Онлайн консультация гинеколога

Question 1

27 июня

800.00 р.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста.Меня беспокоит несколько месяцев белый налет на вульве. Зуда нет, боли нет. Присутствует еще неприятный запах. Ходила два месяца назад сдавала анализы на флору, обнаружили маленькое количество лактобактерий. Пропила лекарства и свечи...

Олеся, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Шагалиева Резеда Венеровна · Answer · 2026-06-27T13:16:28+03:00

Здравствуйте !
Белый налет и неприятный запах на вульве при отсутствии зуда и боли чаще всего указывают на бактериальный вагиноз (когда из-за дефицита лактобактерий размножаются анаэробы, дающие «рыбный» запах) или на избыточное скопление смегмы (естественного секрета сальных желез), реже на хроническую молочницу или начальные дистрофические изменения кожи (например, лихен). Поскольку стандартные свечи «наугад» не принесли результата, рекомендуется сдать расширенный ПЦР-тест (Фемофлор-16 или Флороценоз) для точного определения состава микрофлоры и пройти вульвоскопию у гинеколога (осмотр под увеличением), чтобы врач четко дифференцировал налет от изменения самих тканей. До визита исключите любое мыло и агрессивные гели, подмывайтесь только теплой водой или специальными аптечными средствами с молочной кислотой и носите свободное хлопковое белье.

Question 2

Уменьшение половых малых губ, пропал клитор.

4 ответа

26 июня

849.00 р.

На ощупь будто резко уменьшились половые малые губы, клитор даже особо нащупать не могу....

Катя

Вопрос закрыт

Корнеева Кристина Игоревна · Answer · 2026-06-27T08:14:02+03:00

Здравствуйте. Спасибо за доп фото
Слипаний по нему не видно, малые половые губы вызуализируются, клитор, конечно, по фото сложно увидеть. Половая щель и слизистая преддверия розовые, увлажненные
То есть по фото можно сказать, что ничего особенного нет

Question 3

Подострый и хронический вагинит

3 ответа

26 июня

849.00 р.

Добрый вечер !Была у гинеколога, до этого сдавала анализы .Мне поставили диагноз подострый или хронический вагинит .Выписали Тержинан 10 по 1 вагинальной таблетки на ночь 10 дней Затем Ациклит duo по 1 свече на ночь интервагинально 10 дней . Дюфлюкан 4 капсулы 27.06 30.06...

Мария

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-06-27T00:10:30+03:00

Здравствуйте .
Есть ли у Вас жалобы на зуд , жжение или неприятный запах ?
Обычно рекомендуют сначала свечи тержинан, а затем 10 дней ацилакт . Сначала одни , затем другие . Но обычно лактобактерии рекомендуют восстанавливать через рот , к примеру параллельно с тержинаном принимать через рот дуожиналь или вагилак

Question 4

Лейома большого размера((

5 ответов

26 июня

1500.00 р.

Добрый вечер. Сестре 27 лет, нашли крупную лейому.. не рожала, беременностей еще не было. Год назад еще ничего не было. Ничего не беспокоит кроме обильной менструации. По крови СРб 35 и завышены Алт Аст как ни странно. Какие сейчас способы удаления таких миом? Не повлияет ли...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Фастовская Софья Андреевна · Answer · 2026-06-26T23:30:19+03:00

Мария добрый вечер.
Крупную миому у нерожавшей обычно рекомендуют удалять, и после таких операций беременность чаще всего возможна, потому что матку сохраняют. Сейчас чаще всего делают щадящие операции через проколы или через влагалище, выбор зависит от размера и расположения узла.
Обязательно стоит дообследовать повышенные печеночные показатели и СРБ, это не типично для миомы, может быть есть какое то воспаление.
Лучше обратиться к гинекологу-хирургу, который занимается органосохраняющими операциями.

Question 5

Сбитый цикл при коках

5 ответов

26 июня

749.00 р.

Здравствуйте, около 9 месяцев принимаю коки «силуэт» последние пару месяцев было много пропусков таблеток которые не сразу замечала. Цикл сбился очень сильно. Последние месяца я начинала блистер, а месячные могли начаться через неделю примерно позже. Приняла решение один...

Анастасия

Фастовская Софья Андреевна · Answer · 2026-06-26T23:17:24+03:00

Добрый вечер
Да, можете. Если сейчас начался новый менструальный цикл, начните прием новой упаковки с 1-го дня менструации. Поскольку был перерыв в приеме, в первые 7 дней используйте дополнительно презерватив.
Сбой цикла, скорее всего, связан с пропусками таблеток. В дальнейшем старайтесь принимать препарат ежедневно в одно и то же время.

Question 6

Выделения (гинекология)

5 ответов

26 июня

800.00 р.

Гинекологом поставлен диагноз - атрофический вагинит. В анализе на ВПЧ постоянно выявляется 56 тип. После проведенных в октябре-ноябре 2025 эксцизии и плазмолифтинга в интимной зоне, а также отмены в декабре фемостона-мини (мне 60лет) начались выделения без запаха, но...

Марина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Девятилова Ксения Сергеевна · Answer · 2026-06-27T02:59:02+03:00

Здравствуйте. Такой цвет выделений и сухость могут быть связаны с возрастными изменениями. После отмены МГТ (Фемостон-мини) снижается уровень эстрогенов, вследствие чего уменьшается количество лактобактерий (полезных бактерий) во влагалище и начинает преобладать условно-патогенная микрофлора (микробы, которые «условно» безопасны, к ним относятся гарднереллы, стафилококки, стрептококки, грибки кандида и кишечная палочка), из-за чего цвет выделений может меняться. Так как это нормальный процесс во время менопаузы, то при отсутствии жалоб (зуд, жжение, боль) никакого лечения не требуется. Сухость также связана со снижением эстрогенов. При отсутствии противопоказаний можно использовать местные препараты с эстриолом, например Овестин, Овипол Клио и другие аналоги.

Question 7

Белок в моче третий триместр

2 ответа

26 июня

999.00 р.

Добрый день! 33,5 недель беременности. Сегодня получила результат суточного сбора мочи: - объем диуреза 4,3 л- белок 135,5 мг/сут (при референсе лаборатории

Юлия

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-06-26T22:52:13+03:00

Здравствуйте, Юлия.
Не волнуйтесь, данные показатели суточного белка в моче являются нормальными.
При транспортировке белок не разрушается и это в общем не играет роли, так как исследуют именно среднюю порцию от общего объема.
То есть концентрацию и общее содержание белка в объёме мочи.
То, что белок присутствует это нормально, следы белка в пределах референсных значений допустимы, это могут быть выделения из влагалища, которые попали при сборе мочи, небольшое количество белка, которое всё же может фильтроваться почками.
Поэтому, не переживайте, подобные результаты анализа считаются нормальными.

Question 8

Отслойка во время беременности

5 ответов

26 июня

849.00 р.

Беременность 11 недель и 6 дней Первый раз была отслойка хориона на 6 неделе Вчера (11 недель 5 дней) заметила небольшую капельку крови на бумаги, подумала даже, что «натерла» бумагой может Быть, что маловероятно Больше кровянистых выделений не было.Сегодня пошла на узи ,...

Вероника

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2026-06-26T22:25:44+03:00

Добрый вечер, отслойка незначительная, беременность есть шанс сохранится и последствий для развития плода в дальнейшем не будет, сейчас лечение назначено адекватное и еще рекомендуется сохранение физического и полового покоя и позитивного настроения,

Question 9

Отсутствие беременности

3 ответа

26 июня

749.00 р.

Была анэмбриония 1,5 года назад!у меня повышен прогестерон в фолликулярную фазу (6,91)скорректировали метипредом до 4,91, продолжаю пить Проверяла почки и надпочечники,все в порядке,остальные гормоны тоже !цикл сам по себе длинный (около 35 дней всю жизнь)Муж сдавал...

Анна

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2026-06-26T22:34:50+03:00

Добрый вечер, спермограмма фертильная - и подвижность активная достаточна и морфологически нормальные формы тоже в допустимом количестве , а вот аглютинация и агрегация - это слипание сперматозоидов и как правило это результат хронической инфекции, поэтому рекомендуется мазок на Андрофлор и бак, посев секрета простаты на бак, посев на флору и чувствительность к антибиотикам а Вам мазок на Фемоылор16 и бак, посев и поо результатам при преобладании активной условно патогенной микрофлоры над нормальной провести совместное противовоспалительное лечение , во время лечения ПЖ в презервативе до нормальных анализов, их контроль через 2 недели после лечения. После обследования можете обратиться дам рекомендации.

Question 10

Безуспешное лечение 10 месяцев

5 ответов

26 июня

749.00 р.

Здравствуйте!Уже не знаю, что делать, куда бежать и обращаться. 10 месяцев ада. Сдавала фемофлор раз 5 за это время. Все время выявляет E. coli (около 12%) на фоне высокого количества лактобактерий (72-97%). Врачи говорят, что совсем бы не лечили, если бы не жалобы. Обильные...

Марго

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-06-26T22:27:23+03:00

По описанию проблема больше похожа не на «кишечную палочку по Фемофлору», а на сочетание рецидивирующего бактериального вагиноза после менструаций и отдельного раздражения кожи вульвы. Наличие E. coli в небольшом проценте при высоких лактобактериях само по себе обычно не требует лечения, а многократные курсы местных антибиотиков и лактобактерий могут поддерживать жжение, сухость и контактное раздражение.

При запахе и желтоватых выделениях ключевыми считаются не проценты во Фемофлоре, а pH влагалища, микроскопия мазка, «ключевые клетки», аминовый тест и/или оценка по Нюдженту. Если бактериальный вагиноз подтверждается и симптомы возвращаются после менструации, после основного курса может применяться противорецидивная схема, например метронидазол-гель интравагинально 2 раза в неделю на 4–6 месяцев; клиндамицин-крем может облегчать симптомы, но не всегда предотвращает рецидивы.

Внешний дискомфорт в складках нужно рассматривать отдельно: это может быть контактный дерматит, раздражение от ежедневных прокладок, гелей, влажных салфеток, тесного белья, остатков свечей, а не активная инфекция. На 2–3 недели обычно рекомендуется убрать ежедневные прокладки, ароматизированные средства, спринцевания, лактобактерии и любые свечи без необходимости; подмывание только водой или мягким средством без отдушек, бельё хлопковое.

Комбинированные мази с гормоном, антибиотиком и противогрибковым компонентом без чёткого диагноза лучше не использовать длительно, потому что они могут маскировать дерматоз и усиливать раздражение.

При следующем обострении до лечения лучше сдать мазок на микроскопию с pH и тестом на бактериальный вагиноз, а при зуде/творожистых выделениях — посев на Candida с определением вида и чувствительности.

Question 11

Миома матки

4 ответа

26 июня

749.00 р.

Года два назад обнаружили миому 30мм, сказали наблюдать. В 2025 я забеременела, на узи выяснилось что миома 53мм. Во время беременности миома выросла до 85мм. После родов миома сократилась до 53мм, спустя пол года она также 53мм. Если миома не растет больше и ни как не...

Валерия, Златоуст

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-06-26T21:48:21+03:00

Да, в похожей ситуации наблюдение обычно допустимо: по приложенному УЗИ описан миоматозный узел 53×50 мм по задней стенке, с субсерозно-интерстициальным расположением, полость матки не расширена, свободной жидкости нет.

Если нет обильных менструаций, межменструальных кровянистых выделений, тазовой боли, давления на мочевой пузырь или прямую кишку, бесплодия и быстрого роста узла, лечение миомы обычно не требуется - используется наблюдение. Рост во время беременности и уменьшение после родов для миоматозных узлов встречаются, поэтому стабильный размер 53 мм через 6 месяцев больше похож на спокойное течение, чем на показание к срочной операции.

Практически в такой ситуации обычно рекомендовано контрольное УЗИ малого таза через 6 месяцев, далее при стабильных размерах - 1 раз в год. Лучше выполнять УЗИ одним и тем же доступом и сохранять протоколы, потому что разница в 3-5 мм часто связана с техникой измерения. При обильных менструациях обычно дополнительно оценивают общий анализ крови и ферритин.

Удаление обычно рассматривают, если узел быстро увеличивается вне беременности, вызывает кровотечения с анемией, боль или давление, мешает наступлению беременности либо деформирует полость матки. При таком расположении органосохраняющий вариант - миомэктомия: чаще лапароскопически, реже через разрез на животе; гистероскопически удаляют в основном узлы, растущие в полость матки. Перед выбором метода обычно уточняют связь узла с полостью матки по экспертному УЗИ или МРТ, уровень гемоглобина/ферритина и планы беременности.

Question 12

Жидкость в области малого таза

5 ответов

26 июня

750.00 р.

Сделала узи, насторожило, что свободная жидкость в области малого таза на момент осмотра визуалищируется в незначительно количестве. На сколько это опасно? Это патология? От чего это может быть? Раньше на узи не визуализировалась жидкость

Наталья, Подольск

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-06-26T21:35:41+03:00

Незначительное количество свободной жидкости в малом тазу само по себе чаще не опасно и не всегда является патологией.

В похожих случаях такая находка часто бывает физиологичной: после овуляции, перед менструацией или вскоре после нее, когда из фолликула выходит небольшое количество жидкости. Если нет боли, температуры, необычных выделений, кровянистых выделений вне менструации и УЗИ не описывает кисту, образование или признаки воспаления, обычно это не считается тревожным признаком.

Реже свободная жидкость может появляться при разрыве функциональной кисты, воспалительном процессе, эндометриозе, кровоизлиянии в кисту, а при задержке менструации или риске беременности - при внематочной беременности. Поэтому оценка зависит от дня цикла, наличия боли, результата теста на беременность и остальных данных УЗИ.

Практически: при задержке менструации или возможности беременности стоит сдать ХГЧ в крови; если жалоб нет, обычно достаточно повторить УЗИ на 5-7 день следующего цикла.

Question 13

Много выделений

5 ответов

26 июня

849.00 р.

В последние месяцы во время овуляции очень много выделений. Нет зуда или чего-то подобного. Сдала фемофлор 16 - условный нормоценоз. Назначили большую терапию с антибиотиками и другими лекарствами. Хочу узнать целесообразность и правильность назначения.

Анна, Саратов

Вопрос закрыт

Корнеева Кристина Игоревна · Answer · 2026-06-26T21:36:09+03:00

Поняла Вас
Вы верно подметили, что кишечник может быть тому причиной. Если нет регулярного стула, бывают вздутия и изжога, то лучше обратиться к специалисту, чтобв дообследоваться
Однократные проявления таких выделений и запаха не являются чем то специфическим, поэтому стоит начать с гастроэнтеролога и понаблюдать за выделениями
Можно для гигиены добавить гель гинокомфорт и эпиген интим спрей

Question 14

Головокружение, боли под ребром правым, понос , апатия , слабость с давление скачет, пью антидепрессанты

3 ответа

26 июня

749.00 р.

Мне 32 года , пью антидепрессанты, перед месячными головокружение, давление скачет, боли под правым ребром , апатия , понос !!!! Раньше такого небыло, только поли под ребром , диарея ….Может от снижения антидепрессанта опять началось головокружение?!!!Бросает в жар сразу...

Яна

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-06-26T21:37:09+03:00

Яна, добрый день.
Боли в области правого подреберья,слабость, утомляемость и нарушение стула может быть характерно для заболеваний печени. В том числе, такое состояние может быть при лекарственном гепатите, например (препарат может токсически воздействовать на печень). В таких случаях рекомендуют сдать анализ биохимии крови, выполнить УЗИ органов брюшной полости.

Question 15

Жжение около уретры

5 ответов

26 июня

849.00 р.

Пью 5 день кок, появилось на 3 день жжение при мочеиспускании, на 5 день жжет все время не сильно, но некомфортно

Оксана

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-06-26T20:42:20+03:00

Здравствуйте, описанные симптомы могут быть связаны с мочеполовой инфекцией, скорее с приемом КОК это не связано, в таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется провести бак обследование и пролечиться по результатам анализов для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1, 2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, из цервикального канала и сделать бак посев мочи, как будут готов результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме