Онлайн консультация гинеколога

Question 1

28 апреля

Добрый день, уважаемые врачи. 2 месяца назад на 4 день цикла начались сильные выделения со сгустками. Вызывала скорую, потому что читала, что может быть маточное кровотечение. Взяли соскоб, отправили на гистологию, результаты прикрепляю. Больше ничего не тревожила, болей тоже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-04-28T14:38:29+03:00

Добрый день.
Обычно, в подобных случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла и за 7 дней до начала очередной менструации. Возможно, что такие симптомы может давать эндометриоз, например

Question 2

Воспаление половой губы. Чем лечить?

5 ответов

28 апреля

Здравствуйте, воспалилась правая половая губа. Не болит, но немного присутствует зуд, почесывается.На трусах светлые выделения с неприятным запахом. Два дня назад было сильное пищевое отравление , могло ли это как то спровоцировать? Подскажите чем лечить?! Из-за плотного...

Анастасия, Жуковский

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-04-28T14:30:21+03:00

Анастасия, добрый день.
Конечно, могло
Обычно, предполагают, что произошла активация условно-патогенной флоры

Рекомендуют, обычно, сдать фемофлор 16 или скрин. Именно фемофлор скрин сдается именно в тех случаях , когда нет уверенности, что это не ИППП.

Если есть уверенность, что причина не в ИППП, то фемофлор 16
+ бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью. По результатам уже лечиться.

Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключить половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться

На время ожидания результатов с доктором можно согласовать вопрос о возможности применения препарата Тержинан, например, или Клиндацин б пролонг.

На половую губу наносить крем Пимафукорт

Question 3

Анализ КТГ

5 ответов

28 апреля

Жене уже 2 раз гинеколог говорит, что КТГ плохая. Беременность 37 недель. При этом, что конкретно не так не говорят. Переживаем по данному поводу

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-04-28T14:16:19+03:00

Здравствуйте!
Подобный тип кривой, обычно, расценивают как физиологический.
Признаков гипоксии плода нет: хорошая вариабельность и нормальный базальный ритм, достаточно акцелераций в ответ на шевеления.

Автоматическую аппаратную расшифровку, конечно, оценивать малоинформативно. Лента оценивается исключительно "вручную".

Question 4

Результаты ктг

5 ответов

28 апреля

Здравствуйте! Сейчас 32 неделя беременности. Четыре дня назад делала ктг, ребёнок в основном спал, соответственно и результаты плохие. Врач перенаправила на дополнительное обследование. Вчера делала ктг повторно, дали результат (вроде как в норме) и почему то отправили на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кильдибекова Александра Андреевна · Answer · 2026-04-28T14:24:10+03:00

Сейчас ктг хорошее, но все же рекомендую пройти в ближайшее время узи+ допплерометрию, чтобы убедиться, что с малышом действительно все в норме

Question 5

Ранка на половой губе

5 ответов

28 апреля

Ситуация такая: я 26 числа поменяла станок и он оказался ужасно твердым и как будто не бреет я порезалась ну мне так показалось, спустя часа два почувствовала что как будто что то мешает на половой губе, была маленькая ранка, на второй день все воспалилось было больно ходить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-04-28T13:46:02+03:00

Добрый день.
Такие образования, обычно, самостоятельно эпителизируются в течение недели.

На стерильной марлевой салфетке можно прикладывать дополнительно мазь Левосин для скорейшего заживления в течение недели

Question 6

Дикие боли во время менструации

5 ответов

28 апреля

Здравствуйте! Второй месяц меня беспокоят нестерпимые боли во время менструции, теряю сознание от боли, кровотечение очень сильное, Ибупрофен не помогает. У меня много миом и мультифолликулярные яичники. Скажите, пожалуйста, можно ли обойтись без операции? Как замедлить рост...

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-04-28T13:36:40+03:00

В похожих ситуациях операция требуется не всегда - во многих случаях удаётся контролировать симптомы и сдерживать рост миомы без хирургии, но при выраженной боли и обильных кровотечениях лечение обычно необходимо усиливать.

Такие боли с потерей сознания и сильное кровотечение чаще связаны с миомой, особенно если узлы влияют на сократимость матки. Это не редкая ситуация: миома может вызывать и усиление менструаций, и выраженный болевой синдром. Мультифолликулярные яичники обычно не являются причиной таких симптомов.

В похожих случаях для контроля кровотечения и боли чаще применяются гормональные методы: внутриматочная система с левоноргестрелом или комбинированные гормональные препараты - они уменьшают кровопотерю и могут замедлять рост узлов. Также используются антифибринолитические средства во время менструации и более сильные обезболивающие, если ибупрофен неэффективен. При наличии анемии её обязательно корректируют, так как она усиливает слабость и риск потери сознания.

Если узлы быстро растут, деформируют полость матки или симптомы не удаётся контролировать, в подобных случаях рассматриваются малоинвазивные методы - например, эмболизация маточных артерий или органосохраняющая операция. Выбор зависит от размеров, расположения узлов и планов на беременность.

Question 7

Удалили 2 полипа и взяли биопсию

5 ответов

28 апреля

Посмотрите результаты биопсии , все ли хорошо? С момента операции просто 14 дней , есть шов внутри от биопсии, нужно ли удалить эрозию ?

Мария, Курск

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-04-28T13:19:30+03:00

По результату биопсии признаков злокачественного процесса или выраженной дисплазии не выявлено, изменения соответствуют доброкачественным.

В подобных заключениях обычно описываются: эндометрий пролиферативного типа (это нормальное состояние для первой фазы цикла), железистые полипы эндометрия и цервикального канала, а также признаки воспаления шейки матки (цервицит) и эндоцервикоза. Такие находки часто сопровождают жалобы на нерегулярные выделения или мазню и сами по себе не относятся к опасным состояниям.

После вмешательства 10–14 дней мажущие выделения и ощущения «шва» внутри считаются типичной реакцией заживления слизистой. При отсутствии боли, температуры и обильного кровотечения это обычно не требует дополнительного вмешательства.

В отношении «эрозии»: в подобных случаях чаще речь идет не об истинной эрозии, а об эктопии или изменениях слизистой на фоне воспаления. По современным рекомендациям, при отсутствии дисплазии по биопсии и цитологии деструктивное лечение (прижигание) обычно не рассматривается

Question 8

Сократился цикл

5 ответов

28 апреля

Мне 43 года . Сократился цикл , был 28-26 дней , сейчас 21-20 . Обратилась в феврале с жалобами месячные прошли дня 4 и потом долго мазало недели 2 , прописали алфит , все прошло. Сделали узи , фото прилагаю , сдала кровь , еще на Гармоны кровь сдала , после того как на...

Галя, Бийск

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-04-28T13:14:10+03:00

Галя, добрый день
Подобные симптомы могут быть характерны как для начала перименопаузального перехода, так и для эндометриоза, например

В похожих случаях наиболее рационально было бы согласовать возможность применения препарата Клайра, например, с лечащим врачом.

Данное мероприятие обладало бы лечебным эффектом на очаги эндометриоза + восполнило недостаток эстрогенов.

Question 9

Результаты антимюллерова гормона

6 ответов

28 апреля

Здравствуйте. В прошлом году у меня был результат антимюллерова гормона 3.610, а в этом году сдала и он стал 1.870. Как он за год мог так снизиться? Я правда в этот раз накануне позанималась пилатесом, потом танцами, мы на них ещё пресс качали. Может моя физическая активность...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-04-28T13:01:36+03:00

Анна, добрый день.
И первый и второй результат являются нормой. О снижении овариального резерва речь не идёт, конечно.

Физическая активность никаким образом на данный показатель не влияет.

Да, все верно, такое очень часто встречается на практике, что показатель то выше, то ниже. Прицельно наблюдать за уровнем АМГ особого смысла нет при таких значениях

Question 10

Ускорить приход месячных на неделю.

5 ответов

28 апреля

Здравствуйте на 29 мая у меня назначена ортопедическая операция. 27.05.26 должны начаться месячные. Скажите, можно ли какими ни будь препаратами вызвать менструацию раньше, хотя бы дней на пять? Перенести операцию нет возможности, врач не из России и приезжает оперировать...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-04-28T12:42:20+03:00

Юлия, добрый день.
Возможен, например, такой вариант с Норколутом или Дюфастоном: начинают за неделю до начала очередного цикла по 1т 2 раза в день и принимают до тех пор, пока не будут заинтересованы в наступлении менструации. Но, метод не самый надежный, менструации могут пойти вопреки приему Дюфастона (на его фоне). К тому же, доктора обязательно нужно проинформировать, что принимаете препараты прогестерона.

Еще один вариант с Дюфастоном или Норколутом: начинают прием с 13-14го дня цикла по 1т 2 р в день на 7-10 дней. На отмену в течение 10ти дней придут менструации (обычно, на 2-3й день после отмены приходят).

Это был бы самый рациональный метод в данном случае

Question 11

Заболела, температура 37.6, беременность 12 недель и 2 дня

6 ответов

28 апреля

Добрый день! Нахожусь на 12 Нед 2 дня беременности. Вчера была на скрининге и всё визуально хорошо. Жду результат анализа крови на гормоны. Вчера почувствовала легкое недомогание в течение дня, сегодня проснулась с больным горлом и к обеду появилась температура 37.6....

Владислава, Москва

Вопрос закрыт

Белеткова Анна Константиновна · Answer · 2026-04-28T12:37:33+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. Если имеются тянущие боли внизу живота то все же рекомендовано показаться врачу для исключения угрожающих состояний. Также рекомендована консультация терапевта по поводу ведения простудной инфекции .

Question 12

Экстренная гормональная контрацепция во время месячных

6 ответов

28 апреля

Здравствуйте!Был принят Эскапел на второй день менструации, на следующий день после приема пропали месячные. Обычно они длятся 5-6 дней. А тут только очень скудные коричневые выделения, а месячных нет. Подскажите, может ли возникнуть воспаление? Ведь в матке, получается,...

Аля

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-04-28T12:35:28+03:00

Аля, добрый день.
Нет, воспаление от этого не возникает, конечно. При приёме гормональных препаратов менструация может прекратиться, затем снова возобновиться через какое-то время, переживать не стоит по этому поводу

Question 13

Невынашивание беременности, преждевременные роды

4 ответа

28 апреля

Добрый день! Мне сейчас 33 года, в 20 лет была первая беременность, плод замер на сроке 6 месяцев, вызывали искусственные роды! Через год опять беременность, начинаются проблемы так же на сроке 6 месяцев, экстренное кесарево, родился малыш 750 гр 35 см, (в обменной карте...

Екатерина, Краснодар

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-04-28T12:16:11+03:00

Низкий ферритин сам по себе не является причиной отслойки плаценты, но выраженный дефицит железа может ухудшать течение беременности и требует коррекции до зачатия.

В подобных ситуациях, как описано (преждевременные роды, задержка роста плода, признаки плацентарной недостаточности, преэклампсия), чаще предполагается нарушение работы плаценты и сосудов, а не изолированный дефицит железа. Нормальные показатели волчаночного антикоагулянта, антител к кардиолипину и бета-2-гликопротеину фактически исключают антифосфолипидный синдром как причину.

Ферритин 6,9 нг/мл соответствует дефициту железа. В подобных случаях обычно отмечается риск анемии, снижения доставки кислорода к тканям и, как следствие, возможное усугубление плацентарной недостаточности, но не первичная причина отслойки. Поэтому коррекция дефицита железа перед беременностью считается обязательной.

Что обычно целесообразно сделать на этапе подготовки:

довести ферритин минимум до 30-50 нг/мл (в подобных случаях обычно рекомендуется прием препаратов железа курсом не менее 2-3 месяцев с контролем);
сдать общий анализ крови, ферритин, С-реактивный белок (для корректной оценки ферритина);
оценить риски тромбофилии: в подобных случаях часто рекомендуют исследование генетических форм тромбофилии и уровень гомоцистеина;
при планировании беременности контроль артериального давления и массы тела, так как преэклампсия в анамнезе повышает риски повторения.

Во время беременности в подобных ситуациях обычно проводится раннее наблюдение за функцией плаценты (УЗИ, допплерометрия) и профилактика осложнений по показаниям.

Question 14

Использование декоративной косметики в беременность

5 ответов

28 апреля

Добрый день, беременность 23 недели . Всю беременность как и до нее пользовалась Erborian bb creme. Пользовалась по привычке как и последние несколько лет.Когда покупала новый увидела, что там на упаковке указан компонент который родственно относится к салицилатам (Butyloctyl...

Александра, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Ярбалаева Назира Назретдиновна · Answer · 2026-04-28T12:12:39+03:00

Здравствуйте!

Понимаю ваши переживания.

Но, Butyloctyl Salicylate это эфир салициловой кислоты, который совершенно иначе работает и не проникает глубоко в кровоток.
В наружной косметике при беременности он не запрещен.

Question 15

Дисплазия шейки матки

5 ответов

28 апреля

Здравствуйте. Расскажу подробно что меня беспокоит. В апреле 2024 во время второй беременности взяли жидкостную цитологию, она показала дисплазия 1, признаки впч. Так как была беременна, сказали лечить не будем, делали кольпоскопию, визуально она сказала на дисплазию 1 не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-04-28T12:04:12+03:00

Добрый день.
Если по результатам гистологии пришел результат умеренной дисплазии, то в таких случаях проводится конизация шейки матки без всяких сомнений.

Из текста не совсем понятно - была ли проведена операция?

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме