Онлайн консультация гинеколога

Question 1

4 апреля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста , врач трихолог поставил андрогенную алопецию + диффузная , я сдала анализы на половые гормоны +витамин д и ферритин , помогите расшифровать анализы

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-04-04T23:07:04+03:00

В подобных ситуациях уровень пролактина не считается однозначно патологическим - он часто повышается из-за стресса, физической нагрузки, недосыпа, полового контакта или даже волнения перед анализом. Поэтому в подобных случаях обычно рекомендуют пересдать анализ утром (8-10 часов), натощак, после спокойной ночи, исключив нагрузку и стресс накануне, и обязательно с определением макропролактина.

Если при повторной сдаче пролактин нормализуется, лечения не требуется. Если остается повышенным, в подобных случаях оценивают симптомы (нарушение менструаций, выделения из молочных желез) и уровень повышения - умеренные цифры чаще не требуют активного лечения, а значительное и стойкое повышение требует уточнения причины.

В случаях, когда повышение подтверждено и клинически значимо, обычно применяются препараты, снижающие пролактин, но их используют только после подтверждения диагноза и при наличии показаний.

Question 2

Жидкость по задней стенке матки

5 ответов

4 апреля

Заключение: УЗ - признаков патологии органов малого таза на момент исследования не обнаружено, Жидкость в кол Ве 127 мл по задней стенке матки

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-04-04T22:41:20+03:00

Здравствуйте , определения жидкости в позвдиматочном пространстве может быть в результате овуляторного синдрома , разрыва кисты , воспалительного выплата , внематочной беременности , эндометриоза , что вас беспокоит ?

Question 3

Киста влагалища и кровотечение спустя неделю после месячных

5 ответов

4 апреля

Здравствуйте! Месячные кончились 26.03, вчера 03.04 заново начала идти кровь, сегодня уже как 2 день месячных. Боли нет. Кровотечение не сильное, просто такого раньше не было, раньше просто мазолось часто. Стоит спираль Юнона. С сегодняшнего дня пью Транексам 500мг 3 раза в...

Анастасия

Вопрос закрыт

Асланова Гюльнара Абдулнасировна · Answer · 2026-04-04T22:42:29+03:00

Здравствуйте. Возможно речь идёт об овуляторном синдроме. Он проявляется болезненностью внизу живота и умеренными кровянистыми выделениями в течении 2-3х дней из-за разрыва фолликула или гормональных колебаний.
Если симптомы умеренные и проходят за 3 дня обращаться за экстренной помошью не придётся. Киста небольших размеров, но часто вызывает дискомфорт и рекомендуется плановое удаление кисты.

Question 4

Флюкостат на гв

5 ответов

4 апреля

Здравствуйте! Мучает молочница с конца беременности плюс бак вагиноз… был клиндацин б пролонг, пимафуцин, лактожиналь, и всё вместе и отдельно и так и сяк - всё возвращается, особенно кандидоз. До беременности было несколько эпизодов молочницы, всегда спасал флюкостат, и я...

Анастасия

Вопрос закрыт

Текеева Алина Наурузовна · Answer · 2026-04-04T22:10:45+03:00

Здравствуйте, данный препарат не рекомендован при ГВ, но при однократном употреблении не будет ничего критичного . Есть ребенок на смешанном вскармливании , то можно одно ваше кормление заменить на смесь. Вам сцедить это кормление , а потом как обычно - можете кормить

Question 5

Какой тип кисты на УЗИ ?

3 ответа

4 апреля

Сегодня сделала узи МТ. Обнаружили кисту 5 см. Подскажите пожалуйста, это киста желтого тела или эндометриоидная ? 07.04 ложусь на госпитализацию по удалению ЩЖ, поэтому очень сильно переживаю. Боюсь вдруг будет разрыв или перекрут.

Светлана

Вопрос закрыт

Фадеева Дарья Константиновна · Answer · 2026-04-06T20:32:17+03:00

Тогда рекомендуется просто контроль узи через 8-12 недель. Не переживайте, на опухоль это образование не похоже. Все таки больше данных за обычную фолликурную кисту.

Question 6

Мфя,нет месячных

4 ответа

4 апреля

Подскажите дальнейшие действия, (месячные ходят как попало с 14 лет, в 20 родила, абортов и беременностей больше не было,сейчас планируем, ставят мфя, СПКЯ под вопросом, так по анализам гормонов не соответствует спкя(сдавала в 2024 году) , у эндокринолога обследовала...

Екатерина, Краснодар

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-04-04T22:39:47+03:00

Обычно при СПКЯ рекомендуют Летрозол по следующей схеме (под контролем врача и УЗИ):

Перед началом лечения – как и в случае с любым препаратом для индукции овуляции, необходимо убедиться в отсутствии беременности (анализ крови на ХГЧ).

Начальная доза – 2,5 мг/день, с 3-го по 7-й день цикла, после спонтанной менструации или кровотечения, вызванного прогестином.

Если цикл был овуляторным, но беременность не наступила, в следующем цикле рекомендуют использовать ту же дозу.

Если овуляция не происходит или если желательно развитие нескольких фолликулов, дозу рекомендуют увеличить до 5 мг/день, с 3 по 7 день цикла. При необходимости дозу можно дополнительно увеличить до 7,5 мг.

В редких случаях, у женщин с СПКЯ, не отвечающих на пятидневный режим летрозола , может помочь продленный режим до 10 дней. Однако, более высокие дозы (7,5 мг) связаны с истончением эндометрия.

Question 7

Выделение

7 ответов

4 апреля

Здравствуйте. В марте принимала эскапел месячные пришли раньше времени. Месячные как то мало пришли, живот не болела. Месячные закончились , и начались странные выделения. Как творожная масса, запах тоже есть, немного зудит. Что делать в дальнейшем? Какие анализы сдавать...

Алина

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-04-04T21:29:40+03:00

Здравствуйте, подобные симптомы могут быть признаком кандидоза, бактериального вагиноза-нарушения микрофлоры влагалища.
В таких случаях рекомендуется сдать фемофлор-скрин или флороценоз и про лечиться согласно выявленной флоре.

Question 8

Прозрачные красные пупырышки на коже

5 ответов

4 апреля

Здравствуйте, недели 1-2 назад почувствовала пупырышек на коже, но не обратила внимания. Сегодня решила посмотреть, оказалось вся кожа усыпана ими и они все разные, какие-то белые прощрачные с жидкостью внутри, какие-то красные как прыщи, какие-то как кожные наросты или...

Наталия

Вопрос закрыт

Боташева Кристина Эдуардовна · Answer · 2026-04-04T21:53:59+03:00

Здравствуйте! В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть вирусная инфекция кожи, например, вирус папилломы человека (ВПЧ), который вызывает бородавки и кожные наросты, или моллюск contagiosum вирусное заболевание с характерными блестящими узелками. Герпес обычно проявляется болезненными пузырьками, чаще на губах или гениталиях, и редко вызывает множественные высыпания по всему телу без боли и зуда, но исключать его полностью нельзя.Если вы не вводили новых препаратов и не было аллергий, аллергическая реакция маловероятна, но тоже может рассматриваться.Относительно ИППП: некоторые инфекции, такие как ВПЧ и герпес, могут иметь длительный инкубационный период и проявляться спустя месяцы или даже годы после заражения. Герпес может передаваться не только половым путем, но и контактным (через слюну, поцелуи, прикосновения). Если у вас не было новых половых контактов, вероятность недавно приобретенной инфекции ниже, но полностью исключить нельзя.Что рекомендуют делать сейчас:
Постараться не трогать и не расчесывать
высыпания.Используйте отдельные личные предметы гигиены (полотенце, постельное белье). Если появятся зуд, боль, увеличение количества высыпаний, температура или другие симптомы обратиться очно к дерматологу

Question 9

Обильные выделения

4 ответа

4 апреля

Здравствуйте. Уже около 8 лет беспокоят постоянные выделения. Изначально количество было совсем незначительным, сейчас, спустя столько времени стали очень обильными, иногда не хватает ежедной прокладки на день. Иногда выделения совсем прозрачные, иногда немного жёлтые, по...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-04-04T21:18:14+03:00

При нормальных анализах такие длительные водянистые выделения чаще связаны не с инфекцией, а с особенностями работы слизистой шейки матки или гормонального фона, но усиление и запах требуют уточнения причин.

В подобных случаях наиболее вероятны: усиленная продукция цервикальной слизи (эктопия шейки матки), индивидуальные гормональные колебания, либо бактериальный дисбаланс без явной инфекции в стандартных мазках. Водянистые выделения «как вода» характерны именно для шеечного секрета, а не для воспаления, поэтому обычные мазки могут быть нормальными. Постепенное усиление со временем тоже чаще связано с изменением гормональной чувствительности тканей.

Запах может указывать на бактериальный вагиноз или нарушение микрофлоры, даже если базовые анализы «в норме», так как стандартный мазок не всегда отражает состав микробиоты. В подобных ситуациях обычно ориентируются на расширенные тесты (например, количественная оценка микрофлоры), а не только на общий мазок.

Практически в подобных случаях можно сделать следующее:

оценить состояние шейки матки при осмотре (исключить выраженную эктопию или хроническое воспаление)
выполнить ПЦР на инфекции и расширенный анализ микрофлоры (если ранее не делались именно количественные тесты)
обратить внимание на связь выделений с фазой цикла (усиление в середине цикла - вариант нормы)
исключить раздражающие факторы: ежедневные прокладки, агрессивные гели

Если все обследования действительно остаются нормальными, в подобных случаях это расценивается как вариант физиологической гиперсекреции и лечения не требует

Question 10

Внематочная беременность

5 ответов

4 апреля

Добрый день, в ноябре 2025 года сдала кровь на хгч - 1075, 27.11.2025 пришла в консультацию, вставать на учет. Дата последних месячных 13.10.2025. На осмотре на зеркале врач увидела коричные выделения, больше ничего не беспокоило. Врач выписала направление в стационар, но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Гюльнара Абдулнасировна · Answer · 2026-04-04T20:52:16+03:00

Здравствуйте, понимаю вас , ситуация крайне сложная. При проведении узи проводиться комплексная оценка состояния матки , наличие беременности в матке , состояние яичников и патологических образований в малом тазу. Нет отдельного узи труб .

Question 11

Расшифровать мазок

5 ответов

4 апреля

Здравствуйте. Помогите расшифровать анализы . Месячные начались на неделю раньше и были обильные . Мне показалось что даже было кровотечение , так как они шли не так как обычно и пришлось на 5 день выпить пол таблетки транексана . На 6 день я обратилась к гинекологу ....

Наталья, Оренбург

Вопрос закрыт

Бородай Елена Алексеевна · Answer · 2026-04-04T20:52:43+03:00

Здравствуйте! По мазкам патологических изменений нет (лейкоциты имеют свойство меняться во время цикла, и такое повышение не является значимым). По цитологическому мазку атипичных клеток не выявлено (NILM). По крови, имеется снижение запасов железа (ферритин) и гемоглобин 119г/л, в таком случае обычно рекомендуется прием препаратов железа с контролем через 2-3 месяца. СОЭ повышен, возможно недавно болели? стресс, диеты так же могут давать такую реакцию, потому что лейкоциты в норме.

Question 12

Месячные на 10 дней раньше, или это не месячные

5 ответов

4 апреля

Здравствуйте!Такая ситуация. Месячные были 17го марта, обычно каждый месяц идут с разницей в 2 дня. То есть в апреле должны были пойти где-то 14-15го числа.Вчера был насыщенный день, перешедший в такую же бурную ночь, ПА длился 3 часа, один раз было немного больно в позе...

Юлия

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-04-04T20:47:50+03:00

Здравствуйте, подобные выделения вполне вероятно могли возникнуть из-за травматизации поверхностных сосудов шейки матки при половом акте.
При этом обычно наблюдаются скудные кровянистые выделения в течение нескольких дней, которые самостоятельно купируются.
Если же выделения достаточно обильные, то возможно сбой менструального цикла и в таких случаях рекомендуется выполнить узи органов малого таза на 5-7 день цикла.
Полип также может проявляться межменструальными выделениями, даже, если ранее подобного не наблюдалось

Question 13

Сбился цикл

5 ответов

4 апреля

Добрый день! Обратилась к врачу по поводу сбившегося цикла, ранее всегда цикл был 28-32 дня, январь и февраль цикл 40-42 дня. Никаких при этом изменений нет. Сдали анализы на гормоны, плюс мазки. По мазку на онкоцитологию обнаружен эндоцервицит. Сдали Фемофлор, пришел хороший...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гринева Алена Владимировна · Answer · 2026-04-07T16:50:26+03:00

Гринева Алена Владимировна

Если уже начали проведите профилактический курс.

Question 14

Что делать если мышцы тазового дна не восстановились спустя 4 года

5 ответов

4 апреля

У меня первые и единственные роды были, родила сама, порвалась до ануса. Ребенку уже 4 года. Во время родов кололи эпидуралку, не знаю может из за неё иногда болит поясница, или возможно из-за того что могу носить ребенка на руках. При половом акте ни чего не чувствую. Живу в...

Лариса

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-04-04T20:26:21+03:00

В подобных ситуациях чаще всего речь идет о недостаточном восстановлении мышц тазового дна и их иннервации после разрыва, и даже спустя годы это состояние поддается коррекции.

После родов с разрывом до ануса нередко формируется слабость мышц тазового дна и снижение чувствительности во время полового акта. Такие симптомы, как недержание при кашле и снижение ощущений, считаются типичными проявлениями. Боль в пояснице обычно не связана с эпидуральной анестезией, а чаще обусловлена перегрузкой спины и слабостью мышечного корсета.

В подобных случаях обычно рекомендуются:
регулярные тренировки мышц тазового дна (упражнения Кегеля) ежедневно, не менее 3 месяцев
укрепление мышц кора (живот, спина)
контроль массы тела и избегание подъема тяжестей

При выраженном снижении качества жизни иногда рассматриваются хирургические методы, но это не первый этап.

Question 15

Очень обильные месячные

1 ответ

4 апреля

5 марта было выскабливае обнаружен небольшой полип.сейчас месячные третий день по 6-7 прокладок за сутки

Оксана

Вопрос закрыт

Захарова Юлия Николаевна · Answer · 2026-04-04T18:50:37+03:00

Здравствуйте! Если большие прокладки (размера maxi) заполняются кровью полностью в течение 1-2 часов , то это можно расценить как кровотечение, в таких случаях нужен незамедлительный осмотр гинеколога.
Если по количеству выделений не настолько много и они имеют тенденцию к уменьшению, рекомендуется наблюдение. После выскабливания возможны выделения в течение 2 недель в среднем.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме