Онлайн консультация гинеколога

Question 1

6 мая

Здравствуйте. Мне 36 лет, и у меня несколько месяцев сбит цикл, чаще всего меньше 20 дней. Скорее всего повлиял длительный период сильного стресса (длится уже более года). На узи обнаружили два персистирующих фоликула. По анализам гормоны щитовидной железы, фсг, лг, пролактин...

Елена

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-05-06T11:14:26+03:00

При подобной картине в похожих случаях комбинированный гормональный препарат обычно прекращают до очной оценки безопасности, потому что боль и тяжесть в ноге на фоне приема эстрогенсодержащего препарата требуют исключить тромбоз.
Сильная боль в молочных железах может быть выраженной гормональной реакцией на Зоэли, особенно если раньше похожая боль уже возникала на комбинированных гормональных средствах и проходила только после отмены. Тошнота, слабость, головокружение и эмоциональная нестабильность тоже могут быть побочными эффектами в первые недели, но односторонняя тяжесть/боль в ноге, ощущение “стука” под кожей, озноб и температура 37,5 не должны списываться только на адаптацию.
В подобной ситуации обычно рекомендуется не принимать следующую таблетку до исключения опасных причин симптомов и в ближайшее время пройти очный осмотр с оценкой ног; при необходимости выполняют УЗИ вен нижних конечностей и анализ D-димера по показаниям. Срочно нужна очная помощь, если появляются нарастающая боль или отек одной ноги, покраснение или чувство жара в икре, одышка, боль в груди, кашель с кровью, обморок, температура выше 38 или резкое усиление слабости.
Пробовать другой комбинированный препарат имеет ограниченный смысл, так как выраженная боль в молочных железах уже повторялась на разных эстрогенсодержащих формах. После исключения тромбоза в похожих случаях чаще обсуждают негормональное наблюдение за циклом, коррекцию стресса и сна, контроль УЗИ на 5-7 день цикла, а при необходимости - варианты без эстрогена, например прогестиновые схемы или внутриматочную систему с левоноргестрелом, если для этого есть показания.

Question 2

Выпадают волосы

5 ответов

6 мая

Здравствуйте. Пила кок в течении 5 лет медиану, иногда димию. Пару недель назад в аптеке не оказалось тех препаратов, посоветовали видору. И за эти 2 недели я заметила как стали лезть волосы, просто кошмар. Боюсь лишний раз их трогать. Сдала анализы, прикрепила их. Витамин Д...

Екатерина, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-05-06T11:03:49+03:00

Резкое выпадение волос за 2 недели после замены КОК маловероятно связано именно с Видорой: обычно лекарственно или гормонально связанное телогеновое выпадение проявляется через 2-3 месяца после триггера.

Медиана, Димиа и Видора относятся к близким препаратам с дроспиреноном и этинилэстрадиолом, поэтому при замене между ними выраженный андрогенный эффект обычно не ожидается. В подобных случаях чаще предполагается телогеновое выпадение после стресса, инфекции, дефицита витамина D, снижения питания, резкого изменения веса, перенесенной болезни или отмены/нерегулярного приема гормонального препарата.

По анализам гемоглобин 129 г/л, ферритин 47 мкг/л, ТТГ 2,26 мкМЕ/мл - значимых признаков анемии или нарушения функции щитовидной железы не видно. Сывороточное железо 13,5 само по себе не отражает запасы железа, важнее ферритин. Лейкоциты 9,1 - минимальное пограничное повышение, без симптомов инфекции обычно не объясняет выпадение волос.

Практически: желательно не отменять КОК резко из-за страха перед выпадением; при хорошей переносимости ранее допустимо обсудить возврат к прежнему препарату со следующей упаковки. Рекомендуют пересдать 25-ОН витамин D через 8-12 недель приема, потому что 10 капель Аквадетрима ежедневно может быть высокой дозой для длительного приема без контроля. Для оценки волос полезны фототрихограмма или трихоскопия, а также контроль общего анализа крови, ферритина, ТТГ и 25-ОН витамина D в динамике.

Question 3

Инсеминация и половой акт

5 ответов

6 мая

Добрый день! 3 и 4 мая была проведена инсеминация с уколом хгч 10 000 2 мая . Сегодня ( 6 мая ) утром был половой акт без оргазма. Андролог сказал , что до 3 дней после ИИ даже нужно заниматься сексом , но сейчас подумала , что в рекомендациях написано половой покой. Никаких...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2026-05-06T10:53:33+03:00

Здравствуйте.
Половой акт никак не влияет на успех инсеминации. Напрротив, повышается шанс на зачатие, так как была естественная эякуляция во влагалище.

Нет оснований для беспокойств. Удачи вам и скорейшего исполнения репродуктивных планов

Question 4

Беременность 35 недель

5 ответов

6 мая

Здравствуйте. Вчера была на контрольной узи на счет плаценты.В заключении беспокоит лёгкие и почки малыша. Врач узи сказала все хорошо, но все равно внутри тревожно. Беспокоюсь за малыша. Объясните пожалуйста, если за что переживать или нет? Малыш долгожданный.🙏И из-за чего...

Эльвира, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Щадрина Анастасия Олеговна · Answer · 2026-05-06T11:26:12+03:00

Щадрина Анастасия Олеговна

Была рада помочь, легкой Вам беременности и здоровья малышку!🌸

Question 5

Молочница в 25 недель беременности

5 ответов

6 мая

Здравствуйте , 20 марта был наложен серкляж после выписки анализы были хорошие , назначали антибиотики, далее переболела орви , после чего начал беспокоить наружный зуд и жжение , дважды проставляла свечи флоимузина и мазь пимафуцин , сегодня пришли мазочки(прикреплю ),...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-06T10:50:50+03:00

Здравствуйте. Это условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция и на беременность никак не влияет, Не волнуйтесь, Если ещё жалобы есть, то можно рекомендовать использовать вагинально Макмирор один раз в день 8 дней

Question 6

Анализ фемофлор

6 ответов

6 мая

Подскажите пожалуйста по анализу все нормально или нет. Беспокоил цистит и зуд . Анализ мочи норма . УЗИ как сказал врач растекшийся цистит. Она сказала если был бы острый больно было бы ходить по маленькому. К сожалению приложить узи результат не могу , т к находимся не дома.

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Руденко Евгения Эдуардовна · Answer · 2026-05-06T11:01:02+03:00

Это могут быть остаточные явления, поэтому в таких случаях обычно рекомендуется пропить растительные уросептики длительно, в течение месяца

Нет цистит не связан как правило с проблемами с кишечником

Question 7

Обильные месячные по 20-30 дней

5 ответов

6 мая

Здравствуйте. Начала жить половой жизнью (май) и с сентября начались обильные месячные по 20-30 дней могут идти. Прям сгустками выходит кровь, бывают дни когда с меня так сильно льет я не могу встать. В подрастковом возрасте тоже были проблемы такие, делали вагиноскопию все...

Карина

Вопрос закрыт

Михайловская Екатерина Алексеевна · Answer · 2026-05-06T10:34:32+03:00

Здравствуйте. С учётом предоставленной информации если есть патология эндометрия, то в подобных случаях рекомендуют выполнить гистероскопию - это более щадящий метод удаления образований, Без последствий для репродуктивных планов

Question 8

Меня беспокоит красный цвет мочи со сгустками крови

6 ответов

6 мая

Здравствуйте! (возможности сходить к врачу в ближайшее время нет, что мне делать?)У меня обычно месячные идут 5 дней примерно, сегодня 4 день и они закончились. Пару дней назад был небольшой зуд и как бы болезненные ощущения присутствовали внутри и и также низ живота. А...

Екатерина

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-05-06T10:33:55+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
Таким образом, действительно, может проявляться острый геморрагический цистит.
В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ мочи и бак. посев мочи на флору.
Если такой возможности нет, то в таких случаях рекомендуется принять Монурал однократно внутрь на пустой мочевой пузырь, Канефрон 2т 3 р/сутки-15 дней.
Если боли, рези внизу живота и по мочеиспускании, то феназалгин 2т 3 р/сутки-2 дня

Question 9

Что это такое по узи ?

6 ответов

6 мая

Месячные идут не так как раньше , идут на много больше чем обычно . И идут обильно . Начинаются раньше …Низкий ферритин , не могу поднять , фолиевая тоже . И в12 критично низкий

Кристина, Красноярск

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-06T10:25:02+03:00

Здравствуйте. По обследованию признаки аденомиоза, именно он даёт обильные длительные кровянистые выделения, в таком случае назначается гормональное лечение, при низком ферритине назначаются препараты железа

Question 10

Цикл после отмены норколут

5 ответов

6 мая

Добрый день! Прохожу предоперационную подготовку к удалению крупной миомы матки хирургическим путем с целью возможного уменьшения ее размеров и проведения лапароскопической операции. Врачом по схеме был назначен норколут 7 дней, после его отмены сразу же на следующий день...

Елизавета

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-06T09:43:59+03:00

Здравствуйте. Не волнуйтесь, это действительно реакция организма на приём гормональных препаратов, вы принимали один препарат и теперь начали принимать другой, Поэтому организм так реагирует, Ничего страшного и опасного в этом нет

Question 11

Бактареальный вагиноз

5 ответов

6 мая

Добрый день .По прошлым анализам был бактареальный вагиноз ,врач назначил лечение .Принимала Клиндацин Б пролонг 4 днязатем, было назначено ацилакт Дуо ,его не нашла вместо него лактожиналь . Далее сдала контрольные анализы фемафлор 16 и был назначен врачом бак посев.Так...

Лика, Самара

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-05-06T09:12:30+03:00

Лика, добрый день.
Да, по текущим результатам есть признаки нарушения баланса флоры.
Для местного лечения, обычно, в подобных случаях рекомендуют рассмотреть вариант применения препарата Макмирор Комплекс в форме вагинального крема или свечей. Применяется в течение 8 дней.

Обогатить рацион питания кисломолочными продуктами и напитками

Question 12

Легкий зуд и лечение

5 ответов

6 мая

Подскажите пожалуйста, сдавала мазки выявлены были грибки дрожжевые гинеколог посоветовала поставить тержинан 10 дней , спросив про антибиотики она сказала не нужно так как может появится Кандида после них , пролечилась сдала фемофлор 16 грибы не обнаружены но обнаружен...

Елена, Донецк

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-06T09:09:26+03:00

Здравствуйте. Это связано с нарушением условно-патогенной микрофлоры, в таком случае при жалобах вам рекомендовано использовать вагинально Макмирор один раз в день 8 дней, партнёру при жалобах нужна консультация уролога

Question 13

Биопсия шейки матки расшифровка анализа

6 ответов

6 мая

Брали биопсию, прошу помочь расшифровать заключение. Есть ли предраковое состояние?

Ирина

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Владимировна · Answer · 2026-05-06T09:05:43+03:00

Здравствуйте.
По результату биопсии шейки матки есть некоторые изменения (не предрак, не рак), которые свойственны ВПЧ, но доктор, который проводил исследование точно не может утверждать есть ли дисплазия, он не может на 100% исключить её, но и не видит явных данных за дисплазию, поэтому в подобных спорных случаях рекомендуется дополнительное исследование- ИГХ, и тогда по её заключению уже мы определяем дальнейшую тактику, если там всё негативно, то обычно проводится просто наблюдение, если же там будет положительный результат, то мы можем прибегнуть и к более активной тактике, все зависит от конкретной ситуации (результат мазка, какой тип ВПЧ и длительность его присутствия, возраст, картина на кольпоскопии и т.д).

Question 14

Пропустилс таблетку

5 ответов

6 мая

Вчера пропустила в 7 вечера регулон, что делать? Сегодня выпить одну или сразу 2?

Виктория

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Владимировна · Answer · 2026-05-06T09:02:34+03:00

Здравствуйте.
В случае пропуска таблетки необходимо выпить пропущенную таблетку сразу же, как только об этом вспомните, то есть прямо сейчас, а очередную таблетку принять свою обычное время. Не совсем ясно, какой часовой пояс, поэтому есть правило для этого препарата- если пропуск составил менее 12 часов (то есть если сейчас раньше, чем 7 утра), то дополнительная контрацепция не нужна, если же позже, то в течение недели следует использовать дополнительную контрацепцию, например презерватив.

Question 15

Лактожиналь на грудном вскармливании

5 ответов

6 мая

Добрый день! Можно ли применять капсулы лактожиналь на ГВ?

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Владимировна · Answer · 2026-05-06T08:42:31+03:00

Здравствуйте.
Да, конечно можно применять, препарат абсолютно безопасный, это лактобактерии, они действуют непосредственно в зоне применения, во влагалище, дотируя лактобактерии и «восстанавливая» микрофлору.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме