Онлайн консультация гинеколога

Question 1

25 июля 2025

Добрый день, больше полугода принимаю Джес. С приходом жары началась проявлятся тепловая крапивница, она и раньше бывала,но в этом году особо ярко и плюс во время прибывания на жаре закладывает нос и уши. Лор врач выписал следущее: 1 кальций глюконат2 супрастинекс3...

Ольга, Луганск

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2025-07-25T17:44:52+03:00

Ольга, здравствуйте, все вышеперечисленные препараты разрешены совместно с приёмом оральных контрацептивов Джес. Так же рекомендуется спф защита 50+ при нахождении на солнце. Берегите себя и будьте здоровы!

Question 2

Экстренная контрацепция

6 ответов

25 июля 2025

Добрый день! Есть риск нежелательной беременности, но боюсь экстренной контрацепции. Был ППА, а также защищённый контакт, но есть сомнения в качестве презерватива. Подскажите, насколько оправдан прием ЭК в такой ситуации, какой препарат выбрать и какие могут быть последствия?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-07-25T17:43:50+03:00

Здравствуйте!
В течение первых 3х месяцев может быть временный сбой гормональной регуляции менструального цикла. Со временем все самостоятельно восстановится.

Никаких отдаленных последствий не будет, не переживайте. На фертильности это тоже никак не скажется.

Обычно, рекомендуют Женале

Question 3

Стресс и голод при беременности

5 ответов

25 июля 2025

Здравствуйте! Беременность 10 недель. Очень сильно переживаю за малыша. Скажите пожалуйста может ли сильный стресс как то отразится на ребёнке во время беременности? Так получилось что пришлось испытать сильное волнение, стресс, сильно поплакать и понервничать, что заболела...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-07-25T17:27:29+03:00

Здравствуйте!
Не волнуйтесь.
Обычно, однократные эпизоды стресса не провоцируют серьезных последствий.
Обычно, рекомендуют рассмотреть в похожих случаях прием Магне б6 форте по 1 таблетке 3 раза в день + таб. Валерианы по 2 таб. 3 раза в день для нормализации психоэмоционального состояния.

Нет, не опасны.
Тактика действий при токсикозе, обычно:
1. Приступы тошноты и рвоты, в основном, случаются на голодный желудок, поэтому, как проснулись, нужно сразу что - то скушать. Поэтому первый прием пищи должен быть в течение первых 10ти минут после пробуждения (печенье, конфета, например).
2. Не заставлять себя кушать, если не хочется. На время токсикоза можно применять доп.питание (например, Фемилак Nutri Ma, Беллакт для беременных).
3. Кушать маленькими порциями. Пища должна быть в прохладном виде. Исключить жирное, жареное, острое, копченое.
4. При приступах тошноты пить подкисленную охлажденную воду маленькими глотками ( хорошо, если она будет с добавлением листьев мяты, имбиря, лимона, апельсинового сока).

Question 4

Дюфастон для месячных

1 ответ

25 июля 2025

Столкнулась с проблемой. После стресса задержка 16 дней, по узи на 12 день задержки эндометрий 8.8, а надо 11-12. Врач прописала дюфастон, пью 4 день, цикл так и не начался. Стоит ли продолжать пить его дальше или это бессмысленно?

Софья

Вопрос закрыт

Евсеева Ольга Алексеевна · Answer · 2025-07-25T17:35:53+03:00

Здравствуйте Софья да препарат дюфастон надо принимать дальше его принимают 10 дней по 1 таб 2 раза в день и после того как пропьете 10 дней дня через 2 начнутся кровянистые выделения . а вот если их не будет тогда надо будет делать повторно УЗИ .

Question 5

Расшифруйте, пожалуйста, анализ

1 ответ

25 июля 2025

Женщина ,49 лет1. Адекватность образца:Качество препарата адекватное.2. Цитологическое описание.В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев ицилиндрического эпителия.Умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация.3....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Евсеева Ольга Алексеевна · Answer · 2025-07-25T17:31:04+03:00

Здравствуйте не переживайте у вас описание соответствуют тем клеткам которые должны быть в норме это то чем покрыта шейка матки патологии у вас нет тем более рака так что успокойтесь и не накручивайте себя

Question 6

Расшифровка анализов по биопсии

5 ответов

25 июля 2025

плоскоклеточное интраэпителиальное поражение шейки матки высокой степени: HSIL (CIN III - тяжелая дисплазия плоского эпителия). Хирургический край резекции: в одном из краев фрагментов выявляется HSILIНужна еще одна Конизация ?В церквильном канале результат пришел вот таким::...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-07-25T17:14:54+03:00

Абрамович Елена Борисовна

Возможна, конечно. Но риск ИЦН при этом будет несколько выше, да.

Question 7

Менструация

4 ответа

25 июля 2025

Здравствуйте, мне 24 года, половой жизнью не живу, менструальные циклы не регулярные, связываю с постоянными стрессами, так как по УЗИ ОМТ патологий нет,4 дня назад появились коричневые необильные бели, потом прекратились, месячные не наступили, больше ничего не беспокоит, но...

Екатерина

Вопрос закрыт

Цвилёва Лидия Владимировна · Answer · 2025-07-25T17:52:47+03:00

Екатерина, здравствуйте!

Стресс, избыточные нагрузки могут влиять на цикл, приводить к «сбоям». В такой ситуации рекомендовано провести УЗИ органов малого таза. Причинами может быть функциональная киста яичника, ановуляторный цикл например

Question 8

Ретрохориальные гематомы 6 недель

3 ответа

25 июля 2025

Беременность 6 недель, был перенос в свежем цикле 29.6, вчера были красные выделения, сразу выпила Транексам, сегодня коричневые. Прямо с самолета поехала на узи. Прикладываю результаты

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-07-25T18:24:15+03:00

Абрамович Елена Борисовна

Да, все верно

Question 9

Разные результаты УЗИ

5 ответов

25 июля 2025

12.07-хгч 124.9123.07-200021.07 на узи видят плодное яйцо25.07 по узи не видят ничего но эндометрий 18мм (делала в 12:00)25.07 узи в другом месте и совершенно иные показания,но яйцо тоже не видят. 23 и 24 была мазня. Что думать не знаю. Результат хгч будет в пн

Кристина

Вопрос закрыт

Салихова Эльвина Эдуардовна · Answer · 2025-07-26T07:02:00+03:00

Салихова Эльвина Эдуардовна

В таком случае это может быть погрешность аппарата

Question 10

Состою четвёртый день в протоколе эко, делаю примапур 200,сейчас началось частое мочеиспускания и рези внизу живота, похоже на цистит,. Могу ли я что-то выпить из таблеток?

4 ответа

25 июля 2025

Состою четвёртый день в протоколе эко, делаю примапур 200,сейчас началось частое мочеиспускания и рези внизу живота, похоже на цистит,. Могу ли я что-то выпить из таблеток?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-07-25T16:56:10+03:00

Добрый день.
По согласованию с лечащим врачом, обычно, рекомендуют принять однократно 1 саше препарата Монурал (Фосфомицин 3 г). Как можно больше пить жидкости. Даполнительно можно таб. Канефрон по 2т 3 раза в день

Question 11

Возможная беременность

4 ответа

25 июля 2025

Здравствуйте , был не защищённый ПА через 5 часов после выпила таблетку Эскапел , прошло семь дней может выпить что то еще чтобы перестраховаться , через три дня сделала тест показал одну полоску

Ольга, Батайск

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-07-25T16:53:14+03:00

Здравствуйте!
Эффективность препарата при его приеме в первые 24 часа максимальная, около 95%.
Вы приняли препарат вовремя. Поэтому очень и очень большой шанс, что беременность не наступит.
Через 10 дней после ПА рекомендуют сдать анализ крови на ХГЧ. Менее 5 - беременность не наступила.

Через 7 дней уже никакие препараты не действуют, все препараты ЭК активны в течение 72 часов

Question 12

Цитологическая картина

5 ответов

25 июля 2025

Здравствуйте, получила результат цитологического исследования, до получения результатов назначили тержинан. Что мне следует дальше предпринять?

Наталья, Краснодар

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-07-25T16:54:44+03:00

Здравствуйте!
По результатам онкоцитологии - дисплазия легкой степени. Первая степень - наиболее благоприятная из всех, которые существуют, и единственная, которая полностью обратима. Также, стоит сказать, что дисплазия может быть и следствием цервицита, в данном случае.

Данное состояние подлежит динамическому наблюдению, если оно выявлено впервые. Лечебные мероприятия проводятся только при длительном существовании CIN I (от 1 года и более).

Сейчас необходимо сдать фемофлор скрин и бак. посев из цервикального канала с антибиотикограммой (при необходимости начать лечение). После окончания лечения (недели через 2-3) выполнить расширенную кольпоскопию с биопсией из подозрительных участков и сдать ПЦР ВПЧ высокого канцерогенного риска (всего 21 тип)

Если по результату гистологии подтверждается CIN I, то через 6 месяцев показана повторная жидкостная онкоцитология, кольпоскопия. Но, с большей вероятностью к этому времени CIN I уже не будет.
Если по гистологии будет CIN II и более - это, однозначно, конизация шейки матки.

Question 13

Анализ на цитологию

4 ответа

25 июля 2025

Здравствуйте. У мамы брали анализ на цитологию, сказали, что есть воспаление. Скажите, опасно ли это?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-07-25T16:51:31+03:00

Главный результат: NILM. Это очень хорошая новость. Термин "NILM" означает "Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy". Проще говоря:

В мазке не обнаружено атипичных (подозрительных, измененных) клеток.

Нет признаков предраковых изменений или рака шейки матки.

Это основной и самый важный результат цитологического исследования.

Обычно при подозрении воспаления рекомендуют сдать анализ на Фемофлор Скрин. Именно этот анализ предназначен для точного выявления причины воспаления.

Он определяет состав микрофлоры влагалища (полезные и вредные бактерии), выявляет дисбаланс (дисбиоз), а также диагностирует наличие специфических возбудителей инфекций (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, гонококк, кандиды (грибки), вирусы герпеса и т.д.).

Этот анализ гораздо более информативен для диагностики воспаления, чем цитология.

Question 14

Мазок на флору перед ЭКО, повышены лейкоциты

5 ответов

25 июля 2025

Добрый день! Перед вступлением в протокол ЭКО сдала анализы. В мазке на флору необычно повышены лейкоциты. Раньше всегда было в районе 10-15 и меньше. Подскажите пожалуйста такой уровень считается превышенным и возьмут ли с таким мазком в протокол?

Елена, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Владимировна · Answer · 2025-07-25T16:50:32+03:00

Здравствуйте.
По современный представлениям подобный результат - норма. Мы не ориентируемся на уровень лейкоцитов как на таковой в современном мире, их может быть сколько угодно и зависит это от многих факторов, флора палочковая - так должно быть, да, обнаружены элементы грибов, но это условно-патогенная Флора, в норме может быть и если нет жалоб не требуется лечение, но необходимо отменить, что когда речь о ВРТ действительно имеет место быть «осторожность» и даже при отсутствии жалоб могут назначить терапию и контроль анализа, здесь индивидуально от города/клиники, лучше уточнить непосредственно там.

Question 15

Ранняя менопауза

4 ответа

25 июля 2025

Мне 44 года поставили диагноз менопауза, но гормонотерапию не назначили. Месячные были 15 мая . Меня безпокоит то, что сказали гормоны назначат через три месяца.

Светлана

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-07-25T16:40:35+03:00

Диагноз менопаузы подтверждается после 12 месяцев полного отсутствия менструаций при исключении других причин. Ваши последние месячные были 15 мая, поэтому на текущий момент (июль) диагноз считается предварительным; отсрочка в 3 месяца (до августа) необходима для наблюдения за стойкостью аменореи и окончательного подтверждения.

При подтвержденной менопаузе в возрасте до 45 лет (как у вас) системная менопаузальная гормональная терапия (МГТ) рекомендуется большинством международных гинекологических ассоциаций. Цель - не только облегчение симптомов, но и снижение долгосрочных рисков остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний, повышающихся при ранней менопаузе.

Схема Эстрожель (эстрадиол) + Утрожестан (прогестерон) циклически является одним из стандартных и доказательно обоснованных вариантов МГТ для женщин с сохраненной маткой в перименопаузе или ранней постменопаузе. Она имитирует естественный цикл и защищает эндометрий. Однако окончательное решение о назначении именно этой схемы и дозировках принимается индивидуально после подтверждения стойкой менопаузы и оценки всех показаний/противопоказаний врачом.

Текущая отсрочка на 3 месяца - это не отказ в терапии, а необходимый этап для точной диагностики и последующего безопасного назначения.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме