Онлайн консультация гинеколога

Question 1

3 мая

Здравствуйте!Три недели назад ночью случился первый спазм в правом боку внизу живота. Отдавало в заднюю часть спины.У меня раньше было такое, но проходило через минуту. Здесь же только усилилось. Выпила спазмалгон. Не помог. Лежа на спине было нормально. Как только двигалась...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сайфуллина Александра Валерьевна · Answer · 2026-05-04T08:11:09+03:00

Да, спайки после операции и эндометриоза могут давать тянущую хроническую боль, особенно при движении, но «спайки проросли в кишечник» — не совсем корректная формулировка. Спайки могут фиксировать органы, а эндометриоз может поражать кишечник. Это разные вещи.

То, что боль справа, вечером, с отдачей в спину и зависит от движения, может быть не только гинекология. Нужно исключать кишечник, мочеточник/почки, мышцы поясницы и тазового дна, подвздошно-поясничную мышцу, невралгию. Эндометриоз тоже может давать кишечные/тазовые боли, но на Жанине он обычно менее активен, хотя полностью это не исключает. NICE отдельно выделяет хроническую тазовую боль, боль при сексе и циклические кишечные/мочевые симптомы как возможные проявления эндометриоза.

От того, что Вы не сделали 7-дневный перерыв в Жанине, таких спазмов обычно не бывает. Отсутствие кровотечения отмены на КОК тоже возможно и само по себе не опасно, если таблетки принимались правильно и беременность исключена.

Что делать: очно к гинекологу с экспертным УЗИ/МРТ малого таза на эндометриоз при сохранении боли, плюс ОАМ, УЗИ почек/мочеточников по показаниям, консультация гастроэнтеролога/хирурга, если боль повторяется. Срочно в стационар, если боль станет сильной, появится температура, рвота, задержка стула/газов, кровь, слабость или напряжение живота.

Question 2

Белые выделения после па

5 ответов

3 мая

здравствуйте,сегодня был защищенный половой акт,в целом молодой человек утверждает,что презерватив не рвался,ни сползал.После полового акта,часа через 3-4 сходила в туалет по маленькому и заметила белые выделения в моче,могли ли как то попасть сперма?Стоит ли пить эскапел или...

Зарина

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2026-05-03T22:12:49+03:00

Здравствуйте, при защищенном половам акте риска беременности нет . Возможно это просто Ваши влагалищные выделения. В подобных ситуациях , если жжение будет беспокоить рекомендуется сдать мазок Фемофлор 16

Question 3

Нужна расшифровка генетического исследования

4 ответа

3 мая

Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать результаты генетического исследования

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-05-04T16:22:12+03:00

По результату исследования признаков носительства проверенных мутаций по муковисцидозу, фенилкетонурии, нейросенсорной тугоухости GJB2, спинальной мышечной атрофии и болезни Вильсона не выявлено.

Единственная особенность - вариант N314D в гене GALT в гетерозиготном состоянии: N/D, указано “снижение активности фермента”. Такой вариант чаще связан с вариантом Дуарте и обычно не означает классическую галактоземию, то есть тяжелое наследственное заболевание по этому анализу не подтверждается.

Практическое значение результата обычно зависит от цели обследования: если анализ сдавался при планировании беременности, в похожих случаях оценивают также результаты партнера. Риск рождения ребенка с заболеванием по аутосомно-рецессивному типу обычно возникает тогда, когда оба родителя являются носителями значимых вариантов в одном и том же гене.

По данному бланку можно сказать: по большинству проверенных заболеваний результат “норма”, а по GALT выявлен вариант, который сам по себе обычно не рассматривается как опасный диагноз. Для планирования беременности разумно сохранить этот бланк, проверить, проходил ли партнер скрининг по GALT/галактоземии, и при наличии беременности сообщить об этом результате при оформлении стандартного неонатального скрининга у ребенка.

Question 4

Опишите результат анализа

6 ответов

3 мая

Здравствуйте. Опишите, пожалуйста, результат анализа

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2026-05-03T22:11:23+03:00

Здравствуйте.
Это цитологический мазок
Заключение LSIL означает дисплазию лёгкой степени. Если сказать совсем простыми словами, то клетки немного не такого строения как должны быть в норме
Для уточнения диагноза в такой ситуации рекомендуется сдать мазок на вирусы папилломы человека - ВПЧ тест и выполнить кольпоскопию.
По результатам ВПЧ теста и кольпоскопии решается вопрос о дальнейшей тактике.
Чаще всего назначают выполнить биопсию шейки матки.

Question 5

Пролангировала цикл с помощью кок , на 13 день новой упаковки начало мазать

1 ответ

3 мая

Мажущие выделения, на фоне приема кок пролангированный цикл

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-05-06T20:38:49+03:00

Мажущие выделения на 13-й день новой упаковки после продления цикла с помощью КОК чаще всего являются допустимой реакцией эндометрия на непрерывный прием гормонов.

При приеме КОК без обычного перерыва слизистая матки становится тонкой и может отторгаться неравномерно, поэтому появляются коричневые или скудные кровянистые выделения. В похожих случаях это обычно называют прорывными мажущими выделениями, и само по себе это не означает, что контрацептивный эффект снизился, если таблетки принимались без пропусков, рвоты, выраженной диареи и препаратов, снижающих действие КОК.

Обычно рекомендуется продолжать принимать активные таблетки ежедневно в одно и то же время, не делать внеплановый перерыв только из-за мазни и не принимать кровоостанавливающие препараты без очной оценки причины. Если выделения скудные, без боли и неприятного запаха, можно наблюдать 3-7 дней: часто они уменьшаются самостоятельно на фоне продолжения упаковки.

Question 6

Выделения после выскабливания

1 ответ

3 мая

Здравствуйте, 23.04 сделали не плановое выскабливание диагноз гиперплазия эндометрии. Сегодня 10 дней и ещё идут выделения. Это норма или нет? Выделения с ночи больше идут днём практический нет. Немного тянет низ живота.

Марина, Минск

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-05-06T20:37:10+03:00

Да, на 10-й день после выскабливания скудные или умеренные кровянистые/коричневые выделения и легкое тянущее ощущение внизу живота в похожих случаях могут быть вариантом нормального восстановления.

После удаления эндометрия матка постепенно сокращается и очищается, поэтому выделения обычно могут сохраняться до 10-14 дней, иногда становиться заметнее после ночи или физической активности. То, что днем выделений почти нет, а боль слабая и тянущая, чаще соответствует послеоперационному восстановлению, а не осложнению.

В похожих случаях обычно рекомендуется половой покой, не использовать тампоны, не делать спринцевания, не посещать баню, сауну, бассейн и не принимать ванну до полного прекращения выделений. Физические нагрузки, подъем тяжестей и перегрев лучше ограничить на 2 недели после процедуры.

Очный осмотр требуется при усилении кровотечения, если прокладка полностью промокает за 1 час, при температуре 38 °C и выше, нарастающей боли внизу живота, выделениях с неприятным запахом, слабости, головокружении или крупных сгустках. После получения гистологии обычно определяется дальнейшая тактика при гиперплазии эндометрия: наблюдение, гормональная коррекция или дополнительное обследование в зависимости от типа гиперплазии.

Question 7

Неправильный прием фолиевой кислоты

1 ответ

3 мая

Добрый день. Я нахожусь на 6 неделе беременности. До беременности и все эти недели принимала фолиевую кислоту 400 мкг. Но я ее принимала сразу после завтрака и кофе. Сегодня прочитала, что кофе снижает усвоение фолиевой кислоты и теперь переживаю, что это может нанести вред...

Юлия

Вопрос закрыт

Буравлева Вероника Андреевна · Answer · 2026-05-04T11:27:02+03:00

Добрый день , не переживайте, помимо таблеток фолиевая кислота поступает также с пищей. Даже если какой-то процент не усвоился из-за действия кофеина, вы наверняка получали нужную долю из пищи, если питаетесь рационально ( что при беременности очень важно). Продолжайте прием фолиевой кислоты в прежней дозировке в качестве профилактики, просто делайте разграничение в несколько часов с кофеином , чаем ( он содержит танин, который по формуле близок к кофе), также с молочными продуктами и цинком.

Question 8

Непонятное образование в влагаще

4 ответа

3 мая

Здравствуйте жен.45лет ,пол года назад была конизация шейки матки по поводу тяжёлой дисплази.В влагалище ощущение опухлости и видно непонятное образование выступающее из влагалища.Что это такое?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Гюльнара Абдулнасировна · Answer · 2026-05-03T21:32:16+03:00

Здравствуйте. Это скорее всего ваша шейка матки, на фото опущенна задняя стенка влагалища . В подобной ситуации рекомендуется не переживать и обратиться на очный приём для оценки степени отпущения органов малого таза из-за слабости мышц тазового дна. и определения дальнейшей тактики. На начальных этапах помогает уражнения КЕГЕЛЯ.

Question 9

Беременность

5 ответов

3 мая

Два положительных теста В анамнезе гиперплазия эндометрия без признаков атипии( в декабре выполнена гистероскопия) назначен Норколут +хронический эндометрит низкой степени активности Завтра планирую сдать ХГЧ Беременность первая, нужно ли сразу принимать дюфастон для поддержания?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ягумова Асиет Шихамовна · Answer · 2026-05-03T21:23:49+03:00

Здравствуйте. Если в анамнезе есть гиперплазия эндометрия и была гистероскопия, то Дюфастон можно принимать по 10мг 2р.день или утрожестам 200мг 2р.день вагинально. Хгч сдавайте каждые 48ч до результата 2000ме потом сделайте узи. Тогла будет видно плодное яйцо.

Question 10

Чем лечить эрозию шейки матки

4 ответа

3 мая

При плановом УЗИ была выявлена эрозия шейки матки. Было воспаление. Сдала биопсию, результат отрицательный. Доктор прописала свечи «Тержинан» и «Метилурациловые». После прохождения курса лечения сделала повторное УЗИ, в результате которой выявился гидросальпинкс. Доктор...

Диана

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2026-05-03T20:56:13+03:00

Здравствуйте, Диана! Спринцеваться никогда ничем ни в коем случае нельзя. Метилурациловые свечи не имеют никакого отношения к лечению эктопии шейки матки. Эктопия шейки матки это не патология, это визуализация внутреннего эпителия шейки матки на наружной ее части. Важно чтобы мазок на онкоцитологию был nilm, без атипчиных клеток, не было вируса папилломы человека. ПЦР на ВПЧ сдавали? Отрицательный результат?
Относительно гидросальпингса, медикаментозного лечения нет, на фоне противовоспалительного лечения может уменьшаться, дальше жидкость снова копится. В такой ситуации если нет жалоб на боли, не планируете беременность, рекомендуют оставить на наблюдение, с контролем УЗИ через 3 месяца, если жалобы есть планировать операцию.
Сейчас нет жалоб? Может быть Кровянистые выделения при половом контакте?

Question 11

Есть ли шанс забеременеть

5 ответов

3 мая

здравствуйте, с девушкой занимались любовью, в первый раз в 2 ночи закончили, не входил почти, закончил в салфетку позже самостоятельно, позже сходил в туалет, на утро часов в 9 ещё раз, где то в сумме минут 5-7 был внутри, позже даже не закончил, есть ли шансы забеременеть,...

Артем

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2026-05-03T20:48:31+03:00

Здравствуйте, Артем . Если точно уверены, что при половом акте эякуляции не было вы влагалище, то беременность не наступит . Для наступления беременности нужен половой акт с полноценной эякуляцией во влагалище .

Question 12

Анвимакс и кок

5 ответов

3 мая

выпила через 1,5 часа после кок анвимакс таблетки, после только прочитала что снижает концентрацию контрацептива. что делать? когда можно выпить вторую таблетку? джес пью 1,5 года. Был па без презерватива с эукуляцией 5 дней назад

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Кристина Игоревна · Answer · 2026-05-03T21:49:09+03:00

Для того чтобы витамин С клинически значимо снизил концентрацию этинилэстрадиола (компонента Джес), необходим прием в дозах от 1000 мг в сутки, поэтому прием дополнительной таблетки не требуется
Так же и на половой акт, который произошел 5 дней назад это не повлияет

Question 13

Стрептококк и Кандидоз

5 ответов

3 мая

Добрый день. Сейчас с мужем готовимся к протоколу ЭКО. После анализов выяснилось, что у меня и у него есть вирус Стрептококка. Примерно 3 месяца назад, я сдавала анализы, где он уже был, мне назначили лечение, я его прошла, но муж не лечился. Возможно с этим связан рецидив. ...

Ксения

Вопрос закрыт

Сайфуллина Александра Валерьевна · Answer · 2026-05-03T20:35:31+03:00

Здравствуйте!
Стрептококк — это не вирус, а бактерия. По анализу у Вас Streptococcus agalactiae и Candida albicans. Это не ИППП, поэтому рецидив из-за того, что муж не лечился маловероятен. Мужа обычно лечат только при его жалобах/подтверждённой инфекции, или если у вас рецидивирующая форма вагинита.

Амоксиклав по чувствительности подходит к Streptococcus agalactiae, но системный антибиотик перед ЭКО нужен не всегда: зависит от жалоб, мазка, осмотра и требований клиники ЭКО.

Макмирор местно может быть вариантом санации.

Самое спорное — флуконазол «150 мг 7 дней»: обычно при кандидозе применяют 150 мг однократно или схемы при рецидивах, например 1, 4, 7 день, затем поддержка. Каждый день 7 дней — это агрессивно, я бы уточнила назначение у врача, особенно перед протоколом.

Если есть зуд/жжение и Candida подтверждена, можно лечить кандидоз по чувствительности. Если симптомов нет, иногда достаточно санации по требованиям репродуктолога. Лучше согласовать схему именно с клиникой ЭКО, чтобы не уйти в бесконечные антибиотики и не сорвать флору ещё сильнее.

Question 14

Приём препарата Жанин после гистероскопии

5 ответов

3 мая

Здравствуйте. 19.03 была проведена гистероскопия и удален полип цервикальнооо канала. Через месяц пришли месячные и длятся уже 16 дней. Гинеколог рекомендовала начать принимать Жанин в течение 3-6 месяцев. Но в инструкции написано,что его надо начинать принимать в 1 день...

Ольга

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2026-05-03T20:43:02+03:00

Здоровья Вам! Если Эндометрий тонкий, нет патологии по результатам УЗИ ждём остановки кровотечения на фоне приема транексам, если эффекта нет, добавлять Прогестерон (дюфастон)

Question 15

Лечение после менопаузы

5 ответов

3 мая

Здравствуйте! Прошла узи в августе 2025г, обнаружили миому, предложили искусственно ввести в менопаузу, проставила 4 укола Бусерелина через каждые 28 дней. Через 3 мес сказали сдать анализы (фото прикрепила), сделала узи. Анализы пришли плохие. Заболели кости, щитовидка...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2026-05-04T05:57:27+03:00

Здравствуйте.
По результатам обследования у Вас повышен ТТГ. Это говорит о недостатке гормона щитовидной железы - гипотиреозе.
Для лечения рекомендуется обратиться на осмотр к врачу эндокринологу. Обычно назначают препарат ЭУТИРОКС.
Так же повышен ФСГ. Это говорит о начале менопаузы, о снижении количества гормонов яичников
Обычно в таком случае назначают препараты МГТ- менопаузальной гормональной терапии.
Но Вам такие препараты противопоказаны, т.к. есть субмукозный узел.
Этот узел деформирует полость матки и может вызывать маточные кровотечения. Такой узел рекомендуется удалить с помощью ГИСТЕРОРЕЗЕКТОСКОПИИ. После удаления узла можно будет назначить препараты МГТ для лечения проявлений менопаузы.
Пока можно пробовать только негормональные препараты. Например ЦИ-КЛИМ, КЛИМАЛАНИН, КЛИМАДИНОН, ФЕМИНАЛ премиум. Но они помогают не всегда

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме