Онлайн консультация гинеколога

Question 1

4 мая

Здравствуйте Планово сдала анализы раз в год Мне 33 годаБыло 2 родов Посмотрите пожалуйста анализыИз жалоб- мажет после месячных коричневым 3 дняПомогите пожалуйста с фемофлор и цитологией.Что значит эпителий зоны трансформации ? И клетки с плоским и цилиндрическим эпителием...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2026-05-04T16:03:18+03:00

Здравствуйте, по онкоцитологии все в норме , атипичных и злокачественных клеток нет ( клетки зоны трансформации и должны присутствовать, это говорит об адекватном заборе анализа ).
По Фемофлору тоже все в норме, если нет жалоб , то лечение не показно .
Что касается мажущих выделений, то в подобных ситуациях рекомендуется выполнить узи малого таза , такое возможно при аденомиозе

Question 2

УЗИ при приёме Диеногеста

5 ответов

4 мая

Добрый день! Хочу получить консультацию по поводу узи(фото прилагаю). История моя такая: была операция в ноябре 2025г по поводу удаления эндометриоидной кисты на левом яичнике(делали лапароскопию).Назначили сразу Диеногест(пью полгода ДляЖенсметри по 1таб в день, 2мг,...

Надежда

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-05-04T15:34:49+03:00

Здравствуйте, Надежда.
Подобный характер кисты не совсем характерен для эндометриом, маловероятно, что природа кисты будет подтверждена именно такая при таком ее описании.
А вот оценить динамику роста/изменений такой кисты, проведя МРТ ОМТ с контрастом, например, на 5-7 день цикла (если менструальнопобные реакции сохраняются), действительно было бы полезно. Также в дополнение к визуальной оценке кисты обычно сдают кровь на СА125, НЕ4 и индекс Roma, в сумме всех этих данных и определяют, что делать дальше.
Сами по себе эпизоды кровянистых выделений не тревожат и не пугают как таковые, ибо на фоне приема диеногеста это - закономерная и известная реакция / побочный эффект.
Миома матки - одно из самых частых доброкачественных образований у женщин, она появилась «не благодаря, а скорее вопреки» терапии (то есть она бы появилась и без диеногеста).
Что касается приема терапии, обычно ее действительно принимают длительно, остаются ли на чистом диеногесте или меняют терапию на иную, определяют индивидуально, но допустим и длительный прием диеногеста тоже. Терапия эндометриоза - это всегда долгосрочная стратегия, ибо риск рецидива без нее очень высок.

Question 3

Непонятные выделения уже на протяжении года

5 ответов

4 мая

Сразу обозначу, что принимаю кок - джес плюс уже год и 1 месяц в качестве контрацепции по рекомендации врача, других заболев.не было.Дело в том, что в прошлом году начали беспокоить выделения ( по характеру разные - обильные белые кремовые, потом слизистые зеленовато -...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-04T15:23:14+03:00

Здравствуйте. Это не связано с приёмом Кок, это связано с нарушением условно-патогенной микрофлоры влагалища, в этом случае можно рекомендовать использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней, если больше не хотите принимать препарат, то нужно допить упаковку до конца и новую не начинать

Question 4

Я подростка отсутствует менструация

5 ответов

4 мая

Девочка 15 лет. Рост 178, вес 59Первая менструация пришла в 14 лет ( 14 лет и 1 мес) Далее ее не было . Обследовали всю. Нашли АИТ и увеличение ТТГ до 6,3 . Принимали ЭУТИРОКС почти год. Месячные сами так и не прошли. В марте опять обследования: ФСГ - 7,05Пролактин -...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-05-04T15:20:43+03:00

В подобных случаях выжидательная тактика без контроля не считается оптимальной - обычно требуется уточнение причин отсутствия самостоятельных менструаций и мягкая коррекция цикла.

После менархе в 14 лет допустим период становления цикла до 1-2 лет, однако полное отсутствие менструаций более 3 месяцев подряд (вторичная аменорея) уже требует оценки. При АИТ и колебаниях ТТГ нарушение цикла встречается часто, так как гормоны щитовидной железы влияют на овуляцию. При ТТГ выше целевых значений (в подобных ситуациях обычно ориентируются на ~0,5-2,5 мЕд/л для подростков) менструации могут не формироваться регулярно.

По представленным данным ФСГ, пролактин и УЗИ без значимых отклонений, что косвенно говорит о сохранном овариальном резерве и отсутствии грубой патологии. Эстрадиол на нижней границе может указывать на отсутствие стабильной овуляции. Ответ на дюфастон с менструацией означает, что эндометрий реагирует на гормоны, но собственный цикл пока не стабилен.

В подобных ситуациях обычно рекомендуется:

добиться стабильного ТТГ в целевом диапазоне на фоне терапии левотироксином с регулярным контролем каждые 6-8 недель
оценить питание и массу тела, так как при росте 178 и весе 59 индекс массы тела низко-нормальный, и дефицит энергии может тормозить овуляцию
при отсутствии менструаций более 2-3 месяцев подряд нередко используют циклическую прогестагенную поддержку (как с дюфастоном) для защиты эндометрия
дополнительно иногда оценивают ЛГ, андрогены, ферритин

Самостоятельное «ожидание» без контроля может затянуть восстановление цикла, особенно при нестабильном ТТГ. В ряде случаев после нормализации функции щитовидной железы цикл действительно восстанавливается, но это не всегда происходит быстро.

Question 5

Впч вакцинация

5 ответов

4 мая

Добрый день.Лет 13 назад у меня был обнаружен Впч,онкогенные .Я пролечилась.И каждый год сдавала анализы на этот вирус и обследовалась у гинеколога,и вирус отсутствовал.Сейчас думаю вакцинироваться.Нужна ли мне эта вакцинация,если когда то был обнаружен,но на протяжении...

Екатерина, Феодосия

Вопрос закрыт

Белеткова Анна Константиновна · Answer · 2026-05-04T15:14:18+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. Вы можете про вакцинироваться, прививка эффективна даже при присутствии вируса папилломы человека в организме, либо при наличии его когда-либо в организме.

Question 6

Пропуск таблеток

5 ответов

4 мая

Здравствуйте у меня такой вопрос прописали таблетки орнидазол по 1 табл 2 раза в день.с наступлением месячным прекратила их прием уже 1,5 дня.прочитала в интернете что нельзя было пропускать.теперь заново их начать полный курс или продолжить.диагноз эндометриоз и оофория 2...

Мария

Вопрос закрыт

Белеткова Анна Константиновна · Answer · 2026-05-04T14:58:43+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. Ничего критичного не произошло в том что вы пропустили прием препаратов в полтора дня, заново схему проходить не надо – рекомендовано продолжить по тому же назначению которое вам написал доктор.

Question 7

Кисты эндометриоидные

5 ответов

4 мая

Добрый день. В марте месяце обнаружили кисту с право 7см. В апреле делали узи ничего не изменилось. Сделали МРТ ставят только эндометриоидные и сдала онкомаркеры. Скажите это уже точно операция?

Инна

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-04T14:48:50+03:00

Здравствуйте. 7 см - это всё-таки достаточно большой размер образования, Если в динамике киста не уменьшается, то в этом случае действительно нужно проведение хирургического лечения, препараты На кисту не повлияют

Question 8

Скудные месячные

5 ответов

4 мая

Уже 4 месяц приходят скудные месячные,ужи малого таза все впорядке,осмотр гинеколога все впорядке,эндокринолог(узи и анализы на гормоны все впорядке) не знаю что и делать может что то следует пропить ,подскажите может какой нибудь препарат нужно пропить,раньше в день по 3- 4...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белеткова Анна Константиновна · Answer · 2026-05-04T14:39:40+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. Иногда цикл может меняться (скудные менструации считаются менструации менее трёх дней и менее 50 мл за всю менструацию)
Как правило гормональные сбои, стрессовые состояния, изменение питания, похудения и воспалительные заболевания органов малого таза могут приводить к нарушению цикла.
Если по обследованию всё хорошо – то вероятнее всего так поменялся ваш цикл, что ещё раз повторюсь иногда может быть вариантом нормы .

Question 9

КОК после родов

1 ответ

4 мая

Добрый день 10 лет принимала Линденет 20. Препарат прекрасно подходил, ничего не беспокоило. Отменила препарат, забеременела, родила. Лохии прошли, гинеколог сказала, что могу вернуться на Линденет с появлением цикла. Ребёнок на ИВ. Пришли месячные, начала первую упаковку....

Ксения

Вопрос закрыт

Текеева Алина Наурузовна · Answer · 2026-05-04T14:44:11+03:00

Здравствуйте, не переживайте. Любой препарат Кок - должен пройти адаптационный период в течение 3 месяцев , если данный препарат вам ранее подходил , то можете его продолжить . Сколько прошло после родов?

Question 10

Анализы гистологии после замершей беременности

7 ответов

4 мая

Здравствуйте, у меня была замершая беременность, и после прерывания, дали гистологию. Что написано в этой гистологии?Почему случилась замершая беременность?

Виктория, Тольятти

Вопрос закрыт

Хайруллаева Зумруд Хайруллаевна · Answer · 2026-05-04T13:55:52+03:00

Здравствуйте, По обычной гистологии можно только сказать что была беременность и она была именно в матке. Гистологические зменения описанные в данном случае, характерны для замершей беременности .
Чтобы узнать причину необходимо было сдавать материал на генетический анализ

Question 11

Перенос кровотечения отмены на кок Вендиол

3 ответа

4 мая

Добрый день! Пью кок первый месяц, пустые таблетки выпадают на отпуск. Как правильно сдвинуть ? В инструкции указано так:Изменение первого дня менструального кровотечения: что необходимо знать Если Вы принимаете таблетки в соответствии с инструкцией, менструальное...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Михайловская Екатерина Алексеевна · Answer · 2026-05-04T13:41:43+03:00

Здравствуйте. С учетом предоставленной информации рекомендуют продолжать прием препаратов в пролонгированном режиме. То есть, принимаете активные таблетки, далее начинаете новую упаковку. То есть таблетки без гормонов не принимаете вообще. То есть одна упаковка за одной без пустышек

Question 12

Цистит рецидивы

5 ответов

4 мая

Здравствуйте, впервые после незащищенного ПА с новым партнером возникло ощущение частых позывов к мочеиспусканию. Пропивала канефрон было улучшение. С перерывом 3 неделе ПА повторился с тем же партнером после чего появились примеси крови в моче и такие же симптомы к частным...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-05-04T12:46:09+03:00

Описанные симптомы чаще всего соответствуют рецидивирующему посткоитальному циститу, а не «чисто гинекологической» проблеме; в подобных случаях ключевое значение имеет дообследование мочевой системы и уточнение инфекционного фактора.

Частые позывы, дискомфорт и эпизод крови в моче после полового акта типично связаны с воспалением мочевого пузыря. Усиление симптомов перед менструацией объясняется снижением местной защиты слизистых и изменением микрофлоры, поэтому такие обострения считаются закономерными и встречаются часто. Назначенная терапия частично перекрывает инфекции, передающиеся половым путем, но не всегда эффективно действует на возбудителей цистита, чаще это кишечная флора (например, E. coli).

В подобных ситуациях обычно рекомендуется дообследование: консультация уролога, общий анализ мочи вне менструации, посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, ПЦР на инфекции (хламидии, гонорея, микоплазма genitalium), а также УЗИ почек и мочевого пузыря. Если эпизоды повторяются, может быть полезна оценка остаточной мочи и исключение анатомических факторов. Важно сдавать анализы до начала приема антибиотиков.

Question 13

Заразится могла

5 ответов

4 мая

Беременность 35 недель доброе утроПодскажите пожалуйста Собиралась на прогулку, обулась , кроссовки одевать помогала ложкой для обуви. ОбуласьИ начала поправлять корсет внизу около нижнего белья. Руки после ложки не вымыла, могла ли что-то занести через нижнее белье, во...

Елена

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2026-05-04T12:57:21+03:00

Даже в таком случае всё нормально.
Никакие мазки сдавать не требуется, даже несмотря на серкляж, переживать в подобной ситуации не о чем, никакого вреда для шейки и малыша нет.

Question 14

Повышенные риски в скрининге

5 ответов

4 мая

Проходила скрининг 1 триместра, по узи все показатели в нормеБеременность 12 недель 5 днейЧСС 175КТР 65ммБПР 18ммОкружность головы 71ммОкружность живота 57 ммБедренные кости 7,7 ммНосовая кость визуализируется 1,6 ммКровоток в венозном протоке ПИ 0,92Анатомия плода без...

Мария

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-05-04T12:17:10+03:00

Добрый день!
По результату биохимического скрининга, ссылаясь на индивидуальные риски, можно говорить, что риски хромосомных аномалий (синдром Эдвардса, Дауна) - очень низкие. Про низкие риски говорим, когда показатель равен 1:1000;1:1500;1:1800;1:2000 и так далее.
А вот на синдром Патау (трисомия 13) риски средние(1:100-1:1000).
Но это всего лишь риски, и вовсе не говорит, что малыш обязательно родится с данным синдромом.
Тем более мы оцениваем показатели в комплексе с УЗИ.
По УЗИ малыш развивается соответственно сроку. Никаких маркеров хромосомных аномалий не выявлено: толщина воротникового пространства в норме, носовая косточка визуализируется, пороков развития не обнаружено.
Но так как риски на Синдром Патау -средние, то согласно последнему федеральному приказу, показана консультация врача генетика и проведение НИПТ.
Есть высокие риски задержки роста плода, и в таком случае беременной рекомендовано с профилактической целью прием Кардиомагнила 150 мг в сутки+ препарат кальция 1 грамм в сутки

Question 15

Запор, вздутие живота

5 ответов

4 мая

Здравствуйте! Беременность 14 недель и 4 дня беспокоит вздутие, запоры, плохое отхождение газов в туалет могу не ходить по 3-6 дней. Живот с утра еще до еды уже надутый и твердым кажется отдать все в поясницу, к вечеру начинает тянуть . Переживаю за ребенка, читала еще тонус...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдурахманова Дарья Анатольевна · Answer · 2026-05-04T12:40:04+03:00

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна.
Запоры в первые месяцы беременности — достаточно распространённое явление. Они связаны с физиологическими изменениями в организме: повышением уровня прогестерона, который расслабляет гладкую мускулатуру кишечника, и другими факторами.
Подскажите пожалуйста как вы пили дюфолак и в каких дозировках?

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме