Онлайн консультация гинеколога

Question 1

Беременность

27 апреля

Добрый день. Беременность 3 недели. Возраст 39 лет. Какие витамины пить. И сильная заложенность носа. Выделения из носа желто- зеленые. Стекает в горло. Какое лечение возможно?

Елена, Холмск

Вопрос закрыт

Сайфуллина Александра Валерьевна · Answer · 2026-04-27T20:54:41+03:00

Срок очень ранний, поэтому минимум вмешательств.
По витаминам сейчас:
фолиевая кислота 400–800 мкг/сут
йод 150 мкг/сут
витамин D 1000 ед

По носу:
промывание носа солевыми растворами 3–5 раз в день
сосудосуживающие (ксилометазолин) коротким курсом до 3–5 дней, если сильная заложенность
интраназальные стероиды (например, мометазон) — разрешены и эффективны

Если есть температура или боль в проекции пазух — лучше очно к ЛОРу.

Question 2

Вопросы в гинекологии (cito)

5 ответов

27 апреля

Здравствуйте! Сделала кольпоскопию и узи из-за болей в нижней части живота и едва зеленых выделений .Ответы таковы:Диагноз Врача предположительный :Гидросальпинг,Дисплазия легкой степени (был не закрашен участок при кольпоскопии) , кисты Сдала фемофлор скрин -из инфекций...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сайфуллина Александра Валерьевна · Answer · 2026-04-27T20:48:20+03:00

Если клинически есть картина ВЗОМТ/сальпингита (боль, выделения, данные осмотра), антибиотик действительно показан и лечение начинают эмпирически по клиническим рекомендациям.

Стандартная амбулаторная схема:
цефтриаксон 500 мг в/м однократно + доксициклин 100 мг 2 раза в день 14 дней + метронидазол 500 мг 2 раза в день 14 дней.

С учётом вашей реакции на амоксиклав это допустимая альтернатива, так как это другая группа.

Важно: при грудном вскармливании доксициклин и метронидазол ограничены, поэтому схему нужно обязательно согласовать очно с врачом, иногда выбирают другие варианты или временно решают вопрос с ГВ.

Также обязательны контроль состояния через 48–72 часа и половой покой на время лечения.

Если выраженная боль, температура или ухудшение — лучше не амбулаторно, а в стационар.

Question 3

Переменопауза

3 ответа

27 апреля

Здравствуйте! Дней за 10 -14 до начало цикла начинается ПМС ( просыпаюсь ночью,может быть сердцебиение,или мокрая вся,иногда по долгу не могу уснуть).Цикл есть каждые 30 дней и по 7 дней.Сдала анализ на гормоны сама без назначения на 4 день цикла, и очень высокий ФСГ.Была у...

Елена

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-04-27T21:06:41+03:00

Елена, добрый день.
Теоретически может быть такое, да (например, когда есть функциональная киста). Судя по результатам УЗИ, функциональных кист нет, значит, что это связано именно с перименопаузальным переходом.
Для достоверной интерпретации результатов, обычно, рекомендуют сдать повторный анализ в новом цикле. Если цифры вновь выше 25, то это перименопаузальный переход, да.

Учитывая то, что есть жалобы, обычно, рекомендуют согласовать с лечащим врачом возможность применения препаратов ЗГТ.

Применение ЗГТ убережет от таких проблем как остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания, генито-уринарный синдром и т.д.

План обследования перед назначением ЗГТ, обычно:
1. Клинический анализ крови + биохимичесеий анализ крови+коагулограмма+липидограмма
2. Мазок на онкоцитологию;
3. Маммография
4. УЗИ ОМТ
5. УЗДГ вен нижних конечностей
6. ЭКГ

С результатами обследования рекомендуют обратиться к гинекологу. Препаратом выбора, в данном случае, является Фемостон 2/10.

Дополнительно в качестве добавки к пище, можно рассмотреть прием Менсе, например.

Обогатить рацион питания продуктами, богатыми кальцием, принимать витамин Д.

Question 4

Молочница в первом триместре

5 ответов

27 апреля

Здравствуйте. Обнаружили молочницу, выделения есть небольшие, но основная проблема это зуд, он длится не целый день без остановки, но в течении дня бывает. Врач будет только 4 мая, хотелось бы раньше начать лечение, т.к. 8 неделя беременности, чтоб не навредить ребёнку.

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Федотова Елизавета Владимировна · Answer · 2026-04-27T20:28:43+03:00

Здравствуйте, кандидоз( молочница) в период беременности встречается достаточно часто, безопасные и разрешенные на всех сроках беременности противогрибковые препараты - это Натамицин или Экофуцин или Пимафуцин , рекомендуют по 1 на ночь- 6 дней, вагинально

Question 5

Дискомфорт после секса

5 ответов

27 апреля

Добрый вечер.После достаточно интенсивного секса (незащищённого) сразу же появился дискомфорт во влагалище, как будто жжение или натертость. Жжения нет, выделения нет. С партнёром предварительно сдавали анализы на иппп, также фемофлор. Прилагаю. Сейчас второй день после...

Мария

Вопрос закрыт

Сайфуллина Александра Валерьевна · Answer · 2026-04-27T20:23:51+03:00

Добрый вечер. По описанию это больше похоже на механическое раздражение слизистой из-за трения и недостаточной смазки, а не на инфекцию. При ИППП обычно появляются выделения, выраженное жжение, запах — у вас этого нет, плюс анализы ранее были чистые.

Такие ощущения могут сохраняться 2–3 дня после интенсивного контакта.

Что можно сделать сейчас: половой покой на несколько дней, использовать средства с увлажняющим и заживляющим эффектом (например, гель с гиалуроновой кислотой - эстрогиал), избегать агрессивной гигиены, можно использовать нейтральные синдеты.

Обратиться к врачу стоит, если появятся выделения, зуд, усиливающееся жжение, боль или если симптомы не пройдут в течение 3–5 дней.

В дальнейшем для профилактики — использовать лубрикант, особенно если есть ощущение недостаточной естественной смазки.

Question 6

В мазке повышены лейкоциты

4 ответа

27 апреля

Здравствуйте! была на ежегодном осмотре у гинеколога, жалоб нет, визуально тоже доктор сказала, все хорошо. Брала стандартный мазок и онкоцитологию, результат прикрепляю. Смущает количество лейкоцитов, 40-60 в п/зр. Прочла, что их должно быть 10... При этом, как я и написала,...

Александра, Владимир

Вопрос закрыт

Федотова Елизавета Владимировна · Answer · 2026-04-27T20:07:50+03:00

Федотова Елизавета Владимировна

Рада помочь🌺

Question 7

5 день после ПА кровянистые выделения

5 ответов

27 апреля

Добрый день На 5 день после па появились небольшие кровянистые выделения Предполагаемая овуляция была 22-23.04 ,выделения были 27.04Планируем беременность уже 6 месяц Может ли это быть имплантационное кровотечение? Или еще рано?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-04-27T19:57:10+03:00

Имплантационное кровотечение в похожих ситуациях обычно возникает через 6–10 дней после овуляции, чаще ближе к 7–9 дню. Если овуляция была 22–23.04, то типичный срок имплантации приходится примерно на 28.04–02.05. Поэтому появление выделений 27.04 теоретически возможно, но менее типично по срокам.

Небольшие кровянистые выделения в середине цикла чаще связаны с самой овуляцией или колебаниями гормонов, даже если овуляция уже прошла. Также подобные симптомы могут наблюдаться при чувствительном эндометрии, особенно если ранее был воспалительный процесс.

Что можно сделать: имеет смысл подождать 3–5 дней и сдать анализ крови на ХГЧ - это самый точный ранний способ подтвердить или исключить беременность.

Question 8

На ГВ. Шелушаться Ореолы

5 ответов

27 апреля

Я кормлю грудью 9.5 месяцев. Два месяца назад на одной груди в области ореолы началось красное пятно и постепенно начала разрастаться по всей ореоле. Сейчас уже на второй груди тоже самое, спустя два месяца. Я была у онколога , рак пенджета исключили. Сдавала соскоб на грибы...

Светлана, Самара

Вопрос закрыт

Власова Дарья Александровна · Answer · 2026-04-27T20:28:34+03:00

Здравствуйте! Визуально по фото описанию это больше похоже на экзематозное поражение ареолы (атопический дерматит). Ключевые факторы в развитии этого состояния при кормлении - постоянная влажность, контакт со слюной ребенка, микротравмы при кормлении, сухость кожи. Это приводит к нарушению кожного барьера, трещинам.
Элидел можно использовать, нанося после кормления. Так же возможно использовать гидрогелевые повязки на область сосков между кормлениями, местно Ланолин между кормлениями на область сосков для заживления.
Важно также проверить прикладывание ребенка, исключить травматизацию соска,избегать частого мытья с мылом.

Question 9

Вопрос по кок

5 ответов

27 апреля

Здравствуйте! Пью джейну уже 21 день, регулярно, перерывов не было. Сегодня был незащищенный половой акт с молодым человеком, кончал не в меня. Подскажите, стоит ли переживать на счет беременности или можно продолжать спокойно половую жизнь без презерватива?

Дарья, Курск

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-04-27T19:16:32+03:00

Здравствуйте. Если вы не пропускали прием таблеток, то препарат оказывает стойкий контрацептивный эффект, Вы можете спокойно жить полноценной половой жизнью, предохраняться дополнительно не требуется

Question 10

2 скрининг. Плохой анализ крови

5 ответов

27 апреля

Здравствуйте. Вчера прошла второй скрининг. 20 недель беременности. УЗИ- все в переделах нормы. Анализ крови плохой. Расшифруйте пожалуйста, очень переживаю. Последний раз сдавала анализ крови 13 марта. Все показатели были в пределах нормы.Сейчас самочувствие хорошее....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-04-27T18:45:33+03:00

Здравствуйте. По анализу крови нет ничего страшного, во время беременности нормы другие и поэтому нет никаких отклонений, Никакое лечение в этом случае не требуется, общий анализ мочи с отклонениями, в этом случае рекомендовано анализ пересдать в динамике

Question 11

Эндометрий начало цикла

5 ответов

27 апреля

Сделали УЗИ на 4 день цикла, выделения ещё идут. Эндометрий 5.5. Переживаю, что это много, хотя врач сказал норма. В анамнезе полтора года назад полип с гиперплазией. Хочу понять надо ли что то делать.... Была задержка 5 дней из за кисты жёлтого тела. Протокол прилагаю

Олга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Астапова Екатерина Андреевна · Answer · 2026-04-27T18:42:54+03:00

Здравствуйте.
По узи эндометрий соответствует дню цикла, контуры , ровные и чёткие-поэтому признаков утолщения нет.
Когда в анамнезе был полип с гиперплазией показано динамическое наблюдение 1 раз в год.

Question 12

Спираль Мирена при эндометриозе

5 ответов

27 апреля

В сентябре 2025 года по результатам узи был поставлен диагноз эндометриоз, сопровождался сильнями болями и обильными выделениями при месячных. С врачом пробывали медикаментозное лечение в виде дюфастона с 15й по 25й день цикла, что не дало никаких результатов. Был поставлен...

Анастасия

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-04-27T18:42:41+03:00

Здравствуйте. Если произошла экспульсия спирали, то значит при установке в следующий раз тоже есть такой риск, при эндометриозе можно рекомендовать принимать Кок Жанин или силуэт, совсем не обязательно использовать спираль

Question 13

Пила джес плюс 2 месяца и перестала на 6 дней пить

5 ответов

27 апреля

Пила джес плюс 2 месяца перестала пить на 6 дней.На 7 день выпила 1 таблетку,а на 5 таблетке был половой акт.Уже выпила 2 пустышки,а месячных так и нет.До этого пила все четко и по графику.сейчас уже 2 дня тянет низ живота и сегодня немного подташнивало

Анна

Вопрос закрыт

Снеткова Нина Викторовна · Answer · 2026-04-27T22:02:38+03:00

Да, я поняла это факт. Менструация на какой таблетке наступила? На 27ой или 28-ой?

Question 14

Тянущие боли внизу живота на ранне сроке беременности

5 ответов

27 апреля

Идет 9я неделя беременности, была на УЗИ пару дней назад, сердцебиение прослушивалось, эмбрион соответствует сроку, размерам. Год назад была ЗБ, и в эту я теперь тревожусь постоянно. Сегодня стало тянуть низ живота, точнее такие легкие схваткообразные боли. И не понятно до...

Ирина, Челябинск

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-04-27T19:11:30+03:00

Топилина Екатерина Александровна

Пожалуйста и лёгкой вам беременности)

Question 15

Помогите понять результаты мазка

5 ответов

27 апреля

Было обострение цистита , как я понимаю в совокупности с молочницей, сдала мазок на микрофлору - результаты прикрепляю, помогите расшифровать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-04-27T18:32:00+03:00

Здравствуйте. По анализу признаки молочницы, это условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, если сейчас нет никаких жалоб, то Никакое лечение не требуется, если жалобы остаются то можно рекомендовать использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме