Онлайн консультация гинеколога

Question 1

5 августа 2025

Здравствуйте Всю ночь я не могу спать из-за сильного цистита Каждую минуту идет струя Сильные боли Резь Меня трясет Дома ращу одна годовалового сына Сильно не высыпаюсь Что мне делать ?Засну на час -снится что писать хочу

Марина

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-08-05T02:04:42+03:00

Здравствуйте.
Придётся как то сходить до аптеки.
В качестве экстренной помощи можно принять МОНУРАЛ один порошок.
Для обезболивания УРИНАЛГИН по 1 таблетке 3 раза в день.
Чай почечный БРУСНИВЕР заваривать и пить 10 дней.

Question 2

Медикаментозный аборт. Дозировка препаратов

4 ответа

5 августа 2025

Здравствуйте. Предстоит медикаментозный аборт в сроке 3-4 недели. Врач предлагает схему 600 мг мифепристона и 400 мизопростола. Кормлю грудью,хочу как можно быстрее восстановить кормления (читала ,что ВОЗ разрешает кормить в таких случаях, и всего 1,5 процента препарата...

А

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-08-05T01:25:34+03:00

Здравствуйте.
Доза мифепристона 200 мг была рекомендована ВОЗ ещё в 2012 году как равно эффективная дозе 600 мг (которую указывает исходна инструкция к препарату). Эффективность обеих доз действительно сопоставима как по результатам исследований (уровень доказательности этой рекомендации - А, то есть - самый высокий), так и по субъективному опыту. Инструкция же несколько устаревает порой и «обновить» ее юридически всегда крайне сложно. Доказано, что 200 мг мифепристона так же эффективны, как 600 мг, поэтому целесообразно назначение 200 мг мифепристона, что и было зафиксировано в последних актуальных федеральных клинических рекомендациях от 2024 года.

Question 3

Болит низ живота

4 ответа

5 августа 2025

здравствуйте, нужна ваша помощь! я недавно начала жить половой жизнью, и каждый половой акт был защищенным. но во время секса у меня всегда есть чувство жжения и боли при входе во влагалище, а в процессе глубокого проникновения возникает боль внизу живота, иногда даже до...

Виктория, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Шагалиева Резеда Венеровна · Answer · 2025-08-06T13:44:13+03:00

Здравствуйте!
Нарушение флоры и изменение биоценоза влагалища чаще всего бывает на фоне снижение иммунитета .
Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.
Сейчас флуомизин с учётом вашей реакции конечно лучше заменить на другой препарат можно рассмотреть например свечи макмирор комплекс восемь дней во влагалище на ночь, через рот принимаем лактобактерии вагилак проледи по одной капсуле два в сутки.
Да всё верно межменструальные кровянистые выделения действительно могут быть проявлением эндометриоза, который к сожалению не всегда бывает видно по узи , поэтому в качестве до обследования обычной рекомендуется выполнить мрт органов малого таза с контрастом на пятый седьмой день, когда эндометрий наиболее тонкий и эндометриоз должен отчётливо быть виден.

Question 4

Хгч и динамика

5 ответов

5 августа 2025

Добрый вечер. Помогите пожалуйста с таким вопросом как хгч. Обратилась в жк с беременностью, врач посмотрела прирост.Сказала хороший прирост. Было так: Было 4 н 4 дня. Пошла на узи. Беременность маточная, плодное яйцо 6 мм. Но не видно еще эмбриона. В жк сказали хгч сдать...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-05T00:42:27+03:00

Результаты вашего ХГЧ и УЗИ полностью обнадеживающие и соответствуют нормальной маточной беременности на вашем сроке.

1. Ваши показатели ХГЧ демонстрируют прекрасную динамику. Уровень увеличился с 643 (18.07) до 25500 (04.08), что указывает на хорошую жизнеспособность беременности. Удвоение в первые недели происходит быстро, а сейчас рост закономерно замедляется.
2. На сроке 4 недели и 4 дня визуализация плодного яйца размером 6 мм в матке является нормой. Эмбрион и его сердцебиение обычно становятся отчетливо видны на УЗИ примерно с 6 акушерских недель.
3. Прием Фемибиона 1 (содержащего фолаты в активной форме) и витамина D является оптимальной и рекомендованной схемой на ранних сроках беременности. Продолжайте их прием.
4. Назначенное наблюдение (УЗИ на 8 неделе) целесообразно для подтверждения прогрессирования беременности, визуализации эмбриона и его сердцебиения. Текущие данные не вызывают тревоги.

Question 5

Что делать если парень кончил внутрь

1 ответ

4 августа 2025

Здравствуйте, может ли быть беременность если был па и партнер кончил внутрь, на след день после овуляции? Стоит ли переживать?

Виолетта

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-08-05T00:05:08+03:00

Здравствуйте.

Да, конечно, при не защищенном половом акте в овуляторный период шансы на наступление беременности высокие.
Может быть целесообразен прием препаратов экстренной контрацепции, в частности препарата Женале.
Данные препараты применяются не позднее 72 часов от полового акта, чем раньше- тем эффективнее.
Если вы не планируете беременность, то половая жизнь обязательно должна быть с использованием надежной контрацепции.

Question 6

Беременность

5 ответов

4 августа 2025

Добрый вечер Столкнулась с неприятной ситуацией,пошла принимать душ и от холодной воды из под душа пошатнулась назад и села резко попой на ребро ванны,рукой схватившись за раковину. Отбила правую ягодицу,сейчас немного поднывает,болей в животе не ощутила,только небольшой...

Анастасия

Вопрос закрыт

Нелин Алексей Сергеевич · Answer · 2025-08-04T23:33:05+03:00

Добрый день, Анастасия .
Нет, таким образом вы ничего не могли нарушить.
Вероятнее всего это вытекает свеча.
Ягодицу можно мазать литого, чтобы не было гематома.
Пока можно наблюдать, не переживайте.

Question 7

Можно ли планировать беременность при миомах

4 ответа

4 августа 2025

Добрый день.Мне 37 лет, партнеру - 44 года. Мы планируем беременность, сдала все анализы - в норме. Имеются только две миомы , на узи мне сказали, что они не представляют угрозы. Но я бы хотела уточнить - можно ли с ними беременеть ? Не посещают ли они ? Не случится ли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-08-04T23:26:22+03:00

Здравствуйте.
На узи описаны совсем небольшие узлы, находящиеся преимущественно в толще мышечного слоя, «выглядывающие» частично наружу, в брюшную полость (именно таковы узлы интрамурально-субсерозные, 4 и 5 типа по FIGO). Это, надо сказать, самые «безобидные» типы миомы. Такие узлы не ассоциированы с акушерскими рисками: они не препятствуют зачатию, не мешают вынашиванию и никак не влияют на беременность или малыша вообще. Плохо, когда узел контактирует с полостью матки и смотрит (выбухает) «внутрь», это так называемый субмукозный узел, тогда он может приводить к обильным менструациям/кровотечениям, рискам ненаступления беременности и т. д. и будет нуждаться в хирургическом лечении. Узлы же, описанные на узи, могут (и должны) только наблюдаться. Даже если бы мы зачем-то захотели бы их сейчас удалить (что само по себе нерационально в такой ситуации, ибо такая удачная локализация и крайне малые размеры делают их существование безобидным, а вот операцию - достаточно ощутимо инвазивной и непростой), технически «вырезать» эти узлы было бы крайне трудно, ведь они почти полностью назодятся в мышечном слое матки. А лишние рубцы на матке нам никогда не нужны.
Нет, такие узлы в ходе кесарева сечения нечасто могут удалить, если они так и будут такими небольшими и технически доступа к ним во время КС удачного не будет, могут узлы оставить. Это - индивидуально.
Рост узлов во время беременности спрогнозировать невозможно, чаще всего узлы немного подрастают, но для таких узлов такой локализации это некритично.
В сухом остатке, такие узлы не мешают ни планированию, ни вынашиванию беременности ни коим образом.

Question 8

На какой неделе снижается Хгч

7 ответов

4 августа 2025

10 неделя беременности. Первый день менструации 01.06.2025ХГЧ 02.07.2025 - 277004.07.2025 - 393906.07. - 6172,3 14.07. - 28 831,923.07. - 33 996,804.08. - 21000По узи несколько дней назад все хорошо. На этом сроке уже снижается уровень Хгч или рано?

Сима

Вопрос закрыт

Гумбатова Жала Фахраддиновна · Answer · 2025-08-04T23:01:48+03:00

Гумбатова Жала Фахраддиновна

Да нормально.сейчас информативно делать вам узи

Question 9

Боли после месячных

5 ответов

4 августа 2025

Как только последний день месячных-начинает болеть живот (тянет, колет) , и правый и левый яичник и весь низ живота, когда как. Началось после родов, сначала длилось 2-3 дня, подумала, что на овуляцию, сейчас стало дольше-в этом месяце уже 7 дней болит. При этом в животе...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дуда Ольга Витальевна · Answer · 2025-08-04T23:03:12+03:00

Здравствуйте! Подобные боли может давать эндометриоз.
Но нельзя исключать и функциональные боли в кишечнике. Пробовать эмпирически симптоматические средства от вздутия, спазмолитики. Дообследовать кишечник у гастроэнтеролога.

Question 10

ПМС и запор

6 ответов

3 августа 2025

Здравствуйте! Сейчас нахожусь в отпуске в другой стране. В этом цикле была очень болезненная овуляция левого яичника. Овуляция всегда болезненная. Но в этом месяце болезненные ощущения продолжались неделю точно потом пошли на спад. Сегодня не могла сходить в туалет 2 день...

Дарья

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-08-03T22:48:41+03:00

Здравствуйте.
Понимаю, как тревожно может быть в такой ситуации, особенно вне дома, в отпуске, но поверьте, натуживанием при дефекации (и в целом при любом натуживании) невозможно повредить яичник или привести к разрыву его гипотетической, например, функциональной кисты, которая могла образоваться, например, после овуляции из желтого тела. Обычно в такой (достаточно классической и распространенной, к слову) ситуации все дело в том, что переполненный и вздутый кишечник механически давит на яичник, потому суммарно такие ощущения и получаются. Но главное, что стоит понимать - это не опасно для организма в целом и для здоровья в принципе. И нет, разрыв/перекрут яичника - это событие крайне яркое, «острый живот» невозможно пропустить или с чем-то спутать, так же, как невозможно пропустить аппендицит. В идеале сейчас в такой ситуации воспользоваться слабительным средством, например, по типу микроклизмы микролакс, чтобы стул случился и давление кишки «ушло».

Question 11

Расшифровка анализа фемофлор 16

5 ответов

4 августа 2025

Здравствуйте. Я планирую беременность в ближайшем цикле и хотела расшифровку анализов фемофлор 16.Сначала сдавала Фемофлор 16, затем прошла лечение (схему прилагаю). После него пересдала анализ (результат тоже прикрепляю). Сейчас 8-й день цикла.Подскажите,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-08-04T22:54:49+03:00

Здравствуйте.

В представленных результатах фемофлора определяется только условно-патогенная флора влагалища, то есть те микроорганизмы, которые живут в нем в норме, так как влагалище не стерильно.
Если нет жалоб со стороны влагалища (зуд, жжение, не приятный запах и т.д.) или они были, но после лечения прошли- то дополнительно никакое лечение не проводится и можно планировать беременность.
При планировании беременности рекомендуется исключать именно инфекции, так как при их обнаружении лечение будет проводится всегда, даже если ничего не беспокоит.
В фемофлор-16 входит только одна инфекция- это микоплазма гениталиум, она исключена.
Также рекомендуется сдать отдельно пцр из влагалища на остальные инфекции, а именно трихомонаду, гонококк и хламидию, если ранее не сдавали.
Учитывая планирование беременности, рекомендуется прием фолиевой кислоты 400 мкг в сутки, витамин д 2000 ед в сутки, йодомарин 200 мкг в сутки.

Question 12

Как принимать Эстрожель

1 ответ

4 августа 2025

Добрый день, подскажите, пожалуйста, как правильно принимать эстрожель при удаленной матке, нужно ли делать перерыв на неделю после трехнедельного приема. Наношу 1 раз в день по два нажатия. Назначил доктор.

Елена

Вопрос закрыт

Ковярова Яна Геннадьевна · Answer · 2025-08-04T22:43:30+03:00

Здравствуйте! Учитывая, что удалена матка, необходимо применять эстрожель в непрерывном режиме, не делать перерыва в использовании препарата.

Question 13

Незащищенный ПА в овуляцию, приняла эскапел

5 ответов

4 августа 2025

Здравствуйте! В ночь с 3 на 4 число был незащищенный ПА. Не уверена, что в меня что-то попало, но скорее всего не успели и попало. Не могу быть уверена, но решила перестраховаться, потому что думаю, что все-таки попало. Через час выпила эскапел. По календарю безопасных дней...

Нина

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-08-04T22:40:47+03:00

Здравствуйте.

Принимать дополнительно какие-либо препараты больше не стоит.
Обычно эскапел достаточно эффективен, но важно учитывать тот факт, что когда ЭК применяется уже после случившейся овуляции- контрацептивный эффект данного препарата может быть снижен, так как основным его механизмом действия является именно подавление овуляции.
В случаях принятия препарата после овуляции, дополнительно мы рассчитываем на второй его механизм- это нарушение имплантации плодного яйца в полости матки, если оплодотворение всё же случилось.
То есть в целом, с учетом своевременного приема ЭК, риски наступления беременности остаются достаточно низкими, но для точного исключения беременности всё же рекомендуется сдать кровь на хгч через 10 дней после полового акта, чтобы убедиться, что всё точно в порядке.

Question 14

Крупные сгустки на 14 день после ЕР

4 ответа

4 августа 2025

Здравствуйте! 21.07 были ЕР без осложнений, с минимальными разрывами. Первые пару дней были кровянистые выделения с небольшим сгустками, далее выделения были скудными по сегодняшний день. Спустя получается 14 дней после родов, вышли два больших сгустка достаточной плотные по...

Виктория

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2025-08-04T22:34:23+03:00

Виктория, здравствуйте, такие выделения возможны после родов, идёт сокращение матки и как следствие данные выделения. Рекомендуется наблюдать за выделениями, если будет тенденция к окончанию выделений, рекомендуется УЗИ малого таза, можно рекомендовать на фоне мажущих выделений, оценить полость матки.

Question 15

Беременность 23 неделя , подхватила ротовирус , рвота 4 раза и диарея 5 раз

4 ответа

4 августа 2025

Подхватила ротовирус , рвота 3 раза , диарея 4-5 раз температура была 37,6 , сейчас спала само

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-08-05T00:37:39+03:00

Если потеря жидкости не критическая, рекомендуют все же повторно уже отдавать предпочтение растворам для пероральной регидратации (регидрон и подобные).

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме