Онлайн консультация гинеколога

Question 1

18 июля 2025

Делала эко, первый раз, мне 33 года, подсадили эмбрион 3 дневный, 6АБ, было приекрепление, были все признаки, и тест показал, потом на седьмой день остановился в развитии. Подсалили сразу после стимулирования. На стимуляции плохо росли фолликулы, выросло 6 из них 4 эмбриона,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2025-07-20T13:35:51+03:00

Здравствуйте.
Понимаю, как непросто пережить такую ситуацию, учитывая что была имплантация произошла, тест стал положительным, были ощущения, это значит, что организм в целом способен к беременности. Возможно, причина остановки развития эмбриона, в его «внутреннем качестве», скорее всего генетическом.
У вас действительно не самый высокий АМГ, но для 33 лет это ещё допустимый уровень, и говорить «точно пора к донору» рано. Вы прошли только первую попытку, причём сразу после стимуляции, которая, как вы говорите, пошла не идеально — фолликулы росли плохо. Значит, это был неоптимальный цикл, и многое можно скорректировать. В похожих ситуациях рекомендуют сделать хотя бы ещё одну попытку со своими яйцеклетками, но уже по-другому: с мягкой стимуляцией, с переносом в криоцикле, возможно, с ПГТ (генетической проверкой эмбрионов), и обязательно на фоне хорошей подготовки эндометрия.
Если и в следующем цикле снова будут слабые эмбрионы или нет развития, тогда можно спокойно и взвешенно обсудить донорство. Но сейчас ещё есть смысл пробовать своё, просто с другим подходом.
Берегите себя🍀

Question 2

Цитомегаловирус при беременности

5 ответов

18 июля 2025

ЗдравствуйтеСдавала анализы на инфекции в беременность, обнаружили антитела к цитомегаловирусу lg G +3,056/0,226, lg M отр, И к вирусу простого герпеса 1 типа lg G +2, 984/0,153, lg M отрНасколько все плохо?

Снежана

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-07-18T23:40:21+03:00

Здравствуйте.
Такие анализы - не плохие, а наоборот, отличные, именно таких результатов мы в идеале и ожидаем и интерпретируем как хорошие.
IgM — это антитела острой фазы, самого заболевания. Их быть в идеале не должно.
А IgG — это антитела клетки памяти, то есть — иммунитет. Когда они есть (а они от этих инфекций есть у большинства людей, ибо все мы с ними сталкиваемся), это значит главное: мама не может заразиться ими ПЕРВИЧНО во время беременности, а плохо именно такое заражение, когда антител не было и женщина встретилась с инфекцией впервые во время беременности. Но когда такие антитела есть - первичное инфицирование уже априори невозможно. То есть это - идеальный сценарий с минимумом рисков для малыша. Все хорошо!

Question 3

Вероятность забеременеть

5 ответов

18 июля 2025

Здравствуйте, такая ситуация: на участок кожи скорее всего попала сперма и через пол часа, (на тот момент она уже высохла вроде бы) я трогала этот участок кожи и потом касалась малых половых губ, есть ли вероятность забеременеть? Это произошло через на третий день после...

Шиманова, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-07-18T22:56:20+03:00

Здравствуйте.
Проводов для волнений нет , так как беременность наступает при полноценном половом акте с эякуляцией во влагалище. Так как этого не было , наступление беременности стремится к 0. В остальных случаях беременность не наступает .Волноваться не стоит.

Question 4

Болит шов после родов (разрыв)

6 ответов

18 июля 2025

Добрый день. 16.06 были естественные роды, из-за крупного плода случились разрывы 2 степени (разрыв до ануса и разрыв матки) сейчас сам шов не беспокоит, появились красные бугорки в месте, где были раньше синие нитки ( нитки полностью рассосались) предполагаю, что это место...

Полина, Волгоград

Вопрос закрыт

Никитина Виктория Леонидовна · Answer · 2025-07-18T23:00:26+03:00

Здравствуйте! Похоже на воспалительные простые элементы на фоне заживления. В подобных случаях рекомендуется прикладывать левомеколь местно 2 раза в день, курс 5 дней и затем очно пройти гинеколога для осмотра

Question 5

Выявлена клебсиелла

4 ответа

18 июля 2025

Добрый день, беременность 10 недель, 26.06 сдавала посев на микрофлору с определением чувствительности и общий анализ мочи (результаты прилагаю) врачом был назначен антибиотик фосфомицин, через 10 дней пересдала анализ и получила такие результаты, причем общий анализ мочи в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-07-18T23:03:02+03:00

Здравствуйте.
Есть такое состояние, как бессимптомная бактериурия беременных. Это когда жалоб у беременной нет, а в моче высеивается микроорганизм в титре более/равно 10*5 степени. Все, что в меньшем титре, как в приложенных анализах, считается «клинически незначимым», то есть — не опасным ни для мамы, ни для малыша. Такой титр (10*4) не увеличивает риски осложнений беременности и не должен рассматриваться как патология. Особенно когда в общем анализе мочи бактерии не определяются. Проще говоря, такие анализы считаются нормой, это сформулировано в том числе в федеральных клинических рекомендациях по инфекциям мочевыводящих путей при беременности.

Question 6

Жжение от гинофлор

6 ответов

18 июля 2025

Здравствуйте, назначили гинофлор э для восстановления миклофлоры, таблетки невозможно вставить внутрь, очень сильная режущая боль, попробовала смочить водой, как написано в инструкции сразу же таблетка разломалась и ещё больнее стало вставлять Просто пытка какая-то с такой...

Виктория

Вопрос закрыт

Гумбатова Жала Фахраддиновна · Answer · 2025-07-18T22:49:22+03:00

Здравствуйте.
Если у вас есть такое раздражение,то лучше отменить препарат и не использовать.
Можно перейти на пероральный прием препаратов для восстановления микрофлоры,например вагилак по 1 кап 2 раза в день 14 дней

Question 7

Коричневые выделения во время беременности .

5 ответов

18 июля 2025

Добрый вечер. 6 июля начались мажущие выделения, срок беременности был 10 недель, обратилась в приемный покой, положили в стационар. Из назначения был дюфастон 2 раза в день, транексам 250- 2 раза, фолиевая кислота, витамин В6. На 3 день мажущие выделения прекратились. По узи...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2025-07-18T22:49:34+03:00

Здравствуйте!
Да , это может быть с этим связано , обычно в подобных ситуациях рекомендуется половой и физический покой , прием препаратов прогестерона ( Дюфастона ) , при появлении кровянистых выделений прием Транексама 500 мг 3 раза в сутки 3-5 дней

Question 8

Разбор анализа

5 ответов

18 июля 2025

Добрый вечер уважаемые врачи.Хотела бы уточнить данный вопрос, прошла первый скрининг узи, и сдала кровь..По узи врачу не понравилось твп 2.37, кровь я не понимаю значение, подскажите какие они, очень сильно переживаю ребёнок второй, долгожданный, извожу себя, так как время...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Гумбатова Жала Фахраддиновна · Answer · 2025-07-18T22:39:02+03:00

Здравствуйте,Наталья.
По скринингу у вас риски хромосомных аномалий низкие,то есть все хорошо,малыш здоров.
Твп у вас в пределах нормы.
Наталья первый скрининг у вас пройден успешно, у вас нет показаний к НИПТ

Question 9

Половая инфекция

7 ответов

18 июля 2025

С партнером вместе полгода, все было хорошо. Принимала на протяжении 5 лет КОК новинет. В мае отменила таблетки и к концу мая партнера появился дискомфорт в мочеиспускании, сдал анализы и уреаплазма была положительная. Хотя у меня все замечательно и не беспокоит ничего. Ему...

Татьяна

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-07-18T22:34:12+03:00

Ureaplasma parvum к условно-патогенным микроорганизмам, присутствующим в норме у многих здоровых людей. Однако она может передаваться половым путем и при определенных условиях вызывать симптомы уретрита у мужчин, что наблюдается у вашего партнера.

Титр 10^4 КОЕ/мл сам по себе не всегда требует лечения при отсутствии жалоб. Но рецидив симптомов у партнера после незащищенного контакта с вами указывает на вероятную передачу и его реинфекцию. В таких случаях обсуждают возможность проведения лечение обоим партнерам одновременно для устранения источника.

Схема лечения обычно включает антибиотик (например, Джозамицин 500 мг 3 раза в день 10 дней), подбираемый индивидуально по чувствительности. На время лечения и 7 дней после него обязательно используют барьерную контрацепцию (презервативы). После терапии контрольный анализ подтверждает элиминацию возбудителя, что позволяет вернуться к незащищенным контактам без риска рецидива.

Question 10

Температура после выскабливания полипа из матки.

3 ответа

18 июля 2025

Доброго вечера. 14го июля прошла через процедуру выскабливания наркоз плохо подействал,было дико больно вспоминаю с содроганием.😮‍💨Первые дни были небольшие спазмические боли пила Нимесил. Сегодня поднялась температура,37 3.То упадёт,то опять поднимется. Выделения сейчас...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стороженко Инна Анатольевна · Answer · 2025-07-18T23:06:54+03:00

Да , матка сокращается , это хорошо . Пока не произойдет нарастание эндометрия , сосуды матки могут кровить , и эта кровь выходит при сокращении матки.

Question 11

Как вылечить кандиду

3 ответа

18 июля 2025

Почти год не могу вылечить кандиду, очень сильный зуд и выделения, врачи уже назначали всё что есть в аптеке. Также страдаю сильными кровотечениями, на фоне этого анемия(гемоглобин 109, ферритин меньше 10)Последнее лечение было таким: макмирор 200мг 2*2 5дней; дуожиналь 400мг...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-07-18T22:47:27+03:00

Следую обсудить с вашим лечащим врачом схемы лечения при рецидивирующем бактериальном вагинозе и вульвовагинальном кандидозе (согласно представленным данным анализа) .

Обычно схема лечения бактериального вагиноза и вульвовагинального кандидоза следующая:
1. Метронидазол (перорально) 500 мг два раза в день в течение 7 дней - приём лекарства через рот, путём проглатывания лекарства
2. Крем вагинальный Клотримазол 2% 5 г интравагинально ежедневно в течение 6 дней
2. Клотримазол (вагинальные таблетки) - 100 мг во влагалище ежедневно в течение 14 дней

При рецидивах (повторных возникновениях) обычно рекомендуют:

Рецидивирующий бактериальный вагиноз:
Метронидазол (перорально) 500 мг два раза в день в течение 7 дней - приём лекарства через рот (лат. per os, oris), путём проглатывания лекарства.

Далее поддерживающая терапия - начинается сразу после окончания перорального приема метронидазола.
Поддерживающая терапия - Метронидазол 0,75% гель, доза 5 грамм, вводится вагинально 2 раза в неделю в течение 4-6 месяцев.

Рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз (молочница):
Поддерживающая терапия – Флуконазол , 150 мг, перорально один раз в неделю в течение шести месяцев.

Question 12

Риск заражения при уколе из вскрытой ампулы

5 ответов

18 июля 2025

Здравствуйте! Опишу ситуацию подробно. Сегодня делали в ГКБ гистерорезектоскопию и РДВ из-за полипа цервикального канала на УЗИ. Я очень сильно волновалась на счет операции (к слову, полип не обнаружили, оказалась складка).Перед операцией гинеколог-хирург назначил укол от...

Татьяна

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-07-18T22:08:48+03:00

Добрый день.
Таким образом совершенно точно ничем и никогда заразиться нельзя, потому что с ампулой контактирует только стерильная игла шприца.
Из открытой ампулы допустимо набирать вновь раствор, конечно, если соблюдать условия хранения

Question 13

Умеренный цервицит

6 ответов

18 июля 2025

Добрый день!Беспокоит наличие лейкоцитов в жидкостной цитологии и что написали умеренный цервицит. В прошлом мазке (несколько лет назад) тоже было написало что «клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоя, группы и скопления клеток цилиндрического и...

Ирина

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-07-18T22:09:42+03:00

Здравствуйте, по цитологии не ставят воспаление, только наличие или отсутствие атипичных клеток.
У вас их нет всё в порядке.
Тем более цервицит не имеет степеней лёгкий или умеренный.
Лейкоциты это нормальные иммунные клетки, которые в норме могут повышаться даже на сам процесс взятия мазка.
При отсутствии жалоб лечения это не требует.
Набокова кисты это норма, они встречаются у большинства женщин.
Миомы небольшие требуют просто динамическое наблюдение по узи раз в полгода

Question 14

Кровь после полового акта.

6 ответов

18 июля 2025

Вчера был незащищенный половой акт. Пошла в туалет, а там кровь на бумаге алого цвета как на первый день месячных. Через 2 часа сходила в туалет, было немного крови. На следующий день ходила в туалет, были выделения светло розового цвет. Под вечер пошла в туалет и снова...

Диана, Рыбинск

Вопрос закрыт

Хамидова Амина Хасановна · Answer · 2025-07-18T22:32:52+03:00

Здравствуйте!
Возможно это овуляторное кровотечение. Если у вас менструация закончилась 12.07, то сейчас может быть овуляция. У некоторых женщин во время овуляции появляются: алые или розовые выделения, боли внизу живота.

Но если кровянистые выделения продолжаются больше 2–3 дней,
усиливаются боли или головокружение, нужен очный осмотр плюс УЗИ ОМТ.

Question 15

ПМС при приеме Жанин

5 ответов

18 июля 2025

Добрый день!Полтора года назад была лапароскопическая миомэктомия.Полтора года принимаю Жанин по рекомендации врача, так как были маленькие очаги эндометриоза.За период приема вес увеличился с 54 до 58-59 килограмм при росте 173 см.Немного пополнела.Также при Жанин накануне...

П

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-07-18T21:58:18+03:00

Симптомы, напоминающие ПМС, возникающие перед кровотечением отмены на фоне приема Жанин, являются распространенным явлением и связаны с особенностями действия комбинированных оральных контрацептивов (КОК).

Эти ощущения (нагрубание груди, перепады настроения, небольшая прибавка веса) возникают из-за падения уровня синтетических эстрогенов в дни приема плацебо или перерыва. Это состояние называют "синдромом отмены эстрогена", а не истинным ПМС. Гестагенный компонент (диеногест) в Жанин также может влиять на задержку жидкости и чувствительность тканей.

Такие симптомы считаются неопасными и не требуют отмены препарата, особенно учитывая его защитную роль против рецидива эндометриоза. Ваш текущий вес (58-59 кг при росте 173 см, ИМТ ~19.7) остается в пределах здоровой нормы. Прибавка 4-5 кг за 1.5 года может частично объясняться задержкой жидкости под влиянием КОК и естественными колебаниями веса.

Слабые межменструальные кровянистые выделения ("мазня") в середине или конце упаковки также часто встречаются при приеме КОК, особенно в первые месяцы или годы использования. Это обычно связано с адаптацией эндометрия к гормонам и не является признаком вреда, если УЗИ (октябрь) было нормальным.

В таких случаях обычно рекомендуют рассмотреть прием КОК Клайра, также содержащего диеногест. В качестве эстрогена в препарате используется эстрадиола валерат, предшественник естественного 17β-эстрадиола человека (1 мг эстрадиола валерата соответствует 0,76 мг 17β-эстрадиола).

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме