Онлайн консультация гинеколога

Question 1

Прием димиа

28 июня

849.00 р.

здравствуйте! Пью димиа на протяжении 4 лет. Цикл был как по часам 28 дней. Последние 3 месяца месячные стали скудными, это вариант нормы. Сейчас они просто не пришли и это тоже норма. Вопрос в том, можно ли мне продолжить прием КОК не дожидаясь месячных, потому что...

Дарья

Семенцова Виктория Евгеньевна · Answer · 2026-06-28T10:19:55+03:00

Здравствуйте. Скудная менструация и отсутствие менструальноподобных выделений может быть нормой при длительном приёме кок. Главное проходить профилактические осмотры и выполнять ультразвуковое исследование органов малого таза каждые 6 месяцев, чтобы убедится, что препарат оказывает свое действие в полной мере и нет никаких патологических изменений в полости матки или в яичниках.
Препарат Димиа принимается по схеме 24+4, мы никогда не дожидаемся начала менструации, 24 дня пропили - 4 дня перерыв и начинаем новую упаковку, не смотря была менструация или нет. Стоит отметить, что при отсутствии менструации рекомендуется выполнять тест на беременность для перестраховки, ситуации могут быть разными.

Question 2

Вопрос по животу

5 ответов

28 июня

749.00 р.

Добрый день26 недель беременности Стоял вот так сидушка стула, я стояла ровно боком и она начала падатьОна легкаяИ меня по животу задело (справа, так как стояла правым боком) либо мятной линией, либо жёлтой, больше склоняюсь к мятнойБоли не было, просто димкомфорт, ребенок...

Мария

Семенцова Виктория Евгеньевна · Answer · 2026-06-28T10:03:05+03:00

Здравствуйте. Не переживайте, ребёнок надёжно защищен от таких незначительных, по описанию, внешних воздействий, его окружают околоплодные воды, плацента, стенки матки все это даёт хороший амортизирующий, смягчающий эффект от ударов. Учитывая, что на данный момент жалоб нет, никаких негативных последствий от данной ситуации мы не ожидаем, не волнуйтесь. Если воздействие оказывает значительное негативное влияние (обычно при сильных травмах) это всегда несёт за собой клинические проявления - выраженный тонус, боль в животе, кровянистые выделения, выраженные изменения в двигательной активности малыша.

Question 3

Консультация по результатам анализов

6 ответов

28 июня

800.00 р.

Добрый день! Готовлюсь к беременности, на приеме у гинеколога врач посоветовал сдать клинический анализ крови, D3, ТТГ, Т4, ферритин. Параллельно начала пить йодилайф и омега3. Подскажите пожалуйста, может что-то еще стоит? Некоторые показатели не в норме

Александра

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-06-28T09:44:29+03:00

Здравствуйте, по результатам проведённого обследования не выявлено нарушение функции щитовидной железы, отмечается хороший уровень ферритина, что говорит о достаточным запасе железа, уровень витамина Д снижен. При планировании беременности рекомендуют прием фолиевой кислоты 400 мкг для профилактики пороков развития нервной трубки плода, она применяется до двенадцатой недели беременности включительно. Также важным является прием йодида калия 200 мкг в сутки, витамин D на этапе планирования беременности и во время неё применяют по 2000 МЕ в сутки. Все остальные микроэлементы и витамины чаще всего поступают с питанием, поэтому важно сбалансированое и рациональное питание.

Question 4

Прием КОК.

3 ответа

28 июня

Здравствуйте. Первый раз решила начать принимать Кок. Гинеколог сказал, что можно принимать беспрерывно. Пропила 25 дней, хотя по схеме 21 день указан. Принимаю ригевидон. Я задумалась, что 7 дней даются на критические дни. Скажите как поступить, бросить пить и ждать...

Марина

Вопрос закрыт

Семенцова Виктория Евгеньевна · Answer · 2026-06-28T09:39:50+03:00

Здравствуйте. Более физиологично будет допить начатую упаковку до конца и сделать перерыв на 7 дней.
Если бросить сейчас то может быть сбой цикла и менструация может затянуться, так как организм ещё не привык к использованию кок.

Question 5

Назначение тержинана в 1 триместре

5 ответов

28 июня

Добрый день, беременность 11 недель, по результату мазка назначили Тержинан свечи на 6 дней, но потом я посмотрела что его не рекомендуют в 1 триместре, жалоб нет,жжения зуда нет, подскажите можно ли заменить на какой то более безопасный для первого триместра препарат?

Екатерина

Вопрос закрыт

Ковярова Яна Геннадьевна · Answer · 2026-06-28T09:40:13+03:00

Здравствуйте! По результатам, прикреплённого мазка не требуется никакое лечение, включая назначение Тержинана. В первом триместре не рекомендуется использовать Тержинан. Мазок является абсолютной нормой, так как палочковая флора является вариантом нормы

Question 6

Здравствуйте. Беспокоит частое мочеиспускание даже после торте как пролечила горнорелу, мочеиспускание стало даже чаще.Что делать?

5 ответов

28 июня

849.00 р.

Беспокоит частое мочеиспускание.Лечила горнорелу, была у уролога, по урологии все чисто. По гинекологии горнорела, пролечила, но мочеиспускание стало даже чаще, на протяжении трех недель как пролечила. Делала узи почек и мочевого пузыря, в правой почке четыре мелких камешка,...

Татьяна

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-06-28T09:13:23+03:00

Татьяна, добрый день.
Прежде всего, в таких случаях дополнительно рекомендуют исключить такое состояние как инсулинорезистентность или сахарный диабет, например. Сдать анализ крови на уровень глюкозы, гликированный гемоглобин, уровень инсулина

Question 7

Давление в беременность

5 ответов

28 июня

Здравствуйте, такой вопрос у меня Беременность 32 недели, 25.06 выписали из перинатального, лежала с давлением, смад ставили все нормально сказали, белка в моче нет, кровотоки нормальные, но как только приехала с больницы у меня случилась какая то паранойя, я давление могу...

Анастасия

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-06-28T08:41:02+03:00

Здравствуйте, очень часто такой подъём артериального давления может быть связано именно со страхом и выраженным психоэмоциональным переживанием за артериальное давление. Достаточно измерение уровня артериального давления до 3 раз в сутки в покое. И вести контроль дневника, чтобы видеть наглядно цифры. Для контроля белка есть специальные тест полоски, которые продаются в аптеке. Они позволяют дома контролировать наличие белка в моче, их достаточно проводить 1 раз в неделю.

Question 8

Надо ли вообще пить таблетки гроприносин? Или можно обойтись

1 ответ

28 июня

Здравствуйте, у меня двое детей, рожала сама, забеременела третьим, сделала аборт, после чего было назначено кольпоскопия, так как у меня эрозия сейчас она нормальная,пока умеренно все хорошо, она была у меня и до родов, ещё врач увидела кондиломы, в начальной стадии, и...

Елена Козырь, Ростов-на-Дону

Малько Виктория Константиновна · Answer · 2026-06-28T08:29:33+03:00

Елена, здравствуйте!
В описываемой Вами ситуации, при наличии кондилом области вульвы, существует 2 метода эффективной терапии
1 вариант- удаление с помощью ЭХВЧ аппарата, радиоволнового или лазерного аппарата
2 вариант - если локализация позволяет, использование крема с имихимодом ( сроком до 16 недель, пока образования не отпадут)
Лечение иммуномодуляторами и прочими перечисленными препаратами не имеет надежной доказательной базы, а при плохой переносимости еще и вызывает нежелательные эффекты. По современным научным данным, оно нецелесообразно
Что касается прижигания эктопии шейки матки - его не нужно проводить, если результат скрининга шейки матки в норме, то есть : отсутствие ВПЧ высокого онкогенного риска (не менее 14 типов) и нормальный результат онкоцитологии. Крайне и крайне редко,при жалобах пациента на постоянные обильные слизистые выделения из половых путей, которые нарушают качество жизни, и при этом никаких объективных причин этим жалобам не было найдено, можно предложить процедуру прижигания эктопии, но рутинно эта манипуляция не проводится, согласно современным представлениям о профилактике заболеваний шейки матки

Question 9

Месячные идут больше 3 недель.

1 ответ

28 июня

Здравствуйте.Всегда был стабильный цикл. В мае месячные не пришли.Тесты на беременность отрицательные.Пошла на узи - ни беременности, ни злокачественных опухолей, миом и полипов не обнаружили. Врач сказала, что фолликул 18 мм и скоро придут месячные.Они пришли 6 июня и идут...

Лейла, Череповец

Малько Виктория Константиновна · Answer · 2026-06-28T08:12:16+03:00

Здравствуйте! Препаратом выбора при терапии аномальных маточных кровотечений является транексамовая кислота, в таких случаях ее обычно назначают по 1000 мг (2 таблетки по 500 мг) * 3 раза в день в течение 4 дней или менее - до остановки кровянистых выделений. Возможно, овуляции так и не случилось, поскольку диаметр доминантного фолликула 18 мм еще не говорит о 100% гарантии наступления овуляции. В этом случае фолликул продолжил персистировать и стимулировать эндометрий к росту и неравномерному отторжению.
После окончания кровянистых выделений следует повторить УЗИ органов малого таза для определения дальнейшей тактики ведения
Согласно критериям приемлемости КОК, существует форма скрининга - это ряд вопросов, которые мы задаем пациенткам, желающим использовать данную группу препаратов, чтобы выявить у них наличие или отсутсвие противопоказаний. Но назначение КОК рутинно при аномальном маточном кровотечении противоречит инструкции к препарату.
Если транексамовая кислота не поможет Вам, кровянистые выделения продолжатся, то следует очно обсудить с врачом на приеме вопрос гормонального гемостаза ( это безопасный метод остановки длительного маточного кровотечения, которое плохо поддается стандартной терапии)

Question 10

Тонус матки 28 неделя беременности

6 ответов

28 июня

Добрый день! Неделю назад была в стационаре с тонусом матки. По узи и цервикометрии все в порядке (шейка 33 мм). Подержали до утра и отправили домой. Прокапали магнезию, брали на анализ кровь и мочу. Все в порядке по анализам. Из рекомендаций только продолжать утрожестан 2 р...

Анастасия

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-06-28T07:50:15+03:00

Анастасия, добрый день.
Повышение тонуса матки вполне возможно на фоне проблем с опорожнением кишечника, конечно.
Тактика по профилактическим мероприятиям запоров, обычно, следующая:
1. Потребление жидкости не менее 30 мл на кг в сут
2. Употребление достаточного количества клетчатки
3. Ограничить или полностью убрать рафинированные и газообразующие продукты
4. Включить в рацион варёную свёклу, чернослив, курагу, кисломолочные продукты.
5. Очень хорошо помогает при запорах минеральная вода "Донат магния", либо можно применять магний в таблетках.
6. Форлакс по 1 пакетику 1 раз в день ( именно на постоянной основе! ). Препарат размягчает каловые массы, делая их кашицеобразными
или Дюфалак по 30 мл в день
7. Если совсем не получается сходить в туалет: Микролакс по 1 микроклизме в день при необходимости или глицериновая свеча

Если на фоне нормализации стула не будет никаких изменений, рассмотреть препарат Галакси коротким курсом по согласованию с лечащим врачом

Question 11

Маточные кровотечение при СПКЯ

1 ответ

28 июня

Всем здравствуйте. Такая проблема. Поставили в январе этого года СПКЯ. Гинеколог ничего не прописал, сказал пить метформин, так как у меня инсулинорезистентность. Месячные были каждый месяц с отклонением +-1,2 дня. В апреле месяце месячных не было. В мае начались скудная...

Наталья

Малько Виктория Константиновна · Answer · 2026-06-28T07:45:51+03:00

Наталья, здравствуйте! При СПКЯ по причине ановуляции могут происходить аномальные маточные кровотечения, поскольку эндометрий не испытывает секреторного влияния прогестерона и в связи с этим может отторгаться неравномерно и иногда длительно. Разумеется, я понимаю Ваше беспокойство, они могут нарушать качество жизни. При наличии сейчас обильных кровянистых выделений для их купирования и дальнейшей диагностики обычно используют транексамовую кислоту 500 мг - по 2 таблетки 3 раза в день в течение не более, чем 4 дня ( если кровянистые выделения закончились ранее, прием нужно прекратить). Как только крови станет меньше, выполнить УЗИ органов малого таза для поиска причины и определения тактики.

Question 12

Дикое жжение после мочеиспускания

5 ответов

28 июня

799.00 р.

Очень прошу вас, помогите, не могу сегодня попасть к врачу. Проснулась и после мочеиспускания адское жжение, места себе не нахожу, хоть на стенку лезь. У меня впч онко 39,51,16, дисплазия 1 степени под вопросом, но это скорее цистит, мочеиспускание частое, маленькими...

Дарина, Санкт-Петербург

Малько Виктория Константиновна · Answer · 2026-06-28T07:40:33+03:00

Здравствуйте! В случае симптоматической терапии цистита на этапе дообследования Вы можете использовать обезболивающие средства, наиболее современным является препарат Уриналгин, он как раз поможет Вам в борьбе с неприятными симптомами, но не повлияет на картину анализа мочи. Так же можно использовать препараты группы НПВС - ибупрофен 400 мг, напроксен 550 мг, нимесулид 100 мг - по инструкции.
Перед визитом к специалисту очно, стоит сдать общий анализ мочи ( желательно утренняя моча, средняя порция)

Question 13

Подбор контрацептивов

5 ответов

28 июня

749.00 р.

Добрый день. Девушка, 29 лет, рост 170 вес 70, не рожала, абортов и выкидышей не было, из вредных привычек - курение и алкоголь. В 20 лет назначили в качестве контрацептивов новинет, принимаю по сей день. Задумываюсь о смене препарата - прочитала о таблетках с дроспиреноном,...

Татьяна

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-06-28T07:24:24+03:00

Татьяна, добрый день
Если хорошо подходит Новинет, то не стоит, конечно, экспериментировать. Заранее никак невозможно предугадать как будет переноситься препарат, все очень и очень индивидуально.

Если всё же, решите перейти на иной препарат, можно рассмотреть Джес или Димиа, например. Переходят с очередной упаковки (после завершения текущей).

Question 14

Анализ мочи в третьем триместре

5 ответов

28 июня

999.00 р.

33,5 недели беременности. По результатам общего анализа мочи (прикладываю) обнаружены лейкоциты 5 в поле зрения и эритроциты 3 в поле зрения. При анализе две недели назад значения были меньше. Дополнительно сдавала общий белок в моче (прикладываю) и УЗИ почек (прикладываю)....

Юлия

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-06-28T07:04:35+03:00

Здравствуйте, описанные изменения по результатам анализов могут быть на фоне инфекции мочеполовой системы . В таких случаях для уточнения диагноза и определения микрофлоры рекомендуется провести бак обследование-сдать мазки из цервикального канала на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и сделать бак посев мочи и по результатам определять дальнейшую тактику. Уровень белка по результату анализа в пределах нормы.

Question 15

Здравствуйте!

5 ответов

28 июня

799.00 р.

Сдала пцр и нашли уреоплазму 10^55, candida spp 10^35 и cmv. К гинекологу нет возможности сейчас попасть.Это нужно как-то лечить? Из жалоб небольшой зуд, дискомфорта нет

Алина

Шемет Евгения Ивановна · Answer · 2026-06-28T06:14:41+03:00

Здравствуйте,Алина.Учитывая ваши жалобы и прикреплённый результат анализа, рекомендую вагинально на ночь в течении 8 дней Макмирор комплекс. На период лечения половая жизнь с презервативом. У полового партнёра жалобы отсутствуют?

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме