или Гинофлор Э 1 раз в сутки 6-12 дней.

Question 13

Приём дюфастона

1 ответ

30 августа 2025

Добрый день! Прошу подскажите, по УЗИ аденомиоз 1 ст, яичники почти угасли, возраст 45 лет, фолликулов в одном нет совсем, беспокоят выделения коричневые в середине цикла, назначили дюфастон с 18 дня на 7 дней, два цикла, если изменений не будет, предлагают выскабливание,...

Надежда, Курган

Вопрос закрыт

Ковярова Яна Геннадьевна · Answer · 2025-08-30T16:34:00+03:00

Здравствуйте! Очень странная схема назначения Дюфастона ,чаще всего при эндометриозе назначают по схеме с 5 по 25 день мц, но учитывая, что на данный момент доказательной эффективности препарата в отношении эндометриоза нет . В отношении эндометриоза препараты применяются диеногеста, вмк Мирена. Так же какая толщина эндометрия по УЗИ, что предлагают выскабливание?

Question 14

Цервицит диагноз?

3 ответа

30 августа 2025

Лейкоплакия, хронический цервицит. Учитывая клинический диагноз, для исключения/подтверждения дисплазиирекомендовано провести ИГХ-исследование (2 АТ) Смогу ли я забеременеть и лечился ли данный диагноз?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Юлия Олеговна · Answer · 2025-08-30T16:34:16+03:00

Здравствуйте

Данные диагнозы не препятствие для возникновения беременности . При постановке диагноза цервицит рекомендовано сдать расширенный анализ на флору - Фемофлор 16 , и пройти противовоспалительное лечение , если на то будут показания

А после дообследования будет установлено , есть ли у вас дисплазия и далее уже будете отталкиваться от результатов данного анализа .

Question 15

Раскрытие 2 пальца. Стреляет в промежность

5 ответов

30 августа 2025

Здравствуйте! Срок 38 недель и 1 день. Вчера была на осмотре у врача, сказал раскрытие 2 пальца. Сегодня очень сильно стреляет во влагалище. Но на схватки не похоже. Иногда каменеет живот. Скажите, когда начнутся роды?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-08-30T16:08:28+03:00

Добрый день.
На доношенном сроке беременности роды могут начаться совершенно в любой момент, конечно, это заранее никак не спрогнозировать. Судя по описанию симптомов, шейка активно "готовится" к родам сейчас

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме