Онлайн консультация гинеколога

Question 1

1 августа 2025

Добрый день!Родила в начале января 2025 года путем кесарева сечения. Сразу ребенок был на ИВ.Прошло почти 7мес, цикл не восстановился, то есть сейчас его у меня нет, месячных не было (вернее были небольшие выделения и все). По узи эндометрий 2,5мм. Подскажите, пжл, это из-за...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-01T17:00:59+03:00

Отсутствие менструаций через 7 месяцев после родов при искусственном вскармливании требует внимания, хотя может быть вариантом нормы. Тонкий эндометрий (2.5 мм) не связан напрямую с кесаревым сечением, а указывает на гормональную паузу и отсутствие подготовки к овуляции или менструации.

Восстановление цикла после родов, особенно в 37 лет, может занимать до 9-12 месяцев даже без грудного вскармливания. Основная причина задержки — продолжающаяся перестройка гипоталамо-гипофизарной системы после беременности. Специфических действий для "возврата" цикла не требуется, так как это естественный процесс. Искусственная стимуляция без показаний не рекомендуется.

Поскольку цикл отсутствует, определять его дни невозможно. Препараты, строго требующие привязки к дню цикла (например, некоторые гормоны), сейчас не назначаются.

Рекомендуют дальнейшее наблюдение, если менструация не начнется к 12 месяцам после родов, необходимо углубленное обследование для исключения изменений гипофиза или яичников.

УЗИ-картина (очаг в рубце, кисты) требует контроля, но вряд ли является причиной аменореи.

Question 2

Задержка неделя, прожилки крови в выделениях

4 ответа

1 августа 2025

Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться. Планируем с мужем беременность уже 2 года, но безуспешно. Цикл в среднем 32-35 дней. Продолжительность 5 дней, последняя менструация была 20 июня, сегодня 42 дц, месячные так и не пришли. Неь ни симптомыюрв пмс, ни беременности...

Ольга

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-08-01T15:40:24+03:00

Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется в первую очередь исключить беременность, сдать ХГЧ , так как могла быть поздняя овуляция. Если менее 5 , то выполнить узи органов малого таза для исключения образования функциональных кист яичников при ановуляторном цикле, так как часто они проявляются задержкой менструации

Question 3

Расшифровка узи

5 ответов

1 августа 2025

Нужна консультация по расшифровки узи. Выраженных симптомов нет. Месячные регулярно. Бывает цвет ближе к коричневому

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-08-01T15:36:52+03:00

Здравствуйте, по результатам узи выявлены признаки эндометоиоза тела матки-аденомиоза и небольшие миомы матки.
Если нет никаких клинических проявлений, то рекомендуется просто динамическое наблюдение, контроль узи на 5-7 день цикла раз в полгода.
Если же беспокоят мажущие межменструальные выделения, обильные, болезненные менструации, то в таких случаях рекомендуется использовать препараты диеногеста -Визанна, КОК с диеногестом-Силуэт, Жанин, Клайра, либо гормональную спираль Мирена

Question 4

Полип цервикального канала

4 ответа

1 августа 2025

Здравствуйте. На плановом осмотре (без наличия жалоб) гинеколог в зеркалах обнаружила полип цервикального канала. Встал вопрос о его удалении. Предлагают убрать его амбулаторно в условиях женской консультации под местным обезболиванием (лидокаином). У меня большие сомнения по...

Алла

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2025-08-01T15:37:30+03:00

Алла, здравствуйте, ваши рассуждения касаемо полипа верны. Рекомендуется для удаления полипа гисторорезектоскопия, с целью полноценного удаления полипа и прижигания ножки ложа полипа, чтобы не было рецидива. Женщина обычно при данной процедуре находится в состоянии медикаментозного сна, что позволяет доктору полноценно выполнить процедуру, а так же взять биопсию с эндометрия, для исключения патологии эндометрия.

Question 5

Сердцебиение плода

5 ответов

1 августа 2025

27.07 у плода было сердцебиение 167, сделано было узи в одной поликлинике.01. 08 уже в другой поликлинике узи показало сердцебиение 130. Очень переживаю. Может ли аппарат показывать разные значение и стоит ли переделать узи

Виктория

Вопрос закрыт

Зенина Алина Владимировна · Answer · 2025-08-01T15:42:29+03:00

добрый день! конечно, разные аппараты могут показывать разные результаты. однако, и то, и другое значение в пределах нормы и переживать не стоит.
это ни о чем плохом совершенно не говорит.
для своего спокойтсвия можете сделать узи в третьем месте, но показаний к этому нет

Question 6

Как задержать или ускорить приход месячных

4 ответа

1 августа 2025

Намечена свадьба на 1 сентября. Сегодня (1 августа) первый день цикла. Цикл обычно 29/30 дней. Какими способами/препаратами можно ускорить или замедлить приход месячных. Прикрепляю фото анализов, которые делала в прошлом году

Алина

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2025-08-01T15:29:01+03:00

Алина, здравствуйте, за несколько дней до следующей предполагаемой менструации, дня за 3-4 можно рекомендовать принимать Дюфастон по 1 таб*2 р/ду, в-10 дней, на отмену препарата придут менструации, соответственно цикл сдвинется с 1 сентября.

Question 7

Беременность

5 ответов

1 августа 2025

Добрый день! Электронный тест сегодня показал беременность (1-2 недели), сегодня 2 день задержки, с 16 по 25 дц пила дюфастон, беременность первая, в прошлый цикл пила клостилбегит, решила 3 месяца отдохнуть, и вот на отмене получилось!!! Кровь на хгч сдам только сегодня...

Анна

Вопрос закрыт

Зенина Алина Владимировна · Answer · 2025-08-01T15:15:06+03:00

добрый день, если беременность наступила на дюфастоне, то его прием рекомендовано продолжать в том же режиме, как и пили до беременности. тем более в анамнезе бесплодие.
кровь на хгч обязательно , с интервалом в 48 ч в одной и той же лаборатории. при хгч 1500 - сделать узи омт.
не забывайте о приеме фолиевой, витамине Д, йодомарине и сбалансированном питании.

Question 8

Нет эмбриона в мешочке

4 ответа

1 августа 2025

Здравствуйте, 8 недель и 4 дня беременность. Сделала узи, показало, что нет эмбриона. Сказали, прерывать медикаментозно. Можно ли подождать 4 дня и снова сделать узи? И после прерывания возможно снова забеременеть?

Елена

Вопрос закрыт

Зенина Алина Владимировна · Answer · 2025-08-01T15:11:27+03:00

добрый день! повторить узи, конечно, можно в динамике. но на таком сроке уже должен быть эмбрион и слышно сердечко. конечно, лучше сделать контроль еще раз и если снова ничего не будет, пойти на прерывание. ожидание ничем не опасно.
беременеть после преывания можно сразу, как восстановится цикл.
такая однократная беременность - случайность и не более того. не значит, что что-то не так.

Question 9

Помогите пожалуйста, что это может быть?

4 ответа

1 августа 2025

Здравствуйте. Ходила на плановый осмотр к гинекологу, взяли мазки разные, провела осмотр, сделали узи. По узи матка увеличена и что-то в матке. Результаты прикрепила, посмотрите пожалуйста, это полип? Врач сказала не пойму что, ждем результат мазков. По жалобам, интим не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зенина Алина Владимировна · Answer · 2025-08-01T14:58:05+03:00

добрый день! прикрепите , пожалуйста, протокол узи , тк фото не информативно (мы не оцениваем узи по фото, только видео петли).
вы узи делали сейчас , в этом цикле?
какой метод контрацепции был использован во время последнего ПА?

Question 10

Кровянистые выделения после переноса эмбриона

3 ответа

1 августа 2025

Здравствуйте 22.07.25 был мой второй перенос эмбриона. Первый оказался пролетным без имплантации. ЭКО по причине мужского фактора. У меня в анамнезе : хронический цервицит, хронический эндометрит в стадии ремиссии. Присутствует обширная эктопия шейки матки. На 2 дпп появились...

Алина, Волгодонск

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2025-08-03T13:09:45+03:00

Здравствуйте.
Рост ХГЧ за 48 часов — отличный, он значительно превышает минимальный порог и соответствует развивающейся беременности. Небольшие кровянистые выделения на фоне поддержки часто связаны с имплантацией, уязвимой слизистой шейки и применением вагинального прогестерона, сами по себе не предсказывают неблагоприятный исход. Продолжайте назначенную поддержку, транексам можно оставить в прежней дозировке до 5 дней максимум, дополнительных гемостатиков в такой ситуации не требуется. Масляный прогестерон добавляют только при подтверждённом дефиците или решении лечащего врача — текущая схема достаточна. В похожих ситуациях рекомендуют: контроль ХГЧ в динамике и первое УЗИ через 7–10 дней.
Берегите себя🍀

Question 11

Миома (операция)

4 ответа

1 августа 2025

Добрый день! Мне 36 лет. Детей нет. Хочу родить. У меня есть миома. Врачи говорят, что надо удалить. Во-первых, из-за нее может не получаться (бесплодие 6 лет), во-вторых, как говорят, во время беременности будет расти, уже деформирует матку. Операцию собираюсь делать в...

Светлана, Калуга

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-01T16:14:49+03:00

Окончательное решение об операции следует принимать после МРТ с контрастированием, для точного определения локализации миомы матки и оценке возможной деформации полости матки миоматозным узлом.

Миома размером 5 см, расположенная межмышечно по задней стенке и деформирующая полость матки, действительно может снижать шансы на естественное зачатие и увеличивать риск осложнений при беременности (преждевременные роды, отслойка плаценты). Исследования показывают, что удаление таких миом (миомэктомия) улучшает фертильность.

Риск разрыва матки по рубцу после лапароскопической миомэктомии при правильном заживлении составляет менее 1%. Ключевое значение имеет техника ушивания миометрия и интервал до беременности (рекомендуют 12-18 месяцев), а также особенность соединительной ткани, например отсутствие дисплазии соединительной ткани и др.

В аналогичной ситуации (возраст 36 лет, бесплодие 6 лет, деформирующая миома) миомэктомия может считаться оправданной. Альтернатива — ЭКО без операции, но шансы ниже из-за миомы.

Риски беременности с миомой сопоставимы с рисками беременности после качественно выполненной операции.

Question 12

Метропластика

4 ответа

1 августа 2025

Здравствуйте! 10 дней назад была сделана метропластика лапараскопичесим методом. Первые несколько дней были очень скудные мажущие выделения, затем прекратились. Сейчас второй день начались кровяные выделения, тянет низ живота, состояние как при месячных, они должны как раз...

Кристина

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2025-08-01T14:51:40+03:00

Кристина, здравствуйте, с большей доли вероятности это менструация, так как прошло уже 10 дней с момента оперативного лечения, и они пришли в срок, с ваших слов. Если бы были осложнения, то были бы сразу после операции, а не через 10 дней. Уже достаточно прошло времени с момента оперативного лечения. Цикл может отличаться, быть более обильным или наоборот скудным, организму нужно время для восстановления. Если отмечается сгустки, каждый час смена прокладки, температура, тогда рекомендуется госпитализация, но это маловероятно.

Question 13

Болела голова

5 ответов

1 августа 2025

Здравствуйте.3 дня лежу в больнице по беременности 19 недель ,давление при поступлении было 140/80 высокий пульс .Выпила таблетку допегита. Вот пью его уже третий день ,у меня высокие риски преаклампсии.Пришел терапевт ,померил давление сказал 160 у меня .я выпила еще одну...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2025-08-01T14:45:59+03:00

Здравствуйте, для малыша угрозы нет, назначено адекватное лечение, головные боли, вероятно, связаны с повышением артериального давления. Допегид 3 раза назначается обычно, для коррекции давления. Тут уже терапевт по наблюдает Вас. Рекомендуется вести дневник АД.

Question 14

Температура после вакуум аспирации

4 ответа

1 августа 2025

Добрый деньПозавчера мне была проведена вакуум аспирация, на сроке 8 недельСо вчерашнего дня пью антибиотик (Амоксиклав), ставлю уколы окситоцина дважды в деньЖивот и спина болят только после уколов, выходит кровь после них же , но немного , красная (без сгустков) , примерно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гумбатова Жала Фахраддиновна · Answer · 2025-08-01T15:25:57+03:00

Здравствуйте.
Вообще первые три дня после оперативного вмешательства может быть температура.
В таком случае если температура будет держаться в течении 3 дней,то в этом случае лучше обратиться в стационар либо сделать узи малого таза

Question 15

Сомневаюсь в лечении

3 ответа

1 августа 2025

Здравствуй. Врач назначила мне такое лечение, но она не вызвала у меня доверия в ее компетенции, а к другому врачу сейчас попасть не могу. Хорошее ли это лечение? Я читала что у гинофлора много побочкек в отзывах и становится все хуже чем было? У меня нет жалоб, только по...

Кристина

Вопрос закрыт