Онлайн консультация гинеколога

Question 1

6 мая

Добрый день!Обратилась к гинекологу по поводу задержки 12 дней. На 8 день задержки сдала хгч , был уровень 57 Мме/мл, на 11 день 47 мме/мл.На 12 день начались месячные.До этого месячные строго по календарю. Цикл 28 дней. Задержек не было. Гормоны не принимаю.В этот же день...

Ирина

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-06T14:13:34+03:00

Здравствуйте. По УЗИ определяется небольшое образование на яичнике, скорее всего это простая функциональная киста, такие кисты рассасываются постепенно сами за 1-2 цикла, нужен только контроль УЗИ после следующей менструации на пятый седьмой день

Question 2

Низкий прогестерон, микрогинон

3 ответа

6 мая

Добрый день. 3,5г принимаю микрогинон (был назначен после операции по удалению лишнего эндометрия). Последние 2 месяца были странные месячные. В марте ,можно сказать,их не было вообще. 2 дня мазнуло коричневым и все В апреле пришли позже на 3 дня,скудноватые,темноватого...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-06T14:15:43+03:00

Топилина Екатерина Александровна

Пожалуйста и будьте здоровы)

Question 3

Повышен тестостерон при планировании беременности

3 ответа

6 мая

Здравствуйте. История такая: в январе была первая в жизни попытка зачатия. По УЗИ поставили маточную беременность, был 6 день задержки. На 12 день задержки произошел самопроизвольный выкидыш, симптомы беременности пропали за 5 дней до этого. ХГЧ был 106 на 11 день задержки и...

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Алиагабейли Улкер Идрак кызы · Answer · 2026-05-06T14:36:59+03:00

Поняла, в такой ситуации, вероятнее всего, была какая-либо хромосомная поломка. Такое встречается довольно часто и однократная ситуация не требует никаких обследований.

Question 4

Миома матки

5 ответов

6 мая

Добрый день. На ежегодном мед.осмотре, год назад на УЗИ увидели миому, размер 2.72*2.30*2.44, как объяснили простыми словами мне, расположена она в стенке матке и имеет кровоток. Отдельно удалить её нельзя. Сегодня проходила комиссию, миома выросла до 3.7*3.62*3.5.Врач...

Елена, Омск

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-05-06T13:37:06+03:00

Елена, добрый день.
Если миоматозный узел не доставляет никакого дискомфорта (боли, кровянистые выделения), то операцию на данном этапе нет необходимости проводить. К тому же, если он растёт не быстро (2,5 см в год и более - это быстрый рост), допустимо наблюдать 1 раз в полгода по УЗИ.

Консервативную миомэктомию возможно провести и с данным типом узла (необходимо только найти гинеколога, который сможет прооперировать консервативно). К сожалению, в условиях не всех лечебных учреждений доступны такие операции.

В целом, при размерах миомы до 5 см в диаметре и отсутствии симптоматики можно наблюдать.

Важно не перегреваться, исключить стрессы, тяжёлые физические нагрузки, физиотерапию на низ живота, прием гормональных препаратов

Question 5

Остановка кровотечения регулонром

5 ответов

6 мая

Добрый день. Мне 56 лет. Месячные были до июля 2025г, в сентябре и феврале - просто пара дней мажущие выделения. 26 марта 2026 - случилось кровотечение, сделали гистероскопию. По результатам гистологии - все нормально.)Но кровянистые выделения не прекращаются уже полтора...

Жанна

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-05-07T09:45:04+03:00

При почти прекратившихся выделениях на 4-й день обычно не требуется продолжать высокую дозу Регулона дольше, чем нужно: в похожих схемах после остановки кровотечения или перехода выделений в минимальные бежево-коричневые обычно переходят на 2 таблетки в день на 5 дней, затем на 1 таблетку в день до завершения упаковки.

По описанию данные действительно выглядят относительно спокойно: М-эхо 2,7 мм - тонкий эндометрий, киста уменьшилась, гемоглобин по общему анализу, вероятно, сохранен, ферритин 34,2 уже не критичный, но запасы железа не идеальные. Миома 27х24 мм может поддерживать мажущие выделения, но при тонком эндометрии и нормальной гистологии риск опасного процесса выглядит ниже.

Продолжение Регулона в 56 лет не считается полностью безопасным вариантом, потому что комбинированные гормоны могут повышать риск тромбоза, повышения давления, боли в груди, нарушений со стороны печени и желчного пузыря. Боль в правом подреберье на фоне ЖКБ и приема гормонов требует осторожности: если боль повторяется, усиливается, появляется тошнота, рвота, желтизна кожи, темная моча или температура, прием гормонов в похожих случаях обычно прекращают до очной оценки.

Чтобы исключить воспаление после гистероскопии, чаще всего проверяют С-реактивный белок, общий анализ крови с лейкоформулой в динамике, СОЭ, мазок на флору в динамике, ПЦР на хламидии, гонорею, трихомонаду, микоплазму genitalium, а также УЗИ с оценкой жидкости в полости матки и болезненности при осмотре.

Дополнительно в такой ситуации обычно имеют смысл коагулограмма, АЧТВ, ПТИ/МНО, фибриноген, Д-димер только при симптомах риска тромбоза, АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, ЩФ, креатинин, повтор калия, ТТГ уже достаточно контролировать при нормальном результате. С учетом возраста и длительных выделений также разумно иметь на руках точный текст гистологии после гистероскопии и, при продолжении мазни после курса, пересмотр стекол/блоков гистологии.

Взамен Регулона в похожих случаях чаще рассматривают не комбинированные гормоны, а прогестины, внутриматочную систему с левоноргестрелом, повторную оценку полости матки, лечение воспаления только при его подтверждении

Question 6

Результаты 1 скрининга

5 ответов

6 мая

Мне 31 год (на момент скрининга 30), вес 50,9, рост 158. Пришел результат первого скрининга. УЗИ (скрининг) делали дважды платно и бесплатно, на обоих все хорошо и в рамках нормы: срок 13 нед 3 дня, чсс 158, ктр 67, бпр 23, ог 83, ож 63, дб 8, твп 1,9, кости носа...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Текеева Алина Наурузовна · Answer · 2026-05-06T13:29:20+03:00

Здравствуйте. Не переживайте. В данной ситуации риск по СЗРП высокий , но из комплектации этого не будет . Что касается трисомии 18, то он не высокий ( показатель более 1:100) , но учитывая ваш анамнез и исход предыдущей беременности , рекомендовано было бы сдать Нипт для вашего же спокойствия

Question 7

Развитие беременности после ЭКО

6 ответов

6 мая

1 апреля был криоперенос двух эмбрионов 5 дневок Хгч: 9 апреля — 21 11 апреля — 43 13 апреля — 81 15 апреля — 123 17 апреля — 186 19 апреля — 245 21 апреля — 312 23 апреля — 466 25 апреля 653, 27 апреля 861, 1 мая - 1212, Рост хгч после 1200 замедлился. 03.05-1312 06.02-1379...

Светлана

Вопрос закрыт

Снеткова Нина Викторовна · Answer · 2026-05-06T13:21:58+03:00

Здравствуйте!
Понимаю Ваши волнения, но рост ХГЧ после достижения цифр 1000-1500 действительно замедляется и это физиологично. После определения плодного яйца в полости матки всю динамику развития беременности необходимо отследить по результатам узи ОМТ, а уже не по росту ХГЧ. Поэтому рекомендуется выполнить узи ОМТ в динамике через 5-7 дней от последнего/

Question 8

Аденомиоз тела матки

5 ответов

6 мая

Добрый день! По результатам УЗИ мне диагностировали признаки Аденомиоза тела матки. Несколько лет назад также ставили эндометриоз, принимала гормональную терапию. После вторых родов (01.03.2025 г.) лечение не проходила, сейчас на ГВ, из жалоб только укорочение цикла до 26...

Евгения, Орск

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-05-06T12:54:15+03:00

Здравствуйте
Данная симптоматика сопровождает эндометриоз (аденомиоз)
Он может себя длительно никак не проявлять. Но, как только появляется клиническая симптоматика : межменструальное кровомазание / боли / обильные менструации - это прямое показание к старту терапии.
По согласованию с лечащим врачом, можно выбрать любой вариант лечения:
1. Установить ВМС Мирена на 5 лет (достаточно дорогостояще, но эффективно на длительное время, не требует ежедневного приема таблеток. Дополнительно будет контрацептивный эффект.
2. Визанна и ее аналоги (Зафрилла, Алвовизан) курсом от 6 месяцев и более. Препарат тоже, достаточно, дорогостоящий, но, это золотой стандарт в лечении эндометриоза. Минус в том, что нет контрацептивного эффекта.
3. Прием КОК с диеногестом (Жанин, Бонадэ, Планиженс Дие, Клайра или Силуэт). Если заинтересованы в контрацепции, можно остановить выбор на КОК. И это самый недорогостоящий вариант

Вне иных жалоб, обычно, достаточно сдать только фемофлор скрин и мазок на онкоцитологию

Question 9

ВПЧ и кольпоскопия

5 ответов

6 мая

Добрый день!Несколько лет назад у меня обнаружилось несколько типов ВПЧ в мазке. Я сдала Пап-тест по Папаниколау, всё было в порядке (результат прикладываю от февраля 2022). Через время сдала повторно на ВПЧ, обнаружили тип 31 в количестве 8.5*10*3. Прошла кольпоскопию, там...

Евгения, Орск

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2026-05-06T12:47:26+03:00

Добрый день, Евгения! Если исходить только из резульатов анализов- нет впч, цитология норма, то показаний к кольпоскопии нет. Но, иногда по результату осмотра врач может рекомендовтаь пройти данное исследование, так как бывают ситуации когда цитология нормальная, а кольпоскопии могут выявить определенные изменения.

Question 10

Сдала мазок фемофлор 16

7 ответов

6 мая

Сдала мазок Фемофлор 16Хотела бы узнать,все ли хорошо по результату

Мария, Гай

Вопрос закрыт

Ярбалаева Назира Назретдиновна · Answer · 2026-05-06T12:37:29+03:00

Здравствуйте!

По результатам мазка выявлена условно-патогенная флора.Помимо лактобактерий, в нормальной флоре влагалища может проживать много микроорганизмов и при отсутствии жалоб на нехарактерные выделения, зуд, жжение и неприятный запах, данное состояние обычно не требует лечения.

Question 11

Смена контрацепции

5 ответов

6 мая

Добрый деньНа протяжении 1.5 лет пользуюсь пластырем Евра. Нареканий нет, но в теплый период пользоваться им не очень удобно.Гинеколог предложила использовать кольцо, мне некомфортно. Спираль не рассматриваю вообще.На какие таблетки можно сменить?Как принимать, с первого дня...

Алина, Воронеж

Вопрос закрыт

Хамидова Амина Хасановна · Answer · 2026-05-06T12:28:45+03:00

Здравствуйте!

Набор веса при современных КОК не является закономерным эффектом, чаще это связано с временной задержкой жидкости в первые циклы или с индивидуальной реакцией на гестагенный компонент. Поэтому пока не попробуешь, не узнаешь.

Из таблетированных вариантов чаще рассматривают низко- и микродозированные КОК, например:
Джес / Джес Плюс - обычно хорошо переносятся.

Приём препарата Джес следует начинать в день удаления пластыря, но не позднее дня, когда должен быть наклеен новый пластырь.

Question 12

Что делать с такой уретрой? Жжение при мочеиспускании после катетера после родов

6 ответов

6 мая

Подскажите пожалуйста что делать с такой уретрой, жжение при мочеиспускании и началось это после родов когда ставили катетер, сейчас взяла зеркало посмотреть и в шоке, еще тяжело думаю щелочка после эпизио заживает

Даяна, Иланский

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-05-06T12:05:55+03:00

Здравствуйте, Даяна.
Судя по фото ,в области вульвы-слизистой малых половых губ, уретры, визуализируется гиперемия, отёк.
Чаще всего это свидетельствует о наличии воспаления-вульвита, уретрита.
В таких случаях рекомендуется сдать фемофлор-скрин.
Если такой возможности нет, то в таких ситуациях рекомендуется применять мазь Пимафукорт 2 р/сутки-6 дней.
Шов после эпизио визуально не изменён, заживление нормальное, отека, отделяемого нет, всё в порядке, не волнуйтесь

Question 13

Расшифровка фемофлор 16

8 ответов

6 мая

Здравствуйте! По результатам фемофлор 16 умеренный дисбиоз. Из симптомов: иногда появляется жжение. Нужно ли мне и партнеру лечение и какое?

Екатерина

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Владимировна · Answer · 2026-05-06T11:48:59+03:00

Здравствуйте.
На представленном результате анализа выявлены условно-патогенные микроорганизмы, которые в норме существуют во влагалище , как и сотни других видов, они не относятся к инфекциям передающимся половым путём, и лишь при определенных условиях (когда их становится сильно больше чем «хорошей» флоры - лактобактерий) могут вызывать заболевание, которое как правило и будет проявляться жалобами на зуд, жжение или выделения с неприятным запахом, например. В случае отсутствия жалоб обычно лечение не требуется, но если жалобы присутствуют, то обычно рекомендуется применять препараты по типу крем Клиндацин Б пролонг 1 раз в сутки 3-6 дней, половому партнеру лечение обычно не нужно, если нет упорного рецидивирования и симптомов, на время терапии рекомендуется половой покой.

Question 14

Прием для женс метри

5 ответов

6 мая

По узи обнаружен эндометриоз. Допиваю 5 упаковку. 3 УЗИ приложила. Вопрос: в 20 числах апреля слегка мазало коричневыми и немного красным потом все прошло и вот сегодня 6 мая и опять начало мазать слегка на бумажке только видно при походе в туалет. Вчера была врач сделала узи...

Наталья

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Владимировна · Answer · 2026-05-06T11:46:52+03:00

Здравствуйте.
Это достаточно типично при приеме подобных препаратов, как в первые месяцы приема, так и позднее, когда эндометрий уже закономерно достаточно сильно истончается и присутствует периодическая «мазня», ничего страшного и плохого в этом нет, обычно рекомендуем продолжать прием, возможно сегодняшние выделения мог дополнительно спровоцировать осмотр и узи.
Пока что не видно результатов узи, к сожалению.

Question 15

Повышенное содержание лейкоцитов и эритроцитов в моче .

5 ответов

6 мая

Беременность 28 недель.Уже месяц в анализе мочи выявляется повышенное содержание лейкоцитов и эритроцитов.Клеточные элементы:*** Лейкоциты: 100.00 (норма 0.00-0.00) - **повышение*** Эритроциты: 10.00 1/мкл (норма 0.0-0.001) -Врач ничего не назначает.У меня 3+,у мужа 1- группа...

Елена, Сочи

Вопрос закрыт

Щадрина Анастасия Олеговна · Answer · 2026-05-06T11:41:13+03:00

Здравствуйте, Елена! В такой ситуации рекомендовано сдать бак посев мочи (микробиологическое исследование) и по результатам пройти лечение. Перед сдачей мочи тщательно подмыться, выставить ваточку во влагалище, первую порцию мочи в унитаз, остальное в стерильный контейнер, мочу сразу отнести в лабораторию.
Скажите, беспокоит ли дискомфорт при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, жжение при мочеиспускании?

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме